LICENCIATURA DE MEDICINA MICROBIOLOGÍA CLÍNICA CURSO

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1 LICENCIATURA DE MEDICINA MICROBIOLOGÍA CLÍNICA CURSO ORGANIZACIÓN DE LA DOCENCIA El coordinador de la asignatura será el Dr Palomares Folía (Catedrático). Las tutorías se solicitarán en horario de secretaria (10 a 11 de la mañana) o mediante la página web del departamento Oportunamente el tutor responsable en cada Hospital correspondiente, comunicará fecha, hora y lugar de la tutoría. CLASES TEÓRICAS Tendrán lugar de 13:00 a 14:00 los lunes, miercoles y viernes. Los jueves de 14:00 a 15:00. El aula también será específica para cada Hospital. ENSEÑANZA PRÁCTICA Se impartirá en forma de Seminarios interactivos, que se desarrollarán como Supuestos Prácticos sobre Casos Clínicos. La asistencia y participación activa en los mismos es obligatoria. Estos seminarios serán anunciados con suficiente antelación en el Tablón del departamento y en la página web. Todos los seminarios se impartirán en horario de 16:00 a 19:00. EVALUACION La nota final de la asignatura será el resultado del análisis global de las actividades realizadas durante el curso, siendo necesario haber superado las pruebas correspondientes a todas las actividades realizadas. Por lo tanto, para la superación de la asignatura el alumno: 1. Deberá obtener un mínimo de cinco (5) puntos en las evaluaciones de cada una de las actividades docentes: Teoría y Seminarios. Para la evaluación teórica de la asignatura se realizará un examen final de cinco preguntas razonadas sobre cualquier aspecto recogido en el Programa teórico y de Seminarios. La obtención de cero puntos en cualquiera de las preguntas conllevará el suspenso del examen. La calificación final vendrá determinada por las calificaciones obtenidas en la evaluación de las enseñanzas teórica y de seminarios. En todos los casos además de valorarse el grado de conocimiento de cada alumno, se tendrá en cuenta la claridad expositiva, el orden en la expresión y la capacidad de relación y síntesis. 2. Los Seminarios serán evaluados de forma continuada atendiendo a la asistencia y participación de los alumnos en los mismos y mediante una evaluación de los conocimientos sobre la materia discutida en ellos que se realizará en el examen de la asignatura. El peso específico en la calificación final del alumno supondrá el 25% de la misma. 1

2 CALENDARIO DE LAS EVALUACIONES Convocatoria de Junio: 14 de junio de Convocatoria de Septiembre: 6 de septiembre de LIBROS RECOMENDADOS 1. Microbiología Médica. J.C. D. Sherris. 4ª Ed. Mc Graw-Hill Interamericana Protocolos Clínicos de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. www:seimc.org. 3. Procedimientos en Microbiología Clínica. www:seimc.org. 4. Microbiología Médica. P.R. Murray, K.S. Rosenthal y M.A. Pfaller. 5ª Ed. Elsevier Science Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. V. Ausina y S. Moreno. 1ª Ed. Panamericana Mandell, Douglas and Bennett s principles & Practice of Infectious Diseases (6 th Ed). Mandell G.L. Bennett J.E. Dolin J.E Ed. Churchill Livingstone. 7. Nath,S. y Revankar,S.. Microbiología Basada en la Resolución de problemas. Saunders-Elsevier J.K.Struthers y R.P. Westran. Bacteriologia Clinica.. Masson

3 PROGRAMAS TEÓRICO Y PRÁCTICO OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Los Alumnos de la asignatura de Microbiología estudiarán los grandes síndromes infecciosos más frecuentes en función de los distintos órganos o sistemas afectados y los objetivos a alcanzar por los alumnos son a: 1. Clasificar cada enfermo de posible etiología infecciosa en diagnósticos preliminares objetivos, analizando las probables etiologías basándose en la frecuencia con que los distintos patógenos producen este síndrome. 2. Conocer los mecanismos patogénicos de los diferentes microorganismos productores de un mismo síndrome, así como la respuesta del huésped frente a los mismos. 3. Obtener muestras para la realización de las diferentes pruebas diagnósticas y valoración de la influencia terapéutica previa en los resultados de los mismos. 4. Interpretar y evaluar críticamente los resultados de las pruebas de laboratorio, conociendo la sensibilidad, especificidad y limitación de las pruebas utilizadas. 5. Utilizar racionalmente la terapéutica antimicrobiana tanto en su aplicación de forma empírica así como tras la obtención de un diagnóstico etiológico. 6. Facilitar las bases teóricas y prácticas para establecer las indicaciones terapéuticas, medidas de control de curación y explicar las causas de los fracasos terapéuticos Programa Teórico 1. Aspectos generales del diagnóstico microbiológico. Obtención de muestras clínicas para diagnóstico microbiológico. Métodos de diagnóstico directo. Cultivo y aislamiento de patógenos a partir de muestras clínicas. Detección de componentes y metabolitos microbianos. Detección de antígenos. Técnicas de amplificación de ácidos nucleicos. Métodos de diagnóstico indirecto. Valoración de los métodos diagnósticos. 2. Diagnóstico microbiológico de las infecciones otorrinolaringológicas y oculares. Concepto y definiciones. Epidemiología y patogenia. Diagnóstico 3. Diagnóstico microbiológico de las infecciones del tracto respiratorio. Infecciones de vías altas. Clasificación. Neumonias. Concepto y clasificación. Neumonia comunitaria. Neumonia nosocomial. Epidemiología. Etiología. Patogenia. Técnicas de diagnóstico microbiológico. Obtención de muestras clínicas. Técnicas invasivas y no invasivas. Rentabilidad de las técnicas diagnósticas. Bases del tratamiento. 3

4 4. Diagnóstico microbiológico de las infecciones de piel y tejidos blandos. Concepto y definiciones. Epidemiología y patogenia. Diagnóstico 5. Diagnóstico microbiológico de las infecciones osteoarticulares. Osteomielitis y artritis infecciosa. Concepto. Clasificación. Epidemiología. Etiología. Patogenia. Diagnóstico microbiológico. Obtención de muestras clínicas. Diagnóstico por imagen. Bases del tratamiento. 6. Diagnóstico microbiológico de las infecciones del tracto urinario. Concepto y definición de la infección del tracto urinario (ITU). ITU complicadas y no complicadas. Etiología. Epidemiología y patogenia. Diagnóstico 7. Diagnóstico microbiológico de las infecciones del sistema nervioso central. Meningitis. Concepto y definición. Meningitis aguda: Meningitis bacterianas piógenas. Meningitis virales. Meningitis subagudas y crónicas. Etiología. Epidemiología y patogenia. Diagnóstico microbiológico. Obtención de muestras clínicas. Estudio microbiológico del L.C.R. Bases del tratamiento. Infecciones localizadas del SNC: Absceso cerebral. Empiema subdural. Encefalitis herpética. 8. Diagnóstico microbiológico de la sepsis y endocarditis e infecciones asociadas a al uso de catéteres intravasculares. Septicemia. Definición. Epidemiología. Etiología. Patogenia. Bases del tratamiento. Endocarditis infecciosa. Clasificación: Endocarditis sobre válvula nativa. Endocarditis sobre válvulas protésicas. Endocarditis en UDVP. Epidemiología. Etiología. Patogenia. Diagnóstico microbiológico. Hemocultivos.Endocarditis con cultivo negativo. Bases del tratamiento. Infecciones asociadas a catéteres intravasculares. Clasificación. Etiología. Patogenia. Diagnóstico microbiológico. 9. Diagnóstico microbiológico de las infecciones de transmisión sexual. Concepto y definiciones. Clasificación. Epidemiología. Etiología. Patogenia. Diagnóstico microbiológico. Obtención de muestras. Métodos diagnósticos de laboratorio. 10. Diagnóstico microbiológico de las infecciones obstétricas y perinatales. Infecciones ginecológicas. Infecciones obstétricas. Sepsis neonatal. Etiopatogenia. Infecciones víricas. Toxoplasmosis. Diagnóstico microbiológico. Prevención. 11. Diagnóstico microbiológico de las infecciones intraabdominales. Concepto y definiciones. Peritonitis. Abcesos intraabdominales. Otras infecciones. Epidemiología y patogenia. Diagnóstico microbiológico. Obtención de muestras. Métodos diagnósticos de laboratorio. Criterios diagnósticos. Bases del tratamiento. 4

5 12. Diagnóstico microbiológico de las infecciones gastrointestinales y toxiinfecciones alimentarias. Infección gastrointestinal. Toxiinfección alimentaria. Definición y clasificación. Infecciones gastrointestinales inflamatorias y no inflamatorias. Situaciones especiales: Diarrea del viajero, diarrea en instituciones, diarrea en pacientes con SIDA. Técnicas de diagnóstico microbiológico. Manejo del paciente con diarrea. Indicaciones y contraindicaciones de tratamiento antimicrobiano. 13. Diagnóstico microbiológico de las infecciones en inmunodeprimidos. Alteraciones de la inmunidad relacionadas con la infección. Situaciones clínicas asociadas con infección. Epidemiología. Etiología. Diagnóstico microbiológico. Bases del tratamiento. 14. Diagnóstico microbiológico de las infecciones nosocomiales. Infecciones por bacterias multirresistentes. Infección nosocomial. Definición. ITU nosocomial. Neumonia nosocomial. Infección de la herida quirúrgica. Bacteriemia nosocomial. Epidemiología. Etiología. Patogenia. Diagnóstico microbiológico de las infecciones nosocomiales. Vigilancia de las infecciones nosocomiales. Medidas de prevención y control de las infecciones nosocomiales. Brotes nosocomiales por bacterias multirresistentes. 15. Fundamentos del tratamiento antimicrobiano. Valoración clínica del antibiograma. Factores que influyen en la elección de un antimicrobiano. Triángulo de Davis. Factores microbianos: CMI, CMB. Farmacodinamia (PK/PD): conceptos. Antimicrobianos concentración-dependientes y tiempo-dependientes. Índices de predicción de la eficacia terapéutica. Factores del huésped. Categorías clínicas. Combinación de antimicrobianos. Indicaciones. Control de la respuesta terapéutica. 16. Bioterrorismo y Guerra Biológica. Concepto. Patógenos utilizables. Respuesta al bioterrorismo. Graduación del riesgo. Detección y diagnóstico. Respuesta de los organismos de salud pública. Prevención y tratamiento. Programa de Seminarios: Enseñanza a través de casos clínicos de los principales síndromes infecciosos: Orientación diagnóstica del enfermo infeccioso. Interpretación de las pruebas diagnósticas en Microbiología Clínica. Métodos moleculares. Diagnóstico de la infección urinaria. Diagnóstico de las infecciones del Sistema Nervioso Central. Diagnóstico de las Infecciones del Tracto Respiratorio. Infecciones obstétricas y perinatales. Grupos terapéuticos de antimicrobianos. Uso clínico de antimicrobianos. 5