Contenido. Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Semana epidemiológica número 01 de 2015 (04 ene. al 10 ene.

Transcripción

1 Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. al ene.) Portada Contenido Portada... Cumplimiento en la notificación... Inmunoprevenibles... 5 Enfermedades transmitidas por alimentos... Enfermedades transmitidas por vectores... 4 Infecciones de transmisión sexual... Micobacterias... Zoonosis... 4 Factores de Riesgo Ambiental... 9 Enfermedades no Transmisibles... 3 Brotes y situaciones de emergencias en salud Pública... 3 Los efectos e impactos del fenómeno de El Niño ya son ampliamente conocidos por la Sociedad Colombiana y sus instituciones a partir de las experiencias de las últimas dos décadas. En general este tipo de fenómenos suprimen o menguan la cantidad de lluvias en la segunda temporada invernal (septiembre noviembre) en las regiones Caribe y Andina, dependiendo de la intensidad del fenómeno y acentúan las condiciones secas para finales de año y primer trimestre del 5, resultado de lo cual se registra un déficit hídrico prolongado con posibles impactos como mayor frecuencia de incendios forestales, problemas de desabastecimiento de agua, en acueductos rurales y municipales; stress en las personas y en los cultivos por las altas temperaturas; en el caso de estos últimos la productividad puede ser reducida; menor disponibilidad de agua para la generación de energía y resurgimiento de enfermedades tropicales en algunos sitios. Entérese del marco institucional y de planificación operativa mediante el Plan Nacional de Contingencia ante el fenómeno del Niño 4-5 de la Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres - UNGRD

2 Notificación Cumplimiento en la notificación Semana epidemiológica No. Los Lineamientos para la vigilancia y control en salud pública 5 establecen que: Todos los integrantes del Sistema de vigilancia en salud pública, que generen información de interés, deberán efectuar la notificación de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de los términos de estructura de datos, responsabilidad, clasificación, periodicidad y destino señalados en los mismos, y observando los estándares de calidad, veracidad y oportunidad de la información notificada. De esta manera, las Unidades Notificadoras Departamentales y Distritales (UND) deben efectuar el envío de la notificación al Instituto Nacional de Salud los miércoles antes de las 3: p.m. únicamente a los correos ins.sivigila@gmail.com y sivigila@ins.gov.co. El resultado del procesamiento y análisis de los datos recibidos semanalmente es expuesto en el presente boletín. La información aquí contenida está sujeta a los ajustes que se presenten en cada semana epidemiológica. Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página La notificación recibida por el Instituto Nacional de Salud, correspondiente a la semana epidemiológica del 5, fue del 94 % para las Unidades Notificadoras Departamentales y Distritales (UND), Amazonas y Tolima no realizaron la notificación por la web, como lo indican los lineamientos para el presente año. El reporte de las unidades notificadoras municipales (UNM) a nivel nacional fue del 9 % (33 de municipios), disminuyó 5 % con respecto a la semana anterior y aumentó 5 % con relación a la misma semana de 4. En consecuencia, el país cumplió la meta del 93 % en la notificación semanal por UNM. Para esta semana, los departamentos de Amazonas, Chocó, La Guajira, Guainía, Nariño y Tolima, presentaron un porcentaje inferior a la meta establecida (ver mapa ). Mapa. Cumplimiento de la notificación por UNM, Colombia, semana epidemiológica de 5 Meta UNM 93% Cumple No cumple

3 Notificación El cumplimiento a nivel nacional de las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) en esta semana fue del 89 % (494 de 553 UPGD); en consecuencia, se cumplió la meta del 84 % para este nivel. La notificación disminuyó respecto a la semana anterior y aumentó 3 % con relación a la misma semana del año 4. En la semana epidemiológica de 5 los departamentos de Amazonas, Cartagena, Cesar, Chocó, Córdoba, Cundinamarca, Meta, Nariño, Valle del Cauca, incumplieron la meta establecida para UPGD (ver mapa ). Mapa. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semana epidemiológica de 4 Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 3 En lo que se refiere a la notificación negativa de los eventos priorizados para la semana epidemiológica de 5, no se presentaron entidades territoriales sin reporte de notificación negativa (rojo); adicionalmente, de las 36 entidades territoriales departamentales y distritales, 3 (83%) emitieron algún tipo de reporte para todos los eventos, en concordancia con la base de datos de notificación para la semana (en verde). Por otra parte, el 7 % presentó inconsistencias en el reporte, puesto que algunos de los eventos reportados como negativos eran positivos en la base de datos. Por último, en esta semana ninguna entidad territorial, dejó de reportar la totalidad de los eventos (amarillo) (ver mapa 3). Mapa 3. Distribución geográfica del comportamiento de la notificación negativa de los eventos en erradicación, eliminación y control internacional, Colombia, semana epidemiológica de 5 Meta UPGD 84% Cumple No cumple Convenciones Color Frecu % Reporte para todos los eventos 3 83 Falta de concordancia en el reporte 6 7 Reporte para menos del % de los eventos Sin reporte de notificación negativa

4 Notificación Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 4 Para esta semana el porcentaje de silencio en Colombia fue del 3 %. El 63 % de las entidades territoriales departamentales o distritales no presentaron municipios en silencio epidemiológico. El 8 % (nueve) de los departamentos obtuvieron menos del % de sus municipios en silencio: Antioquia, Bolívar, Boyacá, Cauca, Cundinamarca, La Guajira, Huila y Santander. En riesgo medio quedaron los departamentos de Chocó y Nariño y en riesgo alto quedaron Amazonas, Guainía y Tolima. (ver mapa 4). Mapa 4. Distribución geográfica del riesgo según proporción de municipios en silencio epidemiológico por departamento, Colombia, semana epidemiológica de 5 % de UNM en silencio Riesgo % Silencio N.º Deptos. Riesgo silencio nacional Ninguno 59 % 9 > % a < % Bajo 5 % 8 Bajo De % a % Medio 6 % Mayor a % Alto 9 % 3

5 Número de casos Número de casos Inmunoprevenibles Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 5 Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública Inmunoprevenibles Difteria Para la semana epidemiológica de 5 no se notificaron casos probables de difteria. Enfermedad diarreica aguda Mortalidad por enfermedad diarreica aguda A semana epidemiológica de 5 se han notificado al Sivigila dos casos de mortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de cinco años; en la misma semana epidemiológica para el 4 se notificaron cuatro casos (ver gráfica ). Gráfica. Notificación de casos de mortalidad por EDA en menores de 5 años por semana epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica, Años comparados Para el país, la tasa de mortalidad es de,46 x de habitantes menores de cinco años por causa de EDA (ver tabla ). Tabla. Tasa de mortalidad por habitantes menores de cinco años, Colombia, a semana epidemiológica de 5 Grupos de edad Población estimada DANE 5 menores de 5 años Número de muertes a SE Tasa de mortalidad por.. hab. menores de 5 años Total país (menores de 5 años) ,46 Menores de año ,4 a 4 años ,9 A semana epidemiológica de 5, dos de las entidades territoriales reportaron casos de muertes por EDA en menores de 5 años. Morbilidad por enfermedad diarreica aguda en todos los grupos de edad Se aclara que semanalmente el número de casos notificados se ajusta debido a la notificación tardía del evento. Durante la semana epidemiológica de 5 se notificaron un total de casos de enfermedad diarreica aguda (EDA) con igual total acumulado para el país (ver gráfica ) Gráfica. Notificación de casos de morbilidad por EDA por semana epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica, Fuente Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia El total de las entidades territoriales notificaron morbilidad por EDA. Durante esta semana epidemiológica se observa una tendencia al aumento en la notificación de casos con respecto al año anterior del,4%, así como en los casos acumulados con Semana Epidemiológica

6 No de casos notificados Inmunoprevenibles igual valor; dicho número de casos se ajusta de manera semanal con el ingreso de la información de las UPGD (ver tabla 3). Tabla 3. Comparativo de las tendencias de notificación de casos de morbilidad por EDA, Colombia, a semana epidemiológica de 5 Casos 4 5 Variación Casos Notificados en SE ,4% Casos Acumulados a SE ,4% Por grupos de edad, los menores de un año registran la incidencia más alta con,86 casos por habitantes, seguido de los menores entre uno y cuatro años los cuales aportan el mayor valor absoluto con casos (ver tabla 4). Tabla 4. Distribución de casos de morbilidad por EDA de acuerdo con el grupo de edad, Colombia, a semana epidemiológica 5 de 5 Grupos de edad Población estimada (DANE 5) Número de casos Incidencia por habs. Total país ,94 < año ,86 a 4 años ,9 5 a 9 años ,8 a ,5 5 a ,59 a ,7 5 a ,3 3 a ,3 35 a ,9 4 a ,75 45 a ,7 5 a ,6 55 a ,6 6 a ,7 65 a ,7 7 a ,7 75 a ,8 8 y más años ,4 A semana epidemiológica de 5 las entidades territoriales que superan la incidencia nacional de morbilidad por EDA de,94 casos por habitantes fueron: Quindío, Amazonas, Valle del Cauca, Cesar, Huila, Bogotá, Antioquia, Caquetá, Tolima y Magdalena. Estos diez territorios aportan el 63,5 % del total del evento en el país (ver tabla 5) Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 6 Tabla 5. Incidencia de EDA por entidad territorial de procedencia, Colombia, semana epidemiológica de 5 Entidad territorial Número de casos notificados Porcentaje Población* Incidencia x habitantes Quindío 6,% 76.44,78 Amazonas,7% 76.43,59 Valle del Cauca 657 3,33%.8.89,39 Cesar 335,94% ,3 Huila 365 3,% ,8 Bogotá 968 9,95% ,5 Antioquia 7 5,6%.6, Caquetá 54,5%..755, Tolima 499 3,3%.48.7, Magdalena 8,76% 79.9, Total País ,94 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional. Colombia Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación e Inmunización (ESAVI) La notificación de casos sospechosos de ESAVI hasta la semana epidemiológica (cinco casos) muestra un aumento del 5 % en la notificación del evento con respecto al 4, semana hasta la que se notificaron cuatro casos (ver gráfica ). Gráfica. Comportamiento en la notificación de los casos sospechosos de ESAVI, Colombia, a semana epidemiológica, año 3 año 4 Semana epidemilógica

7 Inmunoprevenibles Número de casos de muertes por IRA en Las entidades territoriales que hasta la semana han notificado casos sospechosos de ESAVI son: Bogotá 6 % (tres casos), Boyacá % (un caso) y Sucre % (un caso). Infección respiratoria aguda La morbilidad por IRA debe notificarse semanalmente en el % de las UPGD del país, esta información permite monitorear el comportamiento de IRA a nivel nacional además de evidenciar el comportamiento del evento específicamente en las instituciones de salud y entidades territoriales. En el análisis de la información, el porcentaje de casos de IRA en consulta externa y urgencias respecto al total de consultas externas y urgencias por todas las causas a nivel nacional en la semana epidemiológica corresponde es del 8,4 %; en esta semana se notificó un total de 5.59 consultas externas y urgencias por IRA, de un total de.6.44 consultas externas y urgencias por todas las causas. El porcentaje de casos de IRA en hospitalización respecto al total de hospitalizaciones por todas las causas a nivel nacional en la semana epidemiológica es del 7, %; en esta semana se notificó un total de 39 hospitalizaciones por IRA, de un total de hospitalizaciones por todas las causas. El porcentaje de casos de IRA en hospitalización en UCI respecto al total de hospitalizaciones en UCI por todas las causas a nivel nacional en la semana epidemiológica es del 9,4 %; en esta semana se notificó un total de 8 hospitalizaciones por IRA en UCI, de un total de.46 hospitalizaciones en UCI por todas las causas. Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 7 Gráfica. Muertes por IRA en menores de cinco años, Colombia semana epidemiológica, Las entidades territoriales de residencia de los casos de mortalidad en menores de cinco años notificados durante esta semana son: Bogotá con tres casos, Risaralda, Norte de Santander y Cartagena con un caso cada uno. A semana epidemiológica la tasa de mortalidad nacional es de, por cada. menores de cinco años. Vigilancia centinela ESI - IRAG Semana Epidemiológica Durante la semana epidemiológica se notificaron 45 casos mediante la estrategia de vigilancia centinela de ESI-IRAG; 8 casos corresponden a pacientes con IRAG y 6 casos a pacientes con ESI. Los casos notificados corresponden a las entidades territoriales de Antioquia, Arauca, Barranquilla, Bogotá, Boyacá, Cartagena, Guaviare, Meta, Nariño, Norte de Santander, Tolima y Valle del Cauca (ver tabla ). Vigilancia mortalidad por IRA en menores de 5 años Durante la semana epidemiológica de 5 se notificaron seis casos de mortalidad por IRA en menores de cinco años; la notificación muestra una disminución del 5 % en comparación con el mismo periodo de 4 (ver gráfica ).

8 Inmunoprevenibles Tabla. Casos de ESI-IRAG según entidad territorial y UPGD centinela, Colombia semana epidemiológica de 5 Entidad Territorial UPGD centinela Número de registros Antioquia Fundación Hospitalaria San Vicente de Paul 6 Arauca Hospital San Vicente de Arauca 7 Barranquilla Clínica General del Norte Bogotá Hospital el Tunal Hospital Occidente de Kennedy Caldas ASSBASALUD ESE Cartagena Gestion Salud Guaviare Laboratorio Departamental de salud Publica Fundación Hospital San Pedro 4 Nariño Hospital Infantil los Angeles Norte de Santander Ese IMSALUD 3 Tolima Hospital Federico Lleras Acosta Valle del Cauca Fundación Valle de Lili 4 Red Salud de Ladera Total 44 Vigilancia de Influenza y otros Virus Respiratorios Según la información consolidada de los resultados de inmunofluorescencia y RT-PCR de las muestras procesadas por los LDSP o el Laboratorio de Virología del INS, en la semana epidemiológica de 5 se han analizado 9 muestras, de las cuales el porcentaje de positividad corresponde al 37,9 %; de estas el 3,8 % fueron positivas para influenza y el 4, % positivas para otros virus respiratorios diferentes a influenza. La circulación viral respecto al total de muestras positivas corresponde principalmente a Parainfluenza (7,3 %), seguido de Influenza A (H3N) (7, %), Virus Sincitial Respiratorio (8, %), Adenovirus (9, %), Influenza B (9, %) y Metapneumovirus (9, %) (ver gráfica ). Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 8 Gráfica. Distribución de virus respiratorios, Colombia semana epidemiológica de 5 Fuente: Consolidación nacional, Laboratorio de Virología SLNR INS En cuanto al virus de Influenza se observa mayor proporción del subtipo de influenza A(H3N) (ver gráfica 3). Gráfica 3. Distribución de virus de influenza, Colombia semana epidemiológica de 5 Fuente: Consolidación nacional, Laboratorio de Virología SLNR INS

9 Número de casos Número de casos Inmunoprevenibles Parálisis flácida aguda (PFA) En la semana epidemiológica de 5 no se notificaron casos probables de parálisis flácida aguda. Hasta la semana epidemiológica 53 de 4 se notificaron al Sivigila 8 casos probables de parálisis flácida aguda, de los cuales 4 no cumplen con la definición de caso, lo que deja 68 casos para el análisis; esta notificación muestra un incremento del,75 % respecto al año 3, en el cual se habían reportado 49 casos. La tasa de notificación de parálisis flácida aguda debe mantenerse anualmente por encima de un caso por. menores de 5 años. Hasta la semana epidemiológica 53 de 4 la tasa de notificación es de,3 por. menores de 5 años. Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 9 Según departamento o distrito de procedencia, el % de los casos sospechosos de sarampión fueron reportados por tres entidades territoriales: Bogotá (), Antioquia (dos) y Valle (uno). En la semana epidemiológica de 5 se reportaron casos sospechosos de rubéola. La notificación muestra una disminución del 9, % con respecto al año 4, comparado con el 3 esta disminución es del 44,4 % y con el es del 3, % (ver gráfica ) Gráfica. Casos sospechosos de rubéola notificados por semana epidemiológica, Colombia, -semana de 5 Sarampión y rubéola En la semana epidemiológica de 5 se reportaron 5 casos sospechosos de sarampión. La notificación muestra un aumento del 5, % con respecto al 4, en el cual se reportaron casos, se observa un aumento del 36,4 % con respecto al año 3 y una disminución del 4, % con relación al (ver gráfica ). Gráfica. Casos sospechosos de sarampión notificados por semana epidemiológica, Colombia, -semana de semana epidemiológica Series4 Series Series Series3 semana epidemiológica Según departamento o distrito de procedencia, el % de los casos sospechosos de rubéola son reportados por tres entidades territoriales: Bogotá (ocho), Antioquia (uno) y Caldas (uno). La tasa de notificación nacional es de,5 casos por habitantes, con lo cual se dobla en este momento la tasa de notificación requerida para la semana de,4. Un total de tres entidades territoriales cumplen con la tasa de notificación esperada de casos sospechosos de sarampión y rubéola a la semana : Bogotá (,5), Caldas (,) y Antioquia (,5). No cumple con la tasa esperada el Valle del Cauca. Un total de 3 entidades territoriales no han notificado casos sospechosos (ver tabla ).

10 N de casos notificados Número de casos Inmunoprevenibles Tabla. Tasa de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubéola, Colombia, semana epidemiológica de 5 Departamento Evento (Sarampión/ Tasa de notificación por Población total-5 Rubéola) SIVIGILA. htes (SIVIGILA) Bogotá, D.C ,5 Caldas , Antioquia ,5 Valle del Cauca , Total ,5, Proyección Censo DANE 5 Tasa esperada a semana =.5 casos por habitantes Síndrome de rubéola congénita En la semana epidemiológica de 5 se notificaron seis casos sospechosos de síndrome de rubéola congénita; comparado con la misma semana de 4 la notificación de casos sospechosos muestra una disminución del 6,5 % cuando se reportaron 6 casos (ver gráfica 3). Gráfica 3. Casos sospechosos de síndrome de rubéola congénita notificados por semana epidemiológica, Colombia, semana epidemiológica Según procedencia, el % de los casos son reportados por tres entidades territoriales: Antioquia (cuatro), Huila (uno) y Boyacá (uno). Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página Tétanos Tétanos neonatal En la semana epidemiológica de 5 no se notificaron casos. Tétanos accidental En la semana epidemiológica de 5 se han notificaron dos casos de tétanos accidental: un caso probable notificado por el Distrito de Cartagena y un caso confirmado por clínica notificado por Norte de Santander (Cúcuta). Tos ferina En la semana epidemiológica de 5 se notificaron de 4 casos sin registros duplicados, sin embargo, se espera el aumento en el número de casos teniendo en cuenta la notificación tardía, para la misma semana epidemiológica del año anterior se notificaron 45 casos (ver gráfica ) Gráfica. Notificación de casos de tos ferina, Colombia, a semana epidemiológica, Semana epidemiológica Del los 4 casos probables para tos ferina al Sivigila se obtuvo el siguiente porcentaje de notificación según entidad territorial notificadora; Bogotá,4 % (tres casos), Antioquia 4,3 % (dos casos) Boyacá 4,3 % (dos casos), Huila 4,3 % (dos casos) y

11 No. de casos Inmunoprevenibles Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página Caldas, Cauca, Santander, Sucre y Tolima cada uno con un caso que representa el 7, %. Varicela En la semana epidemiológica de 5 se han notificado 736 casos de varicela, esta notificación muestra una disminución del 46,47 % respecto al año anterior, en el cual se habían reportado 375 casos. Esta semana presenta una proporción de incidencia a nivel nacional de,53 casos por habitantes. Según el comportamiento en el canal endémico, el evento se encuentra a semana, en zona de éxito probablemente debido a la notificación tardía al Sivigila (ver gráfica ). Gráfica. Canal endémico de varicela, Colombia, a semana epidemiológica de 5 Zona de alerta Zona de seguridad Zona de éxito Casos 5 Semana epidemiológica En semana no se notificaron muertes asociadas a varicela.

12 Alimentos Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública Enfermedades transmitidas por alimentos ETA En la semana epidemiológica del 5 se notificó al Sivigila cuatro casos de ETA, involucrados en un brote (ver gráfica ). Gráfica. Notificación de brotes de ETA, Colombia, a semana epidemiológica, 5 NÙMERO DE BROTES SEMANA EPIDEMIOLÒGICA Del total de casos notificados a semana epidemiológica del 5, los grupos de edad que presentaron mayor proporción son: a años (5%), 5 a 9 años (5%) y 45 a 49 años (5%). La entidad territorial que notificó el brote fue Sucre, el brote se presentó en el municipio de Los Palmitos, el alimento implicado fue el agua; los principales síntomas fueron diarrea, vómito, fiebre y dolor abdominal. El lugar de consumo implicado fue el hogar Gráfica. Comportamiento de la notificación de casos de hepatitis A, Colombia, a semana epidemiológica, 5 Número de Casos Semana Epidemiológica Según el lugar de procedencia se obtuvo que el mayor número de casos notificados proviene de: Huila (5%), Antioquia (6,7%), La Guajira (6,7%) y Norte de Santander (6,7%) (ver gráfica ). Gráfica. Comportamiento de casos de hepatitis A por entidad territorial de procedencia, Colombia, a semana epidemiológica de Hepatitis A En la semana epidemiológica se notificaron cinco casos de hepatitis A, estando como confirmados 33,3% por laboratorio y 66,7% casos por clínica (ver gráfica ). La proporción de incidencia nacional a semana epidemiológica fue de, por habitantes; los departamentos de procedencia con mayor proporción de incidencia fueron: Huila con,3, La Guajira con,, Norte de Santander con, por habitantes (ver gráfica 3).

13 Alimentos Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 3 Gráfica 3. Proporción de incidencia de hepatitis A por entidad territorial de procedencia, Colombia, a semana epidemiológica de 5,3 PROPORCIÓN DE INCIDENCIA POR. HABITANTES,3,,,,, Huila La Guajira Norte De Santander ENTIDAD TERRITORIAL El 33% de los casos estaban ubicados en la cabecera municipal y el 67% en rural disperso. En cuanto a la población, el % pertenece a otros grupos étnicos. Los grupos de edad más afectados fueron: 3 a 34 años (33,3%), a 4 años (6,7%) y 5 a 9 años (6,7%). El 67% de los casos fueron hospitalizados.

14 Vectores Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 4 Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública Enfermedades transmitidas por vectores Mapa. Entidades territoriales y municipios con casos confirmados y sospechosos de chikunguña, Colombia, a de Enero de 5 Chikunguña En semana epidemiológica de 5 se han notificado 38 casos confirmados por clínica y 89 sospechosos para un acumulado de 4 93 casos 4-5 la notificación ha sido realizada por diferentes fuentes información, clasificados como: sospechosos, confirmados por clínica, confirmados por laboratorio, negativos por laboratorio y descartados (ver tabla ). Tabla. Total de casos de chikunguña notificados, Colombia, a de Enero de 5 Casos confirmados por clínica Casos confirmados por laboratorio Casos sospechosos Descartados por error de digitación Descartados por clínica Negativos por laboratorio Fuente: Sivigila, Laboratorio de Virología, Instituto Nacional de Salud. Colombia Se ha demostrado circulación viral en 3 entidades territoriales en las que se notifican casos confirmados por laboratorio y sospechosos en: Amazonas, Atlántico, Arauca, Antioquia, Barranquilla, Bolívar, Boyacá, Caldas, Caquetá, Cartagena, Casanare, Cauca, Cesar, Córdoba, Cundinamarca, Huila, La Guajira, Huila, Magdalena, Meta, Putumayo, Nariño, Norte de Santander, Sucre, Santander, Santa Marta, Quindío, Risaralda, Tolima, San Andrés y Valle del Cauca; para este caso la entidad territorial aparecerá en rojo (ver mapa ). Fuente: Sivigila, Laboratorio de Virología, Instituto Nacional de Salud. Colombia Casos notificados por regiones de Colombia En la región de la Amazonía se ha reportado casos confirmados por laboratorio en las entidades territoriales de Amazonas y Putumayo y casos sospechosos en los departamentos de Amazonas, Caquetá, Guainía y Putumayo (ver tabla ). Tabla. Distribución de casos de autóctonos de chikunguña en la región Amazonía por municipio de procedencia, Colombia, 5 Región Región Amazonia Departamento Casos confirmados por clínica Casos confirmados por laboratorio Casos sospechosos Total general AMAZONAS 9 CAQUETA 4 6 GUAINIA 7 7 GUAVIARE PUTUMAYO Total Fuente: Sivigila, Laboratorio de Virología, Instituto Nacional de Salud. Colombia

15 Vectores Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 5 Para la región Central se ha reportado casos confirmados por laboratorio y por clínica en las entidades territoriales de: Antioquia, Caldas, Cundinamarca, Huila, Quindío, Risaralda y Tolima (ver tabla 3). Tabla 3. Distribución de casos autóctonos de chikunguña en la región Central por entidad territorial de procedencia, Colombia, 5 Región Región Central Departamento Casos confirmados por clínica Casos confirmados por laboratorio Casos sospechosos Total general ANTIOQUIA BOGOTA* 99 CALDAS 3 4 CUNDINAMARCA HUILA QUINDIO 5 6 RISARALDA 9 TOLIMA Total *Bogotá D.C: es necesario que el distrito de Bogotá ajuste la procedencia de los casos notificados al Sivigila. Fuente: Sivigila, Laboratorio de Virología, Instituto Nacional de Salud. Colombia Para la región Oriental se ha reportado casos confirmados por laboratorio en los departamentos de Boyacá, Norte de Santander y Santander; en esta región el municipio de Cúcuta presenta la mayor frecuencia de casos confirmados por clínica (ver tabla 4). Tabla 4. Distribución de casos autóctonos de chikunguña en la región Oriental por entidad territorial de procedencia, Colombia, 5 Región Región Oriental Departamento Casos confirmados por clínica Casos confirmados por laboratorio Casos sospechosos Total general BOYACA NORTE SANTANDER SANTANDER Total Fuente: Sivigila, Laboratorio de Virología, Instituto Nacional de Salud. Colombia Para la región Orinoquía se ha notificado siete casos confirmados por laboratorio en las entidades territoriales de Arauca, Casanare y Meta; de igual manera, se notifican casos sospechosos en Arauca, Casanare, Meta y Vichada (ver tabla 5). Tabla 5. Distribución de casos autóctonos de chikunguña en la región Orinoquía por entidad territorial de procedencia, Colombia, 5 Región Departamento Casos confirmados por clínica Casos confirmados por laboratorio Casos sospechosos Total general ARAUCA CASANARE Región Orinoquía META 97 VICHADA 8 8 Total Fuente: Sivigila, Laboratorio de Virología, Instituto Nacional de Salud. Colombia Para la región Pacífico se ha notificado casos confirmados por laboratorio en los departamentos de Valle del Cauca, Cauca y Nariño, en el departamento del Chocó se reportan cinco casos sospechosos (ver tabla 6). Tabla 6. Distribución de casos autóctonos de chikunguña en la región Pacífico por entidad territorial de procedencia, Colombia, acumulado 4-5 Región Región Pacífico Departamento Casos confirmados por clínica Casos confirmados por laboratorio Casos sospechosos Total general CAUCA CHOCO 5 7 NARIÑO 3 5 VALLE Total Fuente: Sivigila, Laboratorio de Virología, Instituto Nacional de Salud. Colombia En la región Caribe se ha presentado la mayor cantidad de casos confirmados por laboratorio y por clínica del país, siendo reportados por las entidades territoriales de: Atlántico, Barranquilla, Bolívar, Cartagena, Cesar, Córdoba, La Guajira, Magdalena, San Andrés y Providencia, Santa Marta (uno de los casos notificado por Risaralda) y Sucre (ver tabla 7). Tabla 7. Distribución de casos autóctonos de chikunguña en la región Caribe por entidad territorial de procedencia, Colombia, 5 Región Región Caribe Departamento Casos confirmados por clínica Casos confirmados por laboratorio Casos sospechosos Total general ATLANTICO BARRANQUILLA BOLIVAR CARTAGENA CESAR CORDOBA GUAJIRA MAGDALENA SAN ANDRES 3 7 STA MARTA D.E SUCRE Total Fuente: Sivigila, Laboratorio de Virología, Instituto Nacional de Salud Muertes A la fecha se han notificado al Sivigila, siete muertes probables por chikunguña, y una proveniente del municipio de Mahates permanece sin notificación. Después de efectuar la unidad de análisis tres fueron descartadas y cinco permanecen en estudio; cuatro de las muestras enviadas para laboratorio fueron positivas para chikunguña, sin embargo estos casos presentaban

16 Vectores importantes patologías de base que fueron asociadas con la causa de muerte (ver tabla 8). Tabla 8. Muertes probables con chikunguña, Colombia, acumulado 4-5 Departamento Municipio notificador Municipio de procedencia Resultado de laboratorio* Unidad de análisis Estado de la notificación Bolívar Mahates** Arroyo Hondo Positivo Descartada No notificado Sucre Sincelejo Magangué Positivo Descartada Notificado Sucre Corozal Corozal Pendiente En estudio Notificado Cartagena Cartagena Cartagena Pendiente En estudio Notificado Norte de Santander Cúcuta Cúcuta Positivo Descartada Notificado Norte de Santander Cúcuta Cúcuta Positivo En estudio Notificado Norte de Santander Cúcuta Cúcuta Pendiente En estudio Notificado Antioquia La Ceja Cartagena Pendiente En estudio Notificado *Resultado de muestras de suero y/o tejido producto de viscerotomia o autopsia **Muerte probable no notificad al Sivigila Fuente: Sivigila, Laboratorio de Virología, Instituto Nacional de Salud Recomendaciones en vigilancia El personal que realiza el diagnóstico clínico debe tener claro que el código CIE para registrar en este evento es A9, con lo cual además se podrán verificar o buscar casos a través las búsquedas activas institucionales. Es muy importante que el personal de salud no deje de sospechar dengue aún en la presencia de chikunguña, dada su importancia a nivel de morbilidad y mortalidad. Debe recordarse que la confirmación de casos por clínica se efectúa únicamente en los municipios donde existe circulación comprobada del virus mediante laboratorio o en los municipios con los que estos limitan; el Instituto Nacional de Salud dará los lineamientos al respecto. En los municipios que tienen casos importados, pero donde no se ha demostrado circulación autóctona no deben confirmarse casos por clínica. Deben ajustarse los casos en el Sivigila que han sido notificados por dengue y son confirmados por clínica o laboratorio como chikunguña. Han sido notificados muchos casos sin información acerca del municipio de referencia, por lo que se recuerda fortalecer el proceso de registro de dicha información. En caso de requerir información adicional contáctenos a los correos: mmercado@ins.gov.co, dsalas@ins.gov.co, ins.sivigila@gmail.com, eri@ins.gov.co, equipoderespuestains@gmail.com Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 6 ;Mas información en el siguiente enlace: Dengue El comportamiento de dengue a nivel nacional hasta la semana epidemiológica se ubica en zona de alerta. Es importante tener en cuenta los efectos que pueden ocasionarse en la construcción del canal debido al retraso en la notificación semanal por las entidades territoriales. La metodología utilizada corresponde a la de medianas e incluye los casos reportados entre los años a 4 (ver gráfica). Gráfica. Canal endémico de dengue, Colombia, semana epidemiológica de Pt 5 mediana Pt 75 Actual 5 Semanas epidemiológicas A la semana epidemiológica de 5 se notificaron 47 casos totales de dengue, 464 (99,5%) de dengue y 7 (,5%) de dengue grave. A la semana de 4 se habían notificado 393 casos de dengue, en comparación a la semana de 5 ( 47), se observa un disminución del 38 %. Se están notificando en promedio 47 casos semanales.

17 Vectores Las características sociales y demográficas de los casos de dengue y dengue grave se observan a continuación (ver tabla ). Tabla. Comportamiento social y demográfico de los casos de dengue y dengue grave, Colombia a semana epidemiológica de 5 Variable Categoría Dengue % Dengue grave % Total Sexo Femenino % 4.3% 679 Masculino % % 79 Contributivo 78 53% 4.3% 783 Régimen especial 78 5% 4.3% 79 Tipo de régimen No afiliado 48 3% 8.6% 5 excepcional 8 %.% 8 Subsidiado 58 36% 3 4.9% 53 Indígena 4 % 4.3% 5 ROM, Gitano 8 %.% 8 Raizal %.% Pertenencia Palenquero %.% étnica Negro, Mulato, afro 9 %.% 9 colombiano Otro 43 97% %,49 El 3.4 % (344/ 47) del total de casos de dengue y el 5 % (3/6) de casos de dengue grave se concentra en los menores de 4 años. El 78% de los casos de dengue proceden de entidades territoriales: Tolima, Valle del Cauca, Huila, Antioquia, Cundinamarca, Santander, Meta, Norte de Santander, Cesar, Atlántico, Caldas y Casanare. Para dengue grave, los casos provienen de Cartagena, Vichada, Quindío, Córdoba, Huila y Cundinamarca. En cuanto a la distribución por municipio el 5% de los casos de dengue notificados proceden de 4 municipios, de los cuales aporta el mayor número de casos los municipios de Cali, Neiva, Alvarado, Ibagué, Villavicencio, Girardot, Medellín, Lérida, Espinal, Cúcuta, Bucaramanga, La Dorada, Barranquilla, Honda, Yopal, Melgar, Necocli, Valledupar, Villa del Guamuez, El Colegio, Garzón, Malambo, San Luis y Aipe. La incidencia nacional de dengue a semana epidemiológica es de 5,5 casos x habitantes; cuya población a riesgo corresponde a la población urbana del país. A semana de 5 se han notificado cuatro muertes probables por dengue que a la fecha están en estudio Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 7 Leishmaniasis Para la semana epidemiológica de 5 se notificaron al Sivigila 5 casos confirmados de leishmaniasis cutánea. Sin notificación de casos de leishmaniasis mucosa y leishmaniasis visceral. Siete entidades territoriales notificaron casos, de las cuales Córdoba y Antioquía concentraron el 6 % de la carga de la enfermedad (ver tabla). Tabla. Distribución de casos de leishmaniasis por forma clínica, Colombia a semana epidemiológica de 5 Entidad territorial de procedencia Casos L. Cutánea Casos L. mucosa Casos L. visceral Frecuencia Absoluta Relativa Relativa acumulada CORDOBA 6 6 4,% 4,% ANTIOQUIA 3 3,% 6,% VALLE 3,3% 73,3% CAQUETA 6,7% 8,% CHOCO 6,7% 86,7% NARIÑO 6,7% 93,3% RISARALDA 6,7%,% Total % Los casos se concentraron en hombres, en los grupos de edad de a 4 años (5 %) para leishmaniasis cutánea, 5 a 9 años (33 %), con mayor frecuencia en pacientes que pertenecen al régimen excepción, de áreas rurales, es decir, que corresponden a población joven y expuesta a la picadura del vector por sus actividades en áreas enzoóticas del parasito (ver tabla).

18 Vectores Tabla. Comportamiento social y demográfico de los casos de leishmaniasis, Colombia a semana epidemiológica de 5 Variable social y demográfica Leishmaniasis Leishmaniasis Leishmaniasis cutánea mucosa visceral Casos 5 Sexo Femenino 3,3%,%,% Masculino 86,7%,%,% Menor de año,%,%,% a 4 años 6,67%,%,% 5 a 9 años,%,%,% a 4 años,%,%,% 5 a 9 años,%,%,% a 4 años 33,33%,%,% 5 a 9 años 3,33%,%,% Grupos edad 3 a 34 años,%,%,% 35 a 39 años 3,33%,%,% 4 a 44 años,%,%,% 45 a 49 años,%,%,% 5 a 54 años,%,%,% 55 a 59 años 3,33%,%,% 6 a 64 años,%,%,% 65 y más años,%,%,% Indígena,%,%,% ROM,4%,%,% Pertenencia Raizal,%,%,% étnica Palenquero,%,%,% Afrocolombiano 6,7%,%,% Otros 93,3%,%,% Área de procedencia Afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud Cabecera municipal 6,7%,%,% Centro poblado 6,7%,%,% Rural Disperso 66,7%,%,% Contributivo 6,7%,%,% Subsidiado 6,7%,%,% Excepción 6,%,%,% Especial,%,%,% Sin afiliación 6,7%,%,% Malaria Durante la semana epidemiológica de 5 se notificaron al Sivigila 34 casos nuevos de malaria no complicada, distribuidos en: 7 casos (53, %) de P. Vivax, 6 casos (45,5 %) de P.falciparum y dos casos (,5 %) de malaria asociada, no se notificaron casos de malaria por P. malariae. Para malaria complicada se notifica dos casos. Sin notificación de muertes por malaria (ver gráfica ). Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 8 Gráfica. Proporción de casos de malaria no complicada por especie parasitaria. Colombia, a semana epidemiológica de 5 Se notificaron casos de malaria no complicada en entidades territoriales, con mayor frecuencia en Chocó, Antioquía y Bolívar, quienes concentraron el 8 % de la carga de esta enfermedad (ver tabla ). Tabla. Distribución de los casos de malaria por departamento de procedencia, Colombia, semana epidemiológica de 5 Departamento de procedencia Malaria Vivax Malaria Falciparum Malaria Mixta Frecuencia absoluta casos Frecuencia relativa de casos Frecuencia acumulada Chocó ,% 53,% Antioquia 6 3 3,4% 75,4% Bolívar 5 7 5,% 8,6% Nariño 7 7 5,% 85,8% Córdoba 5 5 3,7% 89,6% Amazonas 3 3,% 9,8% Exterior 3 3,% 94,% Risaralda 3 3,% 96,3% Valle 3 3,% 98,5% Guainía,7% 99,3% Guaviare,7%,% Total ,% Por municipio de procedencia, el 5 % de los casos se presentaron en ocho municipios de los 4 que notificaron casos. El municipio de Tadó (Chocó), aportó el 9,4 % de la carga del país, seguido por El Bagre (Antioquía) con el 6, % y Quibdó (Chocó) con el 5, % de los casos (ver tabla ).

19 Vectores Tabla. Comportamiento de malaria no complicada por municipio de procedencia, Colombia, semana epidemiológica de 5 Municipio de procedencia Malaria Vivax Malaria Falciparum Malaria Mixta Frecuencia absoluta casos Frecuencia relativa de casos Frecuencia acumulada Tadó 5 6 9,4% 9,4% El Bagre 8 8 6,% 5,4% Quibdó ,% 3,6% Atrato 6 6 4,5% 35,% Cáceres 5 6 4,5% 39,6% Rio Iro 4 6 4,5% 44,% Tierralta 5 5 3,7% 47,8% Itsmina 3 4 3,% 5,7% Otros Municipios ,3%,% Colombia % La distribución social y demográfica evidencia que, por sexo, se notificaron 84 casos (6,7 %) en hombres. El grupo de edad más afectado corresponde al de a 4 años con el 4, % y una concentración del 5,5 % de los casos en los grupos de 5 a 44 años. Por pertenencia étnica el 47 % de los casos se presentó en población afrocolombiana. Por sistema general de seguridad social en salud se tiene una concentración de casos en el régimen subsidiado con el 73,9 % y un porcentaje considerable de casos sin afiliación (6,4 %) (ver gráfica 3). Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 9 Tabla 3. Variables sociales y demográficas de los casos de malaria no complicada por forma parasitaria. Colombia a semana epidemiológica de 5 VARIABLE SOCIAL Y DEMOGRÀFICA MALARIA MALARIA MALARIA ASOCIADA FALCIPARUM VIVAX TOTAL Casos Sexo Femenino 5,% 4,% 33,8% 37,3% Masculino 5,% 59,% 66,% 6,7% Menor de año,%,%,4%,7% a 4 años,% 6,6% 9,9% 8,% 5 a 9 años,% 9,8% 7,% 8,% a 4 años,% 4,8% 4,% 4,% 5 a 9 años,% 8,% 5,5%,9% a 4 años,%,5% 6,9% 4,% 5 a 9 años,% 6,4% 5,6%,4% Grupos de edad 3 a 34 años,% 8,% 5,6% 6,7% 35 a 39 años 5,%,6% 4,% 3,7% 4 a 44 años,% 4,9% 4,% 4,5% 45 a 49 años,% 8,% 7,% 7,5% 5 a 54 años 5,%,%,8%,% 55 a 59 años,% 3,3%,8% 3,% 6 a 64 años,% 3,3%,4%,% 65 y más años,% 3,3%,4%,% Indígena,% 8,% 6,9%,7% ROM,%,%,%,% Pertenencia Raizal,%,%,%,% étnica Palenquero,%,%,%,% Afrocolombiano 5,% 77,%,% 47,% Otros 5,% 4,8% 6,% 4,3% Área de procedencia Afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud Cabecera municipal,% 6,7% 8,% 4,5% Centro Poblado 5,% 3,% 9,7%,6% Rural disperso 5,% 6,4% 5,% 35,8% Contributivo,% 6,6% 4,% 5,% Subsidiado,% 78,7% 69,% 73,9% Excepción,%,6% 7,% 4,5% Especial,%,%,%,% Sin afiliación,% 3,% 9,7% 6,4% Se notificaron dos casos de malaria complicada uno procedente del municipio de Dagua en el Valle del Cauca y el otro en el municipio de Tadó (Chocó). Los casos corresponden a pacientes del sexo femenino de 6 y 3 años, respectivamente.

20 No. Casos Transmisión sexual No. Casos Incidencia x hab. Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública Infecciones de transmisión sexual Hepatitis B y C Para el 5 a semana epidemiológica se han notificado 4 casos compatibles con la definición de caso para hepatitis B y casos de hepatitis C. Se observa un aumento en la notificación global para hepatitis virales distintas a la tipo A para este año del 33,3%, comparado con la misma semana del año inmediatamente anterior donde fueron notificados 8 (ver gráfica ). 8 7 Gráfica. Tendencia de casos hepatitis B en Colombia por semana epidemiológica, a semana epidemiológica, 5 territoriales con la mayor incidencia fueron Risaralda (,), Bogotá (,), Cesar (,) y Santander (,) (ver gráfica ). Gráfica. Incidencia y número de casos de hepatitis B por entidad territorial de procedencia, Colombia, a semana epidemiológica, ,,,8,6,4,, 6 5 Incidencia* hab No. Casos Entidad territorial de procedencia Semana Epidemiológica Durante la semana no se notificaron muertes atribuibles a la infección por el virus de la Hepatitis B, tampoco se notificaron muertes atribuibles a la infección por el virus de la Hepatitis C. Hasta el momento no se han presentado picos de notificación de hepatitis B a expensas de la presencia de brotes o ajustes de casos en alguna de las entidades territoriales. Las entidades territoriales que mayor número de casos de hepatitis B notificaron fueron en su orden: Bogotá (33,3%), Antioquia (,83), Santander (8,33%), los cuales en conjunto representan el 6,5% de los casos notificados hasta la presente semana. Sífilis Congénita A semana epidemiológica del 5 han sido notificados 6 casos de sífilis congénita y a la misma fecha en 4 se había notificado 3 casos, por lo tanto se observa una disminución en la notificación del 5% (ver gráfica ). La proporción de incidencia de hepatitis B a la fecha de corte es de,5 casos por cada habitantes, las entidades

21 GUAVIARE META QUINDIO CHOCO RISARALDA BOLIVAR CAUCA CARTAGENA BARRANQUILLA D.C. CORDOBA CUNDINAMARCA VALLE ANTIOQUIA BOGOTA Incidencia Transmisión sexual No. de casos No. de casos Gráfica. Notificación de casos de sífilis congénita, Colombia, a semana epidemiológica de La entidad territoriales que notificó el mayor número de casos de sífilis congénita a semana epidemiológica de 5 fue Meta, las demás entidades cada una notificó un caso. Por incidencia se encuentran: Guaviare, Meta, Quindío, Chocó, Risaralda y Bolívar (Ver gráfica ). Gráfica. Incidencia y número de casos de sífilis congénita, Colombia, a semana epidemiológica de 5, 3 Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página VIH/SIDA y muerte por SIDA A semana epidemiológica de 3 se notificaron 8 casos, para el 4 se notificaron 5 casos y para el 5 a semana se han reportado 43 casos, lo que muestra un disminución entre el 4 y 5 del 6,6% (7 casos), tendencia que puede cambiar con el ingreso de casos de manera tardía (ver gráfica ). Gráfica. Notificación de VIH/SIDA y muerte por SIDA, Colombia, a semana epidemiológica de Semana epidemiológica,8,6,4,, A semana epidemiológica, de los 43 casos notificados 39 están en estadio VIH y SIDA y cuatro aparecen con condición final muerto. Incidencia * NV No. de casos Incidencia Colombia:, casos por NV Meta 5:,5 casos por NV

22 Micobacterias Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública Micobacterias Tuberculosis todas las formas En la semana epidemiológica de 5 se notificaron al Sivigila 89 casos de tuberculosis todas las formas, de los cuales 79 son pulmonares y extrapulmonares; por tipo de caso, el 84,3% ingresó confirmado por laboratorio, el 4,6% por clínica y el,% por nexo epidemiológico (ver tabla ). Tabla. Notificación de tuberculosis todas las formas por tipo de caso, Colombia, a semana epidemiológica de 5 TIPO DE CASO TIPO DE TUBERCULOSIS PULMONAR EXTRAPULMONAR MENINGEA TOTAL % CONFIRMADO POR LABORATORIO ,3 CONFIRMADO POR CLINICA 3 3 4,6 CONFIRMADO POR NEXO EPIDEMIOLÓGICO, SIN DATO, TOTAL 79 89, para esta semana se notificó una muerte del departamento de Antioquia. A semana epidemiológica en los casos de tuberculosis extrapulmonar la localización anatómica de mayor proporción registrada fue la pleural con el 34%, seguido de la ganglionar con el % (ver gráfica ). Gráfica. Casos de tuberculosis extrapulmonar por localización anatómica, Colombia, a semana epidemiológica de 5 % % % % 34% % PLEURAL MENINGEA PERITONEAL GANGLIONAR GENITOURINARIA En relación con la clasificación de caso, acumulado a semana epidemiológica el 88,8% ingresó como casos nuevos, el 7,9 % como recaídas y el 3,4 % como abandono (ver tabla ). OTROS Tabla. Casos de tuberculosis todas las formas por clasificación de caso, Colombia, a semana epidemiológica de 5 CLASIFICACIÓN DE CASO TIPO DE TUBERCULOSIS PULMONAR EXTRAPULMONAR MENINGEA TOTAL % NUEVO ,8 RECAIDA 6 7 7,9 FRACASO, ABANDONO 3 3 3,4 SIN DATO, TOTAL A semana epidemiológica de 5, de los casos registrados de tuberculosis todas las formas según la pertenencia étnica, el 4,4% corresponde a población indígena, el 7,9% a población afrocolombiana y el 87,7 % restante a otros grupos poblacionales, Para esta semana epidemiológica ingresaron casos de tuberculosis extrapulmonar, siendo las formas de mayor proporción pleural y ganglionar con el 56 % de los casos. Por entidad territorial de residencia, San Andrés presenta la mayor tasa de incidencia de,3 casos por habitantes, seguida por Guaviare con,9 casos por habitantes, por número de casos Antioquía es la de mayor proporción de casos de tuberculosis todas las formas con 5 casos. La incidencia acumulada a semana epidemiológica es de, casos por habitantes (ver tabla 3).

23 Micobacterias Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 3 Tabla 3. Notificación de casos de tuberculosis según formas por entidad territorial de residencia, Colombia, semana epidemiológica de 5 ENTIDAD TERRITORIAL TUBERCULOSIS PULMONAR N. DE CASOS TASA DE INCIDENCIA X. HAB. TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR TASA DE N. DE INCIDENCIA CASOS X. HAB. TOTAL TASA DE INCIDENCIA X. HAB. AMAZONAS,,, ANTIOQUIA,3 4, 5,4 ARAUCA,,, ATLANTICO 3,, 3, BARRANQUILLA,,, BOGOTA,, 4, BOLIVAR,,, BOYACA,,, CALDAS,,, CAQUETA,4,,4 CARTAGENA 3,3, 3,3 CASANARE,3,,3 CAUCA,,, CESAR,,, CHOCO,,, CORDOBA,,, CUNDINAMARCA,, 3, GUAJIRA 3,3, 3,3 GUAVIARE,9,,9 GUAINIA,,, HUILA 4,4, 4,4 MAGDALENA,,, META,,, NARIÑO,,, NORTE SANTANDER 3,, 3, PUTUMAYO,,, QUINDIO,,, RISARALDA 3,3, 3,3 SAN ANDRES,3,,3 SANTANDER 6,3, 7,3 STA MARTA D.E.,,, SUCRE,,, TOLIMA 3,, 4,3 VALLE DEL CAUCA,,, VAUPÉS,,, VICHADA,,, TOTAL 79,, 89,

24 Zoonosis Entidad territorial de procedencia Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 4 Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública Zoonosis Gráfica. Número de casos de accidente ofídico por entidad territorial de procedencia en Colombia, hasta la semana epidemiológica de 5 Accidente Ofídico Hasta la semana epidemiológica 53 de 4 se reportaron al Sivigila 4.33 casos de accidente ofídico en Colombia, se estimó una disminución en la notificación del, %, en comparación con el año anterior. Durante la primera semana epidemiológica de 5 se reportó al Sivigila 56 accidentes ofídicos en el territorio nacional, calculando una disminución en la notificación del 35 % comparado con la misma semana del año anterior (ver gráfica ). Gráfica. Comportamiento de la notificación de accidente ofídico en Colombia, semanas a 5 de 3 a 4 y hasta la semana epidemiológica de 5 Antioquia Putumayo Choco Cauca Cesar Atlántico Casanare Arauca Vichada Boyacá Córdoba Bolívar Norte Santander Guaviare Caquetá Meta Guajira Risaralda Valle Nariño Sucre Huila Cundinamarca De acuerdo con la notificación en la región Occidente y Costa Atlántica se reportaron la mayor cantidad de casos (8 y 3 casos respectivamente). Las entidades territoriales con mayor proporción de casos por procedencia son: Antioquia (4, %), Putumayo (8,9 %), Chocó (7,4 %), Cauca, Cesar, Atlántico, Casanare y Arauca (5,35 % cada uno), estas entidades territoriales acumulan el 57,4 % de la notificación del país hasta el presente corte (ver gráfica ). Número de casos La incidencia de accidente ofídico en el país es de, casos por. habitantes; las regiones de la Amazonía y Orinoquía presentan mayor proporción de incidencia con,78 y,65 casos por. habitantes respectivamente. Las cinco entidades territoriales con mayor proporción de incidencia son Vichada, Guaviare, Putumayo, Arauca y Casanare (ver gráfica 3).

25 Zoonosis Entidades territoriales Gráfica 4. Proporción de incidencia de accidente ofídico por entidad territorial de procedencia en Colombia, hasta la semana epidemiológica de 5 Vichada Guaviare Putumayo Arauca Casanare Chocó Caquetá Cesar Atlántico Cauca Guajira Meta Bolívar Boyacá Norte de Santander Antioquia Sucre Córdoba Colombia Risaralda Huila Nariño Cundinamarca Valle del Cauca,8,45,4,84,8,4,9,4,,,,8,6,5,,,,,,9,6,4, Casos por. habitantes,78,,5,,5,,5 3, Los municipios con mayor número de casos notificados durante la semana epidemiológica uno de 5 son: Yopal con tres casos, Quibdó, Puerto Asis, Florencia, Fortul y Mutatá (dos casos cada uno). La edad promedio de los pacientes que sufrieron accidente ofídico durante esta semana es de 33,5 años y 7,4 % de los casos ocurrieron en hombres. Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 5 Con respecto al manejo de los pacientes el 64, % fueron hospitalizados y el 69,6% recibieron anti veneno con la siguiente distribución de acuerdo con la severidad del accidente: leves casos (6,5 %), moderados 4 casos (73,7 %) y cinco casos graves ( %). Comportamiento de la notificación de casos de muerte por accidente ofídico: No se ha reportado casos de muerte por el evento hasta la semana epidemiológica uno de 5 Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia Hasta la semana epidemiológica 53 de 4 se notificaron en Colombia 3.53 casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, estimando un incremento de la notificación de 5 % en comparación con 3. Durante la semana epidemiológica uno de 5 se notificó al Sivigila.3 casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia o contactos con el virus, se calcula una diferencia en la notificación de 36% casos menos para este año (ver gráfica ). Gráfica. Comportamiento en la notificación de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, Colombia, semana epidemiológica de 5

26 Zoonosis Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 6 En las regiones de Centro Oriente y Occidente se reportó el mayor número de casos (559 y 483 respectivamente) y las entidades territoriales con mayor proporción de casos por procedencia fueron Bogotá (3,6 %), Valle del Cauca (,6 %), Cundinamarca (9,4 %), Antioquia (9 %), Tolima (5,38 %), Boyacá (4,7 %) y Cauca (4,5 %) y estas siete entidades territoriales acumulan el 57,4 % de la notificación del país (ver gráfica ). Gráfica. Casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia o contactos con el virus de la rabia por entidad territorial de procedencia, Colombia,semana epidemiológica de 5. BOGOTA VALLE CUNDINAMARCA ANTIOQUIA TOLIMA BOYACA CAUCA SANTANDER RISARALDA QUINDIO META NARIÑO HUILA NORTE SANTANDER CALDAS BOLIVAR SUCRE ATLANTICO CASANARE CESAR BARRANQUILLA CORDOBA MAGDALENA CAQUETA PUTUMAYO GUAJIRA ARAUCA STA MARTA D.E. CARTAGENA VICHADA EXTERIOR AMAZONAS SAN ANDRES GUAINIA La incidencia en Colombia de agresiones hasta la semana uno de 5 es de,69 casos por habitantes. Las cinco entidades territoriales con la mayor proporción de incidencia Quindío, Vaupés, Cauca, Boyacá y Casanare (ver gráfica 3). Gráfica 3. Proporción de incidencia de agresiones por animales potencialmente trasmisores de rabia o contactos con el virus de la rabia por entidad territorial de procedencia, Colombia, a semana epidemiológica de 5 Quindio Casanare Risaralda Tolima Boyacá Cundinamarca Cauca Meta Putumayo Caldas Caquetá Huila Valle del Cauca Sucre Vichada Santander Colombia Amazonas Bolívar Norte de Santander Guainía Bogotá, D.C. Nariño Magdalena Arauca Antioquia Atlántico Cesar Barranquilla San Andrés Córdoba Guajira Santa Marta Cartagena,3,6,99,94,48,3,9,83,77,75,,93,46,43,4,6,78,77,69,6 3,4 3,,99,94 3,48 3,34,,, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 4,8 4,6. 4,59 4,97 4,86 5,57 5,89 7,96

27 Zoonosis Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 7 La edad promedio de los pacientes afectados fue de 5,6 años y el 55,5 % de los casos ocurrieron en hombres y para el manejo de los casos 7 pacientes requirieron hospitalización ( %). Gráfica. Comportamiento de la notificación de leptospirosis, Colombia, semana epidemiológica de 5 Las agresiones se clasificaron como no exposición 769 casos (59, %), exposición leve 46 casos (3,7 %) y exposición grave 4 casos (8 %). Con respecto al tratamiento, en general, se realizó lavado de la herida a.7 pacientes (97,7 %), sutura 34 pacientes (,3 %), orden de aplicación de vacuna 45 pacientes (34,6 %) y orden de aplicación de suero pacientes (7,6 %). Rabia humana Durante la semana epidemiológica de 5 no se confirmó casos de rabia humana en el territorio nacional Rabia animal Durante la semana epidemiológica de 5 no se confirmó casos de rabia animal en Colombia Ocho entidades territoriales reportaron casos de leptospirosis y el 58% de los reportes se concentraron en Antioquia (5 %), La Guajira y el distrito de Cartagena (6,6 % cada uno) Todos los casos se encuentran sospechosos (ver gráfica ). Leptospirosis Hasta la semana epidemiológica 53 de 4, se reportaron al Sivigila.496 casos en Colombia, en comparación con el año 3 se observa un incremento del 8,6 % en la notificación del evento. Durante la semana epidemiológica uno de 5 se notificó al Sivigila casos de leptospirosis en Colombia, en comparación con la misma semana de 4 se observa disminución de 65,7 % en la notificación del evento (ver gráfica ).

28 Zoonosis Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 8 Gráfica. Casos de leptospirosis por entidad territorial de procedencia, Colombia,semana epidemiológica de 5 Antioquia 3 La Guajira Cartagena Risaralda Huila Tolima Arauca Sucre,5,5,5 3 3, El promedio de edad de los pacientes afectados fue de 34 años, el 66,6 % ocurrieron en hombres y la misma proporción se hospitalizaron. Hasta la presente semana epidemiológica se ha reportado un caso de muerte procedente del departamento de Sucre, municipio de Sincelejo. Se trata de un paciente de 6 años masculino quien inició síntomas el seis de enero y consultó cuatro días después a la IPS, donde presentó complicaciones y falleció el de este mes. Alertas: No se presentan ha reportado brotes o situaciones de emergencia

29 Riesgo ambiental Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública Factores de Riesgo Ambiental Intoxicaciones por sustancias químicas Para la semana epidemiológica del año 5 se han notificado 9 casos de Intoxicaciones por sustancias químicas, al Sivigila del Instituto Nacional de Salud y para el año 4 con corte a esta misma semana, se habían notificado 58 casos, lo que representa una disminución del 77,39%% en la notificación de casos (gráfica ). Gráfica. Notificación de intoxicaciones por sustancias químicas por semana epidemiológica, Colombia, 5 Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 9 Tabla. Casos de intoxicaciones por sustancias químicas, Colombia, semana epidemiológica de 4. EVENTO CASOS DE SEMANA INCIDENCIA POR HABITANTES INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 96, INTOXICACIÓN POR MEDICAMENTOS 84,8 INTOXICACIÓN POR OTRAS SUSTANCIAS QUÍMICAS 53, INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 45,9 INTOXICACIÓN POR SOLVENTES, INTOXICACIÓN POR METANOL, INTOXICACIÓN POR GASES, INTOXICACIÓN POR METALES, PESADOS TOTAL 9,6 Fuente. Sivigila, semana epidemiológica del año 5 A continuación se presenta el número de casos acumulados notificados a semana, así como su respectiva incidencia por. habitantes; de forma acumulada los tres primeros lugares los ocupan las intoxicaciones por plaguicidas (96 casos), medicamentos (84 casos) y otras sustancias químicas (53 casos) (tabla ).

30 BOGOTA ANTIOQUIA SANTANDER ATLANTICO NARIÑO BOLIVAR CARTAGENA CORDOBA CAUCA SUCRE GUAINIA Número de casos NÚMERO DE CASOS No transmisibles Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública Enfermedades no Transmisibles Mortalidad materna Hasta la semana epidemiológica uno de 5 se han notificado un total de siete casos de muertes en mujeres durante el embarazo, parto y hasta el año postparto. De estos, todos corresponden a muertes maternas tempranas, es decir las que ocurren durante el embarazo y los 4 días de terminada la gestación, no se notificaron muertes maternas tardías ni muertes relacionadas con el embarazo por lesiones de causa externa, el promedio de muertes durante la semana fue una muerte diaria (ver gráfica N ). Gráfica N. Comportamiento de la notificación de muertes maternas tempranas, Colombia, a semana epidemiológica, 5. 4 Semana epidemiológica número de 5 (4 ene. - ene.) página 3 Tabla N. Muertes maternas tempranas, tardías y lesiones de causa externa, Colombia, a semana epidemiológica, 5. AÑO Temprana Tardía LCE (Lesión de causa exterma) TOTAL CASOS PROMEDIO SEM TEMPRANOS 3 4 6, , 5 7 7, Los departamentos y distritos de residencia con casos en la semana uno de 5 fueron: Bogotá, que para el año 4 también tenía un caso de muerte materna en la misma semana, Antioquia, Santander, Atlántico, Nariño, Bolívar y Cartagena cada uno con un caso los departamentos que en 4 notificaron casos en la semana uno fueron Córdoba, Cauca, Sucre y Guainía (ver gráfica N ). Gráfica N. Mortalidad materna temprana según entidad territorial de residencia, Colombia, a semana epidemiológica, semanas epidemiológicas La comparación con los casos notificados de muerte materna según el momento de ocurrencia del evento nos deja ver que hasta la semana epidemiológica de 5 se ha presentado un número similar de casos de muertes maternas tempranas con relación al año 4. Frente a muertes maternas tardías se identifica un bajo número de casos en los años anteriores y por lesiones de causa externa durante la primera semana epidemiológica no se identifican casos del 3 a 5 (ver tabla N ). 4 5 ENTIDAD TERRITORIAL