Terapéutica. Depresión Depresión con ansiedad asociada. Trastorno obsesivocompulsivo. Bulimia nerviosa Trastorno disfórico premenstrual

Transcripción

1 Competencia Inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina Producto Principio Activo Prozac (Eli Lilly) Fluoxetina Paxil (GSK) Paroxetina Presentación y dosis Cápsula de 20mg Cápsulas de duración prolongada (durapac) 90mg Tableta dispersable de 20mg Solución 100ml = 400mg Caja con 7 cápsulas de 20mg, Caja con 14 cápsulas de 20mg, Caja con 28 cápsulas de 20mg, Caja con 4 cápsulas de 90mg. Caja con 14 tabletas de 20mg. 20mg. al día con ajuste de dosis Durapac: 1 vez a la semana. Tabletas de 20 y 30 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabletas de 20 y 30 mg. Una vez al día en las mañanas junto con los alimentos, dependiendo del padecimiento varía de 20 a 60mg. diarios. Indicación Terapéutica Depresión Depresión con ansiedad asociada. Trastorno obsesivocompulsivo. Bulimia nerviosa Trastorno disfórico premenstrual Depresión de diversos tipos incluyendo la depresión reactiva y grave; y la depresión acompañada por ansiedad. Prevención de las recaídas de depresión. Trastorno obsesivo compulsivo, así como de la prevención de sus recaídas. Reacción Adversa/ Contraindicación/ Interacciones medicamentosas Sequedad de boca, sudación, vasodilatación, escalofríos. Prurito, erupción cutánea, urticaria, reacción anafilactoide, vasculitis, reacción parecida a la enfermedad del suero. Síndrome neuroléptico maligno. Síndrome serotoninérgico. Diarrea, náusea, vómito, disfagia, dispepsia, alteraciones del gusto. Secreción inadecuada de hormona antidiurética. Equimosis. Movimientos anormales/temblor, anorexia; pérdida de peso; ansiedad y síntomas asociados, mareos; fatiga, alteración de la concentración o del proceso de pensamiento, reacción maniaca, alteraciones del sueño. Hipersensibilidad e Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs). Cimetidina. Se han observado cambios en los niveles sanguíneos de fenitoína, carbamacepina, haloperidol, clozapina, diacepam, alprazolam, litio, imipramina y desipramina. Warfarina. Náusea, somnolencia, sudoración, temblor, astenia, sequedad de boca, insomnio y disfunción sexual (incluyendo impotencia y trastornos en la eyaculación), vértigo, constipación, diarrea y disminución del apetito. Hipersensibilidad conocida a la paroxetina y en niños menores de 14 años. En combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) ni en un lapso de dos semanas después de terminar el tratamiento con IMAOs. Tampoco se deben prescribir IMAOs en un lapso de dos semanas después de terminar la terapia. Fenotoina disminuye la concentración de paroxetina. Altruline (Pfizer) Tabletas de 50mg Cápsulas de 100mg Depresión acompañada de síntomas de Boca seca y aumento de la sudación. Mareos y temblores. Diarrea/heces blandas, dispepsia y náuseas. Anorexia,

2 Sertralina Caja con 14 tabletas de 50 mg (tabletas ranuradas). Caja con 14 cápsulas de 100 mg. 50 mg/día ansiedad, en pacientes con o sin antecedentes de manía. tanto en la prevención de la recaída del episodio inicial como en la ocurrencia de nuevos episodios depresivos. Tratamiento del trastorno obsesivocompulsivo (TOC). Trastornos del pánico, con o sin agorafobia. Tratamiento del trastorno del estrés postraumático (TEPT). Tratamiento de la fobia social, también conocida como trastorno de ansiedad social. insomnio y somnolencia. Disfunción sexual (principalmente retardo en la eyaculación en varones). Midriasis y priapismo. Dolor torácico, edema periférico, hipertensión arterial, palpitaciones, edema periorbitario, síncope y taquicardia. Coma, convulsiones, cefalea, migraña, trastornos del movimiento (incluyendo síntomas extra piramidales como hipercinesia, hipertonía, bruxismo o alteraciones de la marcha), contracciones musculares involuntarias, parestesias e hipoestesias. Galactorrea, ginecomastia, hiperprolactinemia, hipotiroidismo y síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética. Hipersensibilidad conocida al medicamento. Concomitante con (IMAO). Triciclicos Producto Presentación y dosis Indicación Terapéutica Talpramin Tabletas de 10, 25 y 50 mg. Depresión endógena y no Reacción Adversa/ Contraindicación/ Interacciones medicamentosas Náuseas, cefalea, vértigo, visión borrosa, sudación, constipación, hipotensión

3 (Psicofarma) Imipramina Caja con 60 tabletas de 10 mg. Caja con 20 tabletas de 25 mg. Caja con 20 tabletas de 50 mg Depresión endógena: 25 a 50 mg tres a cuatro veces al día. En los pacientes ancianos se debe reducir a la mitad la dosificación. Niños: Depresión endógena: Mayores de 6 años, 10 mg dos a tres veces al día. Ajustar las dosis de acuerdo con las necesidades y tolerancia. Enuresis: 25 a 75 mg una vez al día, antes de acostarse; hasta un máximo de 2.5 mg/kg/día. endógena, depresión de la distrofia miotónica, depresión neurótica y como terapia combinada con un neuroléptico para la depresión dilusional. Distimia melancólica. En pacientes pediátricos para la enuresis, en los terrores nocturnos y en los pacientes adultos para la incontinencia urinaria e incontinencia por tensión. postural, taquicardia, disuria, mal sabor de boca, adenitis sublingual, estomatitis, sequedad de la cavidad oral. En tratamiento prolongado, también suele presentarse inflamación de las parótidas, coloración negruzca de la lengua, pérdida del apetito, acalasia del esófago, decremento en la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, disminución de la motilidad intestinal y espasmos; edema, temblores y fatiga muscular, hipomanía y excitación maníaca en ancianos; arritmias cardiacas, infarto, insuficiencia cardiaca congestiva, dificultad para dormir, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia e ictericia colestásica. Hipersensibilidad a los antidepresivos tricíclicos (timo analépticos). Hipertrofia prostática, glaucoma de ángulo cerrado. Durante el periodo de recuperación del infarto miocárdico, en trastornos de la conducción cardiaca, hepatopatía o nefropatía, diabetes y otros trastornos endócrinos o metabólicos severos. En la epilepsia mal controlada, cuando el paciente se encuentre bajo tratamiento con (IMAOs). Usar con precaución en alcoholismo activo, asma, depresión bipolar, enfermedades cardiovasculares y la esquizofrenia. La acetazolamida y el bicarbonato de sodio adicionan el efecto terapéutico. Con el alcohol se suman los trastornos gastrointestinales, además de la sedación. El cloruro de amonio y el ácido ascórbico disminuyen el efecto terapéutico. Los anticolinérgicos, las fenotiacinas y los antihistamínicos potencian el efecto anticolinérgico de los tricíclicos. Incrementan la hipo protrombinemia de los anticoagulantes orales Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos, porque incrementan el catabolismo hepático. Con las benzodiacepinas y otros depresores del SNC se suma el efecto sedante. Con la furazolidona se han presentado psicosis tóxicas. Los tricíclicos disminuyen el

4 Anapsique (Psicofarma) Amitriptilina Tabletas de 20 y 50mg. Caja con 20 y 50 tabletas de 25 mg Sector Público. Caja con 20 tabletas de 50 mg Sector Público. 25 a 300mg diarios dividido de 2 a 4 dosis, dependiendo del tipo de depresión y tolerancia del paciente al medicamento. Antidepresivo eficaz para el tratamiento de los desórdenes depresivos mayores. En las depresiones psíquicas, sobre todo la depresión agitada, depresión reactiva y crónica en pacientes con personalidad obsesiva, depresión neurótica, depresión ansiosa, depresión con trastornos somáticos y depresiones con insomnio. Producto Presentación y dosis Indicación Terapéutica Tofranil Tofranil pm (Novartis) Imipramina Grageas de 10 y 25 mg. Grageas de 75mg (Solo cuando la dosis de imipramina sea más de 75mg al día) Caja con 60 grageas de 10 mg Caja con 20 grageas de Diversas formas de depresión, incluyendo las - formas endógena, orgánica y psicógena, y depresiones asociadas con trastornos de la personalidad o - alcoholismo crónico. Ataques efecto de la guanetidina, Incrementan la depresión respiratoria inducida por los narcóticos. El metilfenidato incrementa los niveles plasmáticos. Con los (IMAOs) se puede producir excitación psicomotriz, hipertermia, estado delirante y crisis convulsivas. Disminuyen el efecto de la fenilbutazona. Los simpaticomiméticos incrementan el riesgo de hipertensión arterial y arritmias cardiacas. Potenciación mutua con los tiroideos. Incrementan el efecto hipotensor de los vasodilatadores Estreñimiento, retención urinaria, mareo, resequedad de boca, visión borrosa, somnolencia, sedación, debilidad, cefalea, hipotensión ortostática, aumento de peso, pulso lento o irregular, taquicardia refleja, dolor ocular, temblor, nerviosismo, alucinaciones, diarrea, vómito, sudación excesiva, aumento de la sensibilidad a la luz, disminución de la capacidad sexual, discrasias sanguíneas, ictericia colestásica, galactorrea y reacciones alérgicas. Hipersensibilidad a los antidepresivos tricíclicos, cuando existe glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática, obstrucción intestinal y urinaria, hipotensión ortostática y taquicardia, enfermedades cardiovasculares, durante la administración simultánea con inhibidores de la MAO y durante la fase de recuperación de un infarto agudo del miocardio. Interactúa con diversos fármacos como estrógenos, antiepilépticos, antihistamínicos, depresores del SNC, fármacos tiroideos y simpaticomiméticos. Reacción Adversa/ Contraindicación/ Interacciones medicamentosas Fatiga, alteraciones del sueño, agitación, ansiedad, estreñimiento y boca seca. Fatiga, somnolencia, aumento de la ansiedad, inquietud, agitación, trastornos del sueño y paso de la depresión a la hipomanía o manía, síntomas de delirio como confusión acompañada de desorientación y alucinaciones. Temblor fino. Parestesias, cefaleas y mareos. Hipersensibilidad a la imipramina y a cualquiera de los excipientes, o

5 25 mg Caja con 16 cápsulas de 75 mg de pánico, estados dolorosos crónicos, terrores nocturno-nos, enuresis nocturna sensibilidad cruzada conocida con los antidepresivos tricíclicos del grupo de las dibenzoazepinas TOFRANIL no debe administrarse en combinación con inhibidores de la MAO ni dentro de los 14 días previos o siguientes al tratamiento con ellos. También está contraindicado el tratamiento concomitante con inhibidores reversibles selectivos de la MAO-A, como la moclobemida. Infarto de miocardio reciente. Inhibidores de la MAO, pueden reducir o suprimir el efecto antihipertensivo de clonidina, guanetidina, betanidina, reserpina y metildopa. La fluoxetina y la fluvoxamina pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de imipramina, con los correspondientes efectos adversos. Quinidina. barbitúricos, fenitoína, nicotina y anticonceptivos orales aumentan concentración de Imipramina

6 Efexor XR (Wyeth) Venlafaxina Cápsulas de 75 y 150mg. Caja con 20 cápsulas de liberación prolongada de 75 ó 150 mg. Depende del trastorno es la dosis. Dosis máxima 375mg. dividida en tres dosis al día. Tratamiento de todos los tipos de depresión, incluyendo depresión con ansiedad asociada. EFEXOR* XR está indicado para el tratamiento de la ansiedad (TAG) hasta por 6 meses tratamiento largo Astenia/fatiga, reacción de fotosensibilidad, hipertensión, vasodilatación, disminución del apetito, constipación, nausea, vómito, bruxismo, equimosis, sangrado de mucosas, prolongación de tiempo de sangrado, trombocitopenia, aumento del colesterol plasmático, perdida de peso, sueños anormales, disminución de la libido, sequedad de boca, incremento del tono muscular, insomnio, nerviosismo, parestesia, sedación, temblor, midriasis, deterioro visual, eyaculación anormal, anorgasmia, disfunción eréctil, trastornos urinarios, menorragia l EFEXOR* XR está indicado también para la prevención de la recaí-da de un episodio de depresión o para la prevención de la recurrencia de nuevos episodios depresivos. Hipersensibilidad conocida a la venlafaxina o a cualquiera de los excipientes de la fórmula. Está contraindicado el uso concomitante de venlafaxina en pacientes que toman (IMAO).No debe iniciarse la venlafaxina por lo menos 14 días después de la descontinuación de un tratamiento con un IMAO; un intervalo menor puede justificarse en el caso de un IMAO reversible (véase la IPPA del IMAO reversible). La venlafaxina debe suspenderse por lo menos 7 días antes de iniciar un tratamiento con cualquier IMAO. Disminución plasmática del Indinavir, aumento de la actividad anticoagulante de la warfarina, disminución de la depuración del Haloperidol, la cimetidina inhibe el metabolismo de la venlafaxina, aumenta la risperidona plasmática.