VARIACIONES DE VALORES DE LABORATORIO EN FUNCIÓN DE LA ANTROPOMETRÍA

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1 VARIACIONES DE VALORES DE LABORATORIO EN FUNCIÓN DE LA ANTROPOMETRÍA AUTORES: HERNANDEZ, P CITATTI, M FRANCESCANGELI, E ARANDA, S REYNOSO, R DINARDI, M PALOMARES, I SOSA, M VERTEDO, A CHIOSSO,R SALCEDO, R. LUGAR: Sanatorio Dietético Diquecito - La Calera. Córdoba. Argentina. Junio 2008 OBJETIVO DEL ESTUDIO: Determinar las variaciones de los valores de laboratorio (Recuento de Eritrocitos, Hb, Hto., V.S.G. y Uremia) en función de la antropometría de los pacientes ingresados en esta institución, bajo la hipótesis que la adiposidad general cambios en los patrones respiratorios, procesos inflamatorios y función renal de los individuos. Los valores de laboratorio se extrajeron de la rutina de análisis que se solicita al ingreso de los pacientes MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo en 352 historias clínicas del Sanatorio Diquecito de las cuales se determinaron los hallazgos de valores de laboratorio de Recuento de Glóbulos Rojos (GR), Hematócrito (Hto.), Hemoglobinemia (Hb), Valor de Sedimentación Globular (VSG) y Uremia (Ur) en función del Índice de Masa Corporal (IMC), Perímetro de Cintura (PCINT) y Perímetro Cervical (PCERV). Los valores que se consideraron de los mismos fueron: Categorización de IMC Normal = ( ) Sobrepeso = (25, ) Obesidad Grado I = ( ) Obesidad Grado 2 = (35, ) Obesidad Mórbida = (> a 40) Categorización de PCINT Mujeres: Normal = < 82 cm. Riesgo moderado = 82, cm. Riesgo severo = > 88 cm. Varones: < 94 cm. 94, cm. > 102 cm. Categorización de PCERV Mujeres: Valor Normal = < 40 cm. Varones: Valor Normal = < 42 cm. Para la comparación de los valores medios según las modalidades en que han sido categorizadas el IMC, PCINT y PCER, se realizó un análisis de la varianza. Como los valores de las variables sanguíneas pueden depender de la edad y el sexo, se tuvieron en cuenta en la comparación. Para ello la edad fue incluida como una covariable y el sexo se consideró como un factor adicional del modelo ajustado. El análisis posterior a un análisis de la variancia significativo se realizó mediante la prueba de comparaciones múltiple. RESULTADOS: INDICE DE MASA CORPORAL Hb: El análisis muestra que existen diferencias significativas entre los niveles medios de Hb cuando se comparan entre las categorías de IMC (p=0.0090).

2 IMC Medias n Normal A Obes B Sobrepeso B Obes C Obes M C Letras distintas indican diferencias significativas (p<= 0.05) Hemoglobina Normal Sobrepeso Obes 1 Obes 2 Obes M CATIMC VSG : Previo al análisis de VSG, la variable fue transformada según la transformación logarítmica (Log VSG) para mejorar sus propiedades estadística y poder aplicar el análisis de la varianza. El análisis muestra que existen diferencias significativas entre los niveles medios de LogVSG cuando se comparan entre las categorías de IMC (p= ). IMC Medias n Normal 3 51 A Sobrepeso A Obes A Obes A Obes M B Letras distintas indican diferencias significativas (p<= 0.05)

3 VSG (Log) Normal Sobrepeso Obes 1 Obes 2 Obes M IMC Urea: El análisis muestra que existen diferencias significativas entre los niveles medios de Urea cuando se comparan entre las categorías de IMC (p= ). IMC Medias n Sobrepeso A Obes A Obes A Normal A Obes M B Urea Normal Sobrepeso Obes 1 Obes 2 Obes M IMC

4 Perímetro de Cintura Hb: El análisis muestra que existen diferencias significativas entre los niveles medios de Hb cuando se comparan entre las categorías de PCINT mostró que dependen del sexo (p=0.0193). [PCINT] Sexo Medias n R. moderado F A R. severo F A Normal F A Normal M A R. severo M B R. moderado M C 16.0 Masculinos 15.4 Hemoglobina Femeninos 13.0 Normal:F R.Mod R.Sev Normal R.Mod R.Sev Perímetro de cintura LogVSG El análisis muestra que existen diferencias significativas entre los niveles medios de LogVSG cuando se comparan entre las categorías de PCINT (p= ). P. Cint Medias n Normal A R. moderado 2 27 B R. severo B

5 VSG (Log) Normal R.Sev R.Mod Perímetro de cintura Perímetro de Cervical Hto: El análisis del Hto mostró que sus valores medios difieren estadísticamente entre las distintas categorías del PCERV, dependiendo del sexo (p= ) P.CERV Sexo Medias n No normales F A Normales F A Normales M B No normales M C Letras distintas indican diferencias significativas (p<= 0.05) Masculinos Hematocrito 42 Femeninos Normales No normales Normales No normales Perímetro cervical Hb:

6 El análisis muestra que existen diferencias significativas entre los niveles medios de Hb cuando se comparan entre las categorías de PCERV mostró que dependen del sexo (p=0.0137). PCERV Medias n Normales A No normales B Hemoglobina Normales No normales Perímetro cervical Los datos no representados no tuvieron valor estadístico. CONCLUSIONES: Los valores de laboratorio que están relacionados a los patrones de oxigenación sanguínea se observan elevados (en ocasiones proporcionalmente) a la adiposidad del individuo. Igualmente sucede con los valores de VSG que podría ser explicado por el estado inflamatorio secundario al exceso de peso por microtraumatismos mayores, estados infecciosos crónicos, etc. La urea se vio también elevada correlativamente en los estados de sobrepeso, aunque llamativamente estuvo elevada en individuos de peso normal probablemente por un sesgo cometido. Concluimos que los valores de laboratorio pueden ser un parámetro a tomar en cuenta en pacientes con sobrepeso como marcadores indirectos del grado de compromiso funcional del organismo proporcional al estado de adiposidad corporal.