ESTUDIO RADIOGRÁFICO DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL PLANO FRONTAL

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1 ESTUDIO RADIOGRÁFICO DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL PLANO FRONTAL AUTORES: BAQUERO NICOLÁS, INMACULADA CHIRLAQUE PICÓ, LUIS CRUZ GONZÁLEZ, TERESA DOMENECH MOYA, CATALINA FERNÁNDEZ VALCÁRCEL, RAQUEL GARCÍA LÓPEZ, JOAQUINA GONZÁLEZ RIVERA, JOSE LUCIANO MACÍAS VALLS, ROSA MARTÍNEZ GARRIDO, Mª LUISA MARTÍNEZ SERRANO, MARI PAZ PARRA BALLESTEROS, DANIELA PARRAS PADILLA PÉREZ GARCÍA, JUAN CARLOS RODRÍGUEZ MAESTRO, JOAQUÍN SALAS SANCHEZ, Mª ÁNGELES Estudio radiográfico de la columna vertebral en plano frontal CHUA 2012

2 ÍNDICE pág. 1.- DEFINICIÓN PATOLOGIA MOSTRADA PERSONAL MATERIAL POSICION DEL PACIENTE POSICION DE LA REGIÓN ANATOMICA RAYO CENTRAL FACTORES TECNICOS CRITERIOS RADIOLOGICOS BIBLIOGRAFIA:

3 1.- DEFINICIÓN Estudio mediante una radiografía de toda la columna vertebral y pelvis en la posición antero-posterior. 2.- PATOLOGIA MOSTRADA Ante la sospecha fundamentada de una ESCOLIOSIS se debe de realizar un estudio radiográfico de la columna vertebral. La escoliosis es una deformidad de la columna vertebral caracterizada por una curvatura mayor de 10º en el plano frontal o coronal. Generalmente se clasifican en: Escoliosis congénita causada por malformaciones vertebrales de nacimiento. Escoliosis idiopática constituyen el 80% de las escoliosis y su causa es desconocida. Escoliosis neuromuscular debido a alteraciones primarias neurológicas o musculares que causan perdida de control del tronco por debilidad o parálisis. 3.- PERSONAL Dos Técnicos Superiores en Diagnostico por Imagen. 4.- MATERIAL - Aparato RX PHILIPS OPTIMUS 50 - Placas Kodak Long-Length Vortino Cesc TH Holder pudiendo utilizar 2,3 o 4 chasis (30 x 120), dependiendo de la estatura de la persona. 5.- POSICION DEL PACIENTE El sujeto estudiado debe de estar desnudo con slip y top, por lo que se debe preservar su intimidad. Se coloca de pie, en la postura habitual, con el peso repartido de forma similar sobre ambos pies, con ambas rodillas extendidas y con los brazos relajados y próximos al cuerpo. Es importante la participación del TER en esta proyección por los siguientes motivos: La postura en la que se realiza la radiografía, ya que el TER no debe incitar al sujeto a que se estire. Elección del numero de chasis que sea adecuado al tamaño de lo que se va a radiografiar. 3

4 6.- POSICION DE LA REGIÓN ANATOMICA Alinear el plano medio-sagital con el rayo central y con la línea media del soporte mural. Asegurarse que no haya rotación del torso y de la pelvis si es posible. El registro de imagen debe incluir de 3 a 5 cm. por debajo de las crestas iliacas. Utilizar protector de contacto o protector de sombra sobre las gónadas, sin oscurecer el área de interés. 7.- RAYO CENTRAL El tubo de RX se coloca horizontal, a una distancia del soporte mural de 1,80 a 2 metros, según tamaño del sujeto. El rayo central se dirige perpendicular a la mitad de los chasis empleados, en su línea media. 8.- FACTORES TECNICOS La radiografía se realiza con la respiración suspendida. Se utiliza una banda entre 70 y 80 Kvs, y un mas entre 40 y CRITERIOS RADIOLOGICOS Estructuras mostradas: Deben mostrarse todas las vértebras torácicas y lumbares. En la imagen se deben incluir 2,5 cm. de cresta iliaca. Posición: Deben mostrarse las vértebras torácicas y lumbares en una posición AP lo más verdadera posible. Colimación y rayo central: La columna vertebral debe estar centrada con el campo colimado/registro de imagen a nivel de la mitad de la zona a radiografiar. Criterios de exposición: Una densidad y contraste óptimos deben mostrar claramente las vértebras lumbares y torácicas. Puede ser de utilidad el empleo de filtro-compensación para obtener una densidad uniforme a lo largo de la columna vertebral. Unos bordes óseos nítidos indican ausencia de movimiento 4

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6 10.- BIBLIOGRAFIA: García de la Rubia S. Santonja F. "Desalineaciones raquídeas en Pediatría. Hernández J.A. Santonja F, Martines I. Ortiz E. Prevalencia de Escoliosis Idiopatica en el Municipio de Murcia Estudio escolares. RevOrtopTraum:32IB: Hernández J.A. Santonja F. Expósito F.J. Escoliosis en la Región de Murcia. Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Murcia de Atlas de Posiciones Radiográficas y Procedimientos Radiológicos. Philip W. Ballinger Tomo I Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. Keneth L. Bontrager-John P. Lampignano Escoliosis. Estudio radiográfico. Prof. F.Santonja Medina. 6