IX JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN MÉDICA EN EL ÁREA DE REHABILITACIÓN: ORTESIS DE MIEMBRO INFERIOR"

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Soledad Roldán Fidalgo
hace 7 años
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1 IX JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN MÉDICA EN EL ÁREA DE REHABILITACIÓN: ORTESIS DE MIEMBRO INFERIOR"

2 Definición de Ortesis Según la norma UNE /1, adoptada de la ISO 8549/1, una ortesis es cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano, que se utiliza para modificar las características estructurales o funcionales del sistema neuro-musculo-esquelético.

3 Conceptos básicos de la biomecánica Bipedestación

4 Conceptos básicos de la biomecánica Ciclo de la marcha

5 Conceptos básicos de la biomecánica Marcha Patológica Las alteraciones más frecuentes: 1 - Caída lateral de la pelvis con inclinación lateral del tronco 2 - Elevación de la pelvis 3 - Rotación pélvica 4 - Circumducción 5 - Anomalía del ancho de paso 6 - Carga medial o lateral excesiva sobre el pie 7 - Inclinación hacia adelante del tronco 8 - Hiperlordosis, extensión excesiva del tronco 9 - Hiperextensión de la rodilla 10 - Inestabilidad de la rodilla 11 - Actividad insuficiente del peroneo anterior 12 - Despegue insuficiente 13 - Marcha en equino 14 - Alteraciones del ritmo 15 - Otras, incluyendo movimientos anormales de brazos y tronco. Vista Frontal o Posterior Vista Sagital Desde ambas vistas

6 Conceptos básicos de la biomecánica Actividad muscular de extremidad inferior

7 Soluciones técnicas Influencia de los ejes de la articulación

8 Soluciones técnicas Principios de funcionamiento Mientras las prótesis sustituyen las partes del cuerpo, las ortesis corrigen o apoyan funciones biomecánicas. Para las extremidades inferiores las denominamos de acuerdo a su función como: - Ortesis de descarga. - Ortesis de fijación - Férulas de corrección. - Férulas de compensación. - Plantillas ortopédicas. Sus funciones biomecánicas son: a) Fijación: para guiar, bloquear y mantener. b) Corrección: para enderezar, mejorar, post-corregir. c) Compensación: equiparar longitud y volumen en las tres dimensiones. d) Extensión: descargar, aplicar fuerza bajo tracción.

9 Soluciones técnicas Influencia de los ejes de la articulación

10 Soluciones técnicas Resultados de la Colocación Errónea de Articulaciones Ortéticas de rodilla

11 Soluciones técnicas Modelos de Ortesis

12 Soluciones técnicas Elevador de pie para AFO y KAFO

13 Soluciones técnicas Influencia de AFO y KAFO sobre la articulación de rodilla

14 Soluciones técnicas Respuesta a la carga KAFO Momento crítico de la fase de la marcha en caso de debilitamiento o parálisis de la musculatura extensora de la rodilla. Situación insegura!

15 Soluciones técnicas Articulación de rodilla bloqueada

16 Soluciones técnicas Tipos de bloqueo de articulación de rodilla Bloqueo por traba de anillo Método mas antiguo para el bloqueo de una articulación sencilla en la bisagra. Un anillo de bloqueo cae en la parte superior e inferior de la articulación fijándola. Ventajas: bloqueo seguro, si el anillo de bloqueo es lo suficientemente fuerte. Desventajas: apertura solo es posible con las dos manos, sensible a la suciedad, estrés intenso de la ropa, posibilidad de enclavamiento fuerte de la traba, difícil de liberar, no son posibles otros métodos de liberación.

17 Soluciones técnicas Tipos de bloqueo de articulación de rodilla Bloqueo por traba en cuña Es una técnica más moderna para articulaciones con bloqueo, combinando la seguridad de la traba de anillo con seguro suizo: a. Cuña de bloqueo totalmente cerrada y protegida. b. Menor daño a la vestimenta, ausencia de bordes cortantes. Ventajas: el desbloqueo se puede realizar fácilmente con el alivio de la carga (extensión). La apertura no es posible durante la carga (flexión) debido al enclavamiento de las trabas. Por esto, es una articulación extremadamente segura que resiste la influencia externa, (ej. golpes). Desventajas: esta articulación no es apropiada para la liberación con carga.

18 Sistema de articulación CarbonIQ

19 Clínica Indicaciones Las indicaciones no son diferentes a aquellas válidas para los sistemas de articulación convencionales en la ortésica individual: pacientes con parálisis y deficiencias motoras y/o desarrollo que exige el soporte de una órtesis para asegurar la capacidad de bipedestación y locomoción. El sistema de articulaciones CarbonIQ esta autorizado para un peso de hasta 100 kg! Las indicaciones típicas entre otras son: Poliomielitis, síndrome post-poliomielítico, paraplejia (también incompleta) esclerosis múltiple, espina bífida, trauma cráneo-encefálico (TCE), accidente vascular cerebral (AVC)

20 Sistema de articulación CarbonIQ Articulación de rodilla (17PK1=*) con bloqueo por traba en cuña Es una técnica más moderna para articulaciones con bloqueo, combinando la seguridad de una traba de anillo con las ventajas de un seguro suizo: Otras ventajas en relación a las articulaciones de acero no convencionales: Extremadamente ligera Alta rigidez Su funcionamiento no es dañado por el agua clorada, salada o dulce ni por soluciones jabonosas. Poco mantenimiento y poco desgaste

21 Sistema de articulación CarbonIQ Articulación de tobillo de doble acción (17PA1=*) En comparación con otras articulaciones de tobillo, los tobillos de doble acción ofrecen un amplio espectro de aplicaciones, pudiendo ser utilizados en escenarios variados de acción. Otras ventajas en relación a las articulaciones de acero convencionales: Extremadamente ligera Alta rigidez Su función no se perjudica con el agua clorada, salda o dulce ni por soluciones jabonosas Poca manutención y poco desgaste

22 Sistema de articulación CarbonIQ Selección (indicación de los módulos articulares) Un sistema de articulación de plástico puede ser empleado en diversas áreas de aplicación como, i.e. parálisis cerebral, post poliomielitis, desvío del eje frontal o sagital del tobillo/rodilla, espina bífida o paraplejia traumática. O en casos de lesiones neurológicas en general: pérdida o debilitamiento de la musculatura flexora dorsal y/o plantar del pie. Pérdida o debilitamiento de la musculatura extensora de la rodilla. Para órtesis de tobillo-pie (AFO), puede ser utilizada la articulación de tobillo 17PA1=* y para las órtesis de rodilla-tobillo-pie (KAFO), la articulación de rodilla 17PK1=* combinada eventualmente con la articulación de tobillo 17PA1=*. Las articulaciones son autorizadas para pesos de hasta 100 kg

23 Sistema de articulación CarbonIQ Características particulares

25 Condiciones optimas de línea de carga Anterior Posterior

26 Condiciones optimas de línea de carga

27 Condiciones optimas de línea de carga

28 Línea de carga

29 Línea de carga

30 Línea de carga Sin ortesis Con ortesis

31 NUESTRO RETO DIARIO ES VER AL MUNDO ATRAVEZ DE LOS OJOS DE LAS PERSONAS, A QUIENES AYUDAMOS A MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA CON NUESTRO TRABAJO MUCHAS GRACIAS!!!!

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