La salud de las mujeres de acuerdo a la ENSANUT Leticia Suárez

Transcripción

1 La salud de las mujeres de acuerdo a la ENSANUT 202 Leticia Suárez Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 202

2 Presentación Los antecedentes Resultados de la ENSANUT 202 Uso de métodos anticonceptivos Atención prenatal y del parto Cáncer de Mama y CérvicoUterino Recomendaciones

3 Antecedentes MortalidadMaterna Usode métodosanticonceptivos en mujeresunidas 2 México 50.0 México 72.5 CIA. TheWold Factbook200. USA, PopulationReference Bureau. 202 Wold PopulationData Sheet. USA, 202.

4 Antecedentes MortalidadCaMa MortalidadCaCu México 0. México 9.7 Cobertura limitada Capacidad instalada insuficiente Falta de seguimiento de mujeres Mortalidad CaMay CaCu, México, The International Agencyfor Researchon Cancer. Globocan, 2008: Cancer incidence and mortality worldwide. 2 Tasas ajustadas por edad. Salud Pública de México, 200

5 RESULTADOS Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 202

6 Incremento de adolescentes con inicio de vida sexual y uso de anticonceptivos 60% 57% 40% 33% 20% 4% 2% 0% Inicio de vida sexual Primera relación sexual sin protección *

7 Demanda insatisfecha de anticonceptivos en adolescentes 80% 60% 62% Uso del condón 46% 40% 20% 0% Primera relación sexual Última relación sexual El Programa de Acción Específico para Adolescentes 2 establece como meta para el 202 alcanzar la cobertura del 70% en el uso de condón. Mujeres de 2 a 9 años de edad. 2 SSA. Programa de Acción Específico Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes. México, 2008.

8 Limitado uso de métodos anticonceptivos en la última relación sexual Uso de métodos anticonceptivos por grupos de edad Uso de métodos anticonceptivos por lugar de residencia años años años 35 + años Rural Urbano Metropolitano Condón Hormonales Nada DIU AC Quirúrgico Otros Adolescentes(5-9 años) Adultas(20-49 años) Área Metropolitana (00,000 habitantes), área urbana 2,500 habitantes o más, rural menos de 2,500 hab.

9 La anticoncepción post-evento obstétrico reduce la morbimortalidad materna Adolescentes 48% Adultas 58% 0% 20% 40% 60% 80% El Programa de Acción Específico para Adolescentes y el de PF y Anticoncepción 2 establecen como meta alcanzar para el 202 una cobertura del 70% en anticoncepción post evento obstétrico. SSA. Programa de Acción Específico Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes SSA. Programa de Acción Específico Planificación Familiar y Anticoncepción

10 80% Un reto para el sector de salud es el otorgamiento de consultas prenatales con calidad 60% 60% 40% 44% 40% 50% Adolescentes Adultas 20% 0% Prueba detección sífilis Prueba detección VIH El Programa de Acción Específico para el VIH/SIDA e ITS establece como meta para el 202 la detección de la sífilis y del VIH al 00% de las embarazadas. SSA. Programa de Acción Específico En respuesta al VIH/SIDA e ITS. México, 2008.

11 Disparidades al interior del país en la atención del parto por proveedores médicos Nacional: 95.4% El Programa de Nacional de Salud establece como meta incrementar a 92% la cobertura de atención del parto por personal calificado. SSA. Programa Nacional de Salud Por un México sano: construyendo alianzas para una mejor salud México, 2007

12 Imperiosa necesidad de disminuir la cesárea en México % Cesárea Vaginal IMSS/IMSS Oport. ISSSTE/ISSSTE Est. SSA Privado p < ENSA 2000 ENSANUT 2006 ENSANUT 202 p < 0.0 Otra % La cesárea necesaria que se estima indispensable es de 0-5% según la Organización Mundial de la Salud 2 y 5-20% según la Norma Oficial Mexicana Suárez Leticia y cols. Elevada recurrencia a las cesáreas: revertir la tendencia y mejorar la calidad en el parto. Instituto Nacional de Salud Pública, México, 202, Documento Analítico. 2 WHO. Appropriate technology for birth. Lancet985;2(8452): SSA. Norma Oficial Mexicana, NOM 007-SSA2-993 sobre la atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. México, D.F; 995.

13 Excepto dos entidades desde el año 2000 todas rebasan el límite máximo recomendado de cesáreas % % % Suárez Leticia y cols. Elevada recurrencia a las cesáreas: revertir la tendencia y mejorar la calidad en el parto. Instituto Nacional de Salud Pública, México, 202, Documento Analítico.

14 Baja utilización de Papanicolaou y de Mastografía en mujeres sin seguridad social en el 202 Prueba del Papen mujeres de 25 a 64 años de edad 80% 66% 60% 50% 40% 20% 72% 72% 80% 60% 40% 20% Mastografía 38% 39% 32% 20% 20% 4% 5% 4% 0% Sin prestación de servicios SPSS ISSSTE IMSS 0% Sin prestación de servicios SPSS ISSSTE IMSS p< a 49 años 50 a 69 años El Programa Nacional de Salud establece como meta promover la prevención, detección y atención temprana del cáncer cérvicouterino y de mama. 2 Torres-Mejía Gabriela y cols. Prevención y diagnóstico temprano de cáncer en la mujer: soluciones al alcance. Instituto Nacional de Salud Pública,, México, 202, Documento Analítico. 2 SSA. Programa Nacional de Salud Por un México sano: construyendo alianzas para una mejor salud. México, D.F., 2007.

15 Riesgo aumentado en la salud reproductiva de las mujeres con las enfermedades crónicas no transmisibles 80% 60% Sobrepeso Obesidad Sobrepeso y obesidad 58% 80% 60% Hipertensión arterial 40% 20% 28% 20% 44% 43% 40% 35% 36% 38% 35% 26% 30% 37% 34% 40% 20% 6% 24% 20% 27% 23% 4% 25% 0% Grupos de edad 0% Grupos de edad Diabetes mellitus % % 5% 6% 4% 4% 6% 0% 0% 20%

16 Recomendaciones ANTICONCEPCION Garantizar la oferta oportuna de anticonceptivos, con información completa a través de consejería permanente y de calidad. Fortalecer campañas. Planeación de diferentes escenarios de actuación de los programas estatales que garanticen avances importantes en la entidades con mayores rezagos. Promoción de la anticoncepción post-evento obstétrico.

17 Recomendaciones SALUD MATERNA Capacitación y sensibilización de médicos en servicio para la atención del parto vaginal con base en competencias y bajo los lineamientos de parto humanizado. Impulsar la formación de médicos con mayor inclinación a la atención de partos vaginales con pleno conocimiento a la normatividad y a las indicaciones precisas para realizar la operación cesárea. Difusión en medios masivos (ventajas del parto vaginal vs cesárea innecesaria). Educación prenatal en salas de espera, consulta clínica y pláticas (Oportunidades).

18 Recomendaciones CÁNCER CERVICO UTERINO Combinar la prueba de Papanicolaou y VPH y seguimiento con Papanicolaou y colposcopía. Dar seguimiento a casos positivos. Observatorio ciudadano para identificar las razones por las que aún mueren mujeres por CaCu. CÁNCER DE MAMA Fortalecer las Unidades de Especialidades Médicas de diagnóstico y pasar de esquema de tamizaje oportunista a organizado. Desarrollar la capacidad de tamizaje con personal alternativo en la lectura de mamografías. Mejorar el control de la calidad de las mastografías. Observatorio ciudadano para identificar las razones por las que aún mueren mujeres por CaMa.

19 Programa Nacional de Desarrollo : líneas de acción Controlar las enfermedades de transmisión sexual, y promover una salud sexual y reproductiva satisfactoria y responsable. Asegurar un enfoque integral y la participación de todos los actores, a fin de reducir la mortalidad materna e infantil. Intensificar la capacitación y supervisión de la calidad de la atención materna y perinatal. Fortalecer programas de detección oportuna de cáncer de mama y de cáncer cérvico uterino. Reducir la carga de morbilidad y mortalidad de enfermedades crónicas no transmisibles, principalmente diabetes e hipertensión. Gobierno de la República. Plan Nacional de Desarrollo México, 203.

20 Gracias! Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 202