Traspaso al Hogar del Niño con Traqueotomía. Lic. Mariana Perez HNRG

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1 Traspaso al Hogar del Niño con Traqueotomía Lic. Mariana Perez HNRG

2 Traqueotomía En los niños y bebés s ocurre más m tardiamente que en los adultos. La colocación n de TQT en un niño o a menudo identifica la transición n de cuidados agudos a cuidados crónicos Muchas veces ta TQT permite a los niños mejorar en la RHB y continuar el cuidado en su hogar.

3 Traqueotomía En EEUU hay aprox procedimientos anuales 63% manejo de la VA 23% Enfermedad Respiratoria crónica 9% Hipoventilación Central 6% Neuromuscular Pediatric Crit Care Med 2008;9(1):

4 Sólo con TQT IDENTIFICAR: Con TQT más m s oxígeno Con TQT más m s VNI Con TQT más m s VM

5 PLANIFICACIÓN CIUDADOSA Y PREPARACIÓN ES LA LLAVE PARA UNA EXITOSA TRANSICIÓN N AL HOGAR

6 ALTO!!! ANTES DE IRSE.. Famila,, cuidadores y equipo de salud deben completar Los 7 items satisfactoriamente!!!!.. Cuales eran?

7 Mantener la VA permeable. Saber cuidar el sitio de TQT, osteoma y cambio de cánulac Describir cómo c mantener una ventilación adecuada Los 7 items

8 Los 7 items Conocer la razón por la cual se le realizó la TQT Demostrar conocimiento acerca de los monitores que usa el niño o en la casa

9 Los 7 items Demostrar habilidad para manejar una urgencia Identificar complicaciones potenciales y tomar las conductas adecuadas

10 ES IMPORTANTE: Permitir a los papás s que estén n en el hospital para cuidar independientemente a su hijo con el equipo de salud cerca. Darles aliento para que se sientan seguros de poder llevarlo a su casa. No dar nada por obvio

11 IDENTIFICAR AL CUIDADOR FORMAL Conocer el nivel educacional del cuidador Apoyo familiar y económico Características personales frente al stress y eventos que pueda presentar el niño

12 Que saben los que cuidan? 63% no sabian que la alarma de baja presión podria sonar si el paciente está decanulado. 52% no asoció presión n alta con necesidad de aspiración. 37% renegaba de las alarmas de VM para diagnosticar acumulación n de secreciones. 40% no sabía a de la importancia de la alarma de baja presión n o bajo vol. Minuto. Pediatric pulmonology 2010;45(3):

13 CONOCIMIENTO DE LO QUE SIGNIFICA TENER UN HIJO CON ENFERMEDAD CRÓNICA, COMPARTIENDO LAS EXPECTATIVAS DE LA FAMILIA Y SITUACION REAL DEL PACIENTE DE LOS ASPECTOS DOMÉSTICOS QUE PERMITAN CONSIDERAR A ESTE NIÑO O COMO UN INTEGRANTE MÁS M S DE LA FAMILIA

14 Principios que se deben cumplir para el alta del paciente Estabilidad clínica Predisposición n familiar Insumos Condiciones óptimas del hogar: luz, agua corriente, tipo de vivienda, teléfono, cercania al hospital o centro de salud, medios de transporte Completar los 7 items de formación

15 Sé que es tarde pero pero,, volvamos a la tierra!!!!

16 SABER DIFERENCIAR PACIENTE DE HOSPITAL SIN OBRA SOCIAL PACIENTE CON OBRA SOCIAL PACIENTE DE SANATORIO PARA SABER EXPLICAR!

17 FAMILIA Es el pilar fundamental en la que se basa el éxito de la permanencia en el hogar. Se acomoda a las necesidades del hijo con requerimientos especiales y permite proveer un cuidado integral Necesita apoyo constante y oportuno de todo el equipo de salud

18 FAMILIA

19 Algunas dudas.. Cómo lo baño? Va a poder hablar? Qué mascotas puedo tener en casa? Puedo fumar? Cómo lo visto? Lo puedo aspirar mientras come? Puede ir al colegio?

20 Consejos Utiles Tener a mano una lista plastificadas con: Nombre del niño Nombre y te de padres Nombre y te de pediatra Nombre y te de neumonólogo Nombre y te de la empresa de internación n domiciliaria Fecha de traqueotomia Tamaño o de la cánulac Día a de recambio Tamaño o de sonda de aspiración Longitud de la sonda de aspiración Alergias Personas de contacto de emergencias Traqueostomy in infants:parent Education for Home care Neonatal Network. Vol 30, no 4, 2011

21 Objetivos de que el niño o con enfermedad crónica vuelva a su hogar Reducir el impacto que las hospitalizaciones provocan en las enfermedades crónicas. Mejorar la calidad de vida. Integrar al niño o a su familia, con otros niños, escuela y sociedad

22 CONCLUSIÓN La transición n al hogar desde un medio hospitalario es un proceso continuo que implica la participación n del paciente y sus familiares y/o cuidadores, profesionales de la salud directa e indirectamente relacionados con el niño o y todo el personal colaborador, tanto del medio intra y extrahospitalario, para no descuidar ningún n eslabón n de la cadena de supervivencia. El cuidado y compromiso que cada uno asuma en este proceso redundará en el éxito de las etapas señaladas previamente y en el feliz retorno y permanencia del niño o al lugar donde siempre añora oró regresar, su hogar.

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