RAFA Registro Argentino de Fer tilización Asistida María Eugenia Mackey, MSc

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María Elena Alcaraz Acuña
hace 7 años
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1 RAFA Registro Argentino de Fer tilización Asistida 4-14 María Eugenia Mackey, MSc

2 CENTROS QUE APORTARON DATOS AL RAFA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES GRAN BUENOS AIRES CEGYR CENTRO DE REPRODUCCIÓN DEL HOSPITAL DE CLÍNICAS JOSÉ DE SAN MARTÍN CENTRO DE REPRODUCCIÓN DEL HOSPITAL ITALIANO CER INSTITUTO MÉDICO CIMER, CENTRO DE INVESTIGACIONES EN MEDICINA REPRODUCTIVA FECUNDITAS FERTILAB HALITUS IFER IVI: BUENOS AIRES PREGNA PROCREARTE SEREMAS La Plata CENTRO DE REPRODUCCIÓN IARA PROCREARTE GESTAR PERINAT San Martín INSTITUTO PREFER San Isidro FERTILIDAD SAN ISIDRO Quilmes INSTITUTO GENS

3 CENTROS QUE APORTARON DATOS AL RAFA CORDOBA CIGOR FECUNDART NASCENTIS ESPECIALISTAS EN FERTILIDAD MENDOZA TERSOGLIO INSTITUTO DE REPRODUCCION HUMANA CREO SALTA MATER: Medicina Reproductiva SARESA VITAE- MEDICINA REPRODUCTIVA SAN JUAN CLINICA DEL PRADO NEUQUEN TUCUMAN ALBOR FERTILIA TUCUMAN ITFER REPRODUCIR PROVINCIA DE BUENOS AIRES Bahía Blanca AMERIS IMER SUR Mar del Plata CRECER Centro de Medicina Reproductiva SANTA FE Rosario CENTRO DE MEDICINA REPRODUCTIVA DEL SANATORIO DE LOS ARROYOS GESTANZA INSTITUTO COLABIANCHI INSTITUTO DE FERTILIDAD SANATORIO DE LA MUJER PROAR RIO NEGRO CENTRO DE MEDICINA REPRODUCTIVA DE BARILOCHE

4 Datos aportados en cada año Año Cantidad de Centros Aspiraciones Ciclos Iniciados Ciclos Transferidos Embarazos % Embarazo , , , , , , , , , , ,4 TOTAL ,3

5 Tasa de Embarazo según el número de aspiraciones y según el número de transferencias 4-12 Tasa de embarazo por aspiraciones=,22% Tasa de embarazo por transferencias = 28,92% 13 Tasa de embarazo por aspirac.= 22,8% Tasa de embarazo por transf. = 27,62% 14 Tasa de embarazo por aspirac. = 21,4% Tasa de embarazo por transf.= 26,87%

6 Comparación entre las tasas de embarazo: por ciclos iniciados, por aspiraciones y por transferencias Embarazos por Ciclos Iniciados % Embarazos por Aspiraciones % Embarazos por Transferidos % Periodo Ciclos Embarazos por Ciclos Embarazos por Embarazos por Aspiraciones Embarazos Transferencias Iniciados Iniciados % Aspiraciones % Transferidos % ,23 23,47, ,17,86 28, ,29 3,22 33, ,1 28,3 31, ,21 24,43 28, ,31 26,74 31, ,4 27,47 31, ,83 23,14 27, ,2 22,7 26, ,76 22,7 27, ,9 21,4 26,87 Total ,49 24,4 28,38 En las diapositivas siguientes se utilizará la tasa de embarazo por aspiración

7 Distribución de las técnicas por año (FIV /ICSI) 1% 9% 8% 7% 6% % 4% 3% % 1% % ICSI (%) FIV (%) Período Técnica ICSI (%) FIV (%) Total (66,89) 649 (33,11) (72,41) 6 (27,9) (78,1) 462 (21,49) (8,81) 486 (19,19) (82,64) 83 (17,36) (81,42) 16 (18,8) (82,87) 971 (17,13) (88,94) 73 (11,6) (88,61) 938 (11,39) (86,96) 1172 (13,4) (84,93) 176 (1,7) 116 Total 626 (84,6) 961 (1,94) 6227

8 Tasa de embarazo por año según el procedimiento efectuado FIV ICSI Período FIV Técnica ICSI Total Asp. Embarazo% Asp. Embarazo % Asp. Embarazo % , , ,42 6,9 188, , , ,1 21 3, , , , , , , , , , , , , , 78 22, , , , 84 22, , , , ,8 9449, ,4 Total , , ,4

9 Distribución de los factores de esterilidad (4 14) 4 a 1 29% 7% 31% 33% Femenino Masculino Combinado Desconocido 6% 3% 29% 3% 11 Femenino Masculino Combinado Desconocido 24% 7% 3% 39% 12 Femenino Masculino Combinado Desconocido % 6% 18% 43% Femenino Masculino Combinado Desconocido 21% 49% Femenino Masculino Combinado Desconocido 31% 24%

10 13 Distribución de los factores de esterilidad según la edad (13 y 14) Menor a 3 años 3 a 39 años 4 o mas años 39% 17% 8% COMBINADO ESCA FEMENINO MASCULINO 32% 18% 9% COMBINADO ESCA FEMENINO MASCULINO 22% 19% 6% COMBINADO ESCA FEMENINO MASCULINO 36% 41% 3% 14 Menor a 3 años 3 a 39 años 4 o mas años 3% 19% 7% COMBINADO ESCA FEMENINO MASCULINO % % 6% COMBINADO ESCA FEMENINO MASCULINO 13% 24% 4% COMBINADO ESCA FEMENINO MASCULINO 39% 49% 9%

11 Tasa de embarazo según factor de esterilidad Combinada ESCA Femenina Masculina < 3 años 3 a 4 4 o más Combinada ESCA Femenina Masculina COMBINADO ESCA FEMENINO MASCULINO COMBINADO ESCA FEMENINO MASCULINO Menor a 3 años 3 a 39 años 4 o mas años

12 Distribución de las mujeres según la edad a través de los años (4 14) Título Menor a 3 3 a 39 4 o mas Año Edad (%) Menor a 3 3 a 39 4 o mas 4 4,48 34,7 19,94 42,21 38,1 19, ,26 39,77 18, ,61 39,7, ,6 43,39 23, ,91 4,21 24, ,7 4,73, ,3 44,38 23, ,1 43,8 24, ,61 44,18 26, ,6 43,73 28,71

13 Tasa de embarazo según la edad de las mujeres 4 3 Edad Aspiraciones Embarazos Tasa (%) Menor a ,98 3 a ,1 4 o mas , Total , Menor a 3 3 a 39 4 o mas T Embarazo < 3 años = 3,98% Reducción Riesgo Relativo = 19% IC 9% (17-21) T Embarazo 3 39 años =,1% p<,1 Reducción Riesgo Relativo = % IC 9% (47 2)) T Embarazo > 4 años 12,% p<,1 Comparación entre el grupo < 3 años y > 4 años Reducción Riesgo Relativo = 9% IC 9% (7-61) p<,1

14 Tasa de embarazo por año según la edad de la mujer Menor a 3 años o más Años Edad(%) Menor a 3 años o más Total 4 28,1 24,63 7,78 23,47 31,38 26, 1,69,86 6 3,96 31,93 13,32 3, ,43 29,42 13,33 28,3 8 3,1 24,96 13,27 24, ,3 28,61 12,93 26,74 1 3,72 27,3 1,46 27, ,78 23,4 13,11 23, ,9 23,64 12,39 22, ,44 24,1 11,89 22, ,71 22,74 11,96 21,9

15 Tasa de embarazo según edad de las mujeres (11, 12, 13 y 14) Tasa de embarazo (%) a 3 años 3 a 32. años 32. a 3 años 3 a 37. años 37. a 4 años 4 a 42. años 42. a 6 años Título a 3 años 3 a 32, años 32, a 3 años 3 a 37, años 37, a 4 años 4 a 42, años 42, a 6 años

16 Tasa de embarazo según la edad de la mujer TASA DE EMBARAZO EDAD

17 Estímulo con antagonistas versus agonistas 11, 12, 13 Y 14 TOTAL EMBARAZOS TASA EMB. AGONISTAS ,6 ANTAGONISTAS ,76 RRR= 6% IC 9% ( a 11) P =,6 13 y 14 TOTAL EMBARAZOS TASA EMB. AGONISTAS ,7 ANTAGONISTA ,23 RRR= S 4% IC 9% ( -6 a 13) P =,4

18 Tasa de embarazo múltiple según el año, diferenciando los embarazos dobles Doble Triple o más Multigestación Embarazos Emb. múltiple % Año Doble Triple o más Doble Triple o más ,41 3, ,42 2, ,68 2, ,66 2, ,31 1, ,4 1, ,37, ,3 1, ,19, ,26, ,64,68

19 Distribución de la cantidad de embriones por transferencia a través de los años o más Cantidad de ciclos transferidos segúnaño y Embriones transferidos Embriones Transferidos Total o más general por Año n % n % n % n % año , , , 17 9, , , , , , , ,27 116, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,11 138,23 6 1, , , ,2 18 1, , ,1 1191,32 7 1, , , ,32 23,27 838

20 Tasa de Embarazo y Tasa de Embarazo Múltiple según la cantidad de pre-embriones transferidos y la edad < 4 años 4 años o más 4, 3, 3,,, 1, 1,,, o más,, 1, 1,,, o más Embarazos % Embarazos múltiples % Embarazos % Embarazos múltiples % Edad Pre-Embriones Ciclos Transferidos Embarazos % Embarazos múltiples % ,2, ,8 7, ,84 7, < 4 años 4 o más ,2 8, Total < 4 años ,8 6, ,99, ,7 1, ,22 2,76 4 años o más 4 o más 42 19,41 3,48 Total 4 o más ,18 1,71

21 Tasa de embarazo en OVODONACIÓN Año Ciclos Transferidos Embarazos Tasa Embarazo (%) , , , , , , , , , , ,17

22 Tasa de embarazo doble y triple en Ovodonación Doble Triple o más Multigestación Emb. múltiple % Año Doble Triple o más Embarazos Doble Triple o más ,6 6, ,7 4, ,7 1, ,1 1, ,9 2, , ,4 1, ,18 1, ,27 1, , 2, ,37,24

23 Ovodonación: Distribución de la cantidad de embriones por transferencia a través de los años o más Cantidad de ciclos transferidos según año y Embriones transferidos Embriones Transferidos Total o más general por Año n % n % n % n % año 4 8 2, , ,6 23 7, , ,9 48, , , , ,1, , , ,22 7, , , ,8 47 3, , , , , , , ,44 3 1, , ,68 338,11 11, , , ,6 1, , , ,72 2, , , , 2,1 198

24 Ovodonación: Tasa de Embarazo y Tasa de Embarazo Múltiple según la cantidad de pre-embriones transferidos y la edad < 4 años 4 años o más o más o más Embarazos % Embarazos múltiples % Embarazos % Embarazos múltiples % Ciclos Transferidos Embarazos % Embarazos múltiples % Edad Pre-Embriones ,88 6, ,8 17, ,36 14,19 < 4 años 4 o más 9 34,74 12,63 Total < 4 años ,42 16,29 4 años o más ,83 9, ,61 1, ,64 12,21 4 o más ,3 7,19 Total 4 o más 929 4,48 14,48

25 Tasa de embarazo para FIV e ICSI según la edad de la mujer 4 Tasa de embarazo para FIV e ICSI según la edad FIV ICSI 1- < <4 3-4 o más

26 Cultivo a Blastocisto Frecuencia de Blastocisto Tasa de embarazo en Blastocisto 1- Blastocisto 2- No Blastocisto

27 Análisis multivariado

28 Registro Argentino de Fertilidad Asistida La información nos permite: Observar los cambios y las tendencias a través del tiempo Evaluar el efecto de dichos cambios en los resultados Tomar las medidas necesarias para mejorar los resultados

29 Registro Argentino de Fertilidad Asistida Diez años de camino recorrido, mejorando la cantidad y calidad de la información! Muchas gracias a todos los centros y a SAMER que hacen posible este Registro Nacional!!!

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