XXX REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE EPIDEMIOLOGÍA

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1 Vol Especial Congreso 3 - Octubre 2012 ISSN: XXX REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE EPIDEMIOLOGÍA Epidemiología en tiempos de crisis: haciendo sostenible el sistema de salud Santander, de octubre de 2012 REVISTA ESPAÑOLA DE SALUD PÚBLICA Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA REVISTA ESPANYOLA DE SALUT PÚBLICA I ADMINISTRACIÓ SANITÀRIA REVISTA ESPAÑOLA DE SAÚDE PÚBLICA E ADMINISTRACIÓN SANITARIA OSASUN PUBLIKO ETA SANITAL ADMINISTRAZIORAKO ESPAINIAR ALDIZKARIA

2 XXX REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE EPIDEMIOLOGÍA Epidemiología en tiempos de crisis: haciendo sostenible el sistema de salud Santander, de octubre de 2012 JUNTA DIRECTIVA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE EPIDEMIOLOGÍA Presidente Fernando G. Benavides Vicepresidenta Isabel Ruiz Pérez Secretario Francisco González Moran Tesorero Albert Espelt Hernández Vocales Dolors Coll Jordà Alberto Ruano Raviña Beatriz Pérez Gómez COMITÉ ORGANIZADOR Presidente Manuel Ortega Mendi Vocales Dolores Coll Jordà Inés Gómez Acebo Antonio Gómez Gutiérrez Paz Rodríguez Cundin Germán Romero Ruiz COMITÉ CIENTÍFICO Presidente Vicente Martín Sánchez Vocales Maira Bes Rastrollo Aurora Bueno Cavanillas Joan Caylà Buqueras Trinidad Dierssen Sotos Ana M. García García Fernando Rodríguez Artalejo Alberto Ruano Raviña Miguel Santibáñez Margüello Adonina Tardón García Odorina Tello Anchuela

3 REVISORES EXTERNOS Abaitúa Borda, Ignacio Agudelo-Suárez, Andrés A. Aguinaga Ontoso, Inés Alguacil Ojeda, Juan Alonso Caballero, Jordi Álvarez-Dardet, Carlos Aragonés Suárez, Nuria Ardanaz Aicua, M. Eva Ariza Cardenal, Carles Ballester Díez, Ferran Banegas, Jose Ramón Cano Portero, Rosa Barrasa Blanco, Alicia Borrell i Thió, Carme Caamaño Isorna, Francisco Casabona Barbarà, Jordi Castilla Catalán, Jesús Cirera Suárez, Lluís Cortès Franch, Imma De Sanjosé Llongueras, Silvia Delclos Clanchet, Jordi Díez David, Elia Domínguez García, Ángela Elosua Llanos, Roberto Escribà Agüir, Vicenta Espelt Hernández, Albert Esteban Vasallo, María Figueiras Guzmán, Adolfo Galán Labaca, Iñaki García de Olalla, Patricia García Fulgueiras, Ana M. Gil González, Diana Godoy García, Pere Gómez Acebo, Inés González Moran, Francisco González-Galarzo, M. Carmen Guallar-Castillón, Pilar Guijarro Gonzalo, Pilar Ibarluzea, Jesús Iglesias Gozalo, M. José Jiménez Mejías, Eladio Jiménez Moleón, José Juan Kogevinas, Manolis Lafuente, Sarah Larrauri Cámara, Amparo Limia Sánchez, Aurora López del Burgo, Cristina López Medina, M. José López-Jacob, M. José Luque Fernández, Miguel Ángel Malats Riera, Nuria Malvar Pintos, Alberto Mar Medina, Javier Márquez Calderón, Soledad Martín Roncero, Unai Martín Sánchez, Vicente Martínez Martínez, José Miguel Martínez Ochoa, Eva Martos Jiménez, M. Carmen Mateos Campos, Ramona Mayoral Cortés, José M.ª Moreno Aguado, Víctor Moreno Iribas, Concepción Muñoz Cacho, Pedro Navarrete Muñoz, Eva M. Ocaña Riola, Ricardo Orcau, Àngels Palomo-Cobos, Luis Paredes-Carbonell, Joan J. Parker, Lucy A. Peiró-Pérez, Rosana Pérez González, Catherine Pérez Albarracín, Glòria Pérez Ríos, Mónica Pollán Santamaría, Marina Puigpinós i Riera, Rosa Rabanaque Hernández, María José Ramalle Gómara, Enrique Ramos Aceitero, Julián Mauro Regidor, Enrique Rodés Monegal, Anna Rodríguez Cundín, Paz Romaguera Bosch, Dora Romero Ruiz, Germán Ronda Pérez, Elena Ruano, Cristina Ruano Raviña, Alberto Ruiz Ramos, Miguel Ruiz Pérez, Isabel Ruiz Cantero, M. Teresa Santiago Pérez, M. Isolina Schiaffino Rubinat, Anna Tardón García, Adonina Tortajada, Cecilia Vanaclocha Luna, Hermelinda Villanueva Belmonte, Cristina Villegas Portero, Román Vioque López, Jesús Zorrilla Torras, Belén Zunzunegui Pastor, Victoria

4 Especial Congreso 3 Vol. 26 Octubre 2012 Sumario XXX REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE EPIDEMIOLOGÍA Epidemiología en tiempos de crisis: haciendo sostenible el sistema de salud Santander, de octubre de 2012 PRESENTACIÓN Epidemiología en tiempos de crisis: haciendo sostenible el sistema de salud 1 INFORME DEL COMITÉ CIENTÍFICO 2 PROGRAMA CIENTÍFICO 6 MIÉRCOLES, 17 DE OCTUBRE COMUNICACIONES ORALES I (10 MINUTOS) Brotes epidémicos 13 Cáncer 17 Desigualdades 21 Enfermedad cardiovascular 25 Evaluación en Salud Pública 28 MESA ESPONTÁNEA I Iniciativas para la mejora de la adecuación del proceso de asistencia 32 MESA ESPONTÁNEA II Alcohol y salud pública: consumo y problemas relacionados con el alcohol 34 MESA ESPONTÁNEA III Posicionamiento SESPAS sobre el RDL de medidas sanitarias 37 MESA ESPONTÁNEA IV Cribado de cáncer colorrectal: oportunidades de futuro 37 SESIÓN DE PÓSTERES I Brotes epidémicos 39 Desigualdades 46 Enfermedades crónicas 51 SESIÓN DE PÓSTERES II Salud ambiental y salud laboral 58 JUEVES, 18 DE OCTUBRE MESA ESPONTÁNEA V Avances metodológicos en el estudio de la variabilidad geográfica de la práctica médica 64

5 MESA ESPONTÁNEA VI Epidemiología y vacunas en salud pública 66 COMUNICACIONES ORALES II (3 MINUTOS) Cáncer y cribado 66 Desigualdades 70 Brotes epidémicos y vigilancia 75 Salud en las diversas etapas de la vida 79 COMUNICACIONES ORALES III (3 MINUTOS) Tuberculosis, VIH y gripe 84 Evaluación en servicios sanitarios 89 Vigilancia epidemiológica 93 Estilos de vida 98 MESA ESPONTÁNEA VII Las sustancias psicoactivas emergentes, un reto para la vigilancia epidemiológica 103 COMUNICACIONES ORALES IV (10 MINUTOS) Cáncer 103 Lesiones por causa externa 107 Metodología 111 Salud ambiental 115 SESIÓN DE PÓSTERES III Estilos de vida 118 Salud en las diversas etapas de la vida 123 Vigilancia epidemiológica I 130 SESIÓN DE PÓSTERES IV VIH, tuberculosis, vacunas 135 Vigilancia epidemiológica II 142 VIERNES, 19 DE OCTUBRE MESA ESPONTÁNEA VIII Nuevas propuestas de medición de clase social y otros indicadores de posición socioeconómica 148 COMUNICACIONES ORALES V (10 MINUTOS) Cribado 150 Salud en las diversas etapas de la vida 154 Nutrición y alimentación 158 Políticas de salud 162 Tuberculosis y VIH 165 MESA ESPONTÁNEA IX El papel de los observatorios en tiempos de crisis 169 COMUNICACIONES ORALES VI (10 MINUTOS) Estilos de vida 169 Salud laboral 173 Vacunas 177 Vigilancia epidemiológica 181

6 SESIÓN DE PÓSTERES V Cáncer 185 Metodología 191 Servicios sanitarios y evaluación I 198 SESIÓN DE PÓSTERES VI Cáncer 204 Servicios sanitarios y evaluación II 210 ÍNDICE DE AUTORES 217

7 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3):1 1 Presentación Epidemiología en tiempos de crisis: haciendo sostenible el sistema de salud Hace 11 meses que tomamos el testigo para la organización de la XXX Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología, que celebraremos en Santander, del 17 al 19 de octubre próximos, y sabíamos que, además de olímpico, el año vendría marcado por la crisis, y que la reflexión, el debate y el trabajo sobre la sostenibilidad del sistema de salud debía ser el tema y objeto de nuestra reunión científica. Son muchos los apellidos que podemos poner a la crisis: económica, ética, de valores, de modelo, etc., y todos ellos enormemente interesantes para que sean objeto de nuestro encuentro. Hemos volcado mucha dedicación y trabajo en su organización, y queremos deciros que, pensando en todos, estamos muy satisfechos del resultado plasmado en el programa científico. Los recortes económicos nos han supuesto una gran dificultad, que ya esperábamos y a la que nos ajustamos desde el principio, si bien el continuo empeoramiento de la situación económica del país nos tiene todavía cuadrando cifras y habrá de motivar una reflexión de cara a los próximos encuentros. Desde el punto de vista científico, los resultados de la organización nos parecen magníficos, y estamos muy ilusionados con ellos. En su día llegamos a manifestar, a raíz del número y calidad de las comunicaciones recibidas para la reunión qué viva está la SEE y con qué fuerza se manifiesta nuestro colectivo!, y nos ratificamos en la exclamación. Además de las comunicaciones orales y pósters, la conferencia y el debate sobre la epidemiología de la crisis financiera internacional, sobre la mejora de la adecuación del proceso de asistencia, los avances metodológicos en el estudio de la variabilidad geográfica de la práctica médica, la implementación de políticas preventivas basadas en la evidencia, el papel de los observatorios de salud en tiempos de crisis, etc., así como los tradicionales debates en torno a la salud pública y a su protección, incluida la transfronteriza, al repaso de las recetas y consejos surgidos de los grandes estudios de salud y sus determinantes, en nuestro país, forman parte del programa. Y todo ello con el objetivo final de manifestar públicamente nuestro compromiso, como profesionales de la salud pública y de la medicina preventiva, de contribuir a la búsqueda y señalización de políticas integrales de salud priorizadas, eficientes, seguras y de calidad, directamente orientadas a la sostenibilidad de nuestro sistema de salud. Tal y como se afirma en la Declaración de Santander por la Sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y el desarrollo de la Ley General de Salud Pública, resultado del Encuentro que reunió a un grupo de profesionales en el marco de los pasados cursos de verano de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, los recortes económicos no pueden ser ni las únicas ni las más importantes acciones destinadas a garantizar la sostenibilidad del SNS. La evaluación del impacto en salud puede ayudar a identificar y priorizar aquellas medidas que mejor contribuyan a la salud de la población y a la eficacia del sistema. Nuestro papel y trabajo en este campo debe ser priorizado y determinante. Así que os esperamos en Santander y estamos seguros de que nuestro reencuentro será fructífero, personal y profesionalmente. Vuestra participación nos es absolutamente necesaria. Dialogar sobre el presente y el futuro de la epidemiología, sus retos y fortalezas, y cómo afrontar las crisis actuales, nos ayudará a mantener viva la llama y transmitir el testigo. Comités Organizador y Científico /$ - see front matter 2012 SESPAS. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

8 2 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3):2-5 Informe del Comité Científico Introducción Es obligada función de los comités de los congresos y reuniones científicas transmitir a los que les suceden su modo de obrar 1. Modo de obrar fundamentado en el legado de los anteriores 2-7 y enriquecido por las ineludibles novedades. Sirva también el presente informe de rendición de cuentas de las actividades del Comité Científico, tanto en lo referido a la elección de los temas y ponentes como al sistema de evaluación de comunicaciones y sus modalidades. Actividades, dicho sea de paso, enormemente facilitadas por los socios y amigos de la SEE, asistentes o no a la reunión, quienes con sus comunicaciones han aportado la mayor parte de los materiales para la construcción del programa científico. El lema de la reunión, Epidemiología en tiempos de crisis: haciendo sostenible el sistema de salud, habla bien a las claras del principal objetivo de la reunión: reivindicar la epidemiología como una herramienta imprescindible en la toma de decisiones para aportar sostenibilidad, eficiencia y equidad a nuestro sistema de salud en tiempos especialmente difíciles. Sin olvidar los viejos y nuevos retos. Métodos El Comité Científico se constituyó en la primera reunión presencial, celebrada en Madrid, en octubre, coincidiendo con el Congreso SEE-SESPAS. Una segunda reunión tuvo lugar en Santander en junio de 2012, una vez finalizada la evaluación de las comunicaciones recibidas, para decidir sobre su aceptación, modalidad de presentación y premios. Antes y después de las reuniones presenciales se ha llevado a cabo un intenso trabajo colaborativo a través del correo electrónico. Se ha mantenido informados a los posibles asistentes a través de la web de la sociedad (http://www.seepidemiologia.es/ver_entrada. php?id=290) y la de la reunión (http://www.reunionanualsee.org/). Se ha enviado, asimismo, información periódica a través de SEEnota y mediante correos electrónicos a la lista de distribución de la SEE. Conferencia inaugural La conferencia inaugural debería de tener relación directa con el lema del congreso y versar sobre el papel de la epidemiología en la explicación de la crisis económica, su efecto sobre la salud pública y las diversas formas y medidas de paliarlo. Conferencia de clausura La conferencia de clausura debería correr a cargo de una persona relevante en el desarrollo de la epidemiología en Cantabria. Gulas y Gurús Se acordó invitar a personas relevantes de la investigación y el trabajo de campo en epidemiología, que no hubieran sido invitados con anterioridad y de distintas áreas temáticas (http://www.reunionanualsee.org/gulas_gurus.php). Mesas redondas Se acordó llevar a cabo tres mesas redondas. Una que fuera de utilidad para la puesta en marcha y mantenimiento de grandes estudios epidemiológicos con representantes de estudios diferentes, en diseño y connotaciones. Otra sobre los nuevos retos y métodos de la vigilancia epidemiológica en un medio de inmediatez y globalidad. Y la tercera sobre el papel de la epidemiología en la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario; con diferentes enfoques y puntos de mira: histórico, filosófico, técnico y político. Mesas espontáneas Se acordó divulgar y favorecer la presentación de mesas espontáneas, al objeto de incrementar la participación de los socios y añadir pluralidad a la reunión. La composición de las mesas, ponentes y contenidos fueron evaluados por el Comité Científico. Las comunicaciones a las mesas espontáneas siguieron el mismo proceso de selección que el resto de comunicaciones. Comunicaciones Dadas las buenas experiencias anteriores se decidió mantener los tres sistemas de comunicaciones: oral de 10 minutos, oral de 3 minutos, y cartel. Para la remisión de comunicaciones se ha utilizado el gestor de comunicaciones de la SEE revisado y mejorado. Se solicitó que los autores de comunicaciones las adscribieran a un área temática concreta y seleccionaran la modalidad de presentación. El listado de áreas fue una síntesis de las utilizadas en las últimas reuniones científicas y congresos de la SEE. Los resúmenes de las comunicaciones se enviaron a través de la web del congreso. Se acordó abrir un período de remisión y evaluación rápida de comunicaciones del 1 al 15 de marzo de El objetivo fue estimular el envío de comunicaciones. Las comunicaciones enviadas por este procedimiento fueron evaluadas e informadas en el plazo de una semana. Todas las comunicaciones recibidas fueron remitidas para valoración, de forma independiente, por dos evaluadores. Los evaluadores fueron los miembros del Comité Científico y profesionales con experiencia en cada área temática, invitados por el propio comité. En otra parte de este suplemento se presenta la relación de evaluadores como reconocimiento a su extraordinaria labor. Aunque el número de comunicaciones asignadas a cada evaluador varió según el área temática, se procuró que no fueran más de 20. Para realizar la evaluación de dispuso aproximadamente de 2 semanas. Se intentó que los evaluadores fueran de comunidades autónomas diferentes a las de la institución del primer firmante de cada comunicación. La evaluación se hizo de forma ciega a los nombres de los autores e instituciones de procedencia. Si los evaluadores percibían algún posible conflicto de interés, podían renunciar a la evaluación de una comunicación concreta, que era reasignada a otro evaluador. Los criterios de valoración de las comunicaciones fueron los utilizados en congresos y reuniones previos de SEE (tabla 1) /$ - see front matter 2012 SESPAS. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

9 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3):2-5 3 Tabla 1 Criterios de evaluación de las comunicaciones recibidas a la XXX Reunión de la SEE Criterio puntuación Puntos 1. Resumen estructurado y claro Objetivos claros y factibles Diseño y metodología adecuados Presentación adecuada de resultados Relevancia del tema Originalidad del trabajo 0-2 Total 0-12 Tabla 2 Comunicaciones aceptadas por tipo de presentación solicitada a la XXX Reunión de la SEE Tipo de presentación solicitada N Porcentaje Oral 10 minutos ,6 Oral 3 minutos 42 7,9 Cartel ,5 Mesa espontánea 24 4,5 Indiferente 77 14,5 Total Tabla 3 Comunicaciones aceptadas por área temática solicitada como primera opción a la XXX Reunión de la SEE Área temática N Porcentaje Brotes epidémicos 36 6,8 Calidad de vida 12 2,3 Cáncer 53 10,0 Cardiovasculares 14 2,6 Cribado 25 4,7 Desigualdades 36 6,8 Enfermedades crónicas (otras no especificadas) 17 3,2 Enfermedades infecciosas (otras no especificadas) 24 4,5 Enfermedades raras 10 1,9 Epidemiología genética y molecular 3 0,6 Estilos de vida (otros no especificados) 9 1,7 Evaluación en Salud Pública 11 2,1 Farmacoepidemiología 8 1,5 Lesiones por causa externa 9 1,7 Metodología 23 4,3 Mortalidad 9 1,7 Nutrición y alimentación 18 3,4 Políticas de salud 15 2,8 Salud ambiental 19 3,6 Salud de ancianos 5 0,9 Salud e inmigración 7 1,3 Salud infantil y juvenil 13 2,5 Salud internacional 6 1,1 Salud laboral 20 3,8 Salud mental 6 1,1 Salud reproductiva 6 1,1 Salud y género 6 1,1 Servicios sanitarios 20 3,8 Tabaco 6 1,1 Tuberculosis 10 1,9 Vacunas 19 3,6 Vigilancia epidemiológica 44 8,3 VIH-sida 11 2,1 Total La valoración de cada comunicación se basó en la media de las puntuaciones realizadas por cada uno de los dos evaluadores. Los miembros del Comité Científico reevaluaron las comunicaciones en las que las puntuaciones de los evaluadores difirieron en 4 o más puntos. La discrepancia se resolvió mediante la nota media de las tres evaluaciones. En la segunda reunión del Comité Científico se acordó no aceptar las comunicaciones cuyo resumen tuviera una puntuación media igual o menor de 5. En cuanto a la modalidad de comunicación (oral de 10 o 3 minutos y cartel), se decidió respetar en lo posible las propuestas de los Tabla 4 Distribución de las comunicaciones aceptadas por comunidad autónoma del primer autor a la XXX Reunión de la SEE Comunidad Autónoma N Porcentaje Andalucía 87 16,4 Aragón 20 3,8 Asturias (Principado de) 12 2,3 Baleares 2 0,4 Canarias 3 0,6 Cantabria 7 1,3 Castilla y León 14 2,6 Castilla-La Mancha 6 1,1 Cataluña ,7 Comunidad Valenciana 78 14,7 Galicia 19 3,6 La Rioja 3 0,6 Madrid ,2 Murcia 6 1,1 Navarra 23 4,3 País Vasco 18 3,4 Colombia 2 0,4 Estados Unidos 1 0,2 México 1 0,2 Portugal 1 0,2 Reino Unido 3 0,6 Suecia 2 0,4 Total

10 4 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3):2-5 Tabla 5 Distribución de las comunicaciones aceptadas por forma de presentación y áreas temáticas seleccionadas como primera opción Orales 10 min Orales 3 min Cartel Mesa espontánea n % n % n % Brotes epidémicos 11 6,1 9 9,5 16 6,9 Calidad de vida 0 0,0 4 4,2 8 3,4 Cáncer 17 9,5 8 8, ,6 1 Cardiovasculares 6 3,4 0 0,0 7 3,0 1 Cribado 11 6,1 2 2,1 9 3,9 3 Desigualdades 13 7,3 7 7,4 11 4,7 5 Enfermedades crónicas (otras no especificadas) 5 2,8 3 3,2 9 3,9 Enfermedades infecciosas (otras no especificadas) 7 3,9 7 7,4 10 4,3 Enfermedades raras 2 1,1 3 3,2 5 2,2 Epidemiología genética y molecular 3 1,7 0 0,0 0 0,0 Estilos de vida (otros no especificados) 2 1,1 1 1,1 4 1,7 2 Evaluación en Salud Pública 5 2,8 3 3,2 3 1,3 Farmacoepidemiología 3 1,7 1 1,1 4 1,7 Lesiones por causa externa 8 4,5 0 0,0 1 0,4 Metodología 2 1,1 1 1,1 12 5,2 8 Mortalidad 2 1,1 2 2,1 4 1,7 1 Nutrición y alimentación 13 7,3 2 2,1 3 1,3 Políticas de salud 10 5,6 1 1,1 4 1,7 Salud ambiental 7 3,9 2 2,1 10 4,3 Salud de ancianos 1 0,6 0 0,0 4 1,7 Salud e inmigración 5 2,8 1 1,1 1 0,4 Salud infantil y juvenil 3 1,7 4 4,2 5 2,2 1 Salud internacional 1 0,6 0 0,0 5 2,2 Salud laboral 11 6,1 1 1,1 8 3,4 Salud mental 2 1,1 3 3,2 1 0,4 Salud reproductiva 2 1,1 2 2,1 2 0,9 Salud y género 2 1,1 2 2,1 2 0,9 Servicios sanitarios 3 1,7 3 3,2 12 5,2 2 Tabaco 2 1,1 2 2,1 2 0,9 Tuberculosis 3 1,7 1 1,1 6 2,6 Vacunas 9 5,0 2 2,1 8 3,4 Vigilancia epidemiológica 5 2, , ,8 VIH-sida 3 1,7 4 4,2 4 1, , , ,0 24 autores. Todos aquellos que solicitaron la modalidad de cartel fueron asignados a ella. Dado el elevado número de solicitudes de comunicaciones orales de 10 minutos o indiferentes, se seleccionaron aquellas con mayor puntuación en la evaluación externa y se clasificaron por las temáticas solicitadas por los autores, bien por la primera o segunda opción. Una vez cubierto el número de comunicaciones, aquellos no admitidos pasaron a ser valorados como comunicaciones orales de 3 minutos. Se procedió de idéntica manera con aquellos que solicitaron la modalidad de comunicación oral de 3 minutos más los que solicitaron comunicación oral de 10 minutos o indiferente y no fueron seleccionados para comunicación oral de 10 minutos. Aquellos no admitidos en comunicación oral de 3 minutos fueron incorporados a la modalidad de cartel. Premios Premio a las mejores comunicaciones presentadas por personal investigador joven (SEE-CIBERESP): en total se concederán 10 premios a las mejores comunicaciones realizadas por investigadores jóvenes (menores de 35 años), que sean socios de la SEE con anterioridad al 15 de julio de 2012, sean el primer autor de la comunicación y estén inscritos y acudan a la Reunión. (http://www.seepidemiologia.es/ver_premio.php?id=13&contenido=premio).

11 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3):2-5 5 II Premio Emilio Perea a las mejores comunicaciones senior: La SEE y la EASP convocan por segundo año consecutivo un premio dotado de 400 y dos accésit dotados de 300 a las mejores comunicaciones presentadas en la Reunión Anual de la SEE por personal senior (mayores de 34 años a 31 de mayo de 2012), que sean socios de la SEE con anterioridad al 15 de julio del 2012, sean el primer autor de la comunicación y estén inscritos y acudan a la Reunión. (http:// php?id=29&contenido=premio). Todas las comunicaciones presentadas a la reunión y que cumplan con los requisitos establecidos optarán a los premios. La selección se realizará de conformidad con las puntuaciones obtenidas en la evaluación externa. La notificación de la concesión del premio y su entrega se realizará durante la cena de clausura de la Reunión Anual de la SEE. Resultados En el programa de la reunión se pueden valorar las mesas, mesas espontáneas y demás elementos que conforman el mismo. Con relación a las comunicaciones, se recibió un total de 544 comunicaciones de las que fueron seleccionadas para su presentación en la Reunión 530 (97,4%). Destacar el buen rendimiento del gestor de comunicaciones en todas las etapas del proceso. En las tablas adjuntas se resume la distribución de las comunicaciones aceptadas por tipo de presentación solicitada (tabla 2), área temática solicitada como primera opción (tabla 3) y por comunidad autónoma de la institución a la pertenece la persona responsable de la correspondencia (tabla 4). La puntuación mínima para ser incluida como comunicación oral de 10 minutos fue de 7,5 y para comunicación oral de 3 minutos de 6,5. En la tabla 5 se pueden observar las áreas temáticas y el número de comunicaciones para cada una de las modalidades. Conclusiones El trabajo del Comité Científico, y sobre todo, el compromiso de los socios y amigos de la SEE ha permitido configurar un programa variado, con un elevado número de comunicaciones, con contenidos metodológicamente rigurosos y relevantes para la epidemiología y la salud pública. Agradecimientos Agradecer a la Junta Directiva de la SEE la confianza depositada en nosotros y en especial a nuestro presidente, Fernando G. Benavides, siempre presto y raudo para responder a la multitud de cuestiones que le hemos planteado. También agradecemos al Comité Organizador su apoyo permanente, y, en especial, a Manuel Ortega Mendi, que en tiempos de anemia y escasez de donantes nunca desfalleció en la búsqueda de recursos. Asimismo, a Suport Serveis, y en particular a Ana Valdés, por su eficacia y competencia en las tareas de la secretaría técnica. Y por último, resaltar que esta Reunión, la número treinta, es fruto de las veintinueve anteriores y del trabajo continuo de la comunidad de epidemiólogos y salubristas de nuestro país. Y en especial a los autores de las comunicaciones, a sus evaluadores y a los moderadores, que han sido los principales responsables del programa científico. A todos, muchas gracias. Bibliografía El Comité Científico XXX Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología 1. Guía de Organización de Reuniones Científicas de la Sociedad Española de Epidemiología. Versión 4, Febrero XXIV Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología. Informe del Comité Científico. Gac Sanit. 2006;20 Espec Congr: XXV Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología. Informe del Comité Científico. Gac Sanit. 2007;21 Espec Congr: XXVI Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología. Informe del Comité Científico. Gac Sanit. 2008;22 Espec Congr: XXVII Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología. Informe del Comité Científico. Gac Sanit. 2009;23 Espec Congr: XXVIII Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología. Informe del Comité Científico. Gac Sanit. 2010;24 Espec Congr: XXIX Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología. XIV Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública. Informe del Comité Científico. Gac Sanit. 2011;25 Espec Congr:1-3.

12 6 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3):6-12 XXX REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE EPIDEMIOLOGÍA Epidemiología en tiempos de crisis: haciendo sostenible el sistema de salud Santander, de octubre de 2012 PROGRAMA CIENTÍFICO Martes, 16 de octubre CURSOS PRECONGRESO SIMULTÁNEOS h Cómo escribir y publicar artículos científicos en Gaceta Sanitaria (y otras revistas) Profesorado: Alberto Ruano Raviña (Universidad de Santiago de Compostela) María José López Medina (Agència de Salut Pública de Barcelona) h Cómo revisar un artículo original en Gaceta Sanitaria (y otras revistas) Profesorado: Pere Godoy García (Universitat de Lleida) Esteve Fernández Muñoz (Institut Català d Oncologia) M. Felicitas Domínguez-Berjón (Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid) Miércoles, 17 de octubre h MESA DE DEBATE: IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICAS PREVENTIVAS BASADAS EN LA EVIDENCIA: ESTUDIO DE CASOS EN LAS ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO Moderador: Francisco Bolúmar Montrull (Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Alcalá) Esteve Fernández (Director de la Unidad de Control del Tabaquismo, Programa de Prevención y Control del Cáncer, Institut Català d Oncologia [ICO-IDIBELL]) Andrés Scarsi (Argentina) Cuitlahuac Ruiz (México) Sergio Vinagre (Portugal) Joseba Zabala (España)

13 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3): h COMUNICACIONES ORALES I (10 MINUTOS) Brotes epidémicos Cáncer Desigualdades Enfermedad cardiovascular Evaluación en Salud Pública h Pausa-café h Inauguración Sr. Iñigo de la Serna Hernáiz (Alcalde de Santander) Sra. Pilar Farjas Abadía (Secretaria General de Sanidad y Consumo, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad) Sra. María José Sáenz de Buruaga Gómez (Consejera de Sanidad y Servicios Sociales, Gobierno de Cantabria) Sr. Fernando García Benavides (Presidente de la Sociedad Española de Epidemiología) Sr. Manuel Ortega Mendi (Presidente del Comité Organizador) Sr. Vicente Martín Sánchez (Presidente del Comité Científico) h CONFERENCIA INAUGURAL Epidemiología de la crisis financiera internacional: caracterización de un proceso socialmente contagioso y medidas de prevención y control Presentador y moderador: Fernando Rodríguez-Artalejo (Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid) Ponente: José M.ª Martín Moreno (Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Valencia y Director de Gestión de Programas de la Oficina Regional de la OMS para Europa) h Almuerzo de trabajo h Gulas y gurús I Odorina Tello (Directora del Centro Nacional de Epidemiología) h Gulas y gurús II Ildefonso Hernández Aguado (Director del Departamento de Salud Pública, Historia de la Ciencia y Ginecología, Facultad de Medicina, Universidad Miguel Hernández) h MESA ESPONTÁNEA I: INICIATIVAS PARA LA MEJORA DE LA ADECUACIÓN DEL PROCESO DE ASISTENCIA Moderadores: Xavier Bonfill y Víctor Abraira h MESA ESPONTÁNEA II: ALCOHOL Y SALUD PÚBLICA: CONSUMO Y PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL ALCOHOL Coordinadores: Joan Ramon Villalbí e Iñaki Galán Moderador: Francisco Babín h MESA ESPONTÁNEA III: POSICIONAMIENTO SESPAS SOBRE EL RDL DE MEDIDAS SANITARIAS Moderadora: Rula Fiuza Pérez (Presidenta de SESPAS) Josefa Cantero Martinez (Presidenta de la Asociación Juristas de la Salud [AJS]) Juan Oliva Moreno (Presidente de la Asociación Economía de la Salud [AES]) Fernando García Benavides (Presidente de la Sociedad Española de Epidemiología [SEE]) Jose M.ª Ordoñez Iriarte (Presidente de la Sociedad Española de Sanidad Ambiental [SESA])

14 8 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3): h MESA ESPONTÁNEA IV: CRIBADO DE CÁNCER COLORECTAL: OPORTUNIDADES DE FUTURO Moderadoras: Gemma Binefa y Dolores Salas h SESIÓN DE PÓSTERES I Brotes epidémicos Desigualdades Enfermedades crónicas h SESIÓN DE PÓSTERES II Salud ambiental y salud laboral h Pausa-café h MESA REDONDA I: DETERMINANTES DE LA SALUD DE LOS GRANDES ESTUDIOS ESPAÑOLES: RECETAS Y CONSEJOS Moderadora: Adonina Tardón García (Universidad de Oviedo) Estudio ENRICA Fernando Rodríguez Artalejo (Universidad Autónoma de Madrid) Estudio PREDIMED/Cohorte SUN Miguel Ángel Martínez González (Universidad de Navarra) Estudio EPIC Carlos Alberto González (Institut Català d Oncologia, Barcelona) Estudio INMA Ferran Ballester (Profesor Titular, Departamento de Enfermería de la Universitat de València, Coordinador Área de Investigación en Ambiente y Salud del Centro Superior de Investigación en Salud Pública de Valencia y Jefe de Grupo de Investigación, CIBERESP) h Recepción de bienvenida Jueves, 18 de octubre h Sala Santo Mauro Presentación Campaña Cáncer Cero en el Trabajo Presenta: Alberto Ruano Raviña (Profesor Titular de la Universidad de Santiago de Compostela, Representante de la Secretaría Confederal de Salud Laboral de CC OO) h MESA ESPONTÁNEA V: AVANCES METODOLÓGICOS EN EL ESTUDIO DE LA VARIABILIDAD GEOGRÁFICA DE LA PRÁCTICA MÉDICA Moderadores: Enrique Bernal y Salvador Peiró MESA Espontáne a Vi h MESA ESPONTÁNEA VI: EPIDEMIOLOGÍA Y VACUNAS EN SALUD PÚBLICA Moderador: José Francisco Díaz Ruiz (Director Salud Pública de Cantabria) Gestión de brotes en salud pública José Antonio Navarro (Dirección General de Salud Pública, Consejería de Sanidad y Política Social, Comunidad de Murcia. European Centre for Disease Prevention and Control, Estocolmo)

15 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3): VPH: Últimos datos en España de impacto del CCU, verrugas genitales y otras patologías asociadas Xavier Bosch i José (Director del Programa de Investigación y Epidemiología del Cáncer, Institut Català d Oncologia [ICO]) Vigilancia de la efectividad de las vacunas de gripe en Navarra y Europa (red I-Move) Jesús Castilla Catalán (Jefe de Sección de Epidemiología de Enfermedades Transmisibles, Gobierno de Navarra) h COMUNICACIONES ORALES II (3 MINUTOS) Cáncer y cribado Desigualdades Brotes epidémicos y vigilancia Salud en las diversas etapas de la vida h PRESENTACIÓN INFORME SESPAS 2012 Moderadora: M.ª Dolores Fiuza Pérez (Presidenta de SESPAS) Introducción. Puntos clave de los capítulos sobre Política Sanitaria y Tendencias en las Profesiones Francisco Hernansanz Iglesias (Editor del Informe SESPAS, Médico General del Centro de Atención Primaria Nord, ICS, Sabadell) h COMUNICACIONES ORALES III (3 MINUTOS) Tuberculosis, VIH y gripe Evaluación en servicios sanitarios Vigilancia epidemiológica Estilos de vida h Pausa-café h MESA REDONDA II: EPIDEMIOLOGÍA PARA LA CRISIS. QUIÉN?, CUÁNDO?, DÓNDE? Moderador: Vicente Martín (Universidad de León) Epidemiología imprescindible Lluís Bohigas (Roche Diagnostics) De la generación del conocimiento epidemiológico a las políticas de salud Ildefonso Hernández-Aguado (Universidad Miguel Hernández) El sueño de la racionalidad planificadora José Ramón Repullo (Escuela Nacional de Sanidad) Efectos de la crisis en el sistema de salud: epidemiología paliativa Juan Manuel Cabasés (Universidad Pública de Navarra) h Almuerzo de trabajo h Gulas y gurús III Jordi Delclòs (Profesor y Catedrático en la División de Epidemiología, Genética Humana y Ciencias Ambientales de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Texas [Houston] y Profesor Asociado de la Universidad Pompeu Fabra [Barcelona])

16 10 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3): h Gulas y gurús IV Fernando Rodríguez Artalejo (Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid) h MESA REDONDA III: RETOS Y FORTALEZAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Moderadora: Odorina Tello Anchuela (Centro Nacional de Epidemiología) h Pausa-café Integración de la Información Juan Bellido Blasco (Centro de Salud Pública, Castellón) Veinticinco años del Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis de Barcelona Àngels Orcau (Agència de Salut Pública de Barcelona) La evolución de las Infecciones de transmisión sexual Martí Vall Mayans (Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual de Drassanes, Barcelona) Brotes epidémicos supracomunitarios de mayor interés en los últimos años Carmen Varela (Centro Nacional de Epidemiología) h MESA ESPONTÁNEA VII: LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EMERGENTES, UN RETO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Moderadora: Julia González Alonso (Directora del Observatorio Español sobre Drogas) Las sustancias psicoactivas emergentes: concepto, prevalencia, percepción de riesgo y disponibilidad Rosario Sendino Gómez (Consejera Técnica del Observatorio Español sobre Drogas) El sistema de vigilancia en la Unión Europea: Early Warning System (EWS) Roumen Sedefov (Unit Supply Reduction and New Trenes [SAT], European Monitoring Centre for Drugs and Drug Adiction [EMDCDDA]) La vigilancia en España: Sistema Español de Alerta Temprana Elena Álvarez Martín (Jefe de Servicio del Observatorio Español) h COMUNICACIONES ORALES IV (10 MINUTOS) Cáncer Lesiones por causa externa Metodología Salud ambiental h SESIÓN DE PÓSTERES III Estilos de vida Salud en las diversas etapas de la vida Vigilancia epidemiológica I h SESIÓN DE PÓSTERES IV VIH, tuberculosis, vacunas Vigilancia epidemiológica II h Asamblea SEE h Cena de la Reunión Gran Casino Sardinero (Plaza de Italia s/n, Santander)

17 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3): Viernes, 19 de octubre h MESA ESPONTÁNEA VIII: NUEVAS PROPUESTAS DE MEDICIÓN DE CLASE SOCIAL Y OTROS INDICADORES DE POSICIÓN SOCIOECONÓMICA Moderadores: Antonia Domingo-Salvany y Carlos Álvarez Dardet h COMUNICACIONES ORALES V (10 MINUTOS) Cribado Salud en las diversas etapas de la vida Nutrición y alimentación Políticas de salud Tuberculosis y VIH h Pausa-café h CONFERENCIA DE CLAUSURA Aportaciones del metaanálisis a la investigación Presentador y moderador: Francisco Javier Llorca (Universidad de Cantabria) Ponente: Miguel Delgado (Universidad de Jaén) h MESA ESPONTÁNEA IX: EL PAPEL DE LOS OBSERVATORIOS EN TIEMPOS DE CRISIS Moderador: Raúl Pesquera (Director Observatorio de Salud Pública de Cantabria) Antonio Daponte (Director del Observatorio de y Medio Ambiente Salud de Andalucía) Josep Figueras (Director del European Observatory on Health Systems and Policies, Bélgica) Claire Bradford (Subdirectora del North East Public Health Observatory, Reino Unido) Andre Ochoa (Director del Observatoire Régional de la Santé d Aquitaine y Presidente de la Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de la Santé, Francia) h MESA: PROTECCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA EN LAS FRONTERAS ESPAÑOLAS Moderador: Óscar González Gutiérrez-Solana (Subdirector General de Sanidad Exterior, MSSSI) La salud de los alimentos importados y su control Miguel Ángel Martínez Prieto (Jefe de Servicio de Sanidad Exterior, Área de Sanidad y Política Social en Cantabria) La salud de los alimentos exportados y las trabas internacionales para su exportación Marta Garrido García (Jefa del Área de Gestión y Coordinación, Subdirección General de Sanidad Exterior, MSSSI) La salud de los viajeros internacionales. Medidas de prevención y actuaciones en las fronteras Fernando del Hierro Vega (Director del Área de Sanidad y Política Social de Cantabria) El control de las instalaciones fronterizas y de los medios de transporte internacional Rosemarie Neipp López (Jefa del Área de Control Sanitario, Subdirección General de Sanidad Exterior, MSSSI)

18 12 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3): h COMUNICACIONES ORALES VI (10 MINUTOS) Estilos de vida Salud laboral Vacunas Vigilancia epidemiológica Cáncer h SESIÓN DE PÓSTERES V Cáncer Metodología Servicios sanitarios y evaluación I h SESIÓN DE PÓSTERES VI Cáncer Servicios sanitarios y evaluación II h Clausura Fernando García Benavides (Presidente de la Sociedad Española de Epidemiología) Manuel Ortega Mendi (Presidente del Comité Organizador) Vicente Martín Sánchez (Presidente del Comité Científico) Presentación de la XXXI Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología Isabel Ruiz (Presidenta del Comité Organizador) Ildefonso Hernández Aguado (Presidente del Comité Científico)

19 Gac Sanit. 2012;26(Espec Congr 3): XXX REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE EPIDEMIOLOGÍA Epidemiología en tiempos de crisis: haciendo sostenible el sistema de salud Santander, de octubre de 2012 COMUNICACIONES ORALES I (10 MINUTOS) Miércoles, 17 de octubre de :00 a 11:00 h Sala Pedro Salinas Brotes epidémicos Modera: Juan Bellido Blasco 2009 ( ), Los Navalucillos (Toledo) en marzo de 2003 ( ), y El Escorial (Madrid) en mayo de 2011 ( ). En el 66,7% (20/30) de los brotes se identificó la especie implicada, T. britovi (60%) y T. spiralis (40%). Conclusiones: La Tq constituye un problema de salud pública en España, siendo T. britovi la más frecuente en los brotes por consumo de carne de jabalí, a diferencia de Italia y Francia. Se requiere una mayor concienciación sobre los riesgos del consumo de carnes de caza o matanza doméstica. 38. DESCRIPCIÓN DE LOS BROTES DE TRIQUINELOSIS DETECTADOS EN ESPAÑA ( ) M. Rossi, N. López, E. Rodríguez de las Parras, J. Donado, D. Gómez, F. Simón, T. Gárate-Ormaechea PEAC, Centro Nacional de Epidemiología Instituto de Salud Carlos III; Servicio de Parasitología, Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III. Antecedentes/Objetivos: La triquinelosis (Tq) es una nematodosis de distribución mundial producida por Trichinella spp y transmitida por el consumo de carnes crudas o poco cocinadas. El objetivo del presente trabajo es el de describir las características epidemiológicas, fuentes de infección, distribución geográfica y especies implicadas en los brotes de Tq humana de España ( ). Métodos: En el estudio descriptivo se utilizó la información de los casos (Registro del Servicio de Parasitología, Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III [CNM-ISCIII]), los resultados del examen parasitológico de los cárnicos consumidos, la serología de los casos (IFI y/o ELISA) y la identificación molecular de las especies de Trichinella por RAPD, Western-blot y PCR. Las tasas se calcularon con la información demográfica de Instituto Nacional de Estadística. Resultados: El CNM-ISCIII estudió 30 brotes de Tq humana en el El año 2006 acumuló el mayor número de brotes (5/30), seguido del 2007 (4/30). Las CCAA más afectadas fueron Castilla La Mancha con un 30% (9/30) de los brotes, Castilla y León con un 20% (6/30), Andalucía, Madrid y Aragón con un 10% (3/30), Extremadura e Islas Baleares con 6,67% (2/30) y La Rioja y País Vasco con un 3,33% (1/30). En el 90% de los brotes (27/30) se estableció la fuente de infección, siendo la carne de jabalí responsable en un 73,91% (17/23), de cerdo en un 8,70% (2/23), cerdo/jabalí en un 8,70% (2/23) y ciervo/jabalí en un 4,35% (1/23). Las cargas parasitarias oscilaron entre 0-70 larvas/g de carne y la serología confirmó 29% de casos (189/653) positivos. La mayor tasa de ataque ( casos hab.) se registró en febrero de 2004 en el brote de El Atazar (Madrid), seguida por el de Huesca en febrero 2011 ( ), Aínsa (Huesca) en abril de 42. BROTE EPIDÉMICO DE SARAMPIÓN EN ANDALUCÍA 2011 J.M. Mayoral, V. Gallardo, M. Pérez, E. Pérez, J.M. Navarro, J. Ruiz Consejería de Salud de Andalucía; Servicio Andaluz de Salud. Antecedentes/Objetivos: En enero de 2011 un caso de sarampión en un municipio de Sevilla. Durante las siguientes semanas el brote se extendió a otros municipios de Andalucía. El objetivo es describir este brote epidémico y las medidas adoptadas para su control. Métodos: La definición de caso se estableció según criterios clínicos, epidemiológicos y de laboratorio del ECDC. Los casos se identificaron, mayoritariamente, a partir de la historia digital de atención primaria. La confirmación de laboratorio se realizó por IgM específica, seroconversión de IgG, aislamiento del virus y genotipado en el laboratorio de referencia. Se aplicaron medidas de control del Plan de Eliminación del Sarampión en España y Protocolo de sarampión de Andalucía. Resultados: Se confirmaron casos (tasa de ataque de 21 por 10 5 ) por un único virus circulante genotipo D4. La edad fue desde 2 semanas a 57 años (media y mediana 16 años). Entre menores de 2 años la tasa superó los 245,5/10 5. El 76,7% de los casos se presentaron en 14 agrupaciones y el resto fueron casos esporádicos o con escasa difusión en múltiples municipios, Existieron diferencias significativas (p < 0,0001) en la edad media, dentro (14,4 años) y fuera (18,6 años) de las agrupaciones. El 19,2% fueron hospitalizados, 74,8% de ellos a partir de 15 años. La tasa más elevada fue entre menores de 2 años (50 por 10 5 ) y la mayor virulencia a partir de 29 años (262 ingresos/1.000 casos). La complicación más frecuente fue la neumonía (31,0%). Enfermaron 41 sanitarios, no vacunados. Para el control del brote se adelantó la vacunación con TV a los 12 meses. Se recomendó una dosis entre los 6 y 11 meses de edad con revacunación posterior. Se revisó la vacunación de niños y adolescentes ofertando una dosis de TV cuando no estaban correctamente vacunados. Los casos fueron excluidos temporalmente de centros escolares. Se ofertó la vacuna contactos menores de 40 años no inmunes. Menores de seis meses, embarazadas e inmunodeprimi /$ - see front matter 2012 SESPAS. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

20 14 XXX Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología dos fueron tratados con inmunoglobulina inespecífica. A los sanitarios menores 40 años no inmunes se les ofertó la vacuna solicitándoles renuncia escrita cuando no la aceptaron. Conclusiones: La existencia de grupos susceptibles en barriadas marginales facilitó la aparición y propagación del brote. La notificación y la intervención precoz, limitaron su intensidad y duración. La elevada tasa de ataque en menores de 15 meses motivó adelantar la primera dosis de TV a los 12 meses en el calendario vacunal andaluz. Debe reforzarse la vacunación entre sanitarios por el elevado riesgo de enfermar y de transmisión por este colectivo. Serían de interés estudios de seroprevalencia para identificar poblaciones susceptibles y reorientar estrategias de vacunación. 23. LOS FACTORES SOCIOECONÓMICOS ASOCIADOS A PACIENTES CON NEUMONÍA POR INFLUENZA A PDM09 (H1N1) EN MÉXICO T. Mabe, A. Higuera, M.E. Vázquez, L. Alfaro, M.E. Martínez, J. Takasaki, K. Kudo National Center for Global Health and Medicine, Tokyo, Japón; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosio Villegas, México Distrito Federal. Antecedentes/Objetivos: En adición a los aspectos clínicos y las características del patógeno, la evolución de la enfermedad puede asociarse a las condiciones socioeconómicas afectando la incidencia y la gravedad de la enfermedad, sobre todo en las enfermedades infecciosas emergentes como la neumonía por influenza A (H1N1)09. Métodos: Una encuesta con entrevista cara a cara, se llevó a cabo en un hospital de la Ciudad de México al momento de la consulta de seguimiento de los pacientes que estuvieron hospitalizados con neumonía viral debido a la pandemia por virus de la Influenza (H1N1)2009. Trescientos dos pacientes fueron incluidos y divididos en dos grupos basados en el periodo de hospitalización. Entre ellos, 211 confirmados positivo para influenza pandémica (H1N1) 2009 a través de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) en tiempo real durante el periodo pandémica (Grupo-pdm) y 91 dieron positivo a virus de influenza A en el período post-pandémico (Grupo-post). Todos los sujetos fueron tratados con oseltamivir. No hubo diferencias significativas entre los grupos en términos de nivel educativo y la ocupación. Sin embargo, un análisis detallado acerca de la capacidad socioeconómica considerando los ingresos familiares para pagar los servicios públicos, alimentos y servicios médicos así como las características de la calidad de la vivienda en términos de materiales de construcción y número de habitaciones reveló una diferencia significativa entre los dos grupos, el Grupo-post con un nivel socioeconómico bajo que el Grupo-pdm. El Grupo-post tuvo menor acceso a la información sobre la gripe A (H1N1) 2009 en comparación con el Grupo-pdm. Resultados: Los resultados indicaron que los sujetos hospitalizados por neumonía viral de influenza tuvieron mayor probabilidad de estar en un estado de pobreza y tuvieron mayor dificultad para recibir la información necesaria. Los posibles factores que influyen en la atención a su salud son el tiempo de demora en la búsqueda de la atención médica, el número de habitaciones del hogar, haber recibido información sobre la necesidad de un rápido acceso a la atención sanitaria, y los materiales de construcción de viviendas. Conclusiones: El comportamiento de búsqueda de la atención médica de las personas, la pobreza y la difusión de la información entre la población afectada se asocian a la gravedad de la neumonía debido al virus de Influenza A (H1N1)09 desde el punto de vista socioeconómico. Estos factores pueden explicar las formas de presentación de la morbilidad y la mortalidad de la influenza A (H1N1)09 en cada país y región. Financiación: National Center for Global Health and Medicine, Tokyo, Japón. 40. BROTE DE GRIPE AH3 EN UNA RESIDENCIA DE ANCIANOS. LECCIONES APRENDIDAS A. Aznar, R. Rodríguez, J.P. Alonso, C. Compés, M.A. Lázaro, J.I. Gaspar, J. Guimbao Sección de Vigilancia Epidemiológica, Zaragoza; Unidad Docente de Medicina Preventiva y Salud Pública, Aragón. Antecedentes/Objetivos: El 20/02/2012 se comunicó a la Sección de Epidemiología de Zaragoza la existencia de casos de enfermedad respiratoria y aumento de la mortalidad, en residentes de una residencia de ancianos. Al estar en periodo epidémico de gripe por sexta semana en Aragón, se sospechó un brote de gripe. El objetivo es describir la investigación epidemiológica realizada y detectar oportunidades de mejora. Métodos: El 21/02/2012 se mantuvo una reunión en la residencia con responsables médicos y de dirección para obtener información sobre situación epidemiológica y coberturas de vacunación de gripe en residentes y trabajadores. Se efectuaron recomendaciones de control del brote y se estableció un sistema de vigilancia activa. Se facilitaron 7 hisopos para diagnóstico y caracterización del virus. Se utilizaron dos definiciones de caso: la de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica y una definición adaptada a las características propias de mayores institucionalizados. Tras confirmación microbiológica del brote se instauró tratamiento o quimioprofilaxis con oseltamivir. El período epidémico fue de 6/02/2012 a 5/03/2012. Resultados: Se confirmó etiología del virus de gripe AH3 por PCR en 3 muestras de frotis faríngeo. Cumplieron la definición de caso 63 (86%) residentes y 10 (14%) trabajadores. La tasa de ataque fue 31% en residentes y 5% en trabajadores. El 100% de los residentes tomaron antivirales. Se recomendó quimioprofilaxis a 130 trabajadores, sólo 55 (42,3%) aceptaron tomarla. La tasa de ataque entre trabajadores que tomaron quimioprofilaxis fue 3,6% y entre los que no la tomaron 10,6%, observándose un efecto protector (RR = 2,93 IC95%: 0,64-13,27 p = 0,18). En febrero y marzo fallecieron 16 residentes, 15 en febrero. Comparando las muertes observadas de este mes con las de otros años (media 4,5), la diferencia es estadísticamente significativa (IC95% -0,194-9,194). De los 16 fallecimientos 5 fueron por causas relacionadas con gripe y el resto por otras, sin que pueda descartarse que la gripe contribuyera a sus muertes. Se constató una notificación tardía del brote, por el gran número de afectados (reflejado en curva epidémica). La cobertura vacunal fue del 100% en residentes y baja en trabajadores (< 10%), por dificultades de acceso a la vacuna. Conclusiones: Brote institucional de gripe por virus AH3. La notificación tardía y los problemas detectados en la vacunación de trabajadores, evidencian la necesidad de adopción de medidas de salud pública en la temporada gripal : informar a las residencias del inicio de periodo epidémico de cara a una detección y notificación precoz, facilitar vacunación a trabajadores y recomendar la adquisición de test rápidos de detección de gripe BROTE DE GRIPE EN PACIENTES INGRESADOS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL F.J. Conesa Peñuela, V. García Román, J.L. Mendoza García, C.O. Villanueva Ruiz, P. García Shimizu, R. Camargo Ángeles, C. Escrivá Pons, J. Sánchez-Payá Unidad de Epidemiología, Servicio de Medicina Preventiva, Hospital General Universitario de Alicante. Antecedentes/Objetivos: Uno de los argumentos para recomendar la vacunación antigripal en el personal sanitario, es tratar de evitar la aparición de casos de gripe entre los pacientes que atienden estos. El objetivo del presente trabajo es describir un brote de gripe en pacientes ingresados en un hospital de tercer nivel durante la Temporada

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