Una variante histológica poco frecuente de carcinoma escamoso laríngeo

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1 Página 1 de 9 Una variante histológica poco frecuente de carcinoma escamoso laríngeo Francesc Felipo *, Mar Pascual *, Isabel Marquina *, Ana Fuertes *, Celia del Agua * * Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza ESPAÑA Resumen Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 67 años, que presenta una tumoración lar íngea, formada por células de rasgos escamosos y con presencia focal de áreas de diferenciación sebácea. El tumor metastatiza en dos ganglios linf áticos, uno de los cuales mostraba focos de diferenciación sebácea. Introduccion Presentamos el caso de un varón de 67 años, exfumador de 10 cig./d ía, que refiere molestias faríngeas de varios meses de evolución y que presenta una masa en seno piriforme izquierdo, que se extiende al borde libre epiglótico homolateral. Hallazgos macroscópicos Se realiza laringuectomía parcial, recibiéndose una pieza quirúrgica que presenta una tumoración de 5 cm. de diámetro mayor. Hallazgos microscópicos El estudio anatomopatológico revela una tumoración compuesta por una proliferación de células pobremente diferenciadas con rasgos escamosos y con presencia focal de áreas de diferenciación sebácea ( Figs. 1 y 2 ). También se detectan dos ganglios linfáticos metastatizados, uno de los cuales mostraba focos de diferenciación sebácea (Fig. 3 ). Se realizan técnicas de inmunohistoquímica, siendo positivas, en los focos de diferenciación sebácea, las tecnicas de CEA, EMA, S-100 y Oil-Red, y negativa la técnica de PAS (Figs. 4, 5, 6 y 7 ). El diagnóstico fue de Carcinoma Escamoso de Laringe con Diferenciación Sebácea.

2 Página 2 de 9 Fig. 1 - Carcinoma escamoso de laringe con focos de diferenciación sebácea

3 Página 3 de 9 Fig. 2 - Focos de diferenciación sebácea

4 Página 4 de 9 Fig. 3 - Ganglio linfático metastatizado

5 Página 5 de 9 Fig. 4 - EMA

6 Página 6 de 9 Fig. 5 - S-100

7 Página 7 de 9 Fig. 6 - Oil-Red

8 Página 8 de 9 Fig. 7 - PAS negativo Discusi ón La presencia de diferenciación sebácea en carcinomas escamosos no es un hecho infrecuente en tumores cutáneos, aunque muy infrecuente en otras localizaciones, de éstas es en glándulas salivares la más común, y solo tres casos descritos en laringe. Se trata de una variante histológica que no repercute en el pronóstico Bibliografía - Baiocco R, Palma O, Locatelli G. Squamous carcinoma of the epiglottis with sebaceous differentiation. Report of a case. Pathologica Oct;87(5): Panayiotides JG, Arapantoni-Dadioti P, Banis CG. Laryngeal squamous cell carcinoma with sebaceous differentiation. J Laryngol Otol Aug;109(8): Assor D.

9 Página 9 de 9 Epidermoid carcinoma with sebaceous differentiation in the vallecula. Report of a case. Am J Clin Pathol Jun;63(6):891-4 Web mantenido y actualizado por el Servicio de informática uclm. Modificado: 29/09/ :56:28

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