C. A. P. B. A. Consejo Superior

Transcripción

1 BENEFICIO EXCLUSIVO CAPBA: Seguro de Salud Salud Segura Alta Complejidad Médica. Seguro cuya cobertura brinda dinero en efectivo para solventar los eventos quirúrgicos de mayor complejidad y costo, pudiendo elegir el prestador de su confianza y disponer libremente del dinero en caso de contar con una obra social o prepaga que le cubra la intervención. Cobertura Módulo de 88 intervenciones quirúrgicas de alta complejidad más un módulo de Cáncer Diagnosticado, ambos de carácter indemnizatorio. Más beneficios En caso de que el asegurado (matriculado) posea una cobertura de obra social o pre-paga que cubra todos sus gastos médicos, puede disponer libremente del dinero de la indemnización. Para cualquiera de las coberturas de este producto, el Asegurado tiene la libertad de elegir al prestador médico de su confianza. El capital asegurado no se agota. Esto quiere decir que el asegurado podrá ser operado las veces que sea necesario, cobrando en cada oportunidad el 100% de la suma asegurada. Costo Anual Bonificado abonando antes del 30 de MAYO: $ 120,00.- Limite de Ingreso 74 años Sin Necesidad de presentar declaración jurada de salud No se cubren los eventos que sean a consecuencias de afecciones, enfermedades o adicciones existentes a la fecha de incorporación a la cobertura 88 Intervenciones Quirúrgicas de Alta Complejidad Por indemnización Carencia 90 días En caso de accidentes las carencias desaparecen Operaciones en el corazón y Pericardio Referencia Código - Septostomía interauricular, Cardiotomía - Valvulotomía, Pericardiotomía BVM Cirugía cardiovascular con Circulación Extracorporea - Cardiopatía Congénita BVM Tratamiento Quirúrgico cardiopatías con hipotermia BVM Reemplazo válvula cardiaca BVM Doble reemplazo valvular BVM Reemplazo válvular y plástica de otra BVM Cierre de defectos septales BVM Tratamiento Quirúrgico, aneurisma de aorta BVM Aneurisma de aorta descendente BVM Cirugía de revascularización BVM /10

2 - Resección de Aneurisma ventricular BVM Resección de Aneurisma c/cirugía de revascularización BVM Angioplastía trasluminal coronaria BVM Angioplastía trasluminal perif o renal BVM Operaciones en el Cráneo - Tratam. quirur. Encefalomeningocele BVM Operaciones intracraneanas - Ventriculocisternostomías BVM Lobectomía parcial o total BVM Tractotomía espinotalámica BVM Tratam. Quir. Aneurisma intracraneal BVM Craneotomía Exploradora BVM Reparación plástica senos craneales BVM Escisión neoplasía intracraneana BVM Intervenciones estereotáxicas BVM Hipofisectomía BVM Cirugía Vertebromedular - Reparación mielomeningocele BVM Ligadura aneurismas medulares BVM Cordotomía espinotalámica BVM Intervenciones sobre los Pares Craneales - Neurotomía retrogaseriana trigeminal BVM Neurotomía intermediario vestibular BVM Intervenciones nervios ópticos BVM Operaciones en el oído medio - Cirugía de glomus yugularis BVM Cirugía 2 y 3 nervio facial BVM Operaciones en oído interno y Conducto auditivo interno - Cirugía del saco endolinfático BVM Cirugía conducto auditivo interna BVM Tratamiento quirur. Neurinoma acústico BVM Operaciones en la laringe - Operación comando de laringe BVM Operaciones en glándula y Conductos Salivales - Operación comando de parótida BVM Operaciones en la Boca - Operación comando piso de boca BVM Operaciones en la lengua - Operación comando de lengua BVM Operaciones en el paladar y úvula - Operación comando de paladar BVM

3 Operaciones en amígdalas, adenoides y faringe - Operación comando de faringe BVM Operaciones en las glándulas tiroides y paratiroides - Operación comando de tiroides BVM Operaciones en las glándulas suprarrenales - Adrenalectomía bilateral BVM Operaciones en pulmón, pleura y mediastino - Lobectomía, bilobectomía o neumonectomía BVM Resección enfisema bulloso bilateral BVM Operaciones en arterias y venas de la Cavidad Torácica - Cirugía grandes troncos arteriovenosos BVM De la cavidad torácica - Tratam. Quir. De aneurisma aorta-toraco abdominal BVM Operaciones en arterias y venas cavidad abdomino-pelviana - Tratam. Quir. De aorta abdominal BVM Cirugía ramas viscer. Aorta abdominal - Y troncos ilíacos (anastomosis) BVM Derivación aorta bifemoral BVM Derivación aorta ilíaco uni-bilateral BVM Anastomosis porto cava BVM Operaciones en el esófago - Esofagectomía total y reconstrucción en un tiempo BVM Reemplazo de esófago BVM Tratamiento atresia esofágica BVM Operaciones en el Estómago - Gastrectomía total BVM Operaciones en el colon y recto - Colectomía total c/restitución tránsito BVM Colectomía total con ileostomía BVM Operaciones radicales p/megacolon BVM Operaciones radicales p/megacolon (2) BVM Colonprotectomía total BVM Proctosigmoidectomía BVM Oper.plástica malformaciones congénitas ano réctales BVM Operaciones en el hígado y vías biliares - Lobectomía hepática BVM Segmentectomía BVM Operaciones en el páncreas - Duodenopancreactectomía BVM Operaciones en el riñón y uréter

4 - Nefroureterectomía total c/cistectomía parcial BVM Derivaciones ureterales BVM Operaciones en la vejiga - Cistectomía total BVM Cistoplastía colon o ileocitoplastía - Agrandamiento vesical BVM Operaciones en el útero - Cirugía comando de útero y anexos BVM Artroplastías - Reemplazo de artroplastía sementada BVM Amputaciones y desarticulaciones - Amputación interileoabdominal BVM Tratamientos Quirúrgicos por procedimientos Combinados. Misceláneas - Discectomía cervical, dorsal o lumbar con artrodesis BVM OPERACIONES ENDOVASCULARES - Angioplastía de arteria pulmonar: BVM Angioplastía de coartación de aorta: BVM Angioplastía Carotídea: BVM Angioplastía Cerebral: BVM Embolizaciones u oclusiones de fístulas coronarias, - Pulmonares o sistémicas arteriales o venosas: BVM Embolizaciones Cerebrales: BVM Embolizaciones Renales BVM Embolizaciones de aneurismas cerebrales con balón o coils: BVM Embolizaciones de cara,cráneo o cuello fístulas o angiomas: BVM Oclusión de ductus por cateterismo: BVM Oclusión de ductus con oclusor (amplatzer) : BVM Colocación de Stent arteriales o venosos *: BVM Colocación de Stent en aneurisma de aorta *: BVM Colocación de Stent en aneurismas iliacos o arteriales periféricos *: BVM *La colocación de stent incluye angioplastias del vaso o vasos Sumas Aseguradas: BVM 00 $ BVM 0 $ BVM 100 $ 5.000

5 Cobertura de Cáncer Diagnosticado Carencia: 90 días Modalidad: Indemnizatorio La Compañía indemnizará de acuerdo a la escala de beneficios prevista en las Condiciones Particulares, al asegurado que padezca la enfermedad que se estipula a continuación: Cáncer: enfermedad producida por un tumor maligno caracterizado por el crecimiento incontrolable de células malignas con invasión de tejido normal, que afecte al asegurado por primera vez. Incluye linfomas y enfermedad de Hodking. El tumor debe ser primario en el órgano detectado y anterior a cualquier metástasis. En todos los casos deberá ser confirmado el diagnóstico por un informe anatomopatológico suscripto por especialista. No será válido al respecto el sólo diagnóstico clínico oncológico. Excluye carcinoma in situ no invasor, tumores en portadores de SIDA en cualquiera de sus formas y todos los cánceres de piel, excepto el melanoma maligno. Este beneficio será aplicable solamente a aquellos casos diagnosticados por primera vez después de la fecha de comienzo de la cláusula y en tanto la cobertura principal se encuentre vigente. Ningún beneficio se abonará si la enfermedad en cuestión ha sido diagnosticada o si se ha recibido tratamiento por dicha enfermedad antes de las fechas mencionadas. La indemnización se efectuará en un pago único, estableciéndose la suma asegurada en $ Beneficio Adicional: Línea Médica 24 hs. Orientación Médica Telefónica con Profesionales: el beneficiario podrá solicitar orientación médica telefónica brindada por profesionales sobre los temas que se detallan en la presente cláusula. - Orientación acerca de dudas e interrogantes relacionados a la salud en general - Orientación sobre medicación. Reacciones adversas, efectos secundarios, contraindicaciones. - Orientación materno infantil. - Recomendaciones dietarias generales vinculadas a trastornos médicos. - Consultas sobre evolución de distintos tratamientos. - Valoración de necesidad de consulta con especialistas - Información sobre centros médicos de la red pública y privada - Contacto y datos de prestadores médicos a domicilio y en consultorio - Este servicio se brinda sin límite de requerimientos. ACLARACIONES: EL CAPBA NO CONTRAE NINGUNA OBLIGACION LEGAL ANTE EL MATRICULADO NI ANTE SANCOR COMPANIA DE SEGUROS. LOS DISTRITOS RECAUDARAN POR CUENTA Y ORDEN DEL CONSEJO SUPERIOR LOS PAGOS RESPECTIVOS POR LA TOTALIDAD DE LA NOMINA DE ADHERENTES. ES CONDICION NECESARIA PARA DAR CURSO A LA COBERTURA CONTAR EN TODA LA PROVINCIA CON UN PISO DE 500 (QUINIENTOS) MATRICULADOS Y EN CONSECUENCIA SE DEBERA REALIZAR PREINSCRIPCION ANTES DEL 30 DE ABRIL DE CONSEJO SUPERIOR CAPBA