Incapacidad por Maternidad sin Burocracia. Junio 2016

Transcripción

1 Incapacidad por Maternidad sin Burocracia Junio 2016

2 Objetivos Armonizar el proceso de expedición y gestión de la incapacidad para el trabajo por maternidad a la fracción II, del artículo 170, de la Ley Federal del Trabajo. Simplificar la atención médica y la expedición del certificado de incapacidad para el trabajo por maternidad a las aseguradas. 2

3 Qué beneficios se obtienen con este procedimiento? Las aseguradas que cumplan con los requisitos podrán transferir de 1 hasta 4 semanas del periodo de descanso prenatal al postnatal. A todas las aseguradas se les expedirá un certificado único de incapacidad hasta por 84 días. Las aseguradas que decidan atender su embarazo fuera del Instituto tendrán que acudir en una sola ocasión, en la semana 34 de gestación, a la clínica que les corresponda. Si desean transferir semanas, se les programará una nueva cita en la que se les expedirá el certificado. 3

4 Antes Ahora No se podían transferir semanas del periodo prenatal al postnatal Sí se pueden transferir semanas del periodo prenatal al postnatal 2 certificados de incapacidad: prenatal y postnatal, invariablemente por 42 días cada uno Se les solicitaban hasta 7 visitas a las aseguradas que decidían atenderse fuera del IMSS Certificados de enlace entre el periodo prenatal y el postnatal 1 certificado de incapacidad que ampara el periodo prenatal y el postnatal hasta por 84 días Sólo necesitan acudir en 1 ocasión las aseguradas que decidan no atenderse en el IMSS De requerirse certificados de enlace, se otorgarán al término del periodo amparado por el certificado único 4

5 Las aseguradas podrán acudir cualquier día de la semana de gestación en la que deba iniciar su incapacidad (a partir de la semana 34 y hasta la 38, según corresponda 1 ) a que se les expida el certificado único de incapacidad. Posteriormente, se considerará extemporánea su visita y se hará un ajuste en los días de descanso. 1. Base: En la semana 34 de gestación se expedirá el certificado único de incapacidad por 84 días de descanso, y de ser necesario se certificará el embarazo. 2. Transferencia de semanas: 2 Se expedirá incapacidad por 84 días de descanso, a partir de la semana 35 y hasta la semana 38, considerando el traspaso de 1 hasta 4 semanas del periodo prenatal al postnatal. Escenarios 3. Después de la semana 34 de gestación, sin transferencia de semanas: Se ajustarán los días de descanso considerando los días que falten por transcurrir para llegar a la fecha probable de parto más los 42 días del periodo postnatal. 4. Transferencia de semanas cuando la asegurada se presenta en fecha posterior al día en que debía iniciar su incapacidad: 2 Se otorgará descontando de los 84 días los transcurridos entre la fecha programada para la expedición y la fecha en que la asegurada acuda. 1. En la semana 38 de gestación, sólo podrán presentarse durante los 3 primeros días, debido a que ya se está dentro del periodo de descanso prenatal obligatorio por Ley (2 semanas previas a la fecha probable de parto). 2. La fracción II, del artículo 170, de la Ley Federal del Trabajo, establece que se requiere de la autorización del médico institucional y del consentimiento del patrón (o de los patrones), tomando en cuenta la naturaleza del trabajo. 5

6 Incapacidad por maternidad Ejemplo caso 1. Qué pasa si la asegurada se presenta en el sexto día de la semana 34 de gestación por su certificado único de incapacidad? Se debe presentar la asegurada Se le otorgará a la asegurada el certificado único por 84 días de descanso. Éste se conforma de la suma de los 42 días del periodo prenatal más los 42 días del periodo postanal: Fecha probable de parto Descanso postnatal (42 días) Se presenta la asegurada 42 días antes de la fecha probable de parto + 42 días del periodo postnatal = 84 días de descanso 6

7 Incapacidad por maternidad Ejemplo caso 2. Qué pasa si la asegurada se presenta en el cuarto día de la semana 36 de gestación, con solicitud de transferencia de 2 semanas, por su certificado único de incapacidad? Se le otorgará a la asegurada el certificado único por 84 días de descanso. Éste considera los días previos a la fecha probable de parto, el periodo postnatal y las semanas transferidas: Se debe presentar la asegurada s transferidas del periodo prenatal al postnatal Fecha probable de parto Descanso postnatal (42 días) Se presenta la asegurada 28 días antes de la fecha probable de parto + 42 días del periodo postnatal + 14 días de las semanas transferidas = 84 días de descanso 7

8 Incapacidad por maternidad Ejemplo caso 3. Qué pasa si la asegurada se presenta en el tercer día de la semana 37 de gestación, sin solicitud de transferencia de semanas, por su certificado único de incapacidad? Se le otorgará a la asegurada el certificado único por 61 días de descanso. El ajuste de días se hizo de la siguiente forma: Fecha probable de parto Descanso postnatal (42 días) Se debe presentar la asegurada Se presenta la asegurada 19 días antes de la fecha probable de parto + 42 días del periodo postnatal = 61 días de descanso 8

9 Incapacidad por maternidad Ejemplo caso 4. Qué pasa si la asegurada se presenta en el quinto día de la semana 38 de gestación, con solicitud de transferencia de 1 semana, por su certificado único de incapacidad? Se le otorgará a la asegurada el certificado único por 59 días de descanso. El ajuste de días se hizo de la siguiente forma: transferida del periodo prenatal al postnatal Fecha probable de parto Descanso postnatal (42 días) 34 Se debe presentar la asegurada Se presenta la asegurada 10 días antes de la fecha probable de parto + 42 días del periodo postnatal + 7 días de la semana transferida = 59 días de descanso 9

10 Qué requisitos debe cumplir la asegurada que decida no atenderse en el IMSS para obtener su incapacidad? Qué requisitos debe cumplir la asegurada para realizar la transferencia de semanas? Acudir cualquier día de la semana 34 de gestación para que se le expida el certificado único de incapacidad o para solicitar transferencia de semanas. Presentarse con lo siguiente: Número de Seguridad Social. Identificación oficial. Ultrasonido reciente no necesariamente del IMSS (con una vigencia máxima de 5 semanas anteriores a la consulta). Son 3 los requisitos que debe cumplir: Llenar el formato de solicitud de transferencia de semanas (disponible en el portal y UMFs). Contar con la anuencia de su(s) patrón(es). Contar con la autorización del médico institucional. El médico del Instituto le indicará la nueva fecha en la que deberá presentarse para la expedición del certificado único. 10

11 Por qué motivo se puede negar la transferencia de semanas? Porque el médico del Instituto en la exploración o revisión clínica que efectúe a la asegurada encuentre signos de alerta que impidan la transferencia de semanas solicitadas. Porque el patrón no otorgue su consentimiento para llevarla a cabo (de estar laborando la asegurada con más de un patrón, deberá contar necesariamente con la anuencia de todos ellos). 11

12 Cómo debe expedirse el certificado de forma manual? A partir del 24 de junio, en tanto se ajusta el módulo de expedición de incapacidades en los sistemas SIMF y ECE, los certificados manuales serán utilizados para expedir el certificado único de incapacidad por maternidad. Registrar el total de días de descanso (hasta 84 días) Marcar con una X los recuadros prenatal y postnatal Indicar en el diagnóstico la fecha probable de parto (FPP) y, si es el caso, el número de semanas a transferir (TS) 12