Utilización de Medicamentos

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1 SERIE DE INFORMES Nº 3 Utilización de Medicamentos Informe Nro. 9 - Stock de Paracetamol Fco. disponible en CAPS I. Introducción II. Objetivos - Analizar la situación del stock de Paracetamol Fco. en CAPS; - Identificar los Departamentos con mayor stock de Paracetamol Fco.; III. Material y Método Fuente de Datos. Los datos utilizados para la estimación del stock por medicamento son aquellos informados en forma mensual por los CAPS en el Formulario B. No se considera la información contenida en los Formularios M. Por otro lado, la información de provisión de medicamentos a los CAPS (entregas) se obtiene mediante los registros de Remitos de Entrega de Botiquines. Tratamiento de los Datos. En el Informe Nº 1 (Serie #3) se exponen detalladamente los problemas de calidad de los datos y el tratamiento metodológico seleccionado con el objeto de disminuir el impacto del problema de la calidad de los datos sobre el resultado de las estimaciones. En resumen, a cada serie de stock de cada medicamento de cada CAPS le fueron aplicadas (1) una regla de consistencia lógica y (2) un procedimiento de estandarización de datos. Stock de Medicamentos en CAPS. Para la estimación del stock del total de los CAPS, se utilizó un promedio ponderado que contempla 144 estratos distintos, compuestos por el tamaño de los CAPS medido en consultas promedio mensual (6 estratos 1 ) y las provincias (24 estratos). Para cada estrato se calculó el promedio de unidades declaradas en stock al final de cada trimestre, y se multiplicó este valor por la cantidad total de CAPS alcanzados que participan del estrato. Tal procedimiento tiene por objetivo asignar un valor a 1 Los estratos de tamaño reflejan aproximadamente la división en quintiles. s de consultas, más un estrato adicional que surge de separar del último quintil a los CAPS que realizan más de consultas mensuales. Este estrato de menor tamaño se justifica por cuanto absorbe aproximadamente el 30% del total de consultas

2 aquellos CAPS para los cuales no se dispone de la información necesaria. Dada la variabilidad de la población, se incrementa la precisión de la estimación. Cálculo del Stock en Meses. El stock en meses es un indicador que resume la información de utilización y stock. Por su fórmula, puede ser entendido como la cantidad de meses que un CAPS puede afrontar su prescripción media mensual con el remanente de medicamentos, suponiendo que aquella se mantenga constante y que no incremente su stock por la recepción de más medicamentos. IV. Resultados Obtenidos El Gráfico Nº 1 presenta la distribución por departamentos del stock en meses de Paracetamol Fco. Los departamentos del país fueron divididos en 3 grupos, según el nivel de utilidad del stock agregado. El grupo identificado con el color más oscuro es el que presenta los mayores problemas (más de 13 meses de stock acumulado). Es importante mencionar que el gráfico no permite captar las diferencias en los niveles de stock entre CAPS al interior de un mismo departamento. Se observa una importante acumulación de stock en la provincia de Buenos Aires.

3 Gráfico Nº 1 Stock de Paracetamol Fco. disponible en CAPS, en meses de consumo promedio. I Trimestre

4 La Tabla Nº 1 presenta los 20 departamentos del país que mayor cantidad de tratamientos registran en stock. En conjunto, estos departamentos contribuyen a explicar aproximadamente el 30% del stock total de Paracetamol Fco. en CAPS. Tabla Nº 1 Stock de Paracetamol Fco. en los 20 Departamentos del País con mayor stock. Provincia Departamento Stock en Stock en tratamientos meses Menores / Stock *100 2 % acum.. CABA CABA 79,169 48,098 45, % CHACO San Fernando 47,845 32,354 19, % CORDOBA Capital 70,912 29,237 19, % CORRIENTES Capital 23,874 21,120 17, % ENTRE RIOS Paraná 30,854 25,414 21, % SALTA Capital 53,635 25,117 20, % SANTA FE Rosario 59,572 28,957 23, % TUCUMAN S. M. Tucuman 31,568 26,248 18, % BS. AS. G. Pueyrredon 35,911 24,215 20, % Quilmes 36,259 22,750 20, % L de Zamora 50,535 22,641 18, % La Plata 35,164 20,286 17, % Escobar 23,791 18,289 16, % Lanus 38,294 18,986 15, % La Matanza 26,834 18,363 15, % Moreno 24,541 17,344 14, % Tigre 31,260 17,796 13, % G. San Martin 17,690 14,473 13, % B. Blanca 19,768 13,856 13, % Pilar 17,624 14,830 12, % SUB-TOTAL 357, , , % NOTAS: 1 Los datos corresponden al I trimestre del año Total de tratamientos en el departamento cada 100 menores de 14 años (con y sin NBI) V. Medidas Correctivas En el caso de CABA, el distrito no recibe Paracetamol Fco. desde mayo de Esto explica la importante disminución del stock en meses registrada desde fines del 2003 respecto de fines del No obstante, a un ritmo de consumo de aproximadamente 3 mil unidades por trimestre, es claro que el problema no se resolverá por su cuenta en el corto plazo. Los CAPS y no informaron utilización (Form. B) desde aprox. el 9 de Entre los dos recibieron el 12% del total ( ) provisto a la Ciudad. Los últimos datos indican más de unidades en stock. El stock de estos Centros se estimó a partir del último dato disponible restando la prescripción promedio por la cantidad de meses hasta marzo de Ello puede conducir a error en el stock real de estos Centros.

5 Se consideró la cantidad excedente de medicamentos a aquella que resulta de restar al stock actualizado a mayo (5) de 2005, tres meses de consumo (agosto). Se consideró como faltante de medicamentos a aquellas cantidades negativas que resultan de restar al stock en CAPS a mayo del corriente el consumo estimado para tres meses (es decir, el total requerido a agosto). Como utilización mensual se utilizó el promedio registrado en los trimestres del 2004 y el primer trimestre del Clearing. Se priorizó la re-distribución de medicamentos entre centros por sobre el recupero. Esto significa que se intentó cubrir el faltante (para cubrir el consumo hasta agosto) antes de estimar el saldo. Los CAPS listados a continuación deberían recibir las cantidades indicadas para afrontar su demanda. Cod. CAPS Faltante TOTAL El total de unidades necesarias para cubrir el faltante puede obtenerse del CAPS Seguramente, no resulte apropiado realizar el movimiento de clearing para cubrir un faltante estimado en 8 o 9 unidades de Paracetamol Fco. - Recupero. Una vez realizados los envíos desde el CAPS a los CAPS listados anteriormente, resta un total estimado de unidades para ser devueltas. Estas cantidades son equivalentes a aprox. 788 envases secundarios (aprox. 131 botiquines grandes). Esta situación difiere de la que presenta San Fernando (Chaco). Es claro que a pesar de la gran cantidad de Paracetamol acumulada en este distrito, la utilización que registra permitirá hacerlo disminuir en un período estimado en 6 meses. - Clearing. - Recupero. Corrientes, Capital.. - Clearing. - Recupero.

6 Corrientes, Capital.. VI. Conclusiones

7 VI. Anexo

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