Iniciativa SAL + VIDA A Dos Años del Inicio: Resultados y Nuevos Compromisos. Dicembre de 2013

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1 Iniciativa SAL + VIDA A Dos Años del Inicio: Resultados y Nuevos Compromisos. Dicembre de 2013

2 Menos Sal, Más Vida Es una iniciativa que persigue disminuir el consumo de sal de la población en su conjunto, para reducir la importante carga sanitaria que representan las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y renales Constituye una de las principales acciones de promoción de la salud y forma parte de un plan integral de prevención y control de Enfermedades Crónicas NO Transmisibles 1- Concientización a la población sobre la necesidad de disminuir la incorporación de sal en las comidas. Componentes 3- Acciones regulatorias : industria gastronómica, oferta de sal, advertencia en menúes etc 2- Reducción progresiva del contenido de sodio de los alimentos procesados mediante acuerdos con la Industria.

3 Fundamentación La estimación del consumo de sal en Argentina es de 11,2 gramos por día per cápita; La OMS y la FAO recomienda no mas de 5 g día/persona; El beneficio de reducir su consumo es para toda la población y no solo para los hipertensos (esto incluye a la población infantil); Las ENT como las enfermedades cardíacas, el ACV y la enfermedad renal crónica representan una importante carga sanitaria; La reducción de sal es una de las estrategias más costoefectivas (OMS) En nuestro país la reducción de 3 gramos en el consumo diario por habitante evitaría una 6000 muertes cada año

4 Consumo excesivo de sal: consecuencias Aumento de presión arterial y riesgo de enfermedad CV ACV Evento coronario Falla cardiaca Enfermedad renal crónica Efectos directos independientes del aumento de la Presión Arterial Aumento del riesgo de ACV Hipertrofia cardiaca Proteinuria y enfermedad renal Efectos indirectos: Obesidad Otros efectos: Cáncer de estómago, osteoporosis, litiasis renal, agravación del asma. He F., MacGregor G., A comprehensive review on salt and health and current experience of worldwide salt reduction programmes. Journal of Human Hypertension(2009)23,

5 Eventos evitados con estrategias de prevención ENTs(*) menos sal mas vida ley de tabaco grasas trans estatinas (con Riesgo CV Global) infartos ACV muertes cardiovasculares Ahorro neto de US$ 3765 millones en 10 años Beneficios para toda la población, independientemente de la edad y el sexo (*)Acumulados al año 2020 Ferrante D, Konfino J, Mejía R, Coxson P, Moran A, Goldman L, Pérez-Stable EJ. [The cost-utility ratio of reducing salt intake and its impact on the incidence of cardiovascular disease in Argentina]. Rev Panam Salud Publica Oct;32(4):

6 Estrategia intrtectorial implementada Comisión Nacional de eliminación de grasas trans y reducción de sodio en los alimentos procesados Ministerio de Salud de la Nación INAL - DENT CN ONGs Ministerio Agricultura COPAL Ministerio Desarrollo Social Cámaras empresarias Industrias Alimentarias Ministerio de Ciencia, Tecnología FAIPA, ASAGA SENASA, INTI Universidad. PROPIA Grasas Trans Modificación del CAA Argentina Libre de Grasas Trans 2014 Sodio Conformación de grupos de trabajo por grupos de alimentos: 1.Productos Cárnicos y derivados, 2.Farináceos, 3.Lácteoss y 4. Sopas, aderezos y conservas 1. Diagnóstico de líneas de base de los principales productos del consumo 2- Negociación de metas de reducción con las cámaras de los productos 3. Firma de Convenios de Reducción Voluntaria y Progresiva de Sodio 4. Evaluación y monitoreo

7 Progresión de los acuerdos adhesiones 194 productos adhesiones 230 productos adhesiones 63 productos Farináceos productos 78 58

8 Reducciones acordadas para las nuevas adhesiones ylas renovaciones 2013 Grupo de alimentos Reducción Cárnicos y sus derivados incorporan a menos 5% Farináceos incorporan entre 5% al 10% Lácteos Al menos 5% Sopas, aderezos y conservas Al menos 5%

9 Menos sal mas vida en las panaderias Mas de 9000 panaderías adheridas con un 25 % de reducción de sal

10 Acciones de Concientización a la población Estrategias comunicacionales Capacitaciones Presenciales y virtuales para consumidores y ONG s Aparición en los medios Gacetillas de prensa Boletines periódicos Materiales gráficos

11 Accion de promoción: recetas

12 Repercusiones

13 Regulaciones para reducir el consumo de sal 1. Eliminación saleros de la mesa 2. oferta de sal reducida en sodio o sin sodio 3. Incorporación de leyenda en los menúes 4. Oferta de sal en sobres < a 1 gramo 5. Oferta menues sin sal agregada Proyecto de ley nacional Aprobada 13/11/2013 Normativa Provincial Proyectos Leyes Buenos Aires Córdoba Corrientes Entre Ríos Jujuy La Pampa Santa Fe San Juan Tucumán Río Negro Santa cruz Total 6 5 x x x x x X x x x X x Buenos Aires Catamarca Ordenanzas municipales Pueyrredon C. de Patagones Pilar S.F.V. Catamarca Chubut Trelew Córdoba J. María, B. Ville Villa María y R. Ceballos La Pampa Santa Rosa Mendoza Mendoza Misiones Posadas Río Negro San Antonio T. del Fuego Rio Grande Tucumán S. M. Tucumán San Luis San Luis Salta Salta Santa Fe Santa Fe Total 17

14 Evaluación del impacto Plan de Monitoreo Coordinado evaluación de Procesos Contenido de Sodio de los alimentos Medición de la ingesta de sodio informes de avances Actualización de rotulado. Análisis de la red de laboratorios por el INAL Encuestas poblacionales y medición de sodio urinario Comisión intersectorial Primera evaluación en 199 alimentos procesados

15 Evaluación Menos Sal más Vida Línea de base Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2005 (n=50.000) Encuesta de Gastos de los Hogares 2005 Tablas de composición de alimentos, etiquetado nutricional Encuestas y medición en panaderías Declaraciones juradas y análisis de laboratorio de 199 alimentos procesados incluidos en acuerdos voluntarios (octubre 2011) FFQ (n=1400) y Análisis de sodio en orina de 24hs (La Pampa, n=400) Consumo de sal de mesa: Ministerio de Agricultura, consultora CCR (58,1 millones de kg anuales)

16 Consumo de sodio, Argentina 39.7% 0.4% 1.0% 1.3% 2.7% 5.0% 6.2% 25.1% 18.6% Pan Farináceos Cárnicos Lácteos Conservas Sopas Snacks Aderezos Sal discrecional Fuente: elaboración propia a partir datos de ENNyS, tablas de composición de alimentos, análisis de orina de 24hs y FFQ La Pampa, ventas de sal de mesa (Min Agricultura y CCR), ENGO

17 Evaluación de acuerdos voluntarios Categoría de alimentos y metas * Reducción promedio % de cumplimiento Pan 25% 80% 20% Farináceos 8% 85,5% 60% Cárnicos 10% 88% 40% Lácteos 9,2% 81,8% 50% Sopas 6% 96,4% 75% Snacks 11,4% 100% 60% % de participación en el consumo# *Por informes de avance y rotulado, análisis de laboratorio pendientes # estimado a partir reporte de cámaras y empresas

18 Millones de kg Ventas de sal de mesa, Argentina * Caída de 6% en sal de mesa entre 2011 y 2012, *estimado de 8% de Min Agricultura, Consultora CCR

19 gr sal diarios Iniciativa Menos Sal Más Vida: evaluación ,2 10,3-0,92 gramos ,51 2,32 4,24 4,05 4,6 4, Pan Alimentos procesados Sal de mesa Total Estimación a partir cambios en contenido de sodio, % cumplimiento y % participación

20 NUEVA LEY: Ley N de Promoción de la reducción del consumo de sodio en la población Antecedentes: Campaña de reducción de sodio con Federación Argentina de Panaderos y Afines Convenios Marcos de Reducción Voluntaria y Progresiva del Contenido de Sodio en los Alimentos Procesados suscriptos junto con la Industria Alimentaria Proyecto de Ley N : 27/13 iniciado en Abril en la Cámara de Diputados Aprobado en Ley: el 13/11/13 sobre tablas, es decir, por votación se autorizó a que no se trate en comisiones con un total de 12 artículos

21 Art. Tema Ley N Objeto Promover la reducción del consumo de sodio en la población 2 3 Autoridad de aplicación Valores Máximo de Sodio por Grupo Estructura de la Ley N Ministerio de Salud de la Nación Aprueba Anexo I con valores máximos que deberán regir dentro 12 los meses de aprobada La autoridad de aplicación a partir del plazo 24 meses de entrada en vigencia puede fijar periódicamente la progresiva disminución de valores Anexo I 4 Valores Máx. Peq. y Med. Emp. Las pequeñas y medianas empresas reguladas por Ley N tienen un plazo de 18 meses para cumplir con los valores máximos establecidos en el Anexo I 5 Funciones Determina las funciones de la autoridad de aplicación Comercialización y Los productores e importadores de productos alimenticios para comercialización 6 publicidad y publicidad deben dar cumplimiento a la ley 7 Adecuación C.A.A. Adecuación del Cod. Alimentario Argentino a lo establecido en esta ley 8 Infracciones Conductas que se consideran infracciones 9 Sanciones Sanciones que se pueden aplicar 10 Proced. Administ. Adecuación de los procedimientos administrativos correspondientes 11 Adhesión Invitación a adherir a la C.A.B.A. y Provincias 12 De forma Comunicación al Poder Ejecutivo

22 Plazos previstos en Ley de Promoción de la reducción del consumo de sodio en la población Ley N Anexo I -Valores Máximos de sodio establecido por productos Plazo para adecuarse a los niveles máximo de sodio Plazo para que la autoridad de aplicación pueda modificarlos (*) Empresas 12 meses 24 meses Pequeñas y Medianas Empresas Ley N meses 30 meses (*) puede disminuirlo periódica y progresivamente

23 Funciones de la Autoridad de aplicación (Art. 5) Determinar los lineamientos de la política sanitaria para la promoción de hábitos saludables y prioritariamente reducir el consumo de sodio en la población; Establecer, fijar y controlar las pautas de reducción de contenido de sodio en los alimentos conforme lo determina la presente ley; Fijar los valores máximos y su progresiva disminución para los grupos y productos alimentarios no previstos en el Anexo I; Fijar en los envases en los que se comercializa el sodio los mensajes sanitarios que adviertan sobre los riesgos que implica su excesivo consumo; Determinar en la publicidad de los productos con contenido de sodio los mensajes sanitarios sobre los riesgos que implica su consumo excesivo; Determinar en acuerdo con las autoridades jurisdiccionales el mensaje sanitario que deben acompañar los menús de los establecimientos gastronómicos, respecto de los riesgos del consumo excesivo de sal;

24 Funciones de la Autoridad de aplicación (Art. 5) cont Establecer en acuerdo con las autoridades jurisdiccionales los menús alternativos de comidas sin sal agregada, las limitaciones a la oferta espontánea de saleros, la disponibilidad de sal en sobres y de sal con bajo contenido de sodio, que deben ofrecer los establecimientos gastronómicos; Establecer para los casos de comercialización de sodio en sobres que los mismos no deben exceder de quinientos miligramos (500 mg); Promover la aplicación progresiva de la presente ley en los plazos que se determinan, con la industria de la alimentación y los comerciantes minoristas que empleen sodio en la elaboración de alimentos; Promover con organismos públicos y organizaciones privadas programas de investigación y estadísticas sobre la incidencia del consumo de sodio en la alimentación de la población; Desarrollar campañas de difusión y concientización que adviertan sobre los riesgos del consumo excesivo de sal y promuevan el consumo de alimentos con bajo contenido de sodio.

25 Anexo I: Valores máximo de sodio permitidos por cada 100 gr productos

26 Anexo I: Valores máximo de sodio permitidos por cada 100 gr productos

27 Anexo I: Valores máximo de sodio permitidos por cada 100 gr productos

28 Conclusiones generales No hay dudas acerca del impacto beneficioso en salud pública, que tiene la reducción del consumo de sal en todas las edades, tanto mayor cuanto mayor es la reducción. Los acuerdos representan un ejemplo de acciones coordinadas del gobierno con la industria a favor de la salud de la población. La reducción de sodio progresiva de los productos alimentarios constituye un esfuerzo para la industria siendo expresión de la responsabilidad social empresaria. La reducción de un gramo en el consumo diario poblacional representa un importante logro sanitario Debemos avanzar en mayores porcentajes y nuevas metas de reducción progresivas Resulta muy importante en el proceso la comunicación social y las acciones regulatorias con un trascendente rol provincial y municipal La nueva ley nacional constituye una enorme herramienta que tenemos que capitalizar Las experiencia en esta iniciativa coloca a nuestro país en una situación de punta de la región.

29 Muchas gracias

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