EL GASTO FARMACÉUTICO EN ESPAÑA 2015

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1 EL GASTO FARMACÉUTICO EN ESPAÑA 2015 Evolución internacional y situación desde el punto de vista nacional JULIO

2 E DIRIGIDO POR: J Juan Aitor Lago Moneo Director del Strategic Research Center de EAE Business School INVESTIGADORES: M F Mª de las Nieves Pérez Verdú Profesora de EAE Business School Francisco José Rodrigo Luelmo Master of International Business EAE Business School A E

3 Documento 07/2015 ISSN: Introducción 6 2Gasto farmacéutico en el mundo 10 Gasto farmacéutico público en el Sistema Nacional de Salud español Gasto farmacéutico privado en España 26 Conclusiones 30 Bibliografía 34

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5 01 Introducción Desde que la crisis financiera internacional afectara a España, en septiembre de 2008, muchos son los expertos independientes y gubernamentales que abogan por una reducción del gasto público, aún cuando suponga un recorte en los beneficios sociales de los contribuyentes. Otros, por otra parte, consideran que lo más adecuado es llevar a cabo ajustes, que no supongan una reducción de los beneficios sociales propios de un Estado del Bienestar. Algo en lo que ambos están de acuerdo, es que una de las principales líneas de gasto que hay que revisar es el gasto sanitario, y el gasto farmacéutico, como se verá a lo largo del presente estudio es una parte relevante de este. El gasto en medicamentos es una de las líneas de gasto de mayor relevancia para el sistema sanitario de cualquier país que desee mantener un Estado del Bienestar, en el que tanto la educación como la asistencia sanitaria son claves. Como ya se comentó en el estudio que EAE Business School llevó a cabo el pasado año 2012, España ha reducido su gasto público farmacéutico. En las próximas páginas se analizará la situación de España en el mundo, comparando el gasto en fármacos entre países de gran relevancia internacional. Además, se llevará a cabo una comparación de este gasto entre las Comunidades Autónomas que conforman España. Respecto al gasto farmacéutico internacional, en términos generales se espera que su conducta sea de crecimiento hasta este año 2015, aunque no sea tan fuerte como el ya registrado entre 2005 y De igual manera en el ámbito internacional, los consumidores de medicamentos de los que se espera que registren un mayor crecimiento no son los principales mercados tradicionales como es el caso de Estados Unidos y Europa; sin embargo se espera que el crecimiento del consumo farmacéutico mundial este centrado en países emergentes como es el caso de China, Brasil, India y Rusia. De hecho, las turbulencias que vienen sufriendo las economías emergentes, hace prever que se producirán cambios en las políticas de gasto farmacéutico, sobre todo a partir del año Otro componente internacional que afectará favorablemente el consumo de medicamentos es la mayor participación esperada de los medicamentos genéricos, que han sido empleados por diversos sistemas de salud pública como un mecanismo de control de costos. En este respecto también toman papel primordial las políticas estatales que regulan los precios y consumo de los medicamentos genéricos, favoreciendo su inclusión en los sistemas de salud de los diversos países. Estos y otros temas de interés que afectan el mercado farmacéutico a nivel internacional y español, son los que presentaremos a continuación en el presente informe. 5

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7 02 Gasto farmacéutico en el mundo A continuación, se analizará desde una perspectiva internacional, el gasto farmacéutico. Para ello, se observa lo sucedido en los países miembros de la OCDE. T.1 Gasto total, público y privado en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos (como % del PIB) Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes de la OCDE TOTAL público privado TOTAL público privado TOTAL público privado TOTAL público privado TOTAL público privado TOTAL público privado TOTAL público privado Variación Variación Australia 1,18 0,79 0,39 1,25 0,82 0,42 1,22 0,81 0,41 1,34 0,92 0,42 nd nd nd 1,38 0,69 0,69 nd nd nd nd nd Grecia 1,49 0,90 0,60 1,82 1,09 0,73 2,18 1,35 0,83 nd nd nd nd nd nd 2,60 1,92 0,68 2,31 1,53 0,78 nd -11,44% Japón 1,42 1,14 0,27 1,56 1,26 0,31 1,60 1,27 0,33 1,98 1,59 0,39 nd nd nd 1,94 1,38 0,57 nd nd nd nd nd Luxemburgo 0,68 0,58 0,10 0,78 0,65 0,12 0,68 0,58 0,10 nd nd nd nd nd nd 0,56 0,46 0,10 0,62 0,51 0,11 nd nd México 0,99 0,46 0,53 1,46 0,65 0,82 1,50 0,68 0,82 1,73 0,84 0,90 nd nd nd 1,74 0,33 1,41 nd nd nd nd nd Turquía 1,30 0,82 0,48 nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd Reino Unido 0,99 0,79 0,21 1,05 0,84 0,21 1,05 0,85 0,20 nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd Holanda 0,94 0,59 0,35 nd nd nd nd nd nd 1,15 nd nd 1,14 nd nd 1,12 0,88 0,24 1,04 0,79 0,25-9,66% -7,41% Hungría nd nd nd 2,28 1,66 0,62 2,57 1,86 0,71 2,41 1,68 0,73 2,62 1,70 0,92 2,63 1,29 1,34 2,53 1,04 1,49 5,15% -3,81% Eslovaquia 1,87 1,67 0,20 2,23 1,97 0,26 2,17 1,48 0,69 2,42 1,59 0,83 2,38 1,53 0,84 2,18 1,51 0,67 2,07 1,39 0,68-14,38% -4,83% Francia 1,67 1,32 0,34 1,82 1,44 0,38 1,79 1,41 0,38 1,90 1,48 0,42 1,86 1,43 0,43 1,81 1,23 0,58 1,76 1,20 0,56-7,23% -2,68% Canadá 1,40 0,99 0,41 1,67 1,17 0,5 1,74 1,21 0,53 1,94 1,37 0,57 1,90 1,35 0,55 1,86 0,70 1,15 nd nd nd nd Alemania 1,40 1,12 0,28 1,56 1,22 0,34 1,56 1,19 0,37 1,73 1,33 0,40 1,72 1,32 0,40 1,60 1,21 0,39 1,56 1,18 0,38-9,58% -1,92% España 1,53 1,10 0,44 1,75 1,23 0,52 1,65 1,17 0,47 1,80 1,32 0,47 1,77 1,31 0,46 1,62 1,15 0,47 1,53 1,04 0,49-14,99% -5,63% Portugal 1,85 1,22 0,63 2,04 1,39 0,65 2,14 1,42 0,73 2,10 1,39 0,70 1,99 1,31 0,68 1,83 1,01 0,82 1,83 1,01 0,82-12,74% -0,03% Italia 1,78 1,29 0,49 1,81 1,35 0,46 1,78 1,37 0,42 1,73 1,35 0,38 1,60 1,27 0,33 1,49 0,70 0,80 1,47 0,64 0,83-14,89% -1,35% Eslovenia nd nd nd 1,84 1,38 0,46 1,62 1,20 0,42 1,77 1,33 0,44 1,75 1,27 0,47 1,72 0,96 0,76 1,80 0,89 0,91 1,76% 4,52% Bélgica nd nd nd 1,84 1,38 0,46 1,62 1,20 0,42 1,77 1,33 0,44 1,66 1,25 0,40 1,63 1,05 0,58 1,82 1,03 0,78 2,56% 11,14% República Checa 1,52 1,37 0,15 1,79 1,61 0,18 1,60 1,38 0,21 1,59 1,34 0,25 1,49 1,25 0,24 1,50 0,94 0,56 1,59 1,02 0,57 0,31% 6,04% Irlanda 0,86 0,65 0,21 1,10 0,84 0,26 1,29 0,99 0,30 1,66 1,25 0,42 1,70 1,18 0,52 1,56 1,22 0,34 1,52 1,19 0,33-8,45% -2,52% Islandia 1,38 1,12 0,26 1,58 1,29 0,29 1,29 1,06 0,23 1,52 1,25 0,27 1,47 1,18 0,29 1,39 0,59 0,80 1,31 0,53 0,78-13,89% -5,73% Polonia nd nd nd 1,88 1,31 0,57 1,69 1,18 0,51 1,66 1,20 0,46 1,59 1,14 0,45 1,54 0,61 0,94 1,41 0,47 0,94-15,08% -8,67% Estonia 1,18 0,91 0,27 1,20 0,92 0,28 1,18 0,86 0,31 1,64 1,23 0,40 1,37 1,08 0,29 1,27 0,62 0,66 1,26 0,62 0,64-22,90% -0,59% Estados Unidos 1,55 0,67 0,88 1,90 0,80 0,30 1,93 0,87 1,06 2,09 1,00 1,09 2,09 1,01 1,08 2,07 0,66 1,41 nd nd nd nd nd Austria 1,22 0,94 0,28 1,37 1,03 0,34 1,35 1,03 0,32 1,38 1,07 0,31 1,32 1,01 0,31 1,26 0,85 0,41 1,27 0,86 0,41-7,91% 0,57% Suecia 1,13 0,96 0,17 1,26 1,04 0,23 1,19 0,97 0,23 1,25 1,02 0,23 1,21 0,98 0,23 1,14 0,67 0,48 1,12 0,63 0,49-10,77% -2,44% Finlandia 1,09 0,78 0,31 1,3 0,97 0,33 1,23 0,92 0,31 1,32 0,98 0,33 1,24 0,92 0,32 1,19 0,67 0,52 1,21 0,68 0,53-8,58% 1,35% Korea 1,09 0,53 0,56 1,31 0,68 0,62 1,47 0,81 0,66 1,55 0,90 0,65 1,53 0,89 0,64 1,49 0,91 0,58 nd nd nd nd nd Nueva Zelanda nd nd nd nd nd nd 0,99 0,77 0,22 0,96 0,77 0,13 0,95 0,79 0,16 0,96 0,63 0,33 nd nd nd nd nd Suiza 1,10 0,61 0,49 1,20 0,70 0,50 1,12 0,66 0,46 1,15 0,69 0,46 1,11 0,72 0,38 1,04 0,71 0,32 1,06 0,73 0,33-8,20% 1,91% Dinamarca 0,76 0,64 0,12 0,85 0,71 0,13 0,82 0,70 0,13 0,84 0,71 0,13 0,82 0,70 0,12 0,73 0,36 0,37 0,69 0,32 0,37-17,89% -6,02% Noruega 0,8 0,66 0,14 0,92 0,77 0,15 0,75 0,63 0,12 0,7 0,59 0,11 0,69 0,59 0,10 0,64 0,34 0,29 0,63 0,34 0,29-10,66% -1,51% Chile 0,95 0,09 0,85 nd nd nd nd nd EU25 1,54 0,87 0,68 OCDE 31 1,50 0,85 0,65 nd nd nd nd nd

8 02 Gasto farmacéutico en el mundo Los países con mayor gasto total en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos como relación respecto al PIB son Hungría, Grecia, Eslovaquia, Portugal y Bélgica con cifras del 2,53%, 2,31%, 2,07%, 1,83% y 1,82% respectivamente. Los países con las cifras de gasto total en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos más bajos son Luxemburgo, Noruega, Dinamarca, Holanda y Suiza, con cifras de gasto del 0,62%, 0,63%, 0,69%, 1,04% y 1,06% respecto al PIB, respectivamente. España se encuentra en la zona media de la tabla con una cifra de gasto total en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos del 1,53% respecto al PIB. Los países con mayores cifras de gasto público en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos como relación al PIB son Grecia, Eslovaquia, Francia, Irlanda y Alemania con cifras del 1,53%, 1,39%, 1,2%, 1,19% y 1,18% respectivamente. Los países con las cifras más modestas de gasto público en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos son Dinamarca, Noruega, Polonia, Luxemburgo e Islandia, con 0,32%, 0,34%, 0,47%, 0,51% y 0,53% respectivamente. España ocupa la zona medio - alta de la tabla con un gasto público en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos que supone el 1,04% del PIB. En cuanto al gasto privado en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos, son Hungría, Polonia, Eslovenia, Italia y Portugal, los países con las cifras más elevadas, 1,49%, 0,94%, 0,91%, 0,83% y 0,82% respectivamente. En el lado opuesto, con las cifras más bajas, se encuentran Luxemburgo, Holanda, Noruega, Suiza e Irlanda, con 0,11%, 0,25%, 0,29%, 0,33% y 0,33% respectivamente. España ocupa la zona medio - baja de la tabla al mostrar una cifras de gasto privado en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos del 0,49% del PIB. Resulta muy interesante observar como, entre los años 2009 y 2012, sólo en cuatro países crece el gasto total en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos, Hungría, Bélgica, Eslovenia y República Checa, con incrementos del 5%, 3%, 2% y 0,31% respectivamente. En el resto de los países se producen caídas, siendo las más destacadas las que se observan en Estonia, Dinamarca, Polonia, España e Italia, con descensos del 23%, 18%, 15%, 15% y 15% respectivamente. Entre los años 2011 y 2012, son seis los países en los que crece el gasto total en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos, Bélgica, República Checa, Eslovenia, Suiza, Finlandia y Austria, con subidas del 11%, 6%, 5%, 2%, 1% y 1% respectivamente. En el resto de países, se producen caídas, siendo las más significativas las que se dan en Grecia, Polonia, Holanda, Dinamarca e Islandia, con descensos del 11%, 9%, 7%, 6% y 6% respectivamente. España sufre una caída en este periodo de casi el 6%.

9 02 Gasto farmacéutico en el mundo A continuación, se analizará desde una perspectiva internacional, el gasto farmacéutico. Para ello, se observa lo sucedido en los países miembros de la OCDE. T.2 Gasto total, público y privado en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos (como porcentaje del gasto total sanitario) Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes de la OCDE TOTAL público privado TOTAL público privado TOTAL público privado TOTAL público privado TOTAL público privado TOTAL público privado TOTAL público privado Variación Variación Hungría nd nd nd 27,5 20,0 7,5 31,7 23,0 8,7 32,6 22,7 9,9 33,6 21,8 11,8 33,4 1,7-1,3 31,8 nd nd 0,36% -2,41% Eslovaquia 34,0 30,4 3,6 38,5 34,0 4,5 29,7 20,3 9,4 26,6 17,5 9,1 26,4 17,0 9,4 27,4-3,9-1,3 25,4 nd nd -14,34% -4,36% Polonia nd nd nd 30,3 21,2 9,1 27,2 19,0 8,2 22,4 16,2 6,2 22,7 16,3 6,4 22,5-3,4-1,9 20,9 nd nd -23,34% -6,91% Estonia 22,3 17,2 5,1 24,0 18,5 5,5 23,5 17,2 6,3 23,4 17,6 5,8 21,8 17,2 4,6 21,5-4,9-0,1 21,5 nd nd -8,60% -8,21% Corea 24,3 11,8 12,5 25,1 13,2 11,9 24,5 13,5 11,0 22,5 13,1 9,4 21,6 12,6 9,0 20,2 nd nd 19,8 nd nd -19,10% -11,91% República Checa 23,4 21,1 2,3 24,2 21,7 2,5 22,8 19,8 3,0 19,4 16,3 3,1 19,9 16,7 3,2 20,0 0,1 1,2 21,1 nd nd -7,32% 8,92% Eslovenia nd nd nd 20,5 14,7 5,8 20,4 14,7 5,7 18,8 13,8 5,0 19,4 14,1 5,3 19,5 0,3 0,9 19,2 nd nd -5,74% 2,28% Portugal 19,9 13,1 6,8 20,8 14,1 6,7 21,2 14,0 7,2 19,4 12,9 6,5 18,6 12,2 6,4 17,9-2,3 0,0 nd nd nd nd nd Irlanda 14,1 10,6 3,5 14,9 11,4 3,5 17,2 13,2 4,0 17,5 13,1 4,4 18,5 12,9 5,6 17,5-1,5-0,4 17,1 nd nd -0,43% -2,14% España 21,3 15,3 6,0 21,3 15,0 6,3 19,6 14,0 5,6 18,9 13,9 5,0 18,4 13,7 4,7 17,4-2,6-1,0 nd nd nd nd nd Italia 22,0 16,0 6,1 21,8 16,2 5,6 19,8 15,2 4,6 18,2 14,2 4,0 17,2 13,7 3,5 16,2-2,4-0,2 16,0 nd nd -19,06% -11,94% Canadá 15,9 11,2 4,7 17,0 11,9 5,1 17,4 12,1 5,3 17,0 12,0 5,0 16,7 11,9 4,8 16,6 nd nd nd nd nd nd nd Francia 16,5 13,1 3,4 16,7 13,2 3,5 16,3 12,8 3,5 16,1 12,5 3,6 16,0 12,3 3,7 15,6-1,1-0,4 15,2 nd nd -6,86% -5,70% Bélgica nd nd nd 18,4 13,8 4,6 16,9 12,5 4,4 16,2 12,2 4,0 15,8 11,9 3,9 15,5 0,4 1,7 16,6 nd nd -1,49% 2,77% Islandia 14,5 11,8 2,7 15,2 12,4 2,8 14,2 11,6 2,6 15,7 12,9 2,8 15,8 12,7 3,1 15,4-2,1-0,9 14,5 nd nd 1,96% -7,78% Alemania 13,6 10,9 2,7 14,4 11,3 3,1 14,7 11,2 3,5 14,9 11,5 3,4 14,8 11,4 3,4 14,1-1,3-0,3 13,9 nd nd -5,56% -6,82% Finlandia 15,2 10,8 4,4 15,8 11,8 4,0 14,7 11,0 3,7 14,3 10,7 3,6 13,9 10,4 3,5 13,2-1,1 0,2 13,3 nd nd -9,67% -7,15% Suecia 13,8 11,7 2,1 13,6 11,2 2,4 13,4 10,9 2,5 12,5 10,2 2,3 12,6 10,2 2,4 12,1-1,3-0,3 11,6 nd nd -13,10% -6,84% Austria 12,3 9,4 2,9 13,3 10,0 3,3 13,1 10,0 3,1 12,5 9,7 2,8 12,0 9,1 2,9 11,7-0,9 0,1 11,5 nd nd -12,58% -8,38% Estados Unidos 11,3 4,9 6,4 12,1 5,3 6,8 12,2 5,5 6,7 12,0 5,7 6,3 11,9 5,7 6,2 11,7 nd nd 11,5 nd nd -5,34% -3,77% Suiza 10,8 6,0 4,8 10,6 6,2 4,4 10,4 6,1 4,3 10,1 6,0 4,1 9,7 6,3 3,4 9,4-0,8 0,2 9,2 nd nd -11,19% -8,55% Holanda 11,7 7,4 4,3 nd nd nd nd nd nd 9,7 nd nd 9,5 0,0 9,5 9,4-0,9-0,7 nd nd nd nd nd Nueva Zelanda nd nd nd nd nd nd 10,9 8,4 2,5 9,3 7,5 1,8 9,4 7,8 1,6 9,4 nd nd nd nd nd nd nd Dinamarca 8,7 7,3 1,4 8,9 7,5 1,4 8,3 7,0 1,3 7,3 6,2 1,1 7,4 6,3 1,1 6,8-1,2-0,4 6,3 nd nd -24,35% -13,98% Noruega 9,5 7,8 1,7 9,2 7,7 1,5 8,7 7,3 1,4 7,3 6,1 1,2 7,3 6,2 1,1 6,8-0,7-0,1 6,7 nd nd -22,56% -7,71% Australia 14,8 9,9 4,9 15,0 9,9 5,1 14,3 9,5 4,8 14,7 10,0 4,6 15,4 nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd Grecia 18,9 11,3 7,6 20,4 12,2 8,2 22,7 14,1 8,6 nd nd nd 28,2 nd nd 28,5 nd -3,3 24,9 nd nd 9,62% nd Japón 18,4 14,9 3,5 19,3 15,5 3,8 19,5 15,5 4,0 20,1 16,1 4,1 20,3 nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd Luxemburgo 9,1 7,7 1,4 10,1 8,5 1,6 8,8 7,5 1,3 nd nd nd 8,8 nd nd 8,4 nd nd 8,7 nd nd -1,63% nd México 19,4 9,0 10,4 25,2 11,1 14,1 26,3 11,9 14,4 27,1 13,1 14,0 nd nd nd nd nd nd 6,6 nd nd -74,76% -75,50% Turquía 26,6 16,7 9,9 nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd 6,6 nd nd nd nd Reino Unido 14,2 11,2 3,0 13,5 10,8 2,7 12,3 10,0 2,3 nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd Chile nd nd nd nd nd nd 13,0 nd nd 11,6 nd nd 13,2 nd nd 12,6 nd nd 13,0 nd nd -0,41% 12,00%

10 02 Gasto farmacéutico en el mundo Los países que destinan mayor cantidad de su presupuesto sanitario a la adquisición de medicamentos, material y otros productos farmacéuticos son Hungría, Eslovaquia, Grecia, Estonia, República Checa, suponiendo en estos países el 32%, 25%, 25%, 22% y 21% respectivamente. Los países en los que menos supone, dentro del presupuesto sanitario, la compra de medicamentos, material y otros productos sanitarios son Dinamarca, Turquía, México, Noruega y Luxemburgo, con un 6%, 7%, 7%, 7% y 9% respectivamente. Entre los años 2006 y 2012, la relevancia del gasto en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos, crece sólo en Grecia, Islandia y Hungría, con un 10%, 2% y 0,36% respectivamente. Los países en los que se dan los decrecimientos más relevantes son México, Dinamarca, Polonia, Noruega y Corea del Sur con descensos del 75%, 24%, 23%, 23% y 19% respectivamente. Entre los años 2009 y 2012, los países en los que se producen mayores crecimientos en la relevancia del gasto en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos son Chile, República Checa, Bélgica y Eslovenia, con incrementos del 12%, 9%, 3% y 2% respectivamente. En el resto de países, se producen descensos, siendo los más destacados los registrados en México, Dinamarca, Italia, Corea del Sur y Suiza, con caídas del 76%, 14%, 12%, 12% y 9% respectivamente.

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12 03 Gasto farmacéutico público en el sistema nacional de salud español T.3 Evolución del gasto farmacéutico público por CCAA en millones de euros Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales a Igualdad Una vez analizada la situación del gasto farmacéutico a nivel internacional, procedemos a analizar cómo está el gasto farmacéutico en España. En este apartado, se analizará el gasto del sistema nacional de salud en España. Variación Melilla 9,70 10,20 11,60 12,00 12,30 12,10 10,78 10,71 11,74 15,10% 9,62% Extremadura 295,20 310,40 329,40 356,90 356,90 329,40 288,28 278,04 294,60-5,09% 5,96% Madrid 1.109, , , , , , , , ,45-10,79% 5,40% Ceuta 12,60 13,20 14,30 14,90 14,90 14,40 13,10 12,44 13,03-1,29% 4,74% Navarra 144,20 151,10 160,10 161,10 161,10 148,30 128,39 118,85 123,72-18,12% 4,10% Baleares 186,40 197,60 211,40 222,90 219,70 204,50 181,46 172,59 179,30-9,26% 3,89% Canarias 462,50 486,40 531,60 569,90 536,30 487,40 421,42 407,68 422,90-13,06% 3,73% Cantabria 134,50 142,60 153,80 160,30 152,50 141,40 127,56 119,88 123,58-13,34% 3,09% Castilla y León 625,10 657,50 704,50 741,30 725,20 664,30 561,85 527,08 541,28-17,68% 2,69% Andalucía 1.739, , , , , , , , ,97-10,47% 2,66% Asturias 302,40 316,50 338,50 352,80 343,70 317,10 268,44 246,39 252,88-20,10% 2,63% La Rioja 73,00 77,20 84,20 87,80 87,80 79,30 67,88 63,51 65,13-15,63% 2,55% Cataluña 1.692, , , , , , , , ,42-22,66% 2,15% Aragón 341,70 362,20 391,30 409,70 391,50 350,50 309,14 287,27 291,98-19,39% 1,64% Castilla-La Mancha 505,70 537,20 584,00 614,30 596,50 539,10 488,38 444,43 451,27-16,00% 1,54% Murcia 356,20 385,40 416,10 420,20 420,20 385,70 333,92 313,52 316,51-17,87% 0,95% Comunidad Valenciana 1.354, , , , , , , , ,03-23,64% -0,17% Galicia 781,10 813,60 869,40 931,30 931,30 829,20 710,43 692,76 681,42-16,25% -1,64% País Vasco 509,70 531,20 563,00 578,00 578,00 534,20 490,89 467,16 449,43-15,39% -3,80% Total país , , , , , , , , ,64-16,34% 1,95% Variación Las Comunidades Autónomas con las cifras de gasto farmacéutico público más elevadas son las más grandes en cuanto a población y aportación al PIB nacional, Andalucía, Cataluña, C. Valenciana y Madrid, con 1.639, 1.343, y millones de euros respectivamente. Las cifras más modestas las presentan Melilla, Ceuta, La Rioja y Cantabria, con 12, 13, 65 y 124 millones de euros respectivamente. La zona medio alta de la tabla la ocupan Galicia, Castilla y León, Castilla - La Mancha, País Vasco, Canarias y Murcia, con cifras de gasto público farmacéutico de 681, 541, 451, 449, 423 y 317 millones de euros respectivamente. En la zona medio - baja de la tabla se encuentran Extremadura, Aragón, Asturias, Baleares y Navarra, con 295, 292, 253, 179, 124 millones de euros respectivamente. Si se analiza lo ocurrido desde el año 2007, cuando comenzara la crisis financiera internacional, cuyas consecuencias aún se sufren en la eurozona, sólo una Comunidad Autónoma ha aumentado el gasto farmacéutico público, Melilla, con un incremento del 15%. A nivel nacional, la caída ha sido del 16% aproximadamente. Los descensos más severos se han registrado en C. Valenciana, Cataluña, Asturias, Aragón y Navarra, con caídas del 24%, 23%, 20%, 19% y 18% respectivamente. Sin embargo, en el último año, entre 2013 y 2014, se observa como la tendencia ha cambiado, al darse descensos en el gasto público farmacéutico únicamente en tres Comunidades Autónomas, País Vasco, Galicia y C. Valenciana, con caídas del 4%, 2% y 0,17% respectivamente. Los incrementos más fuertes, por el contrario, se producen en Melilla, Extremadura, Madrid, Ceuta y Navarra, donde crece el gasto público farmacéutico un 10%, 6%, 5%, 5% y 4% respectivamente.

13 03 Gasto farmacéutico público en el sistema nacional de salud español T.4 Evolución del gasto farmacéutico público por CCAA y por habitante (en euros) Fuente:elaboración propia a partir de datos procedentes de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y del Instituto Nacional de Estadística (INE) Variacion Extremadura 275,6 288,9 305,3 331,9 329,6 304,1 266,60 252,54 268,69 6,39% Madrid 186,9 195,8 202,5 209,4 203,4 186,2 165,13 156,41 165,79 6,00% Ceuta 176,7 184,9 199,3 205,5 200,9 190,1 169,37 147,14 153,91 4,61% Navarra 245,1 253,4 264,2 271,3 260,3 238,3 206,29 186,01 194,40 4,51% La Rioja 242, ,2 284,1 279,5 253,1 219,12 199,32 206,63 3,67% Castilla y León 252,4 264,5 281,6 295,3 290,2 266,6 228,09 209,28 216,89 3,63% Cantabria 241,3 253,1 269,6 278,1 263,8 244,3 220,86 203,17 210,28 3,50% Asturias 285,7 299,2 319,6 333,2 324,9 300,4 256,10 230,74 238,80 3,49% Baleares 189,1 194,8 202,3 208,3 203,6 187,8 164,48 155,47 160,68 3,35% Canarias 236,8 243,6 260,4 274,4 256,8 232,1 198,22 193,65 199,97 3,26% Cataluña ,2 254,4 258,5 252,4 229,4 199,44 175,80 181,15 3,04% Andalucía 223,1 231,2 243,1 252,9 244,3 220,9 200,59 190,22 195,37 2,71% C.La Mancha 267,2 278,3 295,3 303, ,4 239,34 212,20 217,46 2,48% Aragón 271,5 283,8 301,6 311,8 298,2 266,6 236,00 214,65 219,32 2,17% Murcia 266,7 281,1 294,8 285,6 287,7 262,7 226,09 214,45 216,52 0,97% C. Valenciana 291,9 303,8 318,3 321,5 309,1 281,1 239,32 221,77 222,75 0,44% Melilla 146,7 151,2 166,3 171,9 170,1 163,3 137,59 128,92 127,70-0,94% Galicia 287,3 298,7 317,9 337,6 340,1 303,0 261,17 250,82 248,04-1,11% País Vasco 241, ,3 274,6 270,3 249,6 232,69 214,59 207,38-3,36% Total Pais 243,1 251,6 264,4 272,9 265,4 241,3 211,87 196,53 201,27 2,41% Las Comunidades Autónomas que más dinero destinan al gasto farmacéutico por cada uno de sus habitantes son Extremadura, Galicia, Asturias, C. Valenciana y Aragón, con cifras de gasto farmacéutico público por habitante de 269, 248, 239, 223 y 219 respectivamente. En lado opuesto, con las cifras de gasto farmacéutico público por habitante más bajas se encuentran Melilla, Ceuta, Baleares, Madrid y Cataluña, con 128, 154, 161, 166 y 181 respectivamente. Ocupan la zona medio - alta de la tabla Castilla - La Mancha, Castilla y León, Murcia, Cantabria y País Vasco, con 217, 217, 217, 210 y 207 respectivamente. La Rioja, Canarias, Andalucía y Navarra se encuentran en la zona medio - baja de la tabla con 207, 200, 195 y 194 respectivamente. En el último año, el gasto farmacéutico público por habitante descendió únicamente en País Vasco, Galicia y Melilla, con descensos del 3%, 1% y 1% respectivamente. Los incrementos más fuertes se dan en Extremadura, Madrid, Ceuta, Navarra y La Rioja, con subidas del 6%, 6%, 5%, 5% y 4% respectivamente.

14 03 Gasto farmacéutico público en el sistema nacional de salud español T.5 Evolución del gasto farmacéutico público por CCAA y por receta, en euros Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Variacion Melilla 11,60 11,60 12,40 12,20 12,10 11,50 11,10 11,49 12,70 10,53% País Vasco 14,00 13,80 14,00 14,00 13,50 12,30 11,64 11,93 12,62 5,78% Asturias 14,00 13,90 14,20 14,40 13,80 12,50 11,16 10,90 11,42 4,77% Madrid 12,70 12,70 12,80 12,70 12,10 10,80 10,10 10,34 10,69 3,38% Ceuta 12,40 12,60 13,00 13,00 12,60 11,70 11,26 11,40 11,74 2,98% Extremadura 13,70 13,60 13,90 14,00 13,50 12,20 11,12 11,19 11,51 2,86% Cantabria 13,40 13,40 13,70 13,80 12,80 12,10 11,59 11,49 11,64 1,31% Baleares 13,60 13,60 13,80 14,30 13,10 11,30 10,49 10,61 10,71 0,94% Total Pais 13,40 13,30 13,50 13,40 12,80 11,40 10,69 10,68 10,78 0,94% Castilla y leon 14,00 14,00 14,30 14,50 13,80 12,30 11,16 10,97 11,07 0,91% Andalucía 12,10 12,00 12,00 11,90 11,30 10,20 9,79 9,89 9,97 0,81% La Rioja 14,00 13,90 14,50 14,60 14,10 12,50 11,19 11,12 11,20 0,72% C.la Mancha 13,60 13,50 13,90 13,80 13,00 11,70 11,03 10,72 10,79 0,65% Navarra 14,10 14,00 14,10 14,10 13,40 12,10 10,98 10,92 10,98 0,55% Cataluña 13,10 12,80 12,90 12,80 12,20 10,90 10,21 9,98 10,01 0,30% Canarias 13,80 13,70 13,90 14,00 13,00 11,70 10,51 10,58 10,60 0,19% Murcia 14,30 14,40 14,70 13,90 13,60 12,30 11,27 11,31 11,26-0,44% C. Valenciana 14,20 14,30 14,60 14,40 13,50 12,30 11,56 11,57 11,49-0,69% Aragón 14,00 13,90 14,40 14,40 13,50 11,90 11,08 11,04 10,96-0,72% Galicia 14,30 14,20 14,50 14,60 14,20 12,40 11,67 11,55 11,36-1,65% Las Comunidades Autónomas con las mayores cifras de gasto farmacéutico público por receta son Melilla, País Vasco, Ceuta, Cantabria y Extremadura, con 12,70, 12,62, 11,74, 11,64 y 11,51 respectivamente. En el lado opuesto, con las cifras más modestas, se encuentran Andalucía, Cataluña, Canarias, Madrid y Baleares, con 9,97, 10,01, 10,60, 10,69 y 10,71 respectivamente. En la zona medio alta de la tabla se encuentran C. Valenciana, Asturias, Galicia, Murcia y La Rioja, con 11,49, 11,42, 11,36, 11,26 y 11,20 por receta respectivamente. La zona medio - baja de la tabla queda ocupada por Castilla y León, Navarra, Aragón y Castilla - La Mancha, con 11,07, 10,98, 10,96 y 10,79 respectivamente. Cuatro son las Comunidades Autónomas en las que desciende el gasto público por receta entre los años 2013 y 2014, Galicia, Aragón, C. Valenciana y Murcia, con descensos del 2%, 1%, 1% y 0,44%. Las Comunidades en las que más ha crecido el gasto público farmacéutico por receta son Melilla, País Vasco, Asturias, Madrid y Ceuta, con incrementos del 11%, 6%, 5%, 3% y 3% respectivamente.

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16 04 Gasto farmacéutico privado en España T.6 Encuesta de Presupuestos Familiares (EPF) Gasto total, gastos medios y estructura del gasto total por subgrupos de gasto (3 dígitos) según diferentes variables de clasificación Gasto total, gastos medios y estructura según sexo y edad del sustentador PRINCIPAL Unidades: Euros, Miles Euros, Porcentaje NOTAS: Por falta de representatividad no pueden facilitarse estimaciones de las celdas sin dato (a puntos) Para el cálculo de las unidades de consumo se ha utilizado la escala OCDE modificada. Fuente: Encuesta de Presupuestos Familiares. Instituto Nacional de Estadística Variación Total Todas las edades , , , , , , , , , ,63% De 16 a 29 años 100,89 105,64 83,06 92,72 95,02 91,33 111,58 97,33 93,86 7,49% De 30 a 44 años 98,93 105,97 92,27 99,43 110,79 104,20 112,24 111,92 106,60-7,20% De 45 a 64 años 158,46 150,76 149,92 153,48 149,91 161,30 168,53 161,42 150,25 5,46% De 65 y más años 259,59 261,12 222,89 199,04 211,71 217,02 209,63 195,95 158,96 63,31% Hombres Todas las edades 155,44 143,64 138,28 136,89 135,51 138,21 144,71 137,97 126,77 22,62% De 16 a 29 años 99,45 94,81 77,80 82,14 85,95 95,17 93,05 86,82 91,03 9,25% De 30 a 44 años 92,81 101,63 89,61 90,34 105,80 99,57 107,33 108,52 99,43-6,66% De 45 a 64 años 155,10 142,79 149,52 153,32 143,96 154,18 164,29 151,02 146,26 6,04% De 65 y más años 255,80 218,52 205,10 194,08 181,86 186,26 188,94 180,33 143,63 78,10% Mujeres Todas las edades 168,77 194,48 155,57 155,39 180,44 183,02 186,75 185,44 166,91 1,11% De 16 a 29 años 102,85 121,56 90,93 110,39 112,12 84,11 160,87 126,05 106,11-3,07% De 30 a 44 años 113,58 116,89 99,42 126,88 126,79 119,88 132,26 126,91 142,26-20,16% De 45 a 64 años 167,99 175,07 151,30 154,08 173,81 191,29 188,76 212,21 171,23-1,89% De 65 y más años 268,79 367,29 267,14 210,87 283,45 293,26 261,24 235,81 199,43 34,78% Una vez analizada la situación en lo que se refiere al gasto público, procedemos a observar la tendencia del gasto farmacéutico privado en España. A lo largo de las próximas tablas, responderemos a esta y a otros preguntas. En España, el gasto privado farmacéutico por persona se encuentra en los 159,23. Son las personas de 65 años o más las que más gastan en este tipo de productos con un gasto por persona de 259,59 ; les siguen las personas de 45 a 64 años, con 158,46, aquellos entre los 16 y los 29 años con 100,89, quedando por último las personas con edades comprendidas entre los 30 y los 44 años, con un gasto farmacéutico por persona de 98,93. Los hombres españoles muestran un gasto medio de 155,44 en este tipo de productos, siendo los que más gastan los que tienen 65 o más años, con 255,80, los que tienen entre 45 y 64 años, con 155,10, los que tienen entre 16 y 29 años, con 99,45, y en último lugar, los hombres entre los 30 y los 44 años, con 92,81. Las mujeres gastan más en fármacos que los hombres, con una cifra de gasto medio de 168,77. Son las mujeres de 65 o más años las que más gastan con 268,79, seguidas de aquellas entre los 45 y los 64 años, con 167,99. Las que menos gastan son las mujeres entre los 16 y los 29 años, con 102,85 y las que tienen entre 30 y 44 años con 113,58.

17 04 Gasto farmacéutico privado en España T.7 Gasto total y medio por persona por CCAA en medicamentos y otros productos farmacéuticos, aparatos y material terapéutico Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes del Instituto Nacional de Estadística (INE) Variación Extremadura 159,51 136,41 133,65 130,72 127,84 124,89 154,73 118,34 94,49 68,81% Castilla - La Mancha 154,35 130,75 124,09 135,20 131,61 104,60 134,61 136,72 106,34 45,15% Asturias, Principado de 138,61 150,62 101,24 110,94 128,53 119,13 129,40 139,73 98,12 41,27% Aragón 173,01 181,39 182,39 131,76 118,48 149,10 162,75 141,49 122,58 41,14% Rioja, La 135,00 119,86 124,67 144,41 129,29 131,94 144,12 110,82 96,08 40,51% País Vasco 162,16 144,43 145,20 151,59 153,22 132,36 149,67 131,96 116,20 39,55% Galicia 165,04 162,69 157,15 128,92 126,74 146,26 151,87 128,92 124,07 33,02% Castilla y León 152,72 137,63 141,68 151,23 132,11 129,85 126,14 110,12 123,82 23,34% Navarra, Comunidad Foral de 168,70 133,72 147,05 142,00 164,15 159,75 156,44 157,60 142,46 18,42% Murcia, Región de 165,03 176,41 156,07 123,01 111,03 123,51 140,82 145,33 139,84 18,01% Cantabria 155,09 120,73 150,92 133,94 124,45 150,54 142,52 120,53 131,68 17,78% Balears, Illes 166,18 140,19 144,69 151,00 133,75 149,72 152,10 198,31 143,28 15,98% Madrid, Comunidad de 168,21 176,57 158,08 156,78 169,89 157,09 178,56 171,47 147,07 14,37% Cataluña 175,85 188,45 156,97 161,95 165,63 175,32 169,20 167,40 154,76 13,63% Comunitat Valenciana 161,19 169,14 141,09 124,06 136,36 170,74 172,11 174,65 142,18 13,37% Andalucía 139,14 127,06 114,34 128,75 145,22 135,92 131,90 122,08 127,17 9,41% Ceuta 158,14 122,29 274,07 167,14 175,20 132,16 132,93 138,22 147,71 7,06% Canarias 148,12 163,23 147,55 150,73 151,14 154,16 139,77 148,63 148,35-0,16% Melilla 131,31 124,91 114,93 169,74 175,20 132,16 132,93 138,22 147,71-11,10% Los españoles que más gastan en medicamentos y otros productos farmacéuticos, aparatos y material terapéutico son los catalanes, aragoneses, navarros, madrileños y baleares, con 175,85, 173,01, 168,70, 168,21 y 166,18 respectivamente. En el lado opuesto, con las cifras más bajas, se encuentran Melilla, La Rioja, Asturias, Andalucía y Canarias, con 131,31, 135, 138,61, 139,14 y 148,12 respectivamente. La zona medio - alta de la tabla la ocupan gallegos, murcianos, vascos, valencianos y extremeños con cifras de gasto por habitante entre los 159,51 y los 165,04. Ceutíes, cántabros, castellano - manchegos y castellano leoneses ocupan la zona medio baja de la tabla, con unas cifras entre los 152,72 y los 158,14. Crece el gasto por habitante en este tipo de productos, excepto en los casos de melillenses y canarios, que ven como cae su gasto entre los años 2006 y 2014 un 11,10% y un 0,16% respectivamente. En el resto de España crece, dándose las subidas más relevantes en Extremadura, Castilla - La Mancha, Asturias, Aragón y La Rioja, dándose incrementos del 69%, 45%, 41%, 41% y 41% respectivamente.

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