Necesita ayuda con su cobertura de salud?

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1 Necesita ayuda con su cobertura de salud? Aunque trabaje y/o tenga un seguro de salud privado, puede obtener ayuda, como: Cuidado de salud gratis Cuidado de salud a bajo costo Ayuda para pagar las primas de su seguro de salud Créditos en sus impuestos para compensar por el costo de su seguro de salud

2 Qué puede hacer MassHealth por usted? MassHealth es un programa estatal y federal que brinda beneficios de cuidado de salud a residentes de Massachusetts con ingresos bajos y moderados. MassHealth ofrece una amplia gama de servicios de cuidado de salud al pagar parte o todo el seguro de salud de sus afiliados, o pagando a los proveedores médicos por servicios brindados a los afiliados de MassHealth. MassHealth cubre las visitas al médico, los medicamentos con receta, hospitalizaciones y muchos otros servicios importantes.

3 Quién puede obtener MassHealth? MassHealth ofrece beneficios a personas que cumplen con los requisitos de elegibilidad. Tenemos en cuenta el tamaño y los ingresos de su familia para decidir si usted y su familia pueden obtener MassHealth. Si tiene al menos 65 años de edad, o necesita servicios de cuidado a largo plazo, también contamos algunos de sus bienes. Aunque usted o su familia ya tengan otro seguro de salud, puede obtener MassHealth si los ingresos de su familia son bajos o moderados. Si sus ingresos son demasiado altos para obtener MassHealth, puede calificar para recibir ayuda para pagar por su seguro a través de un plan del Health Connector. Qué puede hacer el Health Connector de Massachusetts por usted? El Health Connector de Massachusetts le brinda acceso a planes de seguro de salud y dental para individuos, familias y pequeñas empresas. El Health Connector puede ayudarle a comprar e inscribirse en planes de las compañías de seguro principales del estado. El Health Connector ofrece planes que brindan beneficios de salud completos, incluyendo visitas al médico o al hospital, y medicamentos con receta. Puede elegir entre una variedad de planes con distintas primas, copagos, deducibles, médicos y hospitales. Puede ser elegible para comprar un plan de seguro de bajo costo (plan ConnectorCare) y obtener ahorros adicionales del gobierno federal o estatal (créditos impositivos por el pago de primas) por medio del Health Connector. Una manera de reducir el costo de sus primas de seguro es con los créditos impositivos. El monto del crédito, de ser elegible, depende del tamaño y los ingresos de su hogar.

4 Quién puede obtener ayuda del Health Connector? En general, puede calificar para comprar un plan de salud y/o dental a través del Health Connector si cumple todas las siguientes condiciones: Es residente de Massachusetts; Es ciudadano de los EE. UU., tiene nacionalidad de los EE.UU o es un inmigrante legal de los EE. UU. en la actualidad; y No está preso. Para poder calificar para recibir ayuda para pagar por su plan, tiene que cumplir con ciertos criterios de ingreso: Tener un nivel de ingresos menor al 400% del Nivel federal de pobreza; y No ser elegible para la Cobertura esencial mínima, como Medicare, MassHealth, o un seguro de bajo costo patrocinado por su empleador que cumple con el valor mínimo. Qué otros programas de cuidado de salud hay disponibles? MassHealth determinará si califica para otros programas de seguro de bajo costo, como el Plan de seguridad médica para niños (Children s Medical Security Plan-CMSP, por sus siglas en inglés) y el Health Safety Net. El Plan de seguridad médica para niños (CMSP) es un programa que brinda cobertura de cuidado de salud preventivo a niños no asegurados de hasta 18 años de edad, independientemente de su nivel de ingresos. Tiene que pagar una prima mensual (cuota). Health Safety Net paga a hospitales y centros de salud comunitarios por ciertos servicios proporcionados a pacientes de bajos ingresos.

5 Cómo solicito beneficios? Para solicitar beneficios de MassHealth, el Plan de seguridad médica para niños (CMSP), un plan del Health Connector con ayuda para pagar los costos, o el Health Safety Net, tiene que llenar una solicitud de Cobertura de salud y ayuda para pagar los costos o una Solicitud de beneficios médicos para personas de la tercera edad. Hay varias maneras de llenar una solicitud: Llene la solicitud en línea en MAhealthconnector.org; Vaya a un hospital o centro de salud comunitario para que le ayuden a presentar su solicitud; Llame al (TTY: para personas sordas, con dificultad auditiva o discapacidad del habla) para obtener un formulario de solicitud y llenarlo, o complete el proceso de solicitud por teléfono; Visite una de las oficinas locales de MassHealth en cualquier momento, de lunes a viernes de 8:45 a.m. a 5:00 p.m. 333 Bridge St. Springfield, MA East St. Tewksbury, MA Spruce St. Chelsea, MA Spring St., Suite 4 Taunton, MA Se pueden coordinar servicios de traducción y adaptaciones especiales para individuos discapacitados. Intentaremos asociar su información con las bases de datos federales y estatales. Si la asociación de datos no da resultados, tendrá que proporcionar prueba de su residencia en Massachusetts, sus ingresos, ciudadanía/ nacionalidad, situación inmigratoria e identidad. Si está solicitando solamente MassHealth Limited, el Plan de seguridad médica para niños (CMSP) o el Health Safety Net, no tiene que proporcionar prueba de su situación inmigratoria. Una vez que hayamos obtenido toda su información y la hayamos verificado, podremos decidir si puede obtener MassHealth, un plan del Health Connector, el Plan de seguridad médica para niños (CMSP) o el Health Safety Net. Si es elegible para recibir ayuda, recibirá la cobertura de salud más completa permitida por ley.

6 Niveles de ingreso para MassHealth y el Health Safety Net Puede calificar para recibir beneficios o ayuda económica si sus ingresos mensuales son menores que los montos indicados a continuación. Tamaño de la familia Ingreso mensual máximo (400% del Nivel federal de pobreza) 1 $3,924 2 $5,310 3 $6,697 4 $8,084 5 $9,470 NOTA: estos niveles de ingreso entraron en vigor el 1 de marzo del Estos montos son antes de impuestos y deducciones, salvo las deducciones antes del pago de impuestos, como las primas de seguro de salud o las contribuciones a una cuenta de cuidado de dependientes. La tabla se actualizará anualmente cuando se calculen los nuevos Niveles federales de pobreza. Para determinar su elegibilidad, usamos el Ingreso bruto ajustado modificado (Modified Adjusted Gross Income-MAGI, por sus siglas en inglés). MAGI es el ingreso reportado en la línea 22 del formulario 1040 de su declaración de impuestos personales sobre los ingresos, después de haber restado las deducciones de las líneas 23 a 35. Después se vuelve a sumar el interés libre de impuestos y las exclusiones de ingresos obtenidos en el extranjero. No hace falta que presente una declaración de impuestos sobre los ingresos para ser elegible para MassHealth, el Plan de seguridad médica para niños (CMSP) o el Health Safety Net. Sus ingresos incluyen el dinero que gana del trabajo o por cuenta propia, y otro dinero que recibe, como beneficios de desempleo y pensiones. Si tiene gastos que se pueden deducir de sus ingresos en su declaración de impuestos sobre los ingresos, como pagos de pensión alimenticia y contribuciones a una IRA, los restaremos de sus ingresos. El ingreso que se considera no contable para MAGI es aquél recibido por única vez (salvo en el mes recibido), las becas, premios o subvenciones utilizadas con fines educativos y no para gastos de vivienda, y ciertas distribuciones a indígenas norteamericanos/nativos de Alaska.

7 Además de los límites de ingresos, quizás tenga que cumplir con otros requisitos. Si está embarazada, contamos su bebé aún no nacido como parte de su familia. En circunstancias especiales, es posible que pueda recibir beneficios aunque sus ingresos sean mayores que los montos indicados anteriormente. En algunos casos quizás tenga que pagar una prima (cuota) mensual y/o copagos. Para averiguar si es elegible, presente una solicitud.

8 Tiene alguna pregunta? Para obtener más información, visite nuestro sitio web en MAhealthconnector.org, o llámenos a uno de los números de teléfono a continuación. Commonwealth of Massachusetts Servicio al cliente de la Oficina ejecutiva de servicios humanos y salud lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. TTY: para personas sordas, con dificultad auditiva o con discapacidad del habla The Massachusetts Health Connector MA-ENROLL ( ) Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. TTY: para personas sordas, con dificultad auditiva o con discapacidad del habla MAhealthconnector.org OP-3 (SP) (Rev. 03/15) MassHealth Publications

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