Alexis Del Real Capera Anestesiólogo Cardiovascular H.D.V. H.U.S.I. Manejo perioperatorio de la anticoagulación y antiagregación
|
|
- Eugenia Villalobos Salas
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Alexis Del Real Capera Anestesiólogo Cardiovascular H.D.V. H.U.S.I. Manejo perioperatorio de la anticoagulación y antiagregación
2 Repaso Por qué el paciente está antiagregado o anti coagulado? Programado o urgente? Cuál es el riesgo de suspender la anticoagulación o antiagregación? Medicamentos? Manejo perioperatorio
3
4
5 Indicaciones: Prevención de eventos tromboembólicos venosos Prevención de eventos tromboembólicos arteriales Enfermedad valvular Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence- Based Clinical Practice Guidelines CHEST 2012; 141(2)(Suppl):7S 47S
6 Pacientes ortopédicos Cirugía mayor: reemplazo de cadera, rodilla u osteosíntesis Profilaxis HBPM >> o Heparina estándar o fondaparinux, anticoagulantes VO o ASA o compresión neumática intermitente por 10 a 14 días mínimo (idealmente por 35 días) 12 horas pre o post operatoria Recomendación uso simultáneo Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence- Based Clinical Practice Guidelines CHEST 2012; 141(2)(Suppl):7S 47S
7 Indicaciones pacientes no ortopedicos: Muy bajo riesgo Rogers 7 o Caprini 0: No profilaxis Riesgo bajo Rogers 7 10 o Caprini 1-2: Profilaxis mecánica Riesgo moderado Rogers 10 o Caprini 3 4 Heparina estándar o HBPM o profilaxis mecánica (si riesgo sangrado) Riesgo alto: Profilaxis farmacológica y mecánica Indicaciones paciente de trauma: Profilaxis Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence- Based Clinical Practice Guidelines CHEST 2012; 141(2)(Suppl):7S 47S
8 JOSEPH A. CAPRINI
9 Selwyn O. Rogers, Jr.
10
11 Tabla CHA2DS2 VASc (Riesgo de embolismo cerebral en fa por enfermedad valvular no reumática) Factor de riesgo Puntos Insuficiencia Cardiaca Congestiva / Disfunción VI 1 Hipertensión Arterial 1 Edad 75 años 2 Edad años 1 Diabetes Mellitus tipo 2 1 Evento Cerebro Vascular / Tromboembolismo 2 Enfermedad vascular 1 Sexo ( femenino ) 1 Máximo puntaje 9
12 Tabla tratamiento según niveles de riesgo CHA2DS2 - VASc Factor de riesgo Puntos Terapeútica Un factor de riesgo mayor o 2 factores de riesgo no mayor clínicamente relevantes 2 Anticoagulantes orales Un factor de riesgo no mayor clínicamente significativo 1 Anticoagulantes orales o ASA Sin factores de riesgo 0 ASA o no Tto
13 Pacientes con intervención percutánea antiagregación dual: Stent metálico: 1-12 meses (mínimo 3 meses) Stent medicado 1-12 meses (mínimo 6 meses) Pacientes con enfermedad arterial periférica crónica: antiagregación Pacientes con enfermedad arterial periférica aguda: anticoagulación Pacientes con estenosis carotídea: antiagregación
14
15 ESTRATIFICACION DEL RIESGO QUIRURGICO Y POSIBLE TROMBOSIS DEL STENT RIESGO ESTENOSIS RIESGO DE SANGRADO QUIRÚRGICO DEL STENT ALTO MODERADO BAJO Alto Suspender todas las medicaciones Considerar agente EV. antiplaquetario Realizar la cirugía Reinicio temprano Continuar al menos una medicación oral Considerar agente EV. antiplaquetario Realizar la cirugía Reinicio temprano Continúe toda la medicación Realizar cirugía Moderado Suspender todas las medicaciones Realizar la cirugía Reinicio temprano Continuar al menos una medicación oral Realizar la cirugía Reinicio temprano Continúe toda la medicación Realizar cirugía Bajo Suspender todas las medicaciones Considerar agente EV. antiplaquetario Realizar la cirugía Reinicio temprano Continuar al menos una medicación oral Realizar la cirugía Reinicio temprano Continuar al menos una medicación oral Realizar la cirugía Reinicio temprano
16
17 Heparina estándar Se une a antitrombina III, acelera reacciones antitrombina, trombina factor Xa Revertida con Protamina Monitorización: TTPA Complicaciones: sangrado, trombocitopenia Heparina de bajo peso molecular Acción anticoagulante por efecto inhibidor predominante sobre el factor Xa y IIa Biodisponibilidad uniforme. Mayor vida media
18 Antitrombínicos directos Hirudina, bivalirudina y lepirudina Actualmente los antitrombínicos directos están indicados como sustitutos del tratamiento con heparina en pacientes que desarrollan trombosis por anticuerpos contra la heparina Inhibidores de receptores de la GP IIb/IIIa Trombolíticos Catalizan la hidrólisis de la fibrina y así disuelven los coagulos, transformando el plasminógeno en plasmina
19 Fondaparinux Pentasacárido (unidad mínima activa de la heparina) Se une selectivamente a antitrombina III inhibe indirectamente factor Xa Vía SC. 100% de biodisponibilidad. Eliminación renal No trombocitopenia, no requiere control de laboratorio Vida media: 11,5-17 horas No tiene antídoto. Costosa Dosis 7,5 mg en pacientes entre 50 y 100 kg Idraparinux Pentasacárido sulfatado, SC. Vida media de 80 h, semanal
20 Anticoagulantes orales Antagonistas de la vitamina K Interfieren con la conversión cíclica de la vitamina K en su epóxido inhibe producción de los factores II, VII, IX y X Los anticoagulantes orales se absorben a nivel del tracto gastrointestinal y alcanzan niveles máximos en sangre en las dos horas siguientes a su absorción Vida media de los anticoagulantes orales oscila entre 30 y 48 horas, con grandes variaciones interindividuales Alta unión a proteínas, gran variación respuesta terapéutica
21 Dabigatrán etexilato (PRADAXA 75, 110, 150 mg) Inhibidor directo de la trombina, competitivo y reversible Impide conversión de fibrinógeno a fibrina Inhibe trombina libre, unida a fibrina y la agregación plaquetaria Profármaco, se absorbe rápidamente V.O. Se transforma por hidrólisis por esterasas de plasma e hígado Absorción lenta, C max a las 6 h Eliminación principalmente por orina (85%) Semivida de eliminación es de horas DIALIZABLE
22 Rivaroxaban (XARELTO comprimidos 10 mg) Inhibidor directo factor Xa, altamente selectivo Impide formación de trombina y de trombos No inhibe directamente la trombina. No efecto significativo sobre plaquetas Biodisponibilidad oral elevada (80% - 100%) Unión a las proteínas (principalmente albúmina) alta 92% al 95% lo que hace que no sea dializable Mayor parte se metabolizan por citocromos hepáticos y menor por hidrólisis. Eliminación renal y biliar. 7 y 11 h
23 Acido acetil salicílico (ASA) Acetilación irreversible ciclooxigenasa inhibiendo producción TXA2 Duración efecto de la ASA es el lapso de vida plaquetario (7-10 dias) Tipclopidina Bloquea unión del ADP al receptor P2Y12 relacionado con la glicoproteina IIb/IIIa, que permite la unión del fibrinógeno a la plaqueta provocando estado tipo tromboastenia Su efecto máximo se observa solo varios días después de iniciado el tratamiento
24 Clopidogrel Inhibe selectiva e irreversiblemente unión ADP al receptor plaquetario y la activación del complejo GPIIb- IIIa impidiendo la agregación La dosis habitual es de 75 mg/día. Efecto óptimo a los 3-5 días. Inicio rápido de acción con dosis carga mg Prasugrel Molécula con dos residuos: flúor y un grupo éster Prodroga inhibe en forma irreversible al receptor P2Y12 Metabolismo hepático y tiene una significativa menor latencia de acción que clopidogrel. Mas potente
25 UNA TABLA QUE CONTENGA LAS CARACTRISTICASFARMACOCINETICAS DE TODOS LOS MEDICAMENTOS
26 Riesgo de trombosis Identificar necesidad de anticoagulación o antiagregación (TVP, fa, valvular, stent) Evaluar el riesgo de tromboembolismo Riesgo de sangrado Tipo de cirugía Riesgo de sangrado Riesgo de tromboembolismo Tiempo de suspensión de al medicación
27 ESTRATIFICACION DE RIESGO PARA TROMBOEMBOLISMO PERIOPERATORIO CATEGORIA DE RIESGO Válvula cardiaca FA TEV mecánica Alto (> 10% / año riesgo de Cualquier válvula CHADS TEA o > 10 % / mes riesgo mecánica mitral de TEV) Reciente (< 3 meses) Intermedio (4 10 % riesgo de TEA o 4 10 % riesgo de TEV) Bajo (< 4% / año riesgo de TEA o < 2% mes riesgo de TEV) Válvula mecánica aórtica de disco o bola Reciente (<6 meses) ECV o AIT Reemplazo de válvula aórtica bivalva con factores mayores de riesgo para ECV Reemplazo de válvula aórtica bivalva sin factores mayores de riesgo para ECV ECV o AIT Enfermedad reumática cardiaca valvular TEV Reciente (< 3 meses) Trombofilia severa Déficit de proteína C, proteína S o antitrombina Anticuerpos antifosfolípidos, trombofilias múltiples CHADS TEV en los últimos 12 meses TEV recurrente Trombofilia no severa Cáncer activo CHADS TEV > 12 meses previa de ECV o TIA TEA tromboembolismo arterial, TEV tromboembolismo venoso, FA fibrilación ventricular, ECV evento cerebrovascular, AIT accidente cerebral transitorio, CHADS falla cardiaca, HTA, edad 75 años, diabetes, ECV o AIT
28 ESTRATIFICACION DE RIESGO HEMORRÁGICO / TROMBÓTICO PERIOPERATORIO BAJO MODERADO ALTO RIESGO HEMORRÁGICO RIESGO TROMBÓTICO (Antiagregantes) Procedimientos que no suelen precisar transfusión y que el sangrado no pone en riesgo la vida ni el resultado del procedimiento: cirugía menor, biopsia, extracción dentaria, cirugía segmento anterior ocular IM > 6 meses: cirugía coronaria, stent metálico, ECV (Mas de 12 meses en casos complicados) Procedimientos con riego de transfusión, cirugía cardiaca, cirugía mayor ortopédica, visceral, urológica, ORL, reconstructiva Entre 6 y 24 semanas después de IM, cirugía coronaria, stent metálico, ECV (6 12 meses en caso de complicaciones, DM, o baja FE) > 12 meses stent medicado IM infarto del miocardio, ECV evento cerebrovascular, DM diabetes mellitus, FE fracción de eyección Procedimientos con riesgo de sangrado en espacio cerrado y/o que pueden poner en riesgo el resultado de la cirugía: neurocirugía, cirugía espinal, segmento posterior ocular < 6 semanas después de IM, cirugía coronaria, stent metálico, ECV (menos de 6 meses en caso de complicaciones) < 12 meses stent medicado
29 Pacientes que requieran interrumpir temporalmente antagonistas vitamina K se recomienda 5 días antes Qx Recomienda en quienes se suspendió reiniciar 12 a 24 horas posterior a cirugía cuando se logre adecuada hemostasia Terapia puente en pacientes de alto riesgo con válvulas mecánicas cardiacas, fa o tromboembolismo venoso No se recomienda terapia puente en pacientes de riesgo bajo con válvulas mecánicas cardiacas, fa o tromboembolismo venoso En riesgo intermedio individualizar caso
30 Cirugía dental menor, procedimientos dermatológicos y cirugía de catarata: continuar Pacientes con ASA: Continuarla y si son de bajo riesgo cardiaco suspenderla 7 a 10 días antes de Qx. Pacientes llevados a RVM. Suspender 5 días antes clopidogrel / prasugrel y continuar ASA
31 Pacientes con stent y terapia antiagregante dual: Diferir Qx. 6 semanas (metálico) o 6 meses (medicado) después de colocado. Si la cirugía debe realizarse debe continuar consumiendo la medicación Pacientes que recibieron terapia puente con dosis terapéuticas EV de Heparina estándar se recomienda suspenderla 4 6 h antes Qx. Pacientes que recibieron terapia puente con dosis terapéutica de HBPM SC se recomienda administrar la última dosis 24 h antes de Qx.
32 Evaluar riesgo de sangrado: Factores de riesgo asociados al paciente Uso de fármacos antiagregantes o anticoagulantes Tipo de cirugía: Urgente, emergente o programada De riesgo: urológicas, marcapasos, resección pólipos colon, cirugía sitios altamente irrigados, resección intestinal, cirugía con trauma tisular extenso, cardiaca, craneal, espinal Terapia puente?
33 Anestesia general No contraindicada - INDICADA Evitar administración medicamentos IM o SC Veno arterio punción cuidadosa y vigilada permanente Catéter central periférico o YE (compresible) o ECO? Laringoscopia cuidadosa No intubación nasal o sonda nasogástrica Evalúe INR (< 1.2) puede administrarse vit K ATTP. tromboelastograma Componentes sanguíneos?
34
35 Heparina no fraccionada Suspenderla al menos 4 horas antes Si anestesia neuroaxial es < 4 horas última dosis y/o la relación de TTPA es mayor de 1.5 NO SE ACONSEJA Cirugía urgente: valorar la administración de Protamina Esperar mínimo 1 hora después de anestesia para reiniciarla Punción hemática retrasar mínimo 6 horas el reinicio POP Retiro catéter 1 hora antes siguiente dosis o 4 horas después Anticoagulación intraqx. mínimo 1 h después punción Dosis SC DE no precauciones
36 Heparinas de bajo peso molecular (HBPM) Dosis profilácticas: Última dosis 12 horas antes cirugía Administrar mínimo 6 horas después de la anestesia. Punción hemática retrasar dosis 24 horas Retiro catéter última dosis profiláctica 12 horas antes y siguiente 6 8 horas después Dosis terapéuticas: Última dosis 24 horas antes, primera dosis a las 24 h Retiro catéter última dosis 24 horas antes, siguiente dosis mínimo 24 horas después
37 Anticoagulantes orales Si el INR 1.5 si es mayor: Contraindicada Cirugía electiva: vitamina K Cirugía urgente: vitamina K, concentrado de complejo protrombínico o plasma fresco congelado Antes punción o retiro catéter debe haberse suspendido mínimo tres días antes. INR debe ser 1.5 Reanudar el tratamiento en las primeras 24 horas POP tras haber realizado una punción neuroaxial. Tras retirar un catéter, reanudar en las primeras 24 horas
38 Fondaparinux Última dosis por lo menos 36 h antes de Qx. y 48 horas en caso de insuficiencia renal (contraindicada?) Si la última dosis < 36 h no se recomienda anestesia regional por la posibilidad aumentada de hematoma espinal POP aplicar primera dosis a 6 de la punción si no ha sido hemática. De lo contrario esperar mínimo de 24 horas Administrar última dosis 36 h antes del retiro de catéter Tras la retirada de éste, esperar 12 h para la siguiente dosis
39 Hirudinas Manejo Perioperatorio Última dosis: 36 h antes de la cirugía y el TTPA debe ser normal. Se debe aumentar en insuficiencia renal Siguiente dosis a las 6 horas de la anestesia Antiagregantes plaquetarios Intervalos de seguridad antes de realizar una punción neuroaxial o de retirar un catéter epidural: Última dosis de clopidogrel: recomendable 7 días antes Última dosis de ticlopidina: recomendable 10 días antes No es necesario suspender el ASA
40 Antagonistas del receptor GP IIb/IIIa Tiempo de seguridad para anestesia neuroaxial: Eptifibatida, Tirofiban 8 horas, Abciximab horas No hay datos en el postoperatorio inmediato podrían ser iniciados horas Fibrinolíticos Contraindicada Fibrinógeno, pruebas de coagulación y tromboelastograma normales para retiro catéter Punción no complicada, esperar un mínimo de 4 horas (24 horas si punción hemorrágica) para iniciar tratamiento
41 Dabigatran Rivaroxaban Tiempo entre anestesia epidural y la siguiente dosis anticoagulante 2 4 h 4 6 h Tiempo entre última dosis anticoagulante y retiro del catéter epidural No recomendada h Tiempo entre retiro del catéter epidural y siguiente dosis anticoagulante 6 h 4 6 h
42 Bloqueos regionales Complicaciones menos serias Hematomas en el sitio de punción Seguir recomendaciones como para bloqueos neuroaxiales y HBPM (Clase II a, nivel C) Bloqueo plejo lumbar y paravertebral riesgo hematoma retroperitoneal seguir guías Aumento de estancia, transfusiones
43 CIRUGIA URGENTE Procoagulantes tópicos: Gelatinas(Gelfoam): piel de cerdo purificada incrementa activación por contacto, crea un coágulo local Celulosa oxidada regenerada (Surgicel) Colágeno microfibrilar: piel de bovino Trombina tópica: derivada de bovino puede generar recacciones alérgicas Trombina recombinante (Recothrom) Floseal: trombina bovina y gránulos de gelatina
44 CIRUGIA URGENTE Procoagulantes sistémicos: Protamina: polipéptido con 70% residuos de lisina pka alto reacción química con las moléculas ácidas de la heparina Desmopresina: análogo V2 de la vasopresina estimula liberación factor de Von Willebrand endotelial mediando unión plaquetaria a través de receptor Ib Dosis 0,3 mcg/k Acido tranexámico: derivado de la lisina sintético se une a plasminógeno inhibiendo el paso a plasmina Dosis: VO. 1,5 X 3, EV mg/ k
45 CIRUGIA URGENTE Heparina estándar: Protamina HBPM: Factor VIIa, concentrado protrombíco? Protamina? Warfarina: Vitamina K 0,5 mg- 2,5 mg vía oral o intravenosa PFC dosis de 10 ml- 15 ml/kg pero procesamiento y administración requieren tiempo. Asociada a riesgos transfusionales (TRALI, sobrecarga hídrica, riesgo infeccioso, reacciones anafilácticas) Concentrado de complejo protrombínico dosis de UI/ kg rápido, efectivo y seguro, escasa evidencia en el perioperatorio y el elevado costo limitan su utilización
46 Concentrado de complejo protrombínico (CCP) Octaplex Contiene factores de la coagulación dependientes de vit. K, (II, VII, IX, X + heparina, antitrombina, proteínas S y C) Se obtiene del plasma, disponible en forma liofilizada Dosis: mcg/kg EV. Máx 3ml min. Efecto en 10 min. Desventajas: alto costo, el riesgo trombótico potencial Factor VII recombinante activado (rfviia). NovoSeven Glicoproteína vitamina K- dependiente. Técnica de ADN recombinante. Forma complejo con factor tisular iniciando localmente hemostasia Dosis: mcg/kg EV, Efecto en 10 min. Variabilidad interindividual. V1/2 < 1 h. Trombosis?
47 CIRUGIA URGENTE Rivaroxaban: (Antifactor Xa calibrado) Carbón activado 1-2 horas de la ingesta Concentrado protrombínico? Dabigatrán: (TT, Hemoclot específico, T coagulación con Ecarina, TPT a) Carbón activado 1-2 horas de la ingesta Diálisis Concentrado protrombínico al parecer no funciona Antiagregantes: (Tromboelastograma) Transfusión de plaquetas
48 GRACIAS
MANEJO DE LA ANTIAGREGACIÓN Y ANTICOAGULACION PERIOPERATORIA EN TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA GENERAL
MANEJO DE LA ANTIAGREGACIÓN Y ANTICOAGULACION PERIOPERATORIA EN TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA GENERAL Adaptado de: The perioperative management of antithrombotic therapy: American College of Chest Physicians
Más detallesNUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES. David Muñoz S. Urgencias. H. Galdakao
NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES David Muñoz S. Urgencias. H. Galdakao USO DE LOS ACO Profilaxis Primaria y Secundaria de los fenómenos embólicos sistémicos en la Fibrilación Auricular. Profilaxis Primaria
Más detallesTerapia. course. antitrombótica expert. Módulo 3. Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP. Con la colaboración de
Con la colaboración de Terapia antitrombótica Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP AMERICAN COLLEGE OF C H E S T P H Y S I C I A N S Módulo 3 Con el aval de: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y
Más detallesTerapia. course. antitrombótica expert. Módulo 2. Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP. Con la colaboración de
Con la colaboración de Terapia antitrombótica Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP AMERICAN COLLEGE OF C H E S T P H Y S I C I A N S Módulo 2 Con el aval de: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y
Más detallesTerapia. course. antitrombótica expert. Módulo 2. Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP. Con la colaboración de
Con la colaboración de Terapia antitrombótica Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP AMERICAN COLLEGE OF C H E S T P H Y S I C I A N S Módulo 2 Con el aval de: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y
Más detallesTerapia. course. antitrombótica expert. Módulo 3. Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP. Con la colaboración de
Con la colaboración de Terapia antitrombótica Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP AMERICAN COLLEGE OF C H E S T P H Y S I C I A N S Módulo 3 Con el aval de: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y
Más detallesEs adecuado no realizar terapia puente en pacientes en FA que deben ser sometidos a procedimientos cruentos?
Castelldefels, 2016 Pregunta 1: Es adecuado no realizar terapia puente en pacientes en FA que deben ser sometidos a procedimientos cruentos? En qué procedimientos cruentos y en qué indicaciones de anticoagulación
Más detallesLección 32. Antiagregantes, Anticoagulantes y Fibrinolíticos UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 32 UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS Lección 32 Antiagregantes, Anticoagulantes y Fibrinolíticos 1. FUNDAMENTOS 2. CLASIFICACIÓN Guión Ricardo
Más detallesANTICOAGULACION Y REVERSION. Maria Carballude Prieto R2 MFyC OCT/11
ANTICOAGULACION Y REVERSION Maria Carballude Prieto R2 MFyC OCT/11 DEFINICION El tto con Anticoagulantes orales (ACO) ) se ha usado desde hace años a con demostrada eficacia en la profilaxis primaria y
Más detallesTerapia. course. antitrombótica expert. Módulo 2. Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP. Con la colaboración de
Con la colaboración de Terapia antitrombótica Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP AMERICAN COLLEGE OF C H E S T P H Y S I C I A N S Módulo 2 Con el aval de: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y
Más detallesNuevas perspectivas de tratamiento en la Fibrilación Auricular
Nuevas perspectivas de tratamiento en la Fibrilación Auricular Dra. Ana Isabel Heiniger Jefe de servicio de Hematología HRU Carlos Haya. Málaga VII DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO Y CORONARIO 17
Más detallesIntroducción. Para una información más detallada, consulte la ficha técnica del medicamento que se adjunta a este material.
Introducción El objetivo de esta guía consiste en proporcionar información sobre el riesgo de hemorragias graves en pacientes tratados con este medicamento. Además, contiene información sobre los siguientes
Más detallesDABIGATRAN ASPECTOS PRÁCTICOS EN URGENCIAS. 22 de febrero de 2012
DABIGATRAN ASPECTOS PRÁCTICOS EN URGENCIAS 22 de febrero de 2012 NUEVOS ANTICOAGULANTES GENERALIDADES El dabigatran es un inhibidor directo y reversible de la trombina Concentración máxima a las 2h Vida
Más detallesNUEVOS ANTICOAGULANTES ASPECTOS PRÁCTICOS Julieta Duque Botero
NUEVOS ANTICOAGULANTES ASPECTOS PRÁCTICOS Julieta Duque Botero Warfarínicos Ventajas de los Nacos 1. Inicio rápido 2. Facilita el manejo perioperatorio 3. No hay necesidad de terapia puente 4. Menos
Más detallesANTIAGREGANTES Y ANTICOAGULANTES. Mauricio Castro
ANTIAGREGANTES Y ANTICOAGULANTES Mauricio Castro DEFINICIONES Y CONCEPTOS HEMOSTASIS: Fenómeno dinámico, constante y permanente para mantener la sangre en estado liquido circulando por los vasos sanguíneos.
Más detallesPROTOCOLO DE LA UNIDAD DE ARRITMIAS PARA EL MANEJO DE LA ANTICOAGULACIÓN ORAL EN PROCEDIMIENTOS DE ELECTROFISIOLOGÍA Y ESTIMULACIÓN CARDÍACA.
PROTOCOLO DE LA UNIDAD DE ARRITMIAS PARA EL MANEJO DE LA ANTICOAGULACIÓN ORAL EN PROCEDIMIENTOS DE ELECTROFISIOLOGÍA Y ESTIMULACIÓN CARDÍACA. 1. Ablación Fibrilación Auricular 1.1. Previo al procedimiento
Más detallesNUEVOS ANTITROMBÓTICOS
NUEVOS ANTITROMBÓTICOS Demetrio Sánchez Fuentes Complejo Hospitalario de Ávila ANTITROMBÓTICOS TIPOS USOS Anticoagulantes: Heparinas Anticoagulantes orales ETEV Antiagregantes ATEROTROMBOSIS Fibrinolíticos
Más detallesTrombocitopenia inducida por heparina. María Nevot Blanc R4 Hospital General de Catalunya
Trombocitopenia inducida por heparina María Nevot Blanc R4 Hospital General de Catalunya Caso clínico - Paciente de 73 años. - Antecedentes de valvulopatía reumática de larga evolución + hipertensión arterial
Más detallesEl proceso fisiológico de la hemostasia y sus dianas terapéuticas.
El proceso fisiológico de la hemostasia y sus dianas terapéuticas. Madrid 7-Octubre-2015 Dr. Jose A. Romero Garrido.. Hospital Universitario La Paz. INTRODUCCIÓN: Sistema Circulatorio INTRODUCCIÓN: Sangre
Más detallesTerapia. course. antitrombótica expert. Módulo 2. Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP. Con la colaboración de
Con la colaboración de Terapia antitrombótica Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP AMERICAN COLLEGE OF C H E S T P H Y S I C I A N S Módulo 2 Con el aval de: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y
Más detallesRANMEL BUSTOS LATABAN
RANMEL BUSTOS LATABAN El tromboembolismo pulmonar causa más frecuente de muerte prevenible, en pacientes hospitalizados por procedimientos quirúrgicos. El riesgo está determinado por la combinación de
Más detallesPROTOCOLO DE HEMOSTASIA ACTIVA ANTIAGREGACION TROMBOPROFILAXIS HEMORRAGIA MASIVA
PROTOCOLO DE HEMOSTASIA ACTIVA ANTIAGREGACION TROMBOPROFILAXIS HEMORRAGIA MASIVA DR. OSCAR DÍAZ DR. MARÍA GARVÍ Servicio de Anestesia, Reanimación n y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario
Más detallesTerapia. course. antitrombótica expert. Módulo 3. Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP. Con la colaboración de
Con la colaboración de Terapia antitrombótica Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP AMERICAN COLLEGE OF C H E S T P H Y S I C I A N S Módulo 3 Con el aval de: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y
Más detallesÍNDICE. Introducción. Estratificación del riesgo trombótico y riesgo hemorrágico. Recomendaciones en mínimo riesgo sangrado.
ÍNDICE 1. Introducción. 2. Estratificación del riesgo trombótico y riesgo hemorrágico. 3. Recomendaciones en mínimo riesgo sangrado. 4. Recomendaciones en moderado/alto riesgo sangrado. 5. AVKs FA/ETEV
Más detallesGUÍA DE PRESCRIPCIÓN DE PRADAXA (dabigatrán etexilato) PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE EPISODIOS TROMBOEMBÓLICOS VENOSOS
GUÍA DE PRESCRIPCIÓN DE PRADAXA (dabigatrán etexilato) PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE EPISODIOS TROMBOEMBÓLICOS VENOSOS Las recomendaciones de esta guía son únicamente aplicables al uso de Pradaxa (dabigatrán
Más detallesANTIAGREGANTES Y ANTICOAGULANTES. LEANDRO BARBOZA (dpto. farmacologia y terapeutica)
ANTIAGREGANTES Y ANTICOAGULANTES LEANDRO BARBOZA (dpto. farmacologia y terapeutica) mecanismos de agregacion plaquetaria SISTEMAS DE COAGULACIÓN Proteasas: II, VI, IX, X, XI, XII y XIII cofactores no enzimáticos:
Más detallesCASO CLÍNICO 13 ANTICOAGULACIÓN EN HIPERTENSO Y DIABÉTICO. Dra. María Monteagudo Dr. Tomás Segura. Casos clínicos ficticios
6INICIO DE LA CASO CLÍNICO 13 ANTICOAGULACIÓN EN HIPERTENSO Y DIABÉTICO Dra. María Monteagudo Dr. Tomás Segura Casos clínicos ficticios MOTIVO DE CONSULTA Varón de 80 años que acude a Urgencias por mareo
Más detallesMANEJO PERIOPERATORIO DE LOS ANTIPLAQUETARIOS. DAVID VIVAS, MD, PhD
MANEJO PERIOPERATORIO DE LOS ANTIPLAQUETARIOS DAVID VIVAS, MD, PhD GRUPO TROMBOSIS SEC MURCIA 2011 ANTIPLAQUETARIOS Y CIRUGÍA Hasta el 5% pacientes tras intervencionismo precisan cirugía en los siguientes
Más detallesEl proceso fisiológico de la hemostasia.
Servicio de Farmacia El proceso fisiológico de la hemostasia. Madrid 29-Noviembre-2017 Dr. Jose A. Romero Garrido. Servicio de Farmacia. Hospital Universitario La Paz. Servicio de Farmacia INTRODUCCIÓN:
Más detallesRESUMEN enfermedades cardiológicas y tratamientos dentales
RESUMEN enfermedades cardiológicas y tratamientos dentales 1. Hacer una buena anamnesis en la ficha de la historia clínica para conocer la situación clínica del paciente: diagnóstico, tratamiento, riesgo
Más detallesNUEVOS ANTICOAGULANTES EN FIBRILACION AURICULAR Gerard Loughlin SERVICIO DE CARDIOLOGÍA
NUEVOS ANTICOAGULANTES EN FIBRILACION AURICULAR Gerard Loughlin SERVICIO DE CARDIOLOGÍA 1.- Introducción: la cascada de coagulación. 2.- Inhibidores directos de la trombina: --Ximelagatran --Dabigatran
Más detallesGUÍA DE PRESCRIPCIÓN DE PRADAXA (dabigatrán etexilato) PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE EPISODIOS TROMBOEMBÓLICOS VENOSOS
GUÍA DE PRESCRIPCIÓN DE PRADAXA (dabigatrán etexilato) PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE EPISODIOS TROMBOEMBÓLICOS VENOSOS Las recomendaciones de esta guía son únicamente aplicables al uso de Pradaxa (dabigatrán
Más detallesFARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS
FARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS Al finalizar el estudio de este Tema el alumno deberá ser capaz de: 1.- Entender los mecanismos que regulan la Hemostasia. 2.- Clasificar los fármacos
Más detallesSituaciones especiales: retrombosis y trombocitopenia, insuficiencia renal, paciente anciano Dra. Inmaculada García Navarro
CAFÉ CON EL EXPERTO Situaciones especiales: retrombosis y trombocitopenia, insuficiencia renal, paciente anciano Dra. Inmaculada García Navarro Retrombosis Tras la supresión de la anticoagulación existe
Más detallesExamen de Preoperatorio 2010
Examen de Preoperatorio 2010 1.- En pacientes que reciben tratamiento crónico con anticoagulantes orales y que serán sometidos a cirugía no cardiaca, seleccione la opción correcta: a) En procedimientos
Más detallesPerpetuum mobile: Nuevos anticoagulantes orales CASO CLINICO 1. María Pereiro Sánchez MIR III Hematología y hemoterapia.
Perpetuum mobile: Nuevos anticoagulantes orales CASO CLINICO 1 María Pereiro Sánchez MIR III Hematología y hemoterapia. Paciente de 60 años FA persistente Solicitan anticoagulación indefinida. NECESITAMOS
Más detallesFIBRILACIÓN AURICULAR. Dr. Wael Humaid FEA/Adjunto Servicio de Urgencias
FIBRILACIÓN AURICULAR Dr. Wael Humaid FEA/Adjunto Servicio de Urgencias INTRODUCCIÓN Alta prevalencia en los servicios de urgencias (SHU). Frecuentación elevada y creciente en España. Es una enfermedad
Más detallesANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS EN INTERVENCIONISMO CARDIOVASCULAR. Dr.Miguel Fürst
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS EN INTERVENCIONISMO CARDIOVASCULAR Dr.Miguel Fürst OBJETIVOS Repaso de fisiopatología Visión general del estado actual de los antiagregantes plaquetarios Guías FISIOPATOLOGÍA
Más detallesCOMPUESTOS SÓLIDOS: MEDIO LÍQUIDO: FUNCIONES: Eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Plasma Una vez coagulada queda Suero.
Dra. Angélica Girón COMPUESTOS SÓLIDOS: Eritrocitos, leucocitos y plaquetas. MEDIO LÍQUIDO: Plasma Una vez coagulada queda Suero. FUNCIONES: Respiración Nutrición y excreción Equilibrio ácido-base e hídrico
Más detallesEL PROCESO DE LA HEMOSTASIA. DIANAS TERAPEUTICAS. Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada
EL PROCESO DE LA HEMOSTASIA. DIANAS TERAPEUTICAS Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada FUNCIONES DE LA SANGRE - Función de transporte de oxígeno y nutrientes a las células,
Más detallesConsenso Para la Prevención y Manejo del Sangrado en Enfermedades Cardiovasculares
Area de Consensos y Normas Sociedad Argentina de Cardiología Consenso Para la Prevención y Manejo del Sangrado en Enfermedades Cardiovasculares Director: José Luis Navarro Estrada Secretarios: Juan Benger
Más detallesFARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS
FARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS Al finalizar el estudio de este Tema el alumno deberá ser capaz de: 1.- Describir el mecanismo anticoagulante de la Heparina. 2.- Valorar las reacciones
Más detallesMANEJO DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL (TACO) EN PACIENTES HOSPITALIZADOS en Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue
JUNIO 21 MANEJO DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL (TACO) EN PACIENTES HOSPITALIZADOS en Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue Resolución N : O99O DEL 24/06/21 Página 1 de 13 JUNIO 21 Indice
Más detallesGUÍA DE PRESCRIPCIÓN DE PRADAXA (dabigatrán etexilato)
GUÍA DE PRESCRIPCIÓN DE PRADAXA (dabigatrán etexilato) Las recomendaciones de esta guía son únicamente aplicables al uso de (dabigatrán etexilato) en las siguientes indicaciones: Prevención del ictus en
Más detallesManejo Perioperatorio en Pacientes Anticoagulados
Manejo Perioperatorio en Pacientes Anticoagulados David Luis Xavier Hospital de Clínicas. UBA. xavierhematol@yahoo.com.ar REVISIÓN SUPLEMENTO, Vol. 16: 12-18 Año 2012 INTRODUCCIÓN Más de 2.500.000 de pacientes
Más detallesNuevos Anticoagulantes Orales (NACOs) para su uso clínico
Nuevos Anticoagulantes Orales (NACOs) Eficacia, seguridad y otros factores determinantes para su uso clínico Prof. V. Vicente Servicio de Hematología y Oncología Médica Hospital Universitario Morales Meseguer,
Más detallesTRATAMIENTO INVASIVO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACION ST / ANGINA INESTABLE ROSA OLMOS TUFIÑO R3 PG MEDICINA INTERNA UCE
TRATAMIENTO INVASIVO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACION ST / ANGINA INESTABLE ROSA OLMOS TUFIÑO R3 PG MEDICINA INTERNA UCE BAJO RIESGO MODERADO NSTEMI ALTO RIESGO ASA BB ANTICOAGULANTES INHIBIDOR
Más detallesTerapia puente en pacientes anticoagulados y antiagregados
Terapia puente en pacientes anticoagulados y antiagregados Atención Primaria V1.0 febrero 2018 Pablo Pérez Solís Centro de Salud Laviada, Gijón Recomendaciones basadas en la Guía de enfermedad tromboembólica
Más detallesProtocolo de indicación de la anticoagulación
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL Protocolo de indicación de la anticoagulación A. Moretó Quintana*, C. Sierra Aisa, G. Iruin Irulegui, X. Martín Martitegui y J.C. García-Ruiz Servicio de Hematología
Más detallesAdecuación de tratamiento con nuevos anticoagulantes orales
Adecuación de tratamiento con nuevos anticoagulantes orales Prevención primaria de episodios tromboembólicos venosos en pacientes adultos sometidos a cirugía de reemplazo total de CADERA O RODILLA. Dabigatrán
Más detallesProcedimientos Hoja 1 de 7 Servicio de Cardiología Unidad Coronaria
Procedimientos Hoja 1 de 7 Profilaxis de la trombosis venosa profunda FACTORES DE RIESGO PARA TROMBOEMBOLISMO VENOSO Historia previa de tromboembolismo venoso Inmovilidad prolongada Paraplejia Cirugía
Más detallesGUÍA DE PRESCRIPCIÓN DE PRADAXA (dabigatrán etexilato)
GUÍA DE PRESCRIPCIÓN DE PRADAXA (dabigatrán etexilato) Las recomendaciones de esta guía son únicamente aplicables al uso de Pradaxa (dabigatrán etexilato) en las siguientes indicaciones: Prevención del
Más detallesNuevas evidencias en la anticoagulación en la fibrilación auricular: ablación con catéter
Nuevas evidencias en la anticoagulación en la fibrilación auricular: ablación con catéter Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular del TEC de Monterrey 3 de noviembre de 2017
Más detallesPROTOCOLO : PROFILAXIS DE TROMBOEMBOLISMO
PROTOCOLO : PROFILAXIS DE TROMBOEMBOLISMO Dr. Oscar Diaz Cambronero Servicio de Anestesia Reanimacion y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario de Valencia INTRODUCCION La enfermedad
Más detallesPerpetuum mobile: Nuevos anticoagulantes orales CASO CLINICO 2. María Rebeca Guzmán Fernández MIR II Hematología y hemoterapia.
CASO CLINICO 2 María Rebeca Guzmán Fernández MIR II Hematología y hemoterapia. IC DESDE LA SALA DE OBSERVACIÓN DE URGENCIAS Mujer de 76 años hipertensa que presenta fibrilación auricular no valvular de
Más detallesESTRATEGIAS DE REVERSION
Tercera cuestión CUÁL ES EL PAPEL DEL PLASMA FRESCO CONGELADO, DE LOS CONCENTRADOS DE COMPLEJO PROTROMBÍNICO ACTIVADOS Y SIN ACTIVAR- Y DEL FACTOR VII ACTIVADO RECOMBINANTE EN EL TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES
Más detallesManejo Antitrombótico Post Stent Coronario en Pacientes con Anticoagulación Oral
Manejo Antitrombótico Post Stent Coronario en Pacientes con Anticoagulación Oral Dilucidando un Problema Real Dr. Mario A. Benavides Gzz. Jefe del Servicio de Cardiología Hospital Universitario U.A.N.L.
Más detallesPROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE
Sociedad Española de Medicina Interna PROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE Coordinador Demetrio Sánchez Fuentes CAPÍTULO II Tipos de fármacos antiplaquetarios DEMETRIO SÁNCHEZ FUENTES Servicio de Medicina
Más detallesFACULTAD DE FARMACIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE TRABAJO FIN DE GRADO
FACULTAD DE FARMACIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE TRABAJO FIN DE GRADO TÍTULO: ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE CON ALTERACIONES EN LA COAGULACIÓN: NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES. Autor: María Bolaños Díaz
Más detallesPROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE
Sociedad Española de Medicina Interna PROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE Coordinador Demetrio Sánchez Fuentes 2004 Obra: Sociedad Española de Medicina Interna y Scientific Communication Management Patrocinio
Más detallesMANEJO DE LA ANTICOAGULACIÓN PERIOPERATORIA
MANEJO DE LA ANTICOAGULACIÓN PERIOPERATORIA Isabel Palomero Juan. Servicio de Urgencias Borja Hernandez Moreno. Servicio de Urgencias Daniel Morillo Giles. Servicio de Hematologia y Hemoterapia MANEJO
Más detallesHistoria clínica. Juan. Tabaquismo activo HTA mal controlada Antecedente de ACV sin secuelas hace 6 años Toma AAS, atenolol y omeprazol
Juan Edad Peso Sexo 72 79 H Presión Sanguínea 160/95mmHg Pulso 70 lpm Creatinina Sérica 50 ml/min Historia clínica Tabaquismo activo HTA
Más detallesFarmacología Clínica II MANEJO DE ARRITMIAS
Generalidades Primeramente se debe identificar la arritmia y clasificarla, buscar la causa de fondo la cual debe tratarse (enfermedad tiroidea, tuvo una isquemia, etc), conocer las implicaciones de presentar
Más detallesCAPÍTULO 9. CAPÍTULOS de Anticoagulación Oral para Enfermería
CAPÍTULOS de Anticoagulación Oral para Enfermería CAPÍTULO 9 Cuándo existen contraindicaciones relativas o absolutas para anticoagular a un paciente de forma ambulatoria? El papel de la elección del paciente,
Más detallesCLINICA DE ANTICOAGULACIÓN INTERVENCION DE ENFERMERIA
CLINICA DE ANTICOAGULACIÓN INTERVENCION DE ENFERMERIA Claudia Rocío Tique Enfermera Educadora Clínicas Especializadas Coordinadora Estudios Clínicos HUFSFB Presidenta ACED CLINICA DE ANTICOAGULACIÓN INTERVENCION
Más detallesEL PROCESO DE LA. Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada
EL PROCESO DE LA HEMOSTASIA. DIANAS TERAPEUTICAS Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada FUNCIONES DE LA SANGRE - Función de transporte de oxígeno y nutrientes a las células,
Más detallesNUEVOS ANTIAGREGANTES
NUEVOS ANTIAGREGANTES Características y evidencias que el internista debe conocer Dr. Demetrio Sánchez Fuentes Dr. Demetrio Sánchez Fuentes Medicina Interna Medicina Interna Complejo Asistencia de Ávila
Más detallesNuevos Anticoagulantes en urgencias
Nuevos Anticoagulantes en urgencias Raquel Hernández Gómez Médico de urgencias hospitalaria, 15 Febrero 2017 Sesión de Servicio de Urgencias. CHUB, junio 2017 La Fibrilación Auricular La FA es la forma
Más detallesFARMACOLOGÍA DE LA FIBRINOLISIS VIAS DE LA COAGULACION
FARMACOLOGÍA DE LA FIBRINOLISIS S VIAS DE LA COAGULACION 1 TROMBOSIS -Por exceso en la respuesta hemostática -Por desencadenamiento intravascular sin finalidad fisiológica TROMBO ARTERIAL (trombo blanco)
Más detallesREVERSION DE LOS TRASTORNOS DE COAGULACIÓN EN LA HEMORRAGIA AGUDA. Qué usar y como usarlo?
REVERSION DE LOS TRASTORNOS DE COAGULACIÓN EN LA HEMORRAGIA AGUDA. Qué usar y como usarlo? Vanessa Roldán Schilling Hospital Universitario Morales Meseguer Universidad de Murcia HEMORRAGIA ASOCIADA AL
Más detallesJorge Castillo Pilar Sierra. SCARTD Junio 2013
Jorge Castillo Pilar Sierra SCARTD Junio 2013 Pilar Sierra Fundació Puigvert- Barcelona Índice: Porqué son necesarios nuevos antiagregantes? Fármacos en fase de investigación Nuevos antiagregantesplaquetarios
Más detallesCapítulo 2. Qué son los anticoagulantes? Indicaciones terapéuticas. Su uso por vía oral o parenteral.
capítulos de Anticoagulación Oral para Enfermería Capítulo 2 Qué son los anticoagulantes? Indicaciones terapéuticas. Su uso por vía oral o parenteral. Dra. Isabel Egocheaga (Médico de Familia. Centro de
Más detallesLo que debe conocer un hematólogo en el manejo antitrombótico de la enfermedad cardiovascular
Lo que debe conocer un hematólogo en el manejo antitrombótico de la enfermedad cardiovascular Vanessa Roldán Schilling Universidad de Murcia Sº de Hematología y Oncología Médica Hospital Universitario
Más detallesRESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO. Solución para inyección SC URUGUAY.
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO Nombre del producto: Forma farmacéutica: Fortaleza: Presentación: Titular del Registro Sanitario, país: Fabricante, país: ENOXAPARINA SÓDICA 60 mg Solución para
Más detallesDabigatrán y Rivaroxaban: qué pueden aportar?
Dabigatrán y Rivaroxaban: qué pueden aportar? Forum Multidisciplinar de la Enfermedad Tromboembólica Elche, 8-10 de mayo, 2008 Prof. Vicente Vicente García Servicio de Hematología y Oncología Médica Hospital
Más detallesAnestesia y Tromboprofilaxis Diferencias entre fármacos
Anestesia y Tromboprofilaxis Diferencias entre fármacos Juan V. Llau Pitarch Servicio de Anestesiología-Reanimación Hospital Clínic Universitari de València Necesidad de tromboprofilaxis Alto riesgo de
Más detallesAntiagregantes Plaquetarios y Perioperatorio
Antiagregantes Plaquetarios y Perioperatorio Ayelen, C. Residente de anestesiología, reanimación y terapéutica del dolor. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Introducción Actualmente la enfermedad
Más detallesHOSPITAL SAN FERNANDO SS O HIGGINS INDICACIÓN Y USO DE ANTICOAGULANTES ORALES
Página 1 de 12 HOSPITAL SAN FERNANDO SS O HIGGINS INDICACIÓN Y USO DE ANTICOAGULANTES ORALES UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SAN FERNANDO 1 Página 2 de 12 1.- OBJETIVO.
Más detallesCLOPIDOGREL EN EL ANA SILVESTRE R3 MFYC
CLOPIDOGREL EN EL SCACEST ANA SILVESTRE R3 MFYC SCACEST Dolor torácico ECG Elevación enzimas cardíacos Progresión patológica a aterotrombosis Trombosis Aterosclerosis Angina inestable IM Infarto cerebral
Más detallesBoletín Farmacéutico
Año 06 Vol. 11 Noviembre 2016 FARMACOS ANTICOAGULANTES TROMBOSIS VENOSA - HEMOSTASIA PRESENTACIÓN BOLETÍN FARMACÉUTICO AUTORIDADES: UPSS - FARMACIA La TROMBOSIS Venosa Profunda (TVP) se debe a la formación
Más detallesNUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES. LAURA ROIS DONSIÓN. R2 MFyC. ELVIÑA
NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES LAURA ROIS DONSIÓN. R2 MFyC. ELVIÑA 73 años. HTA. DM2 Dx de fibrilacion auricular CHADsVASc 4 Que disgusto levo. dixéronmne que tiña que tomalo sintrom E non haberá outra
Más detallesConsultas Frecuentes en Trombosis
Consultas Frecuentes en Trombosis TROMBOSIS EN OBESIDAD Y ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE LOS INTESTINOS STEVENZ R LENZ UNIVERSIDAD DE IOWA Aixa Müller La inflamación La inflamación dispara la trombosis activando:
Más detallesENOXPRIM. Solución inyectable. Solución inyectable estéril, libre de pirógenos, contenida en jeringas pre-llenadas listas para usarse.
ENOXPRIM Solución inyectable ENOXAPARINA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica 20 mg 40 mg Equivalente a 2,000 U.I. 4,000 U.I. Agua inyectable, c.b.p. 0.2 ml 0.4 ml
Más detallesHEMOSTASIA. Dra. Carmen Aída Martínez
HEMOSTASIA Dra. Carmen Aída Martínez Hemostasia Detención del sangrado ocasionado por un vaso dañado Trombo: tapón sanguíneo Hemo: sangre stasis: detención Tras una Lesión Vascular se dan 3 Acontecimientos:
Más detallesRevisión de las recomendaciones de anticoagulación en la FA en la nueva Guía de la ESC
Las recomendaciones de la prevención del riesgo tromboembólico en la fibrilación auricular son un motivo de revisión en la actualidad. En la reciente publicación de la nueva Guía de práctica clínica en
Más detallesResumen Ejecutivo: Análisis Impacto Presupuestario
Resumen Ejecutivo: Análisis Impacto Presupuestario Principio activo: DABIGATRAN ETEXILATO Nombre comercial: Pradaxa (Laboratorio Comercializador: Boehringer Ingelheim) Presentaciones: Cápsulas: -150 mg
Más detallesFibrinolisis y Trombolisis
TROMBOLITICOS!1 Fibrinolisis y Trombolisis El sistema fibrinolitico disuelve coagulos como resultado del efecto de la plasmina. La plasmina es una proteasa relativamente inespecifica, que digiere coagulos
Más detallesANTICOAGULANTES HIPOCOLESTEROLÉMICOS E HIPOLIPEMIANTES
ANTICOAGULANTES HIPOCOLESTEROLÉMICOS E HIPOLIPEMIANTES 2013 ANTICOAGULANTES ACCIÓN DIRECTA: Hirudina ACCIÓN INDIRECTA: Heparina no fraccionada Heparinas de bajo peso molecular Danaparoide Dicumarol (warfarina)
Más detallesMANEJO PERIPROCEDIMIENTOS INVASIVOS EN PACIENTES ANTICOAGULADOS
MANEJO PERIPROCEDIMIENTOS INVASIVOS EN PACIENTES ANTICOAGULADOS Gonzalo Pombo MANEJO PERIPROCEDIMIENTOS INVASIVOS EN PACIENTES ANTICOAGULADOS Datos estadisticos EE.UU: 2.5 millones de pts reciben W 10
Más detallesDra. Carmen Reina (FEA) Laura Giner Crespo-Azorín (MIR 2)
Dra. Carmen Reina (FEA) Laura Giner Crespo-Azorín (MIR 2) SERVICIO ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPEUTICA DEL DOLOR (SARTD). CONSORCIO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO VALENCIA Sesiones FORMACION CONTINUADA
Más detallesNuevos anticoagulantes t orales en pacientes con ENS y dispositivos de estimulación cardiaca
Nuevos anticoagulantes t orales en pacientes con ENS y dispositivos de estimulación cardiaca 1 Marta Pombo Jiménez Marta Pombo Jiménez XIV Curso de Actualización en Estimulación Cardiaca Zaragoza, 24-25
Más detallesTEMA 5: Manejo odontológico de pacientes con alteraciones de la hemostasia: las hemofilias. Accidente hemorrágico en el gabinete odontológico.
TEMA 5: Manejo odontológico de pacientes con alteraciones de la hemostasia: las hemofilias. Accidente hemorrágico en el gabinete odontológico. El paciente antiagregado y anticoagulado. COAGULACIÓN FASES:
Más detallesPRUEBAS DE COAGULACION
PRUEBAS DE COAGULACION MECANISMOS HEMOSTATICOS Hemostasia primaria: Como se adhieren las plaquetas Al endotelio. Hemostasia secundaria: Como se forma el coagulo de fibrina MECANISMOS LIMITANTES DE LA COAGULACION
Más detallesDra. Dunia Castillo González Instituto de Hematología e Inmunología ALAPAC 2009
Dra. Dunia Castillo González Instituto de Hematología e Inmunología ALAPAC 2009 MANIFESTACIONES HEMORRÁGICAS Medidas generales a tener en cuenta en pacientes con tendencia hemorrágica Realizar un interrogatorio
Más detallesElección de Antiagregantes Plaquetarios en SCA sin SDST tratados con ACP
Elección de Antiagregantes Plaquetarios en SCA sin SDST tratados con ACP Deberíamos cambiar nuestra práctica? Dr Alejandro Martínez S Universidad Católica de Chile Interacción Plaquetas y Coagulación
Más detallesTRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR DEL HIPERTENSO
TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR DEL HIPERTENSO Madrid, 6 de mayo de 2011 Vicente Bertomeu González Unidad de Arritmias Hospital Universitario de San Juan HOJA DE RUTA 1. Indicaciones
Más detallesGUIAS CLINICAS : EVALUACION Y MANEJO CARDIOVASCULAR EN CIRUGIA NO CARDIACA
GUIAS CLINICAS : EVALUACION Y MANEJO CARDIOVASCULAR EN CIRUGIA NO CARDIACA LA MIRADA ANESTESIOLOGICA DR.PEDRO SEPULVEDA LEON SERVICIO ANESTESIOLOGIA HOSPITAL LUIS TISNE 2017 OBJETIVO Revisar las últimas
Más detallesAnálisis de la anticoagulación perioperatoria incluyendo a los nuevos anticoagulantes orales
Artículo de revisión Med Int Méx. 2016 julio;32(4):426-435. Análisis de la anticoagulación perioperatoria incluyendo a los nuevos anticoagulantes orales García-Frade Ruiz LF Resumen El siempre preocupante
Más detalles