La persona jurídica que, a cambio del cobro de la prima, asume el riesgo contractualmente pactado.

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1 PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS PARA CONTRATAR UNA PÓLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PARA LOS USUARIOS DE LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS MUNICIPALES DEL AYUNTAMIENTO DE POZUELO DE ALARCÓN 1. OBJETO DE LA CONTRATACIÓN. El objeto del presente Pliego, es la regulación de las Condiciones Técnicas Particulares, que han de regir la contratación de una Póliza de Seguros de Accidentes para los usuarios de las instalaciones deportivas municipales del Ayuntamiento de Pozuelo de Alarcón, conforme a las condiciones establecidas en el pliego de cláusulas administrativas y las que se especifican en el presente Pliego, las cuales tienen la consideración de coberturas mínimas. 2. DEFINICIONES: ASEGURADOR: La persona jurídica que, a cambio del cobro de la prima, asume el riesgo contractualmente pactado. TOMADOR DEL SEGURO: Tendrá la condición de Contratante del seguro, EL AYUNTAMIENTO DE POZUELO DE ALARCÓN, que juntamente con el Asegurador suscribe este contrato y al que corresponden las obligaciones que del mismo se deriven, salvo las que por su naturaleza deban ser cumplidas por el Asegurado. ASEGURADO: Los participante en las actividades deportivas organizadas por el Ayuntamiento, que se describen a continuación, y sobre cuya vida o integridad corporal se establece el seguro. Se trata de una póliza innominada. En caso de siniestro deberán acreditar fehacientemente su pertenencia al colectivo asegurado. 1

2 ACTIVIDADES: Actividades periódicas: PROGRAMA ACTIVIDADES CAMPAÑA VERANO TORNEO SOCIAL (Liga de adultos) ACTIVIDADES ABONO DEPORTIVO FIESTA DE LA BICICLETA CAMPO A TRAVES FASE LOCAL DE ATLETISMO TIPO DE USUARIO Infantil Infantil Adulto Adulto Adulto Adultos e Infantil Infantil Infantil DURACIÓN 9 meses: 3 Trimestres al año, salvo verano 2,5 meses (vacaciones escolares de verano: por periodos quincenales) 9 meses: de octubre a Junio 9 meses: 3 Trimestres al año, salvo verano 12/9 meses (abono mensual) 1 jornada 3 jornadas 4 jornadas Nº PARTICIPANTES plazas Se renuevan las matriculaciones trimestralmente plazas (total durante todo el verano) participantes plazas Se renuevan las matriculaciones trimestralmente plazas de enero a diciembre Reducción de 60% en julio y septiembre. Reducción de 60% en agosto. 500 participantes aprox participantes por jornada aprox 150 participantes por jornada aprox. DESCRIPCIÓN Escuelas deportivas trimestrales: fútbol, tenis, padel, natación, baloncesto, etc. Colonias y campus deportivos infantiles Liga de los siguientes deportes: fútbol 11, fútbol sala, fútbol 7 y baloncesto Actividades deportivas trimestrales: natación, tiro con arco, tenis, judo. Abono a actividades fitness, zona spa y piscina de verano Paseo ciclista por el municipio Competición escolar de atletismo Competiciones locales de atletismo PÓLIZA: El documento que contiene las condiciones reguladoras del seguro. El pliego de cláusulas administrativas y el pliego de prescripciones técnicas de seguro de accidentes que rigen para esta contratación. Así como las condiciones particulares, las 2

3 cláusulas especiales y las actas o suplementos que se emitan a la misma para complementarla o modificarla. PRIMA: El precio del seguro. El cálculo de la prima neta se realiza teniendo en cuenta el conjunto de coberturas contratadas, límites y sublímites de garantías o sumas aseguradas, franquicias, condiciones de aseguramiento, y demás condiciones pactadas que constan en la póliza, de forma que la variación en cualquiera de estas condiciones determinará la correspondiente modificación de la prima. El recibo contendrán además los recargos y tributos que sean de legal aplicación en cada momento que sumados a la prima neta, dan como resultado la prima total. SUMAS ASEGURADAS: La establecida en el apartado 9 de este Pliego, que podrá ser mejorada por los licitadores en su oferta, y cuyo importe es la cantidad máxima que, en caso de producirse el siniestro, está obligada a pagar la compañía aseguradora. SINIESTRO: Hecho cuyas consecuencias dañosas están cubiertas por la póliza. El conjunto de las lesiones derivadas de un mismo evento constituye un solo siniestro. A estos efectos, se entiende por: Accidente: La lesión corporal que deriva directamente de una causa violenta, súbita, externa y ajena a la intencionalidad del Asegurado, que produzca Fallecimiento, Invalidez Permanente, o cualquier otra situación para la que la póliza garantice la prestación. Las coberturas del seguro amparan los accidentes que pueda sufrir el Asegurado durante 3

4 la realización de la actividad asegurada. Tendrán la consideración de accidente, los hechos que seguidamente se relacionan, siempre y cuando sean involuntarios: a) La asfixia o lesiones internas a consecuencia de gases o vapores, inmersión o sumersión, o por ingestión de materias liquidas o sólidas. b) Las infecciones derivadas de un accidente cubierto por la póliza. c) Las lesiones que sean consecuencia de intervenciones quirúrgicas o tratamientos médicos motivados por un accidente cubierto por la póliza. No se consideran accidentes: a) Las enfermedades de cualquier naturaleza, salvo que pueda probarse que son consecuencia directa de un accidente cubierto por la póliza. b) Los que produzcan lumbalgias, y aquellos otros daños que no puedan ser analizados clínicamente. Infarto: Lesión que sobreviene al Asegurado derivada de isquemia coronaria y que produce necrosis miocárdica. A tal fin el Asegurado deberá presentar alteración electrocardiográfica significativa de infarto y analítica con incremento de encimas miocárdicas. FECHA DEL SINIESTRO: Aquella en que se produce el riesgo previsto y garantizado en la póliza que, en todo caso, habrá de derivar, necesariamente, de un accidente ocurrido estando en vigor el contrato. FRANQUICIA: Cantidad expresamente pactada en la póliza cuyo importe se reducirá de la indemnización del siniestro o, período de tiempo durante el cual el Asegurado no tendrá derecho a la indemnización. Por lo tanto el Asegurador sólo indemnizará los siniestros hasta el límite de la suma asegurada, en exceso de las cantidades establecidas como franquicias. 4

5 CENTRO HOSPITALARIO: Establecimiento público o privado, Hospital, Centro sanitario o Clínica, legalmente autorizado para el tratamiento médico de enfermedades o lesiones corporales con los medios materiales y personales necesarios para hacer diagnósticos o intervenciones quirúrgicas. No se consideran Centros Hospitalarios: los balnearios, casas de reposo, asilos o similares. 3. OBJETO DEL SEGURO. El objeto del seguro es garantizar al Asegurado el pago de la suma asegurada establecida para cada uno de los riesgos, cuando: Un accidente ocurrido al Asegurado, le produzca Fallecimiento o Invalidez Permanente, así como los gastos de asistencia sanitaria que se le hayan ocasionado. 4. DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA. Las garantías de la póliza se extienden y limitan a los accidentes ocurridos en el término municipal de Pozuelo de Alarcón, declarados en España y reconocidos por tribunales españoles. 5. RIESGOS CUBIERTOS Están cubiertos los accidentes deportivos ocurridos únicamente durante la participación de los asegurados en alguna de las actividades en las que previamente se haya matriculado. 6. RIESGOS EXCLUIDOS: Con objeto de salvaguardar al máximo el principio de concurrencia de las Compañías Aseguradoras en la contratación del Seguro de Accidentes objeto del presente pliego, las exclusiones que a continuación se especifican podrán ser adaptadas a las ofertas técnicas que presenten las citadas compañías en la licitación. La Mesa de Contratación valorará, de acuerdo con los contenidos del informe técnico que se emita por la unidad correspondiente, y con los criterios de ponderación fijados en el Pliego de Cláusulas Administrativas, la proposición que sea más ventajosa, rechazando aquellas ofertas que limiten el objeto de este seguro mediante exclusiones no comunes en el mercado asegurador en las Pólizas de Accidentes. A título orientativo, se consideran exclusiones comunes las siguientes: 5

6 Se excluyen de la cobertura del contrato de seguro los accidentes, lesiones y sus consecuencias: 1. Acaecidos antes de la fecha de efecto de la póliza, aun cuando se manifiesten durante su vigencia. 2. De un riesgo cuya cobertura corresponda al Consorcio de Compensación de Seguros, de acuerdo con las condiciones que tiene establecidas dicho Organismo. Asimismo, quedan excluidos los accidentes que sean consecuencia o se deriven de: 1. La provocación intencionada del Accidente por parte del Asegurado. 2. Imprudencia temeraria, negligencia grave y/o participación del Asegurado en apuestas, desafíos, riñas o actos delictivos. 3. Enajenación mental, uso de estupefacientes no prescritos médicamente o embriaguez, cuando el grado de alcohol en sangre sea superior a 0,50 gramos por cada centímetros cúbicos o el Asegurado sea sancionado o condenado por esta causa. 4. La conducción de vehículos a motor si el Asegurado no está en posesión de la autorización administrativa correspondiente. 5. Intoxicaciones alimenticias o medicamentosas. 6. Lesiones que sean consecuencia de intervenciones quirúrgicas o tratamientos médicos que no hayan sido motivados por un accidente cubierto. 7. Reacción o radiación nuclear y contaminación radiactiva, excepto las consecuencias de tratamientos aplicados al Asegurado por un accidente cubierto. 8. La práctica profesional de cualquier deporte. 9. El ejercicio como aficionado de los siguientes deportes: - Motociclismo y automovilismo. - Paracaidismo, parapente, así como cualquier otro deporte o actividad aérea. - Boxeo. - Esquí con saltos. - Equitación con saltos. - Submarinismo. - Escalada, alpinismo de alta montaña y espeleología. - Hockey sobre hielo. 10. Toreo y encierro de reses bravas 11. La utilización de aeronaves de propiedad particular no destinadas al servicio público; o de helicópteros o avionetas para fumigación, lucha contra incendios o servicios de salvamento. 12. Conflictos armados (haya mediado o no declaración). 13. Motines y Tumultos populares. 14. inundaciones que tengan el carácter de extraordinarias o catastróficas, huracanes, tempestades, movimientos sísmicos y, en general, los hechos que en virtud de su magnitud y gravedad sean clasificados de catastróficos por la autoridad competente. 6

7 En ningún caso serán objeto de cobertura, aunque deriven de un accidente cubierto, las hernias de cualquier clase, las consecuencias de esfuerzos musculares o lumbago, ni las varices. 7. PERSONAS NO ASEGURABLES: El seguro será nulo de pleno derecho para las personas aquejadas de ceguera o fuerte miopía (más de 12 dioptrías), sordera completa, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, parálisis, epilepsia, enajenación mental, alcoholismo, y las que hayan sufrido ataques de apoplejía o de delirium tremens. De presentarse durante la vigencia del seguro alguna de estas dolencias, el seguro se considerará anulado e ineficaz desde el primer instante inmediatamente posterior a la primera manifestación de la misma, procediendo la Aseguradora a la devolución de la parte de la prima no devengada a partir de la fecha en que le sea comunicada dicha situación. Para la personas aquejadas de miopía entre 8 y 12 dioptrías, quedan excluidos de la cobertura del seguro los coágulos y hemorragias del globo ocular, córnea, cristalino y retina, así como los desprendimientos de retina aunque se haya provocado a consecuencia de un accidente cubierto. Los asegurados mayores de 65 años no tendrán cobertura de invalidez, quedando cubiertos únicamente en fallecimiento y asistencia sanitaria, siendo la edad máxima de aceptación de 75 años. 8. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN. Mínimos: El Asegurador responderá, para todos los siniestros que afecten a las garantías de la presente póliza, hasta las cantidades máximas que a continuación se indican: Garantías y capitales mínimos por asegurado: Fallecimiento/Gastos de sepelio por accidente: Invalidez absoluta y permanente por accidente: Asistencia sanitaria por accidente: ILIMITADA Será ilimitada en los centros concertados que oferte la compañía aseguradora adjudicataria, incluida la Asistencia Farmacéutica en régimen hospitalario, la asistencia en régimen hospitalario de los gastos de prótesis y material de osteosíntesis en su totalidad y con un limite temporal de 18 meses desde la fecha del accidente, los gastos originados por la adquisición de material ortopédico para la curación de un accidente deportivo (no prevención), por un importe mínimo del 70% del precio de venta al publico del mencionado material ortopédico, los gastos originados en odonto-estomatología, por lesiones en la boca motivadas por accidente deportivo hasta un limite de 240,00, los gastos originados por traslado o evacuación del lesionado desde el lugar del accidente hasta su ingreso definitivo en los hospitales concertados por la póliza del seguro dentro del territorio nacional limitado 7

8 a la Comunidad de Madrid y la libre elección de centros y facultativos concertados en toda España para casos de urgencia vital. En cualquier caso, si cualquier límite cubierto por esta póliza fuese menor o más restrictivo del establecido en el Real Decreto 849/ de Junio, será de aplicación lo dictaminado por dicho real decreto con la salvedad de lo dispuesto con respecto al Ámbito Territorial que se regirá por lo establecido en esta póliza. Alcance de la cobertura de Asistencia Sanitaria: La aseguradora garantizará el pago de los Gastos de Asistencia Sanitaria en que incurra el Asegurado a consecuencia de un accidente, durante el plazo máximo de 18 meses desde la fecha de ocurrencia del mismo y con los límites establecidos en las Condiciones Particulares para este riesgo. Esta garantía comprende los gastos de asistencia urgente o primeros auxilios, asistencia médica, ambulancia y traslados de carácter urgente, farmacia, hospitalización, rehabilitación y, adicionalmente, hasta el límite conjunto establecido en la Condiciones Particulares, la primera adquisición de prótesis ortopédica, dental, óptica o acústica necesarias por prescripción facultativa. La asistencia sanitaria debe efectuarse en Centros o por Facultativos aceptados por la aseguradora. En caso contrario la aseguradora satisfará, como máximo, el importe que se derive de las tarifas fijadas en el convenio de Asistencia Hospitalaria aceptado por el Consorcio de Compensación de Seguros, esta condición no será de aplicación en caso de la primera asistencia de urgencia vital así como la asistencia sanitaria derivada de la misma, hasta el momento en que el asegurado pueda ser trasladado a un centro autorizado por el asegurador. Baremo para la cobertura de INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL O ABSOLUTA A proponer por la compañía aseguradora. 9. FRANQUICIAS: No se admitirán franquicias. 10. PERIODO DE VIGENCIA DEL CONTRATO. La duración del contrato se prevé desde las 00 horas del día 1 de enero de 2011 hasta las 24 horas del día 31 de diciembre de Con independencia de la fecha de adjudicación del contrato, la Compañía Aseguradora que resulte adjudicataria asumirá el riesgo a partir de su fecha de efecto, 1 de enero de 2011, y por 8

9 tanto abonará las indemnizaciones que hubiesen podido causarse entre la fecha de efecto y de adjudicación, a partir del momento en que cuenten con toda la documentación necesaria para su pago. 11. PRÓRROGA DEL CONTRATO. El contrato podrá prorrogarse de forma expresa y por mutuo acuerdo de las partes, por periodos anuales sin que en ningún caso el periodo inicial del contrato más sus prórrogas puedan superar el plazo de cuatro años. El plazo de preaviso para la cancelación preventiva de los Contratos será de 3 meses a la fecha de vencimiento de los mismos. La Compañía aseguradora renuncia a su derecho de anular el presente contrato durante su vigencia, después del acaecimiento de un siniestro. 12. INTERMEDIACIÓN DEL CONTRATO La administración del presente contrato se llevará a cabo por Willis Iberia Correduría de Seguros y Reaseguros S.A., en virtud del contrato firmado entre el Ayuntamiento de Pozuelo de Alarcón y Willis Iberia, Correduría de Seguros y Reaseguros, S.A. el 23 de septiembre de CONFIDENCIALIDAD El Asegurador se obliga a mantener la confidencialidad de los datos que le suministre el Tomador en ejecución de las condiciones previstas en el contrato, no pudiendo utilizar las mismas más que para las finalidades estrictas que se deriven de la cobertura de los riesgos. El Asegurador quedará obligado al cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, así como en la Ley 8/2001, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal en la Comunidad de Madrid, y expresamente: - Deberá guardar la debida confidencialidad y secreto sobre los hechos, informaciones, conocimientos, documentos y otros elementos a los que tenga acceso con motivo de la prestación de sus servicios, sin que pueda conservar copia o utilizarlos para cualquier finalidad, incurriendo en caso contrario en las responsabilidades previstas en la legislación vigente. - Informará a sus empleados de que solo pueden tratar la información de las ENTIDADES ASEGURADAS para cumplir los servicios objeto de esta póliza y 9

10 también de la obligación de no hacer públicos, ceder o enajenar cuantos datos conozcan. - Incluirá una cláusula, de confidencialidad y secreto en los términos descritos, en los contratos laborales que suscriban los trabajadores y empresas externas destinadas a la prestación de los servicios objeto de la presente póliza. Dado que durante la realización de los servicios los empleados o empresas citadas tendrán acceso a la información de las ENTIDADES ASEGURADAS en sus locales y sistemas de información, el Asegurador al igual que su personal y empresas externas, se someterán, a los documentos de seguridad vigentes en el Ayuntamiento de Pozuelo de Alarcón para cada uno de los ficheros a los que tenga acceso, e igualmente a las especificaciones e instrucciones de los responsables de seguridad en materia de protección de datos de cada una de las dependencias municipales afectadas. ACEPTACIÓN ESPECÍFICA DE LAS CLÁUSULAS LIMITATIVAS Las Condiciones Económicas de esta póliza han sido establecidas teniendo en cuenta los términos y limitaciones estipulados por las partes, particularmente en lo que refiere a alcance del Seguro, ámbito temporal de cobertura, limitaciones por anualidad de seguro, límites de indemnización y franquicias así como exclusiones y otras estipulaciones. De conformidad con lo dispuesto en el Artículo 3 de la Ley 50/80, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, las condiciones resaltadas de modo especial en el presente contrato en negrita, y para el caso de que pudieran ser consideradas limitativas de los derechos del Tomador del Seguro o del Asegurado son específicamente aceptadas por el Tomador del Seguro, quien deja expresa constancia de haberlas examinado detenidamente cada una de ellas y de mostrarse plenamente conforme con cada una de las mismas en virtud de su correspondiente firma. 10

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