Sobrepeso y obesidad infantiles
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- Cristián Campos Ortega
- hace 7 años
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1 I. ACTUALIDAD Sobrepeso y obesidad infantiles Aumento del sobrepeso y la obesidad infantiles La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. El problema es mundial y está afectando progresivamente a muchos países de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano. La prevalencia ha aumentado a un ritmo alarmante. Se calcula que en 2010 hay 42 millones de niños con sobrepeso en todo el mundo, de los que cerca de 35 millones viven en países en desarrollo. Los niños obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen más probabilidades de padecer a edades más tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades conexas son en gran medida prevenibles. Por consiguiente hay que dar una gran prioridad a la prevención de la obesidad infantil. Por qué son importantes el sobrepeso y la obesidad infantiles? Consecuencias de los modos de vida poco saludables durante la infancia La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte y discapacidad prematuras en la edad adulta. Los niños con sobrepeso u obesos tienen mayores probabilidades de seguir siendo obesos en la edad adulta y de padecer a edades más tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares. El riesgo de la mayoría de las enfermedades no transmisibles resultantes de la obesidad depende en parte de la edad de inicio y de la duración de la obesidad. La obesidad en la infancia y la adolescencia tienen consecuencias para la salud tanto a corto como a largo plazo. Las consecuencias más importantes del sobrepeso y la obesidad infantiles, que a menudo no se manifiestan hasta la edad adulta, son: las enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes vasculares cerebrales); la diabetes; los trastornos del aparato locomotor, en particular la artrosis, y ciertos tipos de cáncer (de endometrio, mama y colon). Los datos de 2005 muestran las consecuencias a largo plazo de un estilo de vida no saludable. Cada año mueren a consecuencia del sobrepeso y la obesidad por lo menos 2,6 millones de personas. La doble carga: un riesgo grave Muchos países de bajos y medianos ingresos se enfrentan en la actualidad a una "doble carga" de morbilidad: siguen debatiéndose con el problema de las enfermedades infecciosas y la subnutrición, y al mismo tiempo están sufriendo un rápido aumento de los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles como la obesidad y el sobrepeso, especialmente en el medio urbano. No es raro que en un mismo país, comunidad u hogar coexistan lado a lado la subnutrición y la obesidad. Esta doble carga es causada por una nutrición inadecuada durante el periodo prenatal, la lactancia y la infancia, seguida de una exposición a alimentos ricos en grasas y calorías y pobres en micronutrientes, así como de una falta de actividad física a medida que el niño va creciendo. 1 Disponible en:
2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES A nivel nacional, regional y local se realiza vigilancia epidemiológica de enfermedades en proceso de control, eliminación y/o erradicación; con el objetivo de investigar y controlar la aparición de casos de aquellas enfermedades que no han dejado de ser aún un problema de salud pública debido a su actividad epidémica (brotes) súbita o periódica a nivel local, nacional o mundial. En la S.E. 01/2015 no se notificaron casos sospechosos o probables a Rubeola/Sarampión, SRC, PFA ni Tos ferina VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS En la primera semana del 2015 no se notificaron casos de enfermedades metaxénicas en los establecimientos de salud del ámbito regional de Tacna VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA En la presente semana aun no se notifico los casos de VIH/SIDA correspondientes al mes de diciembre A nivel nacional igualmente se tiene consolidado hasta el mes de noviembre, siendo 968 los casos nuevos de VIH/SIDA y en la región Tacna fue 36 casos nuevos. Desde el año 1987, año en que inició la epidemia en Tacna, se registraron 531 casos de VIH/SIDA y desde el año 2009 a febrero del 2014, fallecieron 54 personas, de ellos, 45 fueron hombres y 9 mujeres; el grupo de edad que mayormente fallece son los de 30 a 50 años (57%), aunque también jóvenes de 20 a 29 años con 13%, resaltando que en el 2011, falleció una niña de 5 años y en el 2014 un adolescente varón (16 años). Según género, desde 1987, la mayor proporción se presenta en hombres (70,3%), lo cual hace que la Razón Hombre/Mujer es igual a
3 3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS 3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la primera semana del 2015, se notificó 501 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observo un incremento de 32,5% respecto a la última semana del año 2014, superando ligeramente la incidencia de la misma semana del año 2014 y 2013 (Gráfico 3); este ascenso probablemente se dio porque los últimos días fueron festivos, donde la población tiene consumo exesivo de alimentos; la tasa de incidencia semanal fue de 14,66 por 1,000 habitantes, cifra ubicada en zona de SEGURIDAD en el corredor endémico (Gráfico 4), significa que se encuentra ligeramente por encima de lo esperado. La notificación de esta semana (año actual) representa un incrmento de 30,5% con relación a la misma semana del año 2014 (384 casos). Por grupos de edad, el 69,5% ocurrieron en mayores de 5 años, luego los niños de 1-4 años (23%) y en menores de un año (7,6%). El Hospital Daniel Alcides Carrión EsSalud (36,1%), mientras las Microredes urbanas al 26% y las Microredes rurales al 21%. En la presente semana, se resalta que en la provincia Tarata, solo el distrito Tarata tuvo un moderado riesgo, el restante no reportaron casos de Edas en menores de 5 años; en la provincia Candarave, solo el distrito del mismo nombre presento casos y se ubicó en bajo riesgo; En la provincia Jorge Basadre fue Ilabaya y Jorge Bsadre y en la provincia Tacna 4 de 10 distritos no presentaron casos en niños menores de 5 años (Gráfico 6). 3
4 EDAs DISENTÉRICA La semana , no se notificó casos de enfermedad diarreica disentérica. De forma similar en el año anterior no se registraron casos de EDA disentérica en la primera semana VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) A nivel regional, en la S.E se notificaron 580 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5 años, 79 casos menos que lo notificado en la misma S.E. el año anterior (gráfico 8). En el corredor endémico nos ubicamos en zona de ÉXITO, lo que significa que los casos están dentro de los esperados (gráfico 9). Por grupos de edad, se observa que la mayor proporción de casos corresponde a los niños de 1-4 años, seguida por el grupo de niños de 2-11 meses y menor de 2 meses (Gráfico 11). Por provincias, Tacna registra el mayor número de casos de IRAS en <5 años (506), seguida por: Jorge Basadre (44), Tarata (15) y Candarave (15). La tasa de incidencia semanal (TIS) es igual a 20.5 x 1,000 menores de 5 años. En el escenario de riesgo se observa que, Curibaya (2 casos) y Calana se ubica en alto riesgo (95 casos atendidos por el Hospital Daniel A. Carrión EsSalud); en mediano riesgo se ubica Ilabaya (36 casos) y Ticaco (4 casos), 08 distritos no registraron casos (Inclán, Huanuara, Chucatamani, Estique, E. Pampa, Sitajara, Susapaya y Tarucachi); mientras que el resto de distritos se sitúa en bajo riesgo (Gráfico 10). Según lugar de atención, el 48% (276) de los casos de IRAs fueron atendidos por establecimientos de salud de las 3 microredes urbanas (Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte), el 37% (212) fueron atendidos por Hospitales y Clínicas privadas, mientras que el 15% (92) restante corresponde a los casos atendidos por las 6 microredes del ámbito rural. 4
5 NEUMONÍA En la S.E , el C.S. Alto Perú notificó 01 caso de neumonía en el grupo de años. SOB/Asma En la presente S.E. se notificaron 13 casos de SOB/Asma en menores de 5 años (gráfico 13); la tasa de incidencia semanal es igual a 4.6 x 10,000 < 5 años. Por grupos de edad, el mayor porcentaje se presentó en niños 2-4 años. Tacna como provincia concentra el 100% de los casos de SOB/Asma, casos que proceden específicamente de los distritos: Ciudad Nueva (46.2%), Tacna (30.8%), Alto de la Alianza (15.4%) y Gregorio Albarracín (7.6%). 4.- VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS: Etiología de Virus Respiratorios: En la presente semana el Centro de vigilancia centinela (C.S. San Francisco) no notificó casos de síndrome gripal. En el año anterior, se registraron 153 muestras de hisopado naso faríngeo, de ellos, 4 resultaron positivos a Virus Sincitial Respiratorio (Laboratorio de Salud Pública); 7 a Influenza A H1N1 pdm09; 14 a Influenza A H3N2 y 10 a Inflienza B (Instituto Nacional de Salud). 5
6 5.- INDICADORES DE NOTIFICACION Cobertura: En la semana se obtuvo una cobertura de notificación, que fue de 97,7% (Gráfico 21). Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Boletín Epidemiológico: Calidad = 100% El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la publicación de la Dirección Ejecutiva de Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de Epidemiología y de la Dirección Regional de Salud Tacna. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. Retroalimentación = 100% Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe Felicitar a todas las unidades notificantes de la Región de Salud Tacna y resaltar a la Microred Tarata, Hospital de la Sanidad PNP Y LA Microred Jorge Basadre, por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana. Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 epitacna@dge.gob.pe Anexo: 146 y 271 6
7 DISTRITO ANEXO 1 TABLA 1: COMPARATIVO DE EDAS POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E y 2015 EDAS 2014 EDAS 2014 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 Diferencia TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI LOCUMBA ILABAYA ITE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO TOTAL FUENTE: DEEPI / RST Disminución =
8 ANEXO 2 TABLA 2: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E <2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + TOTAL TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN PROV. TACNA CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI PROV. CANDARAVE LOCUMBA ILABAYA ITE PROV. J. BASADRE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO PROV. TARATA TOTAL SEM FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA IRA no neumonia NEUMONÍA NEUMONIA GRAVE NEUMONÍA > 5 AÑOS SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIA 8
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