- POR QUÉ UN PROTOCOLO CON SALUD MENTAL?

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1 GUIÓN - LAS DROGAS - El marco de trabajo -Los objetivos y el modelo - La estructura - POR QUÉ UN PROTOCOLO CON SALUD MENTAL? -LOS CONTENIDOS - LA PRIMERA EVALUACIÓN -EL FUTURO

2 II Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones ÁREAS DE INTERVENCIÓN PREVENCIÓN REDUCCIÓN DE DAÑOS ATENCIÓN SOCIOSANITARIA FORMACIÓN INFORMACIÓN INVESTIGACIÓN INCORPORACIÓN SOCIAL

3 II Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones ÁREA DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA OBJETIVOS GENERALES 1.- ATENDER LAS DEMANDAS DERIVADAS DEL CONSUMO DE DROGAS Y OTRAS ADICCIONES, DESDE UN MODELO DE ATENCIÓN INTEGRADA, COORDINADO CON LA RED SANITARIA Y DE SERVICIOS SOCIALES Y ADAPTADO A LAS NECESIDADES INDIVIDUALES 2.- FACILITAR E INCREMENTAR LA ACCESIBILIDAD Y LA PERMANENCIA DE LOS USUARIOS EN LA RED SANITARIA Y SOCIAL 3.- IMPULSAR PROGRAMAS ORIENTADOS A LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y DIRIGIDOS DE FORMA PRIORITARIA A AQUELLOS COLECTIVOS EN SITUACIÓN DE ESPECIAL RIESGO

4 II Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones ÁREA DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA OFERTA DE PROGRAMAS ESPECÍFICOS CENTROS PENITENCIARIOS -Reforzando EAIP - Equiparando Programas - Desarrollando criterios homogéneos CONSUMIDORES EN ACTIVO - Estableciendo cauces de contacto - Fomentando participación - Promoviendo asociacionismo MENORES -Diseñando Programa - Elaborando Protocolos PATOLOGÍA DUAL - Garantizando atención coordinada - Elaborando Protocolos

5 II Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones MODELO ASISTENCIAL ANDALUZ - RED MIXTA, INTEGRADA Y COORDINADA - ABORDAJE BIO-PSICO-SOCIAL - OFERTA DIVERSIFICADA (PLD/PRD) - TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO - ATENCIÓN INTEGRAL (FASES)

6 II Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones ESTRUCTURA MINISTERIO DE SANIDAD Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas JUNTA DE ANDALUCÍA Consejería para la Igualdad y Bienestar Social Dirección General Drogodependencias y Adicciones F.A.D.A Diputaciones Provinciales Delegaciones Provinciales de Igualdad y Bienestar Social Iniciativa Social Otras Instituciones y Entidades Ayuntamientos y Mancomunidades

7 JUSTIFICACIÓN 1.- EXISTENCIA DE UNA ESTRUCTURA ESPECÍFICA EN DROGODEPENDENCIAS 2.- DIFICULTADES EN LA COORDINACIÓN 3.- PATOLOGÍA EMERGENTE 4.- ENFERMEDAD MENTAL SEVERA SE ASOCIA A RIESGO ELEVADO DE PADECER ADICCIÓN 5.- PREVALENCIA DE TRASTORNOS MENTALES EN DROGODEPENDIENTES ES ALTA

8 Evolución trastornos psicopatológicos ( ) Alcohol Cannabis Cocaína Heroína

9

10 OBJETIVOS - Aumentar el grado de conocimiento de los distintos recursos y programas que se llevan a cabo en ambos dispositivos. - Incrementar la coordinación entre las instituciones y recursos implicados. - Protocolizar actuaciones conjuntas entre servicios que permitan una respuesta integrada y coordinada a los usuarios con patología dual. - Desarrollar actuaciones coordinadas en el ámbito asistencial, formativo e investigador.

11 Coordinación NIVELES FUNCIONES Planificativa Impulso institucional Organizativa Operativa Técnica Elaboración protocolo Seguimiento contenidos Ejecución protocolo Fomento información y coordinación Actividades de formación Aspectos clínicos

12 COMORBILIDAD Esperarla Elemento habitual en la clínica Ambos trastornos primarios Valoración inmediata Abordaje longitudinal

13 ABORDAJE COMORBILIDAD Criterios de admisión amplios Profesionales expertos Plan terapéutico conjunto Comunicación continua

14 Modelos de Intervención - Primero un sistema y después otro - Precisa estabilización - Implica ambas redes - Tratamiento doble - Recursos ambas redes - No garantiza coordinación - Un único tratamiento - Un único equipo - Coordinación óptima

15 Tipología bidimensional (Ries) PSICOPATOLOGÍA LEVE LEVE GRAVE GRAVE DEPENDENCIA LEVE GRAVE LEVE GRAVE Atención Primaria Drogodependencias (Integrado) Salud Mental (Integrado) Ambas redes (Paralelo)

16 A B C D A B C D A B C D EQUIPO BÁSICO SALUD MENTAL ATENCIÓN PRIMARIA CENTRO AMBULATORIO DROGODEPENDENCIAS Admisión Evaluación PATOLOGÍA DUAL Admisión Evaluación TRATAMIENTO INTEGRADO B C A D TRATAMIENTO INTEGRADO Derivación INTERCONSULTA Derivación U. Agudos Hospital de Día C. Terapéutica U.R.A. Prog. Residencial Prog. Ocupacional LAboral Complicación Adictiva TRATAMIENTO PARALELO Objetivos Intervenciones Sesiones Clínicas Terapeuta referencia Complicación Psicopatológica U. Desint. Hosp. C. Terapéutica V. Apoyo Tto. C. de Día V. Apoyo Reins. P. Incorporación CIRCUITO TERAPEUTICO SALUD MENTAL- DROGAS

17 PROTOCOLO DE INTERCONSULTA SALUD MENTAL-DROGAS CENTRO DERIVADOR: CENTRO RECEPTOR: DERIVACIÓN: NORMAL PREFERENTE PRIMERA DERIVACIÓN:SI NO NOMBRE Y APELLIDOS: DOMICILIO: TELÉFONO: LOCALIDAD: Nº HISTORIA: Nº AFILIACIÓN S.S.: FECHA DERIVACIÓN: MOTIVO INTERCONSULTA: ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES: SITUACIÓN ACTUAL: EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: JUICIO CLÍNICO: TRATAMIENTO ACTUAL Firma (Facultativo)

18 FORMACIÓN 1.- FORMACIÓN PARA PROFESIONALES DE DROGODEPENDENCIAS - Programa de formación básica en psicopatología 2.- FORMACIÓN EN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PATOLOGÍA DUAL (Común) 3.- FORMACIÓN A FACULTATIVOS RESIDENTES 4.- OTRAS ACTIVIDADES - Jornada autonómica conjunta bianual - Facilitación estancias modulares - Participación en Jornadas de C.P.D. - Colaboración con Facultades de Psicología - Beca anual: Estancia larga o investigación

19 INDICADORES DE EVALUACIÓN - Nº RECURSOS QUE PONEN EN MARCHA EL PROTOCOLO - Nº INTERCONSULTAS - Nº RECURSOS CON CENSO DE PACIENTES - Nº SESIONES CLÍNICAS

20 CONCLUSIONES GENERALES EVALUACIÓN ( ) - EN ALGUNAS PROVINCIAS EL PROTOCOLO ES DESCONOCIDO - LAS INTERCONSULTAS SON EN GENERAL MUY NUMEROSAS, AUNQUE SE SIGUE UTILIZANDO EL P-10 - LAS SESIONES CLÍNICAS SON FRECUENTES Y EN ALGUNAS OCASIONES CON PERIODICIDAD ESTRUCTURADA - SÓLO EN 13 DISPOSITIVOS SE HA ELABORADO CENSO DE PACIENTES

21 Y EN EL FUTURO? ANALIZAR REVISAR MEJORAR AVANZAR JUNTOS

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