Taller de Actualización en Mieloma múltiple. Valencia, abril 2016 Diego E. Higuera B.
|
|
- Cristián Córdoba Castro
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Taller de Actualización en Mieloma múltiple Valencia, abril 2016 Diego E. Higuera B.
2 Acciones SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA EDUCACIÓN MÉDICA CONTÍNUA DECLARACIÓN DE POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESES Conferencia: Herramientas en el laboratorio clínico para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento de Gammapatías Monoclonales. Conferencista: Diego E. Higuera B. ITEMS Sueldo / Honorarios profesionales Consultorías o asesorías Fondos para investigación Becas Testimonios Comité de Ética Invitación a eventos nacionales/internacionales NOMBRE EMPRESA COMERCIAL No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica Con el objeto de asegurar un adecuado balance, independencia, objetividad y rigor científico en todas las actividades de educación continua de la SVH, los conferencistas deberán declarar a la audiencia si han sido beneficiarios de recursos financieros de empresas fabricantes o proveedoras de medicamentos, reactivos o material relacionado con su conferencia durante los últimos 12 meses. La intención de esta declaración es permitir a la audiencia determinar bajo su propio criterio si la información presentada pudiera estar influenciada por las relaciones o compromisos del expositor.
3 Inmunoglobulinas Son glicoproteínas formadas por cuatro cadenas polipeptídicas. 2 PESADAS o cadenas H (heavy), con un peso molecular de entre 55 a 77 kda. 2 LIGERAS o cadenas L (light), con un peso molecular de entre 23 a 26 kda.
4
5
6 Gammapatías Monoclonales Constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades y estados patológicos, caracterizados por la proliferación clonal de células plasmáticas, que producen un inmunoglobulina homogénea de carácter monoclonal.
7 Clasificación I.- MALIGNAS: 1. Mieloma Múltiple 2. Variantes de Mieloma: - Mieloma Quiescente - Mieloma No Secretor - Leucemia de Células Plasmáticas - POEMS 3. Plasmocitomas localizados 4. Macroglobulinemia de Waldenström 5. Amiloidosis Primaria 6. SLP (Sindromes linfoproliferativos) 7. Enfermedades por depósito de Inmunoglobulinas II.- NO MALIGNAS: 1. Gammapatía Monoclonal de Significado Indeterminado 2. Gammapatías secundarias
8 Gammapatías Monoclonales Tomado de: Bradwell AR. Serum Free Light Chain Analysis (2010). 6th edition. The Binding Site Group.
9 Desarrollo de células B y enfermedades asociadas
10 Epidemiología de Gammapatías Monoclonales
11 Gammapatías Monoclonales
12 Gammapatías Monoclonales ,2% % 2% 1,6% 1,6% 1,2% 1,2% López y col.congreso Venezolano de Hematología Valencia
13 Mieloma Múltiple Tomado de: Drayson y col.effects of paraprotein heavy and light chain types and free light chain load on survival in myeloma: an analysis of patients receiving conventional-dose chemotherapy in Medical Research Council UK multiple myeloma trials. Blood 2009;108:2013-9
14 Herramientas de laboratorio para el estudio de Gammapatías Hematología completa, Determinación de urea, creatinina, calcio, proteínas totales y fraccionadas LDH, FA, y β2-microglobulina. Electroforesis de proteínas en suero y orina. Inmunofijación de proteínas en suero y orina. Cuantificación de Inmunoglobulinas séricas. Determinación de Cadenas livianas libres en suero. Inmunofenotipaje. Citogenética.
15 Electroforesis de Proteínas La electroforesis es una técnica que permite la separación de moléculas en un soporte sometido a un campo eléctrico.
16 Electroforesis de Proteínas
17 Electroforesis de Proteínas Tomado de
18 Electroforesis de Proteínas Tomado de
19 Herramientas para el estudio de Gammapatías Determinación de proteínas totales y fraccionadas LDH, Ca FA y β2-microglobulina. Electroforesis de proteínas en suero y orina. Inmunofijación de proteínas en suero y orina. Cuantificación de Inmunoglobulinas séricas. Determinación de Cadenas livianas libres en suero. Inmunofenotipaje. Citogenética.
20 Inmunofijación Técnica analítica para identificar que Igs o fracción es responsable del pico o componente monoclonal.
21 Reportes de EPs e IFEs
22 Reportes de EPs e IFEs
23 Reportes de EPs e IFEs
24 Reportes de EPs e IFEs
25 Herramientas para el estudio de Gammapatías Determinación de proteínas totales y fraccionadas LDH, Ca FA y β2-microglobulina. Electroforesis de proteínas en suero y orina. Inmunofijación de proteínas en suero y orina. Cuantificación de Inmunoglobulinas séricas. Determinación de Cadenas livianas libres en suero. Inmunofenotipaje. Citogenética.
26 Cadenas Livianas Libres en suero CLL Kappa CLL Lambda
27 Cadenas Livianas Libres en suero CLL - 25 kda CLL - 50 kda 500mg Producción/día Glomérulo 10-30g/día reabsorción y catabolismo Túbulo proximal contorneado El metabolismo renal genera una vida media de las CLL de 2-6 horas. Esto contrasta con la vida media de las Igs intactas, que es de 5 21 días. Orina
28 Cadenas Livianas Libres en suero Tomado de: Katzmann et al. Clin Chem 2002; 48: ; Hutchinson CA, et al. BMC Nephrol 2008;9:11
29 Cadenas Livianas Libres en suero Sensibilidad Tomado de: Bradwell AR. Serum Free Light Chain Analysis (2010). 6th edition. The Binding Site Group.
30 Cadenas Livianas Libres en suero Sensibilidad Tomado de: Bradwell AR. Serum Free Light Chain Analysis (2010). 6th edition. The Binding Site Group. Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) and in the International Myeloma Working Group Guidelines. Recomiendan el uso de las CLL en suero en el diagnostico de mieloma múltiple y patologías asociadas
31 Diagnóstico de GM
32 Herramientas para el estudio de Gammapatías Determinación de proteínas totales y fraccionadas LDH, Ca FA y β2-microglobulina. Electroforesis de proteínas en suero y orina. Inmunofijación de proteínas en suero y orina. Cuantificación de Inmunoglobulinas séricas. Determinación de Cadenas livianas libres en suero. Inmunofenotipaje. Citogenética.
33 Inmunofenotipaje Consiste en identificar células plasmáticas patológicas mediante anticuerpos monoclonales marcados con fluorescencia y patrones de expresión aberrante. Tomado de: Rawstron, A.C et. al (2008) Report of the European Myeloma Network on multiparametric flow cytometry in multiple myeloma and related disorders. Haematologica, 93,
34 Utilidad de la CMF en GM INMUNOFENOTIPO: IDENTIFICAR A LA CELULA PLASMÁTICA DIFERENCIAR LA CPn /CPm FENOTIPOS FAM (MARCADORES PRONÓSTICOS) SEGUIMIENTO: EMR
35 Cómo Discriminamos la CP Maligna de la Normal por CMF? Identificando fenotipos aberrantes Olteanu et al, Role of Flow Cytometry in Plasma Cell Myeloma, Sur Pathol Clin.2016
36 Cómo Discriminamos la CP Maligna de la Normal por CMF? Estableciendo la clonalidad Flores-Montero et al, Cytometry B 2015
37 Aplicaciones de la CMF en el Pronóstico de GM APLICACIONES DE LA CITOMETRÍA DE FLUJO EN EL PRONOSTICO DE GM Marcadores Cualitativos CD19 CD28 CD45 CD56 CD81 CD117 CD200 Marcadores Cuantitativos % de CP (del total de células de MO) % de CP clonales (del total de CP de MO) CP normales clonales circulantes Olteanu et al, Role of Flow Cytometry in Plasma Cell Myeloma, Sur Pathol clin.2016
38 Herramientas para el estudio de Gammapatías Determinación de proteínas totales y fraccionadas LDH, Ca FA y β2-microglobulina. Electroforesis de proteínas en suero y orina. Inmunofijación de proteínas en suero y orina. Cuantificación de Inmunoglobulinas séricas. Determinación de Cadenas livianas libres en suero. Inmunofenotipaje. Citogenética.
39 Citogenética Consiste en detectar ciertas anomalías genéticas y moleculares para predecir la evolución y el pronostico del mieloma. El consenso del IMWGG define mieloma múltiple de alto riesgo en base a varias anormalidades citogenéticas t (4; 14), del (17 / 17p), t (14; 16), t (14; 20), no hiperdiploide y anomalías del cromosoma 1 se identificaron como marcadores de mal pronóstico. Sonneveld (2016) Treatment of Multiple Myeloma with high-risk cytogenetics. Según MPSVH adicionalmente se recomienda t(11;14) (q32;q23) deleción del 13q. Los Datos citogenéticas han sido incluidos en el ISS para la estratificación del riesgo.
40 Citogenética Se debe practicar al momento del diagnostico (en todos los casos de MM). En recaídas se debe realizar para pacientes que inicialmente tuvieron resultados normales o no se realizaron estudio de base.
41 Seguimiento de las GM Electroforesis de proteínas en suero y orina. Inmunofijación en suero y orina. CLLs, cociente κ/λ y diferencia cadena involucrada y cadena no involucrada. Inmunofenotipo.
42 Seguimiento de GM CLLs NCCN y IMWG Recomiendan el uso de las CLL en suero en el seguimiento de MM, AL, MMNS y MMOS y para definir respuesta completa estricta. Tomado de: Mead GP, et al. Serum free light chains for monitoring multiple myeloma. Br J Haematol 2004; 126:
43 Seguimiento de GM CLLs Tomado de: Dispenzieri A, et al. International Myeloma Working Group guidelines for serumfree chain analysis in multiple myeloma and related disorders. Leukemia 2009; 23:
44 Seguimiento de GM Inmunofenotipo Estudio sensible para la detección de CPMs residuales post-tratamiento. Tomado de: Manual de manejo práctico de MM de la Sociedad Venezolana de Hematología.
45 Pronóstico de GM
46 ISS Revisado FISH Albúmina ISS R B2M LDH Palumbo A, et al JCO (2267): 1-7 IMWG
47 Sistema de Estadio Internacional revisado (ISSr) ISS-R I SG a 5 años 82% y SLP 55% ISS-R II SG a 5 años 62% y SLP 36 % ISS-R III SG a 5 años 40% y SLP 24% ISS 1 + LDH normal + No citogenética de riesgo : del 17p, t(4;14) ó t(14;16) Todas las otras posibles combinaciones ISS 3 + Alteraciones genéticas de alto riesgo ó LDH elevada Palumbo A, et al JCO (2267): 1-7 IMWG
48 Pronóstico de Mieloma Múltiple Tomado de: Manual de manejo práctico de MM de la Sociedad Venezolana de Hematología.
49 Pronóstico de GM Citometría de Flujo Tomado de: Mateo G et al. Prognostic value of immunophenotyping in multiple myeloma: a study by the PETHEMA/GEM Cooperative study groups onpatients uniformly treated with high-dose therapy. J Clin Oncol. 2008; 26(16):
50 Pronóstico de GM Citogenética Tomado de: Mikhael et al. Management of newly diagnosed symptomatic multiple myeloma: updated Mayo Stratification of Myeloma andrisk-adapted Therapy (msmart) consensus guidelines Mayo Clin Proc. 2013
51 Pronóstico de GM Citogenética Tomado de: Fonseca Et al. Staging and prognostication of multiple myeloma. Expert Rev Hematol.2014 Feb;7(1):21-31.
52
Vivir con el mieloma: pronóstico y calidad de vida
Vivir con el mieloma: pronóstico y calidad de vida Carlos Fernández de Larrea Unidad de Amiloidosis y Mieloma Servicio de Hematología Hospital Clínic / IDIBAPS Universitat de Barcelona Seminario para pacientes
Más detallesENFERMEDAD MÍNIMA RESIDUAL (EMR) POR CITOMETRÍA DE FLUJO (CMF) EN LEUCEMIAS AGUDAS
ENFERMEDAD MÍNIMA RESIDUAL (EMR) POR CITOMETRÍA DE FLUJO (CMF) EN LEUCEMIAS AGUDAS LIC. C. MARISOL DE MACEDO VIEIRA INSTITUTO DE ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA- M.P.P.S. LABORATORIOS CLÍNICOS BLAU SOCIEDAD VENEZOLANA
Más detallesUtilidad de las Cadenas Livianas Libres en el diagnóstico de dos pacientes con Mieloma Múltiple
Utilidad de las Cadenas Livianas Libres en el diagnóstico de dos pacientes con Mieloma Múltiple Bioq. Tatiana Ottone Residente 1º año Bioquímica Clínica Introducción Mieloma Múltiple (MM): Se caracteriza
Más detallesMieloma Múltiple y otras Discrasias de células plasmáticas
Mieloma Múltiple y otras Discrasias de células plasmáticas Osiris da Costa Banco Municipal de Sangre SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA EDUCACIÓN MÉDICA CONTÍNUA DECLARACIÓN DE POTENCIALES CONFLICTOS DE
Más detallesCITOMETRÍA DE FLUJO EN LAS GAMAPATÍAS MONOCLONALES
CITOMETRÍA DE FLUJO EN LAS GAMAPATÍAS MONOCLONALES Dra. Daniela Lens Laboratorio de Citometría y Biología Molecular. Hospital de Clínicas. Universidad de la República. Gamapatías Monoclonales Clasificación
Más detallesActualización de los criterios diagnósticos para Mieloma Múltiple según el IMWG
Actualización de los criterios diagnósticos para Mieloma Múltiple según el IMWG Florencia Delgado PhD Directora Científica Latinoamérica The Binding Site Group Ltd. Caso ilustrativo Hombre de 76 años.
Más detallesHevylite: nuevo biomarcador en el Mieloma Múltiple. Fundamentos y aportación clínica. Luisa Campos, PhD Binding Site Spain
Hevylite: nuevo biomarcador en el Mieloma Múltiple. Fundamentos y aportación clínica Luisa Campos, PhD Binding Site Spain Hevylite: nuevo biomarcador en el Mieloma Múltiple. Fundamentos y aportación clínica
Más detallesPACIENTE CON LLC Y LINFOMA DE HODGKIN
EMC MÉRIDA 2014 CASO CLÍNICO PACIENTE CON LLC Y LINFOMA DE HODGKIN Chacenka E. Araujo M. Servicio Hematología HULA SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA EDUCACIÓN MÉDICA CONTÍNUA DECLARACIÓN DE POTENCIALES
Más detallesManuel Espárrago Rodilla
II Jornadas Científicas de la Asociación Analistas Clínicos de Extremadura Mérida, 26 de Febrero de 2015 Indicaciones clínicas del ensayo de las Cadenas Ligeras Libres en suero en el diagnóstico, pronóstico
Más detallesCITOMETRIA DE FLUJO EN EL MIELOMA MÚLTIPLE. Carmen Pastoriza Cruz C.H.U. Ourense
CITOMETRIA DE FLUJO EN EL MIELOMA MÚLTIPLE Carmen Pastoriza Cruz C.H.U. Ourense Características de la muestra para el estudio de CMF Diagnóstico de la célula plasmática por CMF Inmunofenotipos aberrantes
Más detallesHevylite en la monitorización de las GMSI y en la evaluación de la recaída de pacientes con MM
Hevylite en la monitorización de las GMSI y en la evaluación de la recaída de pacientes con MM Luisa María Villar Guimerans. Servicio de Inmunología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. Gammapatías
Más detallesPAPEL DE LA CITOMETRÍA DE FLUJO EN EL DIAGNÓSTICO DE SMD Y MM
PAPEL DE LA CITOMETRÍA DE FLUJO EN EL DIAGNÓSTICO DE SMD Y MM CITOMETRÍA DE FLUJO PARA HEMATÓLOGOS Mayo 2014 Patricia Rodríguez Domínguez Coordinadora de las Unidades de Citometría Banco Municipal de Sangre
Más detallesDetección de enfermedad mínima residual en Mieloma Múltiple por CITOMETRÍA DE FLUJO. Bioqca. María Belén Venegas
Detección de enfermedad mínima residual en Mieloma Múltiple por CITOMETRÍA DE FLUJO Bioqca. María Belén Venegas Neoplasias de Células Plasmáticas El MIELOMA MÚLTIPLE es una neoplasia que se caracteriza
Más detallesCómo se investiga? Puntos de aprendizaje
Cómo se investiga? Una paraproteína puede tener muchas causas, algunas son graves y otras no ocasionan problemas. Investigaciones y dificultades después de su hallazgo incidental. Dra. Jennifer M Bird
Más detalles- Citogenética y FISH en Gammapatías Monoclonales.
Contribución y avances del laboratorio en el diagnóstico y seguimiento de Leucemias agudas - Citogenética y FISH en Gammapatías Monoclonales. Prof. Adj. Dr. Pablo López. Departamento de Laboratorio de
Más detallesEnfoque optimo para el diagnostico y monitoreo del Mieloma Múltiple 2014
Enfoque optimo para el diagnostico y monitoreo del Mieloma Múltiple 2014 Dr. Hernán Valbuena Pediatra - Hematólogo IVSS Hospital Dr. Adolfo Pons, Maracaibo - Zulia Enfoque optimo para el diagnostico y
Más detallesTRASTORNOS NEOPLÁSICOS DE CELLULAS PLASMÁTICAS
TRASTORNOS NEOPLÁSICOS DE CELLULAS PLASMÁTICAS MGUS ENFERMEDAD CEL. PLASMATICA MALIGNA. PLASMOCITOMA SOLITARIO DEL HUESO O TEJIDO BLANDO. SMOLDERING MYELOMA MIELOMA IgG, IgA, IgD, IgE,cadenas livianas
Más detallesGrupo de Estudio Inter-Regional Forlì sobre Proteínas de Bence Jones y Cadenas Ligeras Libres
Grupo de Estudio Inter-Regional Forlì sobre Proteínas de Bence Jones y Cadenas Ligeras Libres Secretaría Científica: Organización y Coordinación: Gualtiero Pallotti, Ospedale Pierantoni, Forlì Leonardo
Más detallesLas gammapatías monoclonales (GM) son discrasias sanguíneas
http://www.revistanefrologia.com 2012 Revista Nefrología. Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nefrología comentarios editoriales Ver artículo original en página 35 Valor del ensayo de las cadenas
Más detallesCadenas ligeras: totales o libres? Qué medir y por qué
Artículo de revisión Rev Hematol Mex 2015;16:143-151. Cadenas ligeras: totales o libres? Qué medir y por qué Florencia Delgado Directora de Asuntos Científicos en Latinoamérica, The Binding Site, Inc.,
Más detallesde la medición de cadenas ligeras libres en suero en el diagnóstico de gammapatías monoclonales; experiencia en Perú
Artículo original Rev Hematol Mex. 2016 abr;17(2):99-106. Efecto de la medición de cadenas ligeras libres en suero en el diagnóstico de gammapatías monoclonales; experiencia en Perú Pizarro R 1, Samanez
Más detallesEstra&ficación de Gammapa2a Monoclonal. Virgilio Salinas Rodríguez
Estra&ficación de Gammapa2a Monoclonal Virgilio Salinas Rodríguez Mieloma Múl*ple 1. Célula clonal en Médula ósea >10% o biopsia con plasmocitoma ósea o extramedular. 2. Síntomas Calcemia > 1 mg/dl de
Más detallesCURSO DE MORFOLOGÍA HEMATOLÓGICA
CURSO DE MORFOLOGÍA HEMATOLÓGICA Caracas, 10 de julio de 2015 Caso Clínico I.A.H.U.L.A. Mérida Alexander Manuel Arellano Rojas Médico Residente de Hematología de la ULA SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA
Más detallesMieloma múltiple en paciente joven
PRESENTACIÓN DE CASO Mieloma múltiple en paciente joven Multiple Myeloma in Young Patient Andrés Agreda Pantoja, Caridad Chao Pereira, Diego Hernández Barraza, Víctor Roca Campaña Hospital Clinicoquirúrgico
Más detallesGAMMAPATIA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO RENAL CASO CLÍNICO BIOQ. DIEGO J. FERNANDEZ
GAMMAPATIA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO RENAL CASO CLÍNICO BIOQ. DIEGO J. FERNANDEZ Paciente de sexo masculino de 64 años de edad. Antecedentes de policitemia vera diagnosticado hace 2 años bajo tratamiento
Más detallespara las discrasias de células B
Análisis de cadenas ligeras libres en suero Recomendado por las guías del Grupo de trabajo internacional sobre el mieloma para las discrasias de células B La compañía especialista en proteínas Índice Página
Más detallespara las discrasias de células B
Análisis de cadenas ligeras libres en suero Recomendado por las guías del Grupo de trabajo internacional sobre el mieloma para las discrasias de células B La compañía especialista en proteínas Índice Página
Más detallesRevista del Laboratorio Clínico
Rev Lab Clin. 2012;5(3):111-115 Revista del Laboratorio Clínico www.elsevier.es/labclin ORIGINAL Valor diagnóstico del cociente de cadenas ligeras libres de inmunoglobulinas en suero en las gammapatías
Más detallesEL ROL DE LOS FACTORES PRONOSTICOS CLINICOS PARA LINFOMA DE HODGKIN EN LA ERA DE LA TOMOGRAFIA POR EMSION DE POSITRONES
Laurie H. Sehn. Centre for Lymphoid Cancer BC Cancer Agency and the University of British Columbia. Vancouver, Canadá. SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA EDUCACIÓN MÉDICA CONTÍNUA DECLARACIÓN DE POTENCIALES
Más detallesTRATAMIENTO DE LINFOMA DE HODGKIN EN NIÑOS EXPERIENCIA CON BEACOP EN VENEZUELA. Grupo Cooperativo G.H.O.M.P.V. Fundación BADAN Venezuela
TRATAMIENTO DE LINFOMA DE HODGKIN EN NIÑOS EXPERIENCIA CON BEACOP EN VENEZUELA Grupo Cooperativo G.H.O.M.P.V. Fundación BADAN Venezuela 1 SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA EDUCACIÓN MÉDICA CONTÍNUA DECLARACIÓN
Más detallesComprender. los ensayos de cadenas ligeras libres y cadenas pesadas/ligeras en suero. Improving Lives Finding the Cure
Mieloma Múltiple Cáncer de la Médula Ósea Esta guía del IMF para la educación del paciente se ha realizado con la aprobación del Hospital Clínic de Barcelona. Comprender los ensayos de cadenas ligeras
Más detallesANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS EN LA RECAÍDA/PROGRESIÓN Y RESPUESTA A LA SEGUNDA LÍNEA DE TRATAMIENTO EN EL PROTOCOLO GEM2005MAS65.
ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS EN LA RECAÍDA/PROGRESIÓN Y RESPUESTA A LA SEGUNDA LÍNEA DE TRATAMIENTO EN EL PROTOCOLO GEM2005MAS65. Nº Identificación del paciente: Hospital: Médico responsable: 1/6 Características
Más detallesCITOMETRÍA DE FLUJO PARA HEMATÓLOGOS MAYO 2014
CITOMETRÍA DE FLUJO PARA HEMATÓLOGOS MAYO 2014 Patricia Rodríguez Domínguez Coordinadora de las Unidades de Citometría Banco Municipal de Sangre Laboratorio Clínico Blau patirod70@yahoo.com SOCIEDAD VENEZOLANA
Más detallesDra. Graciela Grosso Junio 2013
Dra. Graciela Grosso Junio 2013 Neoplásicas o potencialmente neoplásicas Proliferación clonal de plasmocitos secretantes de Ig Secreción de proteínas monoclonales -homogéneas electroforética e inmunológicamente
Más detallesEVALUACIÓN DE ENFERMEDAD MÍNIMA RESIDUAL (EMR) POR CITOMETRÍA DE FLUJO EN ONCOHEMATOLOGÍA: EMR en Leucemia Linfoblástica Aguda.
EVALUACIÓN DE ENFERMEDAD MÍNIMA RESIDUAL (EMR) POR CITOMETRÍA DE FLUJO EN ONCOHEMATOLOGÍA: EMR en Leucemia Linfoblástica Aguda Elisa Sajaroff 72 Congreso Argentino de Bioquímica, Ciudad Autónoma de Buenos
Más detallesMIELOMAS. En el 2009, el IMWG (International Myeloma Working Group) las neoplasias plasmáticas se dividen en tres grandes grupos:
MIELOMAS Dr. Baptista GENERALIDADES Este es un tema ha cambiado significativamente en los últimos años. Los mielomas son tumores producto de la proliferación de las células plasmáticas, las cuales son
Más detallesEFICACIA Y SEGURIDAD DE LENALIDOMIDA EN EL TRATAMIENTO DEL MIELOMA MÚLTIPLE
EFICACIA Y SEGURIDAD DE LENALIDOMIDA EN EL TRATAMIENTO DEL MIELOMA MÚLTIPLE Romero Soria L 1, Groiss Buiza J 2, Martin Clavo S 1, Rivero Cava. MS 1, Gemio Zumalave P 1, Rangel Mayoral JF 1. 1 Servicio
Más detallesEvidencia científica española con el ensayo de cadenas ligeras libres en suero (Freelite )
Volumen 22 DOI:.3252/hmt.es.22.. Evidencia científica española con el ensayo de cadenas ligeras libres en suero (Freelite ) Nuevas evidencias en Hevylite Evidencia científica española con el ensayo de
Más detallesLaboratorio BIOINSTRUMENTACIÓN II. Ing. Enrique M. Avila Perona
Laboratorio BIOINSTRUMENTACIÓN II Ing. Enrique M. Avila Perona Distintos sectores Química Clínica Realiza los análisis clínicos de química y enzimas. Cuenta con autoanalizador de 300 test horas y espectrofotómetro
Más detallesGammapatías monoclonales. Enfoque metodológico desde el Laboratorio
Gammapatías monoclonales. Enfoque metodológico desde el Laboratorio Monoclonal Gammopathies A methodological view from the Clinical Laboratory Pizzolato M 1 ARTÍCULO DE REVISIÓN 1 Departamento de Bioquímica
Más detallesEnfermedad residual mínima por Citometría de Flujo Multiparamétrica en Leucemia Linfocítica Crónica
72º CONGRESO ARGENTINO DE BIOQUÍMICA, ABA 22 al 25 de agosto de 2017, CABA, Enfermedad residual mínima por Citometría de Flujo Multiparamétrica en Leucemia Linfocítica Crónica Evangelina Agriello Bahía
Más detallesDiagnóstico Molecular en Linfomas. Mauricio Lema Medina MD Clínica SOMA / Clínica Astorga, Medellín
Diagnóstico Molecular en Linfomas Mauricio Lema Medina MD Clínica SOMA / Clínica Astorga, Medellín Curso de Biología Molecular, Diagnóstico e Investigación para Hematólogos y Oncólogos, Villa de Leyva,
Más detallesGammapatías monoclonales
Gammapatías monoclonales Grupo de trastornos linfoproliferativos de las células plasmáticas (linfocitos B), de caracter clonal, caracterizado por la producción de una proteína monoclonal Esta proteína
Más detallesINTERPRETACION DEL PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO E INMUNOFIJACION. UTILIDAD DEL TEST DE CADENAS LIGERAS LIBRES.
INTERPRETACION DEL PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO E INMUNOFIJACION. UTILIDAD DEL TEST DE CADENAS LIGERAS LIBRES. IBETH NEYRA VERA MEDICA PATOLOGA CLINICA SERVICIO DE INMUNOLOGIA Y BIOQUIMICA- DPC HNERM
Más detallesNefrología Básica 2. Capítulo. MANIFESTACIONES RENALES DE LOS DESóRDENES DE LAS CÉLULAS PLASMáTICAS
Nefrología Básica 2 MANIFESTACIONES RENALES DE LOS DESóRDENES DE LAS CÉLULAS PLASMáTICAS 139 140 MANIFESTACIONES RENALES DE LOS DESÓRDENES DE LAS CéLULAS PLASMATICAS Dr Gilberto Manjarres Iglesias, Especialista
Más detallesXXVI Congreso Nacional de la SEAP-IAP 22-24 de Mayo del 2013
Diferencias inmunofenotípicas entre el Plasmocitoma Extramedular Primario y el Mieloma Múltiple. Perfil de inmunohistoquímica de una serie de 42 casos. Waleska Salcedo Mercado 1, José Bernardo Revert Arce
Más detallesImportancia clínica de la evaluación de la enfermedad mínima residual en mieloma múltiple.
Importancia clínica de la evaluación de la enfermedad mínima residual en mieloma múltiple. Clinical importance of the evaluation of minimal residual disease in multiple myeloma. ENFERMEDAD MÍNIMA RESIDUAL
Más detallesPACIENTE VARÓN DE 67 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD CORONARIA QUE ACUDE A URGENCIAS POR FIEBRE, TOS PRODUCTIVA Y DISNEA.
CASOS CLÍNICOS DE HEMATOLOGÍA 2015-2016 Ed Cont Lab Clín; 25: 94-105 PACIENTE VARÓN DE 67 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD CORONARIA QUE ACUDE A URGENCIAS POR FIEBRE, TOS PRODUCTIVA Y DISNEA.
Más detallesGAMMAPATÍAS MONOCLONALES CLASIFICACIÓN, PRESENTACIÓN CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
GAMMAPATÍAS MONOCLONALES CLASIFICACIÓN, PRESENTACIÓN CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO Dra Eloísa Riva Prof Adj Hematología- Hospital de Clínicas Gammapatías monoclonales Proliferación clonal de CP en MO. Producción
Más detallesQue se dijo en San Francisco 2014? Temas de Intere`s. Homeostasis del hierro y sobrecarga
Que se dijo en San Francisco 2014? Temas de Intere`s Homeostasis del hierro y sobrecarga SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA EDUCACIÓN N MÉDICA M CONTÍNUA NUA DECLARACIÓN N DE POTENCIALES CONFLICTOS DE
Más detallesEvidencia científica española con Freelite y Hevylite en las gammapatías monoclonales:
Volumen 1 2017 DOI: 10.3252/HMT.ES.2017.10.23 Evidencia científica española con Freelite y Hevylite en las gammapatías monoclonales: de la premalignidad al mieloma múltiple activo Editado por : DRAFT EDITORES,
Más detallesServicio Medicina Interna CAULE CASO CLÍNICO. Belén Ballina Martín Residente de Hematología Complejo Asistencial Universatario de León
CASO CLÍNICO Belén Ballina Martín Residente de Hematología Complejo Asistencial Universatario de León Junio-2009 Plasmocitoma solitario extramedular de seno maxilar derecho con invasión local. Velcade-Dexametasona
Más detallesUNIDAD PET-TAC GUÍA DE INDICACIONES PARA SOLICITUD DE PET-TC EN PACIENTES ONCOLÓGICOS. 8 DE MAYO DE 2017
UNIDAD PET-TAC GUÍA DE INDICACIONES PARA SOLICITUD DE PET-TC EN PACIENTES ONCOLÓGICOS. 8 DE MAYO DE 2017 10 DE AGOSTO 2018 TUMORES PRIMARIOS DEL SNC En gliomas tratados, cuando exista sospecha razonable
Más detallesLos ensayos de Freelite y Hevylite
Mieloma Múltiple Cáncer de la Médula Ósea Comprender Los ensayos de Freelite y Hevylite 12650 Riverside Drive, Suite 206 North Hollywood, CA 91607 EE.UU Teléfono: +1 800-452-2873 (gratuito en EE.UU. y
Más detallesCambios en la distribución de las poblaciones linfoides B circulantes en pacientes con gammapatías monoclonales
Cambios en la distribución de las poblaciones linfoides B circulantes en pacientes con gammapatías monoclonales Servicios de Citometría y Hematología Centro de Investigación del Cáncer Universidad de Salamanca
Más detallesHEMATOLOGÍA II. Objetivos especificos: 1. El alumno, de manera responsable, será capaz de utilizar las metodologías
HEMATOLOGÍA II Datos de identificación: Universidad de Sonora. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento que la imparte: Departamento de Ciencias Químico Biológicas. Licenciaturas Usuarias:
Más detallesEncuesta (2013) 1.INTRODUCCIÓN 2.OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN 3.MATERIAL Y MÉTODOS
Situación del área de proteínas en el laboratorio clínico y evolución entre los años 2008-2011. Resultados de la encuestas realizadas por la Comisión de Proteínas de la Sociedad Española de Bioquímica
Más detallestrodgonn@gobiernodecanarias.org
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIÓN DE LA MEDIDA DE LA CONCENTRACIÓN DE LAS CADENAS
Más detallesUna mujer de 71 años con Estatus de Mieloma Múltiple después de Trasplante de Células Madre
Clinical Chemistry 57:12 1645 1649 (2011) Estudio de Caso Clínico Una mujer de 71 años con Estatus de Mieloma Múltiple después de Trasplante de Células Madre Leslie J. Donato, 1 Steven R. Zeldenrust, 2
Más detallesDiscrasias de Células Plasmáticas. Dardo Riveros Sección Hematología Departamento de Medicina Interna
Discrasias de Células Plasmáticas Dardo Riveros Sección Hematología Departamento de Medicina Interna NEOPLASIAS LINFOIDES CLASIFICACION: Discrasias de células plasmáticas Gamapatía monoclonal de origen
Más detallesIncidentes y casi incidentes. Dra. Mercedes Elena Mijares Rodríguez
Incidentes y casi incidentes Dra. Mercedes Elena Mijares Rodríguez SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA EDUCACIÓN MÉDICA CONTÍNUA DECLARACIÓN DE POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESES Conferencia:Incidentes
Más detallesDistribución de tipos de paraproteínas en una muestra de enfermos con mieloma múltiple
ARTÍCULO ORIGINAL Distribución de tipos de paraproteínas en una muestra de enfermos con mieloma múltiple Distribution of types of paraproteins in a sample of patients with multiple myeloma Lic. Ada Amalia
Más detallesPruebas complementarias en el diagnóstico de las leucemias mieloides agudas. Congreso Nacional Laboratorio Clínico 2018
Pruebas complementarias en el diagnóstico de las leucemias mieloides agudas : Hospitales Universitarios : Hospitales de medicina especializada: Amphia Hospital, Breda Holanda Laboratorio de análisis clinico
Más detallesMieloma Múltiple Nuevos desafíos diagnósticos. «CLÍNICA MÉDICA A» Prof. Dra. Gabriela Ormaechea
Nuevos desafíos diagnósticos «CLÍNICA MÉDICA A» Prof. Dra. Gabriela Ormaechea Objetivos Recordar De dónde partimos? Conocer los nuevos criterios diagnósticos para el mieloma múltiple Cual es el fundamento
Más detallesLa Revolución de la Biopsia Líquida
La Revolución de la Biopsia Líquida XXIII Congreso de Histotecnología Rosario 6 y 7 octubre 2017 Ana Lia Nocito Médica Patóloga Cátedra de Patología Facultad Ciencias Médicas Que utilidad tiene la la biopsia
Más detallesMANUAL DE CODIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS. NEOPLASIA LINFOIDES Reglas para la codificación
MANUAL DE CODIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS NEOPLASIA LINFOIDES Reglas para la codificación Lisboa, 17-18 de Febrero de 2015 1 Neoplasias linfoides, Manual (página 21) 2 HEMATOPOYESIS Línea
Más detallesMIELOMA MULTIPLE AVANCES EN LA PATOGENIA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO SOCIEDAD MEDICA DE SANTIAGO 4 AGOSTO 2006 MIELOMA MULTIPLE
AVANCES EN LA PATOGENIA, DIAGNOSTICO Y SOCIEDAD MEDICA DE SANTIAGO 4 AGOSTO 2006 Dr. Daniel Araos H Hosp Clínico UdeChile Clínica Alemana EL ES UNA PROLIFERACION DE CELULAS PLASMATICAS POST-CG DE LARGA
Más detallesDiálisis de cadenas ligeras Rosa Inés Muñoz
Diálisis de cadenas ligeras Rosa Inés Muñoz Hospital Galdakao. Vizcaya Esquema 1. Mieloma Múltiple / cadenas ligeras / afectación renal del MM 2. FRA x nefropatía por cilindros de cadenas ligeras 3. Hemodiálisis
Más detallesTRALI y Sobrecarga Circulatoria
XI JORNADAS NACIONALES DE MEDICINA TRANSFUSIONAL XL Aniversario de los Cursos de Educación Continua del GCMT SVH Hemovigilancia: una visión integral de la seguridad transfusional Auditorio Centro Médico
Más detallesEstudio de Linfomas No Hodgkin y Neoplasias de Celulas Plasmaticas por Citometria de Flujo. Primera Parte. Conceptos Generales
Estudio de Linfomas No Hodgkin y Neoplasias de Celulas Plasmaticas por Citometria de Flujo Primera Parte Conceptos Generales Bioq. Mariela B. Monreal Introducción Aportes de la Citometria de Flujo en el
Más detallesJavier Cepeda Esther González.
I er Curso de Gammapatías Monoclonales. Hospital de cabueñes. Gijón Noviembre 2012 ESTUDIO DE LAS GAMMAPATÍAS MONOCLONALES Javier Cepeda Esther González. GAMMAPATIAS MONOCLONALES Perspectiva Histórica
Más detallesNEOPLASIAS LINFOIDES. Prof. Germán Detarsio Cátedra de Hematología Facultad Cs. Bioquímicas y Farm. UNR
NEOPLASIAS LINFOIDES Prof. Germán Detarsio Cátedra de Hematología Facultad Cs. Bioquímicas y Farm. UNR NEOPLASIAS LINFOIDES Son procesos de naturaleza clonal, surgidos de una mutación de la stem cell comprometida
Más detallesDetalle del Estudio - REec
Identificadores del Estudio Código de Registro REec-2015-1941 Fecha de Registro 01/12/2015 Estado de reclutamiento En marcha EUDRACT Nr. 2015-002901-12 Descripción del estudio Título no científico Título
Más detallesTrastornos Linfoproliferativos Crónicos. Dra. Damelis Chiquin IHO - UCV
Trastornos Linfoproliferativos Crónicos Dra. Damelis Chiquin IHO - UCV SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA EDUCACIÓN MÉDICA CONTÍNUA DECLARACIÓN DE POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESES Conferencia: Trastornos
Más detallesCurso Bianual AOCC Marcadores Tumorales. Córdoba, Septiembre de 2014 Dr. Marcelo Lavarda Servicio de Oncología y Hematología Sanatorio Allende
Curso Bianual AOCC Marcadores Tumorales Córdoba, Septiembre de 2014 Dr. Marcelo Lavarda Servicio de Oncología y Hematología Sanatorio Allende Definición Potencial Marcadores Tumorales Introducción Criterios
Más detallesCatálogo de Productos Clínicos
Catálogo de Productos Clínicos 2015 Dedicados a mejorar la vida de pacientes de todo el mundo a través de la educación, colaboración e innovación Catálogo no indicado para EE.UU. La compañía especialista
Más detallesMANEJO DEL MIELOMA MÚLTIPLE EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA
MANEJO DEL MIELOMA MÚLTIPLE EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA Dr. Fernando Escalante Servicio de Hematología Hospital de León EPIDEMIOLOGIA POBLACIONAL Realidad de nuestra Comunidad Realidad de nuestra Comunidad
Más detallesLa biopsia de médula ósea para patólogos generales. Neoplasias de células plasmáticas
XXVI Congreso Nacional de la SEAP-IAP La biopsia de médula ósea para patólogos generales. Neoplasias de células plasmáticas Luis Vicioso Recio Hospital U Virgen de la Victoria Málaga Neoplasias de células
Más detallesGammapatías Monoclonales: enfoque Diagnostico. Dr. Daniel Del Carpio Jayo Medico Asistente Dpto. Hematología - HERM
Gammapatías Monoclonales: enfoque Diagnostico Dr. Daniel Del Carpio Jayo Medico Asistente Dpto. Hematología - HERM GAMMAPATIAS MONOCLONALES n Grupo de trastornos diversos. n Presencia de una clona de linfocitos
Más detallesINTRODUCCIÓN HISTORIA NATURAL
Página 1 de 9 INTRODUCCIÓN El mieloma múltiple (MM) es una proliferación maligna de células plasmáticas asociada en la mayoría de los casos con la producción de una proteína monoclonal presente en sangre
Más detallesValidación de algunas pruebas de laboratorio para la detección de paraproteínas en el mieloma múltiple Resumen Fundamentación
Validación de algunas pruebas de laboratorio para la detección de paraproteínas en el mieloma múltiple Elsie María González Vidal 1, Humberto González Duarte 2, Irene Álvarez Montané 3, Nancy Francisca
Más detallesTRANSPLATATION: ADOPTIVE T CELL STRATEGIES:
TRANSPLATATION: ADOPTIVE T CELL STRATEGIES: CHIMERIC ANTIGEN RECEPTOR T CELL THERAPY FOR ALL Sahannon L. Maude, Elizabetyh J. Shpall, Stephan A. Grupp. División of Oncology and Department of Pathology,
Más detallesGAMMAPATÍAS MONOCLONALES DE SIGNIFICADO RENAL
PACIENTE Iniciales NHC Hospital, ciudad Sexo (0=mujer; 1=hombre) nacimiento Peso (Kg) Talla (m) (Formato dd/mm/aaaa) *Nombre y apellidos médico que recoge los datos *Email de contacto médico ANTECEDENTES
Más detallesMIELOMA MÚLTIPLE. María Lía Fox. RMFYC
MIELOMA MÚLTIPLE María Lía Fox. RMFYC Caso Clínico Paciente de sexo masculino, 69 años de edad, que ingresa en Medicina Interna por insuficiencia renal y anemia a estudio. Antecedentes Personales -Hipertension
Más detallesTRATAMIENTO DEL MIELOMA MÚLTIPLE EN EL PACIENTE CON EDAD AVANZADA
TRATAMIENTO DEL MIELOMA MÚLTIPLE EN EL PACIENTE CON EDAD AVANZADA Dr. Fernando Escalante Servicio de Hematología Hospital de León Cuál es el secreto para mantener esa curiosidad de niño a los 90? Cuando
Más detallesTratamiento del mieloma múltiple en paciente candidato a trasplante. Desafíos en la región: experiencia en Uruguay
Tratamiento del mieloma múltiple en paciente candidato a trasplante. Desafíos en la región: experiencia en Uruguay Diagnosis and management of MM in transplant eligible patients. Current experience in
Más detallesMIELOMA MÚLTIPLE Manejo terapéutico
MIELOMA MÚLTIPLE Manejo terapéutico Fundació Puigvert M.Alba Herreros Nefrologia. Fundación Puigvert INMUNOGLOBULINAS K/λ=1,8 Gammapatía monoclonal Producción en exceso de un único y anormal clon de células
Más detallesAspectos histopatológicos de la Nefropatía por C3
Aspectos histopatológicos de la Nefropatía por C3 Congreso Argentino de Nefrología Pediátrica 27, 28 y 29 de mayo de 2015 Dra María Fernanda Toniolo Glomerulopatía por C3: Definición morfológica Enfermedad
Más detallesGlomerulonefritis C3. Interacción entre Nefrología y el Laboratorio Clínico. «El nefrólogo, el complemento y el laboratorio clínico»
Glomerulonefritis C3. Interacción entre Nefrología y el Laboratorio Clínico. Actualización del Sistema del Complemento y sus Deficiencias. «El nefrólogo, el complemento y el laboratorio clínico» Dra. Mariana
Más detallesHEMOVIGILANCIA En Donantes
HEMOVIGILANCIA En Donantes Sociedad Venezolana de Hematología XII Jornadas de Medicina Transfusional Auditorio del Complejo Hemato-Oncológico Hospital Domingo Luciani, Distrito Capital 14 de Octubre de
Más detallesWendy Cabrera Aguilar*
Artículos originales ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, CLÍNICOS Y LABORATORIALES EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE EN EL SERVICIO DE HEMATOLOGIA DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD, PERIODO
Más detallesLEUCEMIAS AGUDAS. LIC. MACZY GONZÁLEZ RINCÓN MgSc CÁTEDRA DE HEMATOLOGÍA ESCUELA DE BIOANÁLISIS UNIVERSIDAD DEL ZULIA
LEUCEMIAS AGUDAS LIC. MACZY GONZÁLEZ RINCÓN MgSc CÁTEDRA DE HEMATOLOGÍA ESCUELA DE BIOANÁLISIS UNIVERSIDAD DEL ZULIA LEUCEMIAS AGUDAS CONCEPTO: GRUPO DE ENFERMEDADES CLONALES Y MALIGNAS DEL TEJIDO HEMATOPOYETICO,
Más detallesHospital Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Doménech. Camagüey, Cuba.
CASOS CLÍNICOS Mieloma de bence jones. Diagnóstico de un caso en nuestro medio Bence Jones Myeloma. A case diagnosis in our hospital Dra. María Antonia Acosta Valdés; Dra. Ana Isabel Carbajales León; Lic.
Más detallesNeoplasias Mieloproliferativas
CURSO DE MORFOLOGÍA HEMATOLÓGICA Neoplasias Mieloproliferativas Caracas, 10 de julio de 2015 Osiris da Costa I Banco Municipal de Sangre SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA EDUCACIÓN MÉDICA CONTÍNUA DECLARACIÓN
Más detallesCatálogo de Productos Clínicos 2011
Catálogo de Productos Clínicos 2011 Catálogo no indicado para EE.UU. La compañía especialista en proteínas Binding Site Binding Site es una compañía especializada en proteínas dedicada a la investigación,
Más detallesIDENTIFICACION Y MEDICION DE LA PROTEINA MONOCLONAL (Paraproteína)
GAMOPATIAS MONOCLONALES (British Journal of Haematology, 2003, 121, 749-757) IDENTIFICACION Y MEDICION DE LA PROTEINA MONOCLONAL (Paraproteína) Siempre estudiar el suero y la orina. El test de screening
Más detallesXX CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CITOLOGÍA GRAN SEMINARIO INTERACTIVO DE CITOLOGÍA
XX CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CITOLOGÍA GRAN SEMINARIO INTERACTIVO DE CITOLOGÍA Javier Gimeno Beltrán Parc de Salut Mar CASO CLÍNICO Varón de 78 años de edad No hábitos tóxicos Sin antecedentes
Más detallesNEOPLASIAS DE CELULAS PLASMÁTICAS
NEOPLASIAS DE CELULAS PLASMÁTICAS Protocolo Lo que debemos saber en la consulta sobre la genética del Mieloma Cariotipo normal y anormal Las traslocaciones IgH Las deleciones Las ganancias Arrays El mieloma
Más detallesLEUCEMIA AGUDA DE CÉLULAS PLASMÁTICAS EN PACIENTE PLURIPATOLÓGICO ACUTE PLASMA CELL LEUKEMIA IN PLURIPATHOLOGICAL PATIENT
PACIENTE PLURIPATOLÓGICO ACUTE PLASMA CELL LEUKEMIA IN PLURIPATHOLOGICAL PATIENT Autores Beatriz Moreno González Rosa María Lillo Rodríguez Montserrat Alvarellos Outeiro Centro Complejo Hospitalario de
Más detalles