INYECTABLES HELLEN GAMERO JURADO

Transcripción

1 INYECTABLES HELLEN GAMERO JURADO

2 ANATOMÍA DE LAS PRINCIPALES VIAS DE ADMINISTRACIÓN 1.- ANATOMÍA DE LA VIA INTRADÉRMICA (Sistema Tegumentario)

3 2.- ANATOMÍA DE LA VÍA SUBCUTÁNEA (Tejido Adiposo)

4 3.- ANATOMÍA DE LA VÍA INTRAMUSCULAR A) Músculos del Hombro (Deltoides)

5 3.- ANATOMÍA DE LA VÍA INTRAMUSCULAR B) Músculos del Glúteo (Mediano, Menor y Mayor)

6 3.- ANATOMÍA DE LA VÍA INTRAMUSCULAR C) Músculos del Muslo (Músculo Vasto Externo)

7 4.- ANATOMÍA DE LA VÍA ENDOVENOSA Venas Superficiales: PRINCIPALES VENAS - Superficiales - Profundas

8 GENERALIDADES INYECCIÓN INYECTABLES

9 VÍAS ENTERALES Vía Oral Vía Rectal VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS FÁRMACOS VÍAS PARANTERALES Vías Parenterales Vía Intradérmica (ID) Vía Subcutánea (SC) Vía Endovenosa (EV) Vías No Parenterales Vía Tópica A través de la piel A través de las mucosas

10 TÉCNICA ASÉPTICA La piel actúa como una barrera natural de protección que impide la invasión de gérmenes en el organismo para producir infección. * Asepsia * Antisepsia - Asepsia Médica - Asepsia Quirúrgica

11 EQUIPO Y MATERIALES Material Estéril Jeringas descartables Agujas descartables Solución a administrar Material Limpio Algodón Sierrita Ligadura Riñonera o cubeta Bolsita sanitaria Antisépticos Alcohol Alcohol yodado

12 EQUIPO Y MATERIALES JERINGAS Partes de la Jeringa Tipos de Jeringa» Jeringa de vidrio ( reutilizable )» Jeringa de Plástico ( descartable ) Capacidad de la Jeringa

13 AGUJAS Partes de la Aguja Tipos de Aguja Selección de Jeringas y Agujas

14 PREPARACIÓN DE LA INYECCIÓN (TIPOS DE PRESENTACIÓN DE LOS INYECTABLES) 1.- EN AMPOLLAS 2.- EN FRASCO AMPOLLA 3.- EN FRASCO AMPOLLA + AMPOLLA

15 A.- PREPARACIÓN DE LA AMPOLLA 1.- REUNIR EL EQUIPO NECESARIO: Medicamento Jeringa y Aguja Algodón Solución antiséptica Sierrita 2.- MANTENER LA TÉCNICA ASÉPTICA

16 A.- PREPARACIÓN DE LA AMPOLLA 3.- COGER LA AMPOLLA EN FORMA VERTICAL 4.- PARA ABRIR EL ENVASE, LIMPIAR EL CUELLO DE LA AMPOLLA CON UNA TORUNDA DE ALGODÓN, Y LUEGO LIMAR SOBRE ÉSTE HASTA DEBILITARLO.

17 A.- PREPARACIÓN DE LA AMPOLLA 5.- ENVOLVER EL CUELLO DE LA AMPOLLA CON UNA TORUNDA DE ALGODÓN Y ROMPER LA PUNTA. 6.- INCLINAR LA AMPOLLA ABIERTA E INTRODUCIR LA AGUJA. 7.- CUBRIR LA AGUJA CON SU CASQUETE.

18 B.- PREPARACIÓN DEL FRASCO AMPOLLA 1.- Retirar la cubierta metálica. 2.- Desinfectar el tapón de frasco ampolla. 3.- Cargar la jeringa de aire. 4.- Inyectar al frasco ampolla, el aire de la jeringa y para extraer la solución medicamentosa. 5.- Sujetar la jeringa en forma vertical. 6.- Cubrir la aguja con su casquete.

19 C.- PREPARACIÓN DEL FRASCO AMPOLLA+AMPOLLA Extraer en la jeringa el contenido de la ampolla. Sacudir el frasco para que el polvo se desprende de sus paredes. Inyectar el líquido en el frasco ampolla. Agitar el frasco ampolla para favorecer la disolución del polvo.

20 TÉCNICAS GENERALES 1.- Solicitar la receta médica Cinco correctos a. Paciente correcto. b. Medicamento correcto c. Hora correcta d. Vía correcta e. Dosis correcta 2.- Hacerse la asepsia de manos. 3.- Preparar psicológicamente al paciente. 4.- Preparar el equipo y materiales necesarios. 5.- Colocar al paciente en una posición cómoda. 6.- Realizar la asepsia. 7.- Esperar unos instantes para que el alcohol se evapore. 8.- Aplicación del inyectable según el método a utilizarse.

21 PRECAUCIONES GENERALES 1.- Seguir indicaciones del médico. 2.- Seguir la técnica aséptica 3.- Preguntar al paciente si es alérgico o no al medicamento que se le va inyectar. 4.- No inyectar en ninguna área de piel con evidencias de inflamación. 5.- Noadministrar medicamentos quecarezcan de rótulo. 6.- Nunca administrar medicamentos cuya fecha de expiración haya vencido. 7.- Diferentes medicamentos sólo deben mezclarse en una misma jeringa por prescripción médica. 8.- Terminada la aplicación observar al paciente por unos momentos. 9.- Disponer de adrenalina para los casos de ANAFILAXIA.

22 PROCEDIMIENTOS PARA LA APLICACIÓN DE UN INYECTABLE VIA INTRADÉRMICA CONCEPTO ZONAS DE APLICACIÓN

23 UTILIDAD DE LA VÍA INTRADÉRMICA 1. Diagnóstico 2. Aplicación de Vacuna 3. Prueba de Sensibilidad Sólo se administrará 0,1cc. DOSIS EQUIPO Y MATERIALES A) ESTÉRIL : C) SOLUCIÓN ANTISÉPTICA 1.- Jeringa de Tuberculina 1. Alcohol yodado o 2.- Aguja N 25 ó 26 1/2 (bisel corto) Alcohol puro 3.- Medicamento B) LIMPIO : 1.- Torundas de algodón 2.- Riñonera 3.- Sierrita 4.- Bolsita

24 PROCEDIMIENTO PARA LA INYECCIÓN ID 1.- Se carga la jeringa con 0.1 ml de líquido Elegir la zona Antisepsia 2.- Coger la jeringa entre la yema de la mano diestra. 3.- Fijar la piel de la zona donde se va punzar. 4.- Introduzca la aguja en el ángulo de 15.

25 PROCEDIMIENTO PARA LA INYECCIÓN ID 5.- Bajar la jeringa en ángulo de Presione suavemente el émbolo inyectando el líquido. (observar la PÁPULA) 7.- Terminada la aplicación, extraiga la aguja con un solo movimiento. 8.- Dejar el equipo limpio y descartar todo el material contaminado.

26 COMPLICACION 1.- Foliculitis 2.- Dermatitis 3.- Impétigo VENTAJAS DE LA VIA ID Útil para pruebas de sensibilidad. DESVENTAJAS DE LA VÍA ID Acepta pequeños volúmenes de líquidos. Dificultad en la técnica.

27 VÍA SUBCUTÁNEA ( SC ) Concepto : Es la aplicación de un medicamento en el tejido por debajo de la piel. Zonas de Aplicación La vía SC se puede aplicar en cualquier región donde exista suficiente grasa.

28 UTILIDAD 1.- Vacuna Antisarampiosa 2.- Vacuna Antirrábica 3.- Aplicación de Insulina 4.- Aplicación de Adrenalina DOSIS El volumen de solución que puede administrarse por esta vía, no debe exceder de 1.5 cc.

29 EQUIPO Y MATERIALES A) ESTÉRIL B) LIMPIO Jeringa de 1 ó 2 cc. Aguja calibre N 24, 25 ó 26 Medicamento a inyectarse Algodón Cubeta Sierrita Bolsa sanitaria C) SOLUCIÓN ANTISÉPTICA Alcohol puro Alcohol yodado

30 PROCEDIMIENTO PARA LA INYECCIÓN SC Existen 2 métodos para la inyección SC 1. Según los pasos 1 al 7 de las Técnicas Generales. 8. Coger la jeringa del mismo modo que para la inyección ID. 9. Luego, según el método ejecutar: a) Método de 45 b) Método de O Util en caso de sujetos Util para sujetos de obesos contextura delgada y niños.

31 PROCEDIMIENTO PARA LA INYECCIÓN SC 10.- En ambos casos se clava toda la aguja con un movimiento rápido y seguro Comprobar que la aguja no ha penetrado un vaso sanguíneo Una vez comprobada se procede a inyectar lentamente el medicamento Terminada la aplicación colocar una torunda de algodón sobre el sitio de punción Dejar el equipo limpio y en orden. COMPLICACIONES 1.- Absceso. 2.- Hematoma. 3.- Enfisema subcutánea.

32 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VIA SC VENTAJAS : El medicamento se absorbe a una velocidad lo suficientemente lenta y constante. DESVENTAJAS : Acepta pequeños volúmenes de medicamento. No se puede administrar medicamentos oleosos, ni sustancias irritantes.

33 VÍA INTRAMUSCULAR ( IM ) CONCEPTO Es la aplicación de medicamentos directamente en el tejido muscular. ZONAS DE APLICACIÓN Hay 3 sitios apropiados para la inyección IM.

34 REGIÓN GLÚTEA a) METODO DE LOS CUADRANTES 1.- Descubrir el área para visualizarla. 2.- Se precisan los límites de la nalga: * Borde Superior * Borde Externo * Borde Inferior * Borde Interno 3.- Se divide imaginariamente la nalga en 4 cuadrantes. 4.- El punto de aplicación corresponde al punto central del cuadrante supero externo. Estructuras Anatómicas de cada cuadrante Cuadrante súpero externo Cuadrante súpero interno Cuadrante ínfero externo cuadrante ínfero interno

35 b) MÉTODO DE LA DIAGONAL 1. Descubrir apropiadamente la región glútea. 2. Identificar mediante palpación el EIAS. 3. Trazar una línea imaginaria entre la EIAS y el inicio del surco interglúteo. 4. El punto de aplicación corresponde al punto de unión del tercio externo con el tercio medio.

36 c) MÉTODO EN Z Este método evita la fuga del medicamento hacia el tejido subcutáneo. 1. Colocar el paciente en decúbito lateral. 2. Identificar la zona de aplicación. 3. Realizar la antisepsia. 4. Estirar muy bien la piel hacia fuera aprox. 1cm. 5. Encajar la aguja en el músculo en un ángulo de Aspirar para ver si entra sangre en la aguja. 7. Extraer con lentitud la aguja. Luego,soltar la piel y el tejido SC estirados. 8. Estimular al paciente a caminar o moverse en la cama.

37 REGIÓN DEL MUSLO En esta región se utiliza el músculo vasto externo. REGIÓN DELTOIDEA El músculo deltoides se usa poco en la inyección IM. Además existe el riesgo de lesionar el nervio radial y la arteria braquial.

38 UTILIDAD DE LA VÍA IM Vía más utilizada para la aplicación de medicamentos. Aplicación de vacunas. Administración de sustancias oleosas. DOSIS Volumen máximo a inyectar es 10ml.

39 EQUIPO Y MATERIALES A) ESTÉRIL - Jeringa de 2.5 ó 10 cc. - Aguja calibre N 21 ó Medicamento a inyectarse. B) LIMPIO - Algodón - Cubeta - Sierrita - Bolsa sanitaria C) SOLUCIÓN ANTISÉPTICA Alcohol puro o alcohol yodado.

40 PROCEDIMIENTO PARA LA INYECCIÒN IM Descripción de la técnica para la inyección I.M. en la región glùtea. 1. Seguir los pasos 1 al 7 de las técnicas generales. 2. Seleccionar el punto de aplicación. 3. Fijar el área de aplicación con la mano izquierda. 4. Coger la jeringa con la mano derecha y, con un movimiento rápido introducir la aguja perpendicularmente (ángulo de 90 ).

41 PROCEDIMIENTO PARA LA INYECCIÓM IM 5. Soltar la piel del paciente y estirar el émbolo. 6. Si no ingresa sangre a la jeringa se procede a inyectar lentamente el medicamento. 7. Terminada la aplicación, retirar rápidamente la aguja y comprimir con un algodón el lugar de la inyección. 8. Dejar el equipo limpio y en orden, o descartar según corresponda.

42 COMPLICACIONES DE LA VÍA IM 1.Hematomas. 2.Transmisión de infecciones. 3.Lesión de nervios periféricos. 4.Abscesos. 5.Enfisemas. 6.Granulomas. 7.Anafilaxia.

43 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VIA Menos dolorosa VENTAJAS Soporta mayor volumen de líquidos. Pueden aplicarse sustancias oleosas. IM Si el medicamento es hidrosoluble la absorción es más rápida que la vía SC. DESVENTAJAS Mayor peligro de lesionar nervios o vasos sanguíneos. Lesión del nervio ciático. Sólo se pueden inyectar pequeñas cantidades en comparación con la vía EV.

44 VIA ENDOVENOSA ( EV ) CONCEPTO.- Administración de líquidos o medicamentos a una vena. 1.- Aplicación Endovenosa con aguja y jeringa. 2.- Venoclisis o infusión endovenosa.

45 APLICACIÓN ENDOVENOSA CON AGUJA Y JERINGA ZONAS DE APLICACIÓN Venas del pliegue del codo Vena Radial Vena Cubital Mano : Red venosa dorsal del metacarpo Antebrazo : Vena mediana del antebrazo Muslo: Safena interna y venas femorales Tobillo : Safena interna Pie : Venas del arca dorsal del pie.

46 UTILIDAD DE LA VÍA EV Se recurre a ella cuando se requiere efecto inmediato del medicamento o para administrarlos cuando no se pueden usar otras vías. Administrar grandes cantidades de sustancias. DOSIS Desde 1cc hasta los 50cc.

47 EQUIPO Y MATERIALES A) Estéril Jeringa con capacidad en relación al volumen de medicamento a inyectar. De 5, 10 ó 20ml, preferentemente de pico excéntrico. Aguja N 18 para cargar. Aguja N 20, 21, 22; de 1 ó 1 y ½ pulgadas (bisel corto). Medicamento o solución a inyectar. B) Limpio - Ligadura de goma - Torundas de algodón - Sierrita o cubeta - Riñonera - Bolsita sanitaria. C) Solución Antiséptica - Alcohol puro - Alcohol yodado

48 PROCEDIMIENTO PARA LA INYECCIÓN EV 1. Lavarse las manos con agua y jabón. 2. Alistar el equipo necesario. 3. Explicar el procedimiento al paciente. 4. Buscar un sitio con iluminación adecuada y colocar al paciente en posición cómoda. 5. Seleccionar la vena. 6. Hacer el torniquete colocando la ligadura alrededor de la extremidad a unos 5 cm del sitio de la inyección. 7. Limpiar la zona. Estirar la piel con el pulgar de la mano izquierda.

49 PROCEDIMIENTO PARA LA INYECCIÓN EV 8. Colocar la aguja en ángulo de 30 a 45 con bisel hacia arriba y perforar la piel suavemente a un lado de la vena y a 1 cm por debajo del lugar seleccionado para la infección. 9. Bajar la aguja casi paralela a la piel. 10. Aspirar con el embolo.

50 PROCEDIMIENTO PARA LA INYECCIÓN EV 11. En cuanto aparece la sangre, soltar el torniquete, que abra el puño e inyectar la solución. 12. Extraer la aguja rápidamente procurando mantener al ángulo de 15 a nivel de la piel. 13. Aplicar presión en la zona. 14. Poner al equipo en orden. Observar al paciente.

51 COMPLICACIONES DE LA VÍA EV 1. Hematoma: Acumulación de sangre en el tejido subcutáneo que se absorbe en el transcurso de varios días. 2. Extravasación: Es la aplicación del medicamento fuera de la luz de la vena. 3. Flebitis: Inflamación localizada de la vena por introducción de gérmenes o por irritación por el fármaco aplicado. 4. Embolia Gaseosa: Introducción de aire en la luz de la vena. 5. Obstrucción del flujo: El flujo de solución se hace lento o se detiene.

52 COMPLICACIONES DE LA VÍA EV 6. Shock de velocidad: Puede aparecer luego de una inyección EV rápida. 7. Tromboflebitis: El uso excesivo de una vena pueden producir formación de coágulos. 8. Fiebre: Puede ocurrir luego de 1 a 3 horas de aplicar una inyección EV. Es un fenómeno muy raro que cede espontáneamente. 9. Anafilaxia. 10. Transmisión de infecciones.

53 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA EV VENTAJAS : Se obvia el proceso de absorción, se alcanza inmediatamente la concentración deseada en sangre. Por esto: - Constituye el método más rápido para introducir líquidos al organismo. - Se pueden aplicar medicamentos irritantes o ineficaces por otras vías. - Admite grandes volúmenes de líquidos. DESVENTAJAS - Mayor dificultad en la técnica. - No puede aplicarse sustancias oleosas. - Riesgo de reacciones adversas. - Peligro de extravasación del medicamento.