I Foro Nacional en Salud para Pueblos Indígenas

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1 Mesa: Amenazas para la niñez y adolescencia indígenas I Foro Nacional en Salud para Pueblos Indígenas 27 de octubre del 2005 Medicina Familiar y Comunitaria CENDEISSS - CCSS Asociación para la Atención Integral Indígena Dr. Carlos José Van der Laat A.

2 Los niños son el espejo de una sociedad. En ellos, como en el agua cristalina, podemos observar de forma clara y sin falsedades, la imagen que nos describe las condiciones, conductas y expectativas de quienes les rodean. Son instrumento que nos lleva a conocer el pasado, presente y futuro de una población cualquiera.

3 Por ello, durante esta presentación, intentaremos analizar aquellas amenazas que generan impacto en el desarrollo de la población indígena infantil y adolescente. Con esto buscamos posibles estrategias que nos permitan mejorar la calidad de vida de los que son y serán los indígenas de hoy y mañana.

4 DATOS DEMOGRÁFICOS Indígenas representan un 1,7% del total de la población nacional Total: indígenas (1) Hay 1,5 más jóvenes indígenas menores de 15 años que el resto de la población costarricense (2) [1] Censo Nacional de Población, INEC [2] Desarrollo y Salud de los Pueblos Indígenas en Costa Rica. OPS. San José, Costa Rica. 2003

5 Pirámide de base amplia Casi la mitad de la población esta compuesta por Niños y niñas < 12 años: 36% Adolescentes de años: 11,6% Un total de 47,6% de la población esta formada por menores de 17 años. Desarrollo y Salud de los Pueblos Indígenas en Costa Rica. OPS. San José, Costa Rica. 2003

6 Elemento a destacar número 1 Población muy joven: Importante priorizar acciones en el binomio Madre hijo Control prenatal Parto digno Estimulación temprana Control niño sano Mucha educación y promoción de salud

7 EDUCACION Para que ir a la escuela? Tengo que caminar durante horas No puedo ayudar a mi familia en labores agrícolas No hay otras opciones de trabajo Difícil aplicar lo que aprendo Me enseñan cosas interesantes, pero que no tienen nada que ver con mi estilo de vida Escolaridad promedio: 3,6 años Analfabetas mayores de 12 años: 50% en algunos Territorios individuo que no lee ni escribe en ningún idioma

8 EDUCACION Elemento a destacar número 2 Sistema educativo limitado: Infraestructura deficiente Limitada enseñanza de cultura e idioma Recursos económicos muy escasos Plan de estudios sin reconocer especificidad indígena Poco acceso a programas para adultos Amenaza Sin educación, no hay desarrollo

9 Trabajo infantil Niños y niñas Amenazas

10 Desnutrición Niños y niñas Amenazas Grado Nutrición (Según Balance 2004) Sobrepeso Normal Desnut. Leve Desnut. Moderada Desnut. severa Datos específicos del Territorio Cabécar de Chirripó

11 Niños y niñas Amenaza: morbilidad Malas condiciones sanitarias Desnutrición Enfermedades infectocontagiosas Poco acceso a servicios de salud Vacunación limitada No control No promoción

12 Elemento a destacar número 3 Niños y niñas Amenazas Estrecha relación entre enfermedad y condición socio económica

13 Niños y niñas Amenazas Limitado estímulo general Elemento a destacar número 4 El estímulo temprano es fundamental para el desarrollo psicomotor del individuo

14 Número de partos NACIM IENTOS (Según Balance 2004) % 30% % Extrahospital Hospitalario Nacimientos Datos específicos del Territorio Cabécar de Chirripó

15 Elemento a destacar número 5 Niños y niñas Amenaza: conceptos Cuidado con el manejo de los conceptos Estado de abandono (?) Poca preocupación por sus hijos (?) No son cariñosos (?) No los alimentan (?) No lo llevó rápido al médico (?) Entre muchos otros Al final el mensaje es: Pobrecitos : inferioridad Descuidados Nada les importa

16 Población muy joven: Importante priorizar acciones en el binomio Madre hijo ALGUNAS AMENAZAS A LA NIÑEZ INDÍGENA Sistema educativo limitado Estrecha relación entre enfermedad y condición socio económica El estímulo temprano es fundamental para el desarrollo psicomotor del individuo Cuidado con el manejo de los conceptos

17 Sólo puede realizarse el ideal de ser humano libre, exento de temor y de la miseria, si se crean las condiciones que permitan el desarrollo de cada persona, cumpliendo con sus deberes y exigiendo sus derechos. Convención Americana sobre Derechos Humanos. La adolescencia es una etapa fundamental en el desarrollo psicológico, físico, espiritual y social del individuo. Tiene el indígena adolescente condiciones para desarrollarse de forma integral?.

18 Muy limitada la sistematización de información Adolescentes Amenazas Elemento a destacar número 6 Qué hacen? Qué piensan? Qué desean? Cómo participan? Qué esperan? Necesitamos más información Cuantitativa Cualitativa Epidemiología Socioeconómica Sistemas de información deficientes: No consideran especificidad No hay apoyo técnico y/o tecnológico Poca investigación

19 Población muy dispersa Núcleo familiar muy fuerte Promedio de 6 a 8 hijos Toda la familia trabaja el campo El empoderamiento femenino es muy poco La Familia

20 Roles familiares Adolescentes Amenazas Madre: criar los animales, preparar alimentos, sembrar en el campo. También cosas de la casa, lavar trastos, ropa, enseñar hábitos a los hijos Padre: cultiva el campo, construye la casa, mantiene los hijos, trae ropa, enseñan a tocar el tambor y a cazar mi papa trabaja, siembra mucho el terreno... Mi papa cuando viene va a comer bien... mi papa trabaja o duerme... tiene hijos y pelea con mi mama. [1] Taller para adolescentes indígenas Cabécar de Chirripó. Van der Laat et al. Turrialba, 2000

21 Adolescentes Amenazas

22 Adolescentes Percepción de roles Ser niño o niña: no se piensa en nada, jugar, pelear, hablar si respeto Adolescente: ser muchachos piensan mejor las cosas... tienen que trabajar tener amigos y conversan entre ellos cuidar a los hermanos Adulto: tener mujer, tener niños o niñas [1] Taller para adolescentes indígenas Cabécar de Chirripó. Van der Laat et al. Turrialba, 2000

23 Proceso de formación de la familia Adolescentes Amenazas 1. Se conocen desde niños, aunque se ven poco. 2. Inicia a los 14 o 16 años en la mujer y para el hombre 3. El hombre realiza varias visitas 4. No hay periodo de noviazgo formal 5. Después de varias visitas, se juntan 6. Herencia matrilineal Implica: Inicio de vida sexual temprana Maternidad precoz con los riesgos físicos, psicológicos y sociales Principal razón para juntarse: irse de la casa (análisis) [1] Taller para adolescentes indígenas Cabécar de Chirripó. Van der Laat et al. Turrialba, 2000

24 Amenaza: Periodo de noviazgo muy corto o nulo Mujer años, que no se haya juntado: situación anormal Si estudian, presentan una dinámica social diferente Tienen mayor contacto con otros adolescentes Se adaptan al sistema de sexualidad de los jóvenes mestizos [1] Taller para adolescentes indígenas Cabécar de Chirripó. Van der Laat et al. Turrialba, 2000

25 Identidad Adolescentes Están orgullosos de ser indígenas muy importantes y creados por Dios. No queremos dejar nuestros valores y actitudes. Tienen una cultura diferente y viven libres. Reconocen su condición de ser un pueblo en reserva, ( reserva indígena) con un idioma particular y viven entre la montaña, muy lejos. Existe sensación de maltrato por parte del no indígena Productos mal pagados Paternalismo [1] Taller para adolescentes indígenas Cabécar de Chirripó. Van der Laat et al. Turrialba, 2000

26 Comunidad Adolescentes un lugar pequeño y bonito, con pocas personas, llanuras, montañas altas y malos caminos. Lo mejor: Las montañas, ríos, tradición y costumbres ; Aspectos negativos: el alcoholismo, los pleitos, la competencia basada en sentimientos de envidia. [1] Taller para adolescentes indígenas Cabécar de Chirripó. Van der Laat et al. Turrialba, 2000

27 Adolescentes Amenazas Familias muy jóvenes Matrimonio muy jóvenes Embarazos tempranos Sexualidad temprana

28 Adolescentes Amenazas Para ponernos a pensar Poco acceso a la educación Necesidad familiar que obliga al trabajo temprano Poco acceso a la recreación Vulnerabilidad para toxicomanías Violencia Intrafamiliar Oferta laboral muy limitada

29 Tal vez Gestión ínter- institucional Especificidad Intervención médico familiar Participación Comunitaria Diagrama de Ejes de Acción Modelo de Atención Indígena

30 Finalmente Lo importante es crear juntos el espacio para el análisis y propuesta de modelos de atención interculturales Conocer Investigar Proponer Crear Cosas que ya estamos haciendo en este momento

31 Muchas Gracias!

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