Situación y datos generales de actividad. Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

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Miguel Rivas Guzmán
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1 Situación y datos generales de actividad Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

2 6 zonas finalizadas Zona Población objetivo Fecha envío Primeras invitaciones Fecha envío Recordatorios Fecha cierre Tudela Oeste nov 13 6 may ene ago nov 14 San Juan nov feb ene may 14 6 oct 14 Milagrosa ene abr 14 2 abr jul 14 3 nov 14 Ermitagaña mar 14 2 jun 14 7 may sep dic 14 Huarte abr jun 14 2 jul sep dic 14 Buztintxuri jun 14 3 jun 14 6 ago sep dic 14

3 5 zonas faltan recordatorios Zona Población objetivo Fecha envío Primeras invitaciones Estella dic 13 9 dic 14 Mendillorri sep nov 14 Isaba nov nov 14 Echavacoiz nov nov 14 Auritz/Burguete dic 14 2 dic 14

4 3 zonas enviando invitaciones Zona Población objetivo Fecha envío Primeras invitaciones Tudela Este may 14 Previsto: 10 mar 15 Iturrama sep 14 Previsto: 10 mar 15 Villava nov 14 Previsto: 6 ene 15

5 Total: % de la población objetivo programada para la primera vuelta desean participar entregan la muestra. LUNA negativas positivas 154 pendientes de resultados Resultados negativos Ya está enviada carta con resultado

6 1.483 consultas para valoración pre-endoscópica en los diferentes Centros de Salud Centro de Salud Nº de personas evaluadas San Juan 259 Ermitagaña 232 Estella 170 Tudela Oeste 160 Milagrosa 152 Iturrama 149 Huarte 117 Mendillorri 111 Tudela Este 90 Buztintxuri 31 Otros 12 Total 1.483

7 Tras esta primera valoración 13 personas no han continuado con el proceso diagnóstico 39 están pendientes de solicitar pruebas y personas han sido derivadas para realización de pruebas de confirmación diagnóstica De estas personas no han continuado 223 están pendientes de completar y han completado el proceso

8 Hasta el momento 385 pruebas diagnósticas: colonoscopias (de las cuales, 988 han sido realizadas en el CHN, 225 en el Hospital Reina Sofía, 156 en el Hospital García Orcoyen y 4 en otros Centros) 12 Colo-TC (11 en el CHN y 1 en el Hospital Reina Sofía) Extirpados pólipos

9 Y los resultados de las personas con proceso completo Resultado Nº personas % Adenomas de riesgo medio ,32 Adenomas de alto riesgo ,12 Adenomas bajo riesgo ,44 Patología banal no significativa (Colonoscopia) ,57 Tumor maligno 72 6,16 Pólipos serrados de Riesgo Medio-Bajo 39 3,34 Normal (Colonoscopia) 36 3,08 Patología benigna significativa 17 1,45 Normal (Colo TC) 4 0,34 Sin patología significativa (2ª colonoscopia) 1 0,09 Pólipos Bajo Riesgo (Colo TC) 1 0,09

10 Zona Resultados Nº de personas incluidas Milagrosa San Juan Tudela Oeste personas Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

11 Población incluida Residentes en Navarra Nacidos entre BDS PADRÓN y ,27% 9,80% Residen y CS en la zona No residen pero CS en la zona 75,93% Residen en la zona sin CS

12 Grupo de edad Mujeres Hombres Total n % < , , , , ,91 70 y más ,36 Total , , % según lugar de nacimiento Navarra Otras CCAA Otros paises

13 Población incluida: fallecidos 49 residentes fuera de Navarra Población objetivo: CCR colonoscopias previas 9 patología colon en seguimiento 13 enfermedad que contraindica el cribado Población elegible Población invitada

14 Carta de invitación Información sobre el PDPCCR Tarjeta de participación Intención de participar 68,9% 83,33 5,01 15,30 11,94 4,73 79,68 Tarjeta de participación Teléfono Entrega en Centro Salud Correo postal Entrega en ISPLN Correo electrónico

15 Envío de Kit Identificados (nombre y nº muestra) Instrucciones recogida, conservación Intención de participar 68,9% Participación 65,13%

16 Participación 65,13 Invitación n= meses 1 er recordatorio n= mes 2º Invitación recordatorio N= n= participantes 788 participantes Invitaciones Válidas Participación Participación global ,62% 53,62% Invitaciones Válidas Participación Participación global ,29% 60,60% Invitaciones Válidas Participación Participación global 451 participantes ,98% 65,13%

17 Participación por zona 60,98 68,99 61,92 Milagrosa San Juan Tudela Oeste

18 Participación por edad y sexo 67,38 62, Mujeres Hombres < y más

19 Fundación ANAFE Inglés Francés Árabe Búlgaro Ruso Rumano

20 Participación por tipo de asistencia sanitaria Adscritos a Centros de Salud 67,45 No adscritos a Centros de Salud 44,22 Muface, Mujeju, Isfas, etc 66,35 Uso especial Gobierno de Navarra 57,39 Dados de alta para PDPCCR 39,62 Concierto Universidad de Navarra 26,67

21 por qué no ha participado? 30% dejadez, falta de tiempo, etc. 26% se encuentra bien de salud no le hace falta 22% le viene mal hacerlo por salud u otros motivos personales 14% miedo a los resultados 12% ya le han hecho las pruebas 5% recoger la muestra es sucio, incómodo 4% si el test resulta positivo tendría que hacer la colonoscopia y no quiero 4% mi médico/enfermera me dice que no me hace falta hacerlo

22 Aunque sí se confía en que si la enfermedad se detecta pronto y se inicia el tratamiento es muy probable que se cure el principal motivo para no participar es la creencia de que es poco probable que se contraiga el cáncer de colon. Las mujeres han participado en el programa de prevención de cáncer de mama. La detección precoz del cáncer de colon la consideran prácticamente igual de eficaz que la de mama, si bien tienen una percepción de menor riesgo de contraer este tumor.

23 Incidencia (nº de casos anuales) ,6% 154 CCR Próstata Pulmón mama Vejiga Registro de cáncer de Navarra

24 Mortalidad (nº de casos anuales) 14,9% ,1% Registro de mortalidad de Navarra

25 Recepción de resultados desde laboratorio CHN NEGATIVO INADECUADA POSITIVO Repetir TSOH Cita en Centro de Salud Envío de nuevo kit Información sobre el resultado Valoración clínica

26 % TSHO positivos 7,57 9,51 6,03 Mujeres Hombres

27 % TSHO positivos por edad y sexo Hombres Mujeres 14,8 8,1 9,1 5 4,7 7,8 5,8 10,9 10,2 6,8 6,8 8,7 < y más

28 573 positivos 1 rechazo a ir al médico para valoración clínica 572 a valoración clínica 9 rechazos a continuar proceso 14 pendientes de pruebas Información sobre el resultado Valoración clínica Pruebas pre-anestesia Preparación para la colonoscopia CNP Anestesia 26,7% CP Anestesia

29 572 a confirmación diagnóstica 10 rechazos a continuar proceso 17 pendientes de pruebas 522 han aceptado realizarse la colonoscopia 96,31% Solo en 19 ocasiones (3,64%) se repitieron por mala preparación

30 Resultados del proceso de confirmación diagnóstica Resultado proceso diagnóstico n % Colonoscopia normal 16 Patología banal no significativa 71 38,51 Adenomas bajo riesgo 114 Colo TC Normal 2 0,38 Sin patología significativa 1 Pólipos serrados de Riesgo Medio-Bajo 19 3,83 Adenomas de riesgo medio ,03 Adenomas de alto riesgo ,05 Patología benigna significativa 11 2,11 Tumor invasivo 37 7,09 Total 522

31 Resultados del proceso de confirmación diagnóstica % ,55 7,51 16,16 33,79 50,66 29,01 Colonoscopia normal Patología banal no significativa Adenomas bajo riesgo Colo TC normal Sin patología significativa Pólipos serrados de Riesgo Medio-Bajo Adenomas de riesgo medio Adenomas de alto riesgo Patología benigna significativa Tumor invasivo

32 37 tumores invasivos 70% localizados 4,8 5,6

33 Resultados del proceso global personas Resultado n % % Recomendación seguimiento TSOH negativo ,37 TSHO en 2 años Colo-TC normal 2 0,03 TSHO en 5 años Normal (Colonoscopia) 16 0,21 Patología banal no significativa (Colonoscopia) 71 0,94 2,65 TSHO en 10 años Adenomas bajo riesgo 114 1,5 Sin patología significativa (2ª colonoscopia) 1 0,01 Pólipos serrados de Riesgo Medio-Bajo 19 0,25 0,26 Colonoscopia en 5 años Adenomas de riesgo medio 115 1,5 Colonoscopia en 3 años Patología benigna significativa 11 0,15 Evaluación en Sv. Digestivo Adenomas de alto riesgo 136 1,79 Seguimiento en Sv. Digestivo Tumor invasivo 37 0,49 Seguimiento en Sv. Oncología No se completa el proceso diagnóstico 20 0,26 TSHO en 2 años Pendientes de resultado 36 0,48 Pendiente

34 Trabajo coordinado de profesionales del PDPCCR en el Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, de Atención Primaria y Atención Especializada Con la participación de otros profesionales del ámbito de la comunicación, informática, etc.

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