Evidencia de Cobertura:

Transcripción

1 Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 Evidencia de Cobertura: Sus beneficios y servicios de salud y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare como miembro de BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs (HMO) Este manual le proporciona los detalles de su cobertura de atención de la salud y medicamentos recetados de Medicare desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de En este se explica cómo obtener la cobertura de los servicios de atención de la salud y medicamentos recetados que usted necesita. Este manual es un documento legal importante. Guárdelo en un lugar seguro. Este plan, BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs, es ofrecido por Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island. (Cuando esta Evidencia de Cobertura dice nosotros o nuestro, significa Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island. Cuando dice plan o nuestro plan, significa BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs). Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island es un plan de una HMO que tiene un contrato con Medicare. La inscripción en Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island depende de la renovación del contrato. Esta información está disponible gratis en otros idiomas. Si desea obtener información adicional, llame a Servicio al cliente al (401) o (Los usuarios de TTY deben llamar al 711). El horario es, del 1 de octubre al 14 de febrero: los siete días de la semana de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. Del 15 de febrero al 30 de septiembre: de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., y los sábados y domingos, de 8:00 a. m. hasta el mediodía. Fuera de estos horarios, hay un sistema automatizado de respuesta de llamadas disponible. El Servicio al cliente también tiene servicios de intérprete de idiomas gratis disponibles para las personas que no hablan inglés. Esta información está disponible en letra grande, tanto en inglés como en español. Comuníquese con el Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare, al número que se detalla arriba. Los beneficios, el formulario, la red de farmacias, las primas, los deducibles o los copagos/coseguro pueden cambiar el 1 de enero de H4152_2016standardwithdrugssp119File & Use Formulario CMS ANOC/EOC Aprobación de OMB (Aprobado el 03/2014) BMED-16792S

2 2016 Evidence of Coverage for BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 1 Contenido Evidencia de Cobertura 2016 Contenido Esta lista de capítulos y números de páginas es un punto de partida. Para obtener mayor ayuda para encontrar la información que necesita, vaya a la primera página del capítulo. Al comienzo de cada capítulo encontrará una lista detallada de temas. Capítulo 1. Miembro nuevo... 5 Explica lo que significa pertenecer a un plan de salud de Medicare y cómo usar este manual. Contiene información sobre los materiales que le enviaremos, la prima del plan, la tarjeta de miembro del plan y sobre cómo mantener actualizado su registro de miembro. Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes Contiene información sobre cómo comunicarse con nuestro plan (BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs) y con otras organizaciones, como: Medicare, el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP), la Organización para la Mejora de la Calidad (QIO), el Seguro Social, Medicaid (el programa estatal de seguro médico para personas de bajos ingresos), los programas que ayudan a las personas a pagar los medicamentos recetados y la Junta de Retiro para Empleados Ferroviarios. Capítulo 3. Uso de la cobertura del plan para sus servicios médicos Explica cuestiones importantes que debe conocer sobre cómo obtener la atención médica como miembro de nuestro plan. Los temas incluyen cómo usar los proveedores de la red del plan y cómo obtener atención en caso de emergencia. Capítulo 4. Tabla de beneficios médicos (lo que está cubierto y lo que usted paga) Incluye detalles acerca de los tipos de atención médica que están o no cubiertos para usted como miembro de nuestro plan. Explica cuánto pagará como parte del costo por su atención médica cubierta. Capítulo 5. Uso de la cobertura del plan para sus medicamentos recetados de la Parte D Explica las normas que debe cumplir para obtener los medicamentos de la Parte D. Explica cómo usar la Lista de medicamentos cubiertos (formulario) del plan para saber cuáles son los medicamentos cubiertos. Contiene información sobre los tipos de medicamentos que no están cubiertos. Indica varios tipos de restricciones que se aplican a la cobertura de ciertos medicamentos. Explica dónde se pueden surtir las recetas. Contiene

3 2016 Evidence of Coverage for BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 2 Contenido información sobre los programas del plan para la seguridad y administración de los medicamentos. Capítulo 6. Lo que usted debe pagar por los medicamentos recetados de la Parte D Contiene información sobre las cuatro etapas de la cobertura de medicamentos (etapa de deducible, etapa de cobertura inicial, período sin cobertura, etapa de cobertura catastrófica) y sobre cómo estas etapas afectan lo que debe pagar por los medicamentos. Explica los cinco niveles de la distribución de costos para los medicamentos de la Parte D y contiene información sobre lo que debe pagar por un medicamento en cada nivel de la distribución de costos. Informa sobre la multa por inscripción tardía. Capítulo 7. Cómo solicitarnos el pago de la parte que nos corresponde de una factura que recibió por servicios médicos o medicamentos cubiertos Explica cómo enviarnos una factura cuando desea solicitarnos el reembolso de la parte del costo que nos corresponde por sus servicios o medicamentos cubiertos. Capítulo 8. Sus derechos y responsabilidades Explica sus derechos y responsabilidades como miembro de nuestro plan. Indica lo que puede hacer si piensa que no se respetan sus derechos. Capítulo 9. Qué debe hacer si tiene un problema o una queja (decisiones de cobertura, apelaciones, quejas) Le informa paso a paso lo que debe hacer si tiene problemas o inquietudes como miembro de nuestro plan. Explica cómo solicitar decisiones de cobertura y presentar apelaciones si tiene problemas para recibir la atención médica o los medicamentos recetados que considera que están cubiertos por nuestro plan. Esto incluye cómo solicitarnos que hagamos excepciones a las normas y restricciones adicionales que se aplican a la cobertura de los medicamentos recetados, y cómo solicitarnos que continuemos cubriendo la atención hospitalaria y ciertos tipos de servicios médicos si considera que su cobertura está terminando antes de tiempo. Explica cómo presentar quejas sobre la calidad de la atención médica, el tiempo de espera, los Servicios para Miembros y otras cuestiones. Capítulo 10. Cómo finalizar su afiliación al plan Explica cuándo y cómo usted puede darse de baja del plan. Explica las situaciones en las que nuestro plan debe darle de baja.

4 2016 Evidence of Coverage for BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 3 Contenido Capítulo 11. Avisos legales Incluye avisos sobre la ley vigente y la no discriminación. Capítulo 12. Definiciones de palabras importantes Explica términos claves utilizados en este manual.

5 CAPÍTULO 1 Miembro nuevo

6 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 5 Capítulo 1. Miembro nuevo Capítulo 1. Miembro nuevo SECCIÓN 1 Introducción... 6 Sección 1.1 Usted está inscrito en BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs, que es un plan Medicare HMO... 6 Sección 1.2 De qué trata el manual Evidencia de Cobertura?... 6 Sección 1.3 Información legal acerca de la Evidencia de Cobertura... 6 SECCIÓN 2 Qué lo hace elegible para ser un miembro del plan?... 7 Sección 2.1 Requisitos de elegibilidad... 7 Sección 2.2 Qué son las Partes A y B de Medicare?... 7 Sección 2.3 La siguiente es el área de servicio geográfica de BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs... 7 SECCIÓN 3 Qué otros materiales le entregaremos?... 8 Sección 3.1 Sección 3.2 Tarjeta de miembro del plan: utilícela para obtener todos los servicios médicos y los medicamentos recetados cubiertos... 8 El Directorio de proveedores: su guía de todos los proveedores de la red del plan... 9 Sección 3.3 El Directorio de farmacias: su guía de las farmacias de la red Sección 3.4 Lista de medicamentos cubiertos (formulario) del plan Sección 3.5 SECCIÓN 4 Explicación de beneficios de la Parte D ( EOB Parte D ): informes con un resumen de los pagos realizados para los medicamentos recetados de la Parte D Su prima mensual del plan BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs Sección 4.1 Cuánto debe pagar por la prima del plan? Sección 4.2 Existen varias maneras en las que puede pagar su prima del plan Sección 4.3 Podemos cambiar su prima mensual del plan durante el año? SECCIÓN 5 Mantenga actualizado su registro de miembro del plan Sección 5.1 Cómo ayudar a garantizar que tengamos información exacta sobre usted SECCIÓN 6 Protegemos la privacidad de la información personal sobre su salud Sección 6.1 Nos aseguramos de que la información sobre su salud esté protegida SECCIÓN 7 Cómo funcionan los otros seguros con nuestro plan Sección 7.1 Qué plan paga primero cuando tiene otro seguro?... 18

7 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 6 Capítulo 1. Miembro nuevo SECCIÓN 1 Sección 1.1 Introducción Usted está inscrito en BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs, que es un plan Medicare HMO Usted está cubierto por Medicare y eligió recibir su cobertura de atención de la salud y medicamentos recetados de Medicare a través de nuestro plan, BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs. Existen diferentes tipos de planes de salud de Medicare. BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs es un plan Medicare Advantage HMO (HMO significa Organización para el Mantenimiento de la Salud) aprobado por Medicare y administrado por una compañía privada. Sección 1.2 De qué trata el manual Evidencia de Cobertura? El manual Evidencia de Cobertura le informa cómo recibir la atención médica y los medicamentos recetados cubiertos por Medicare a través de nuestro plan. También le explica sus derechos y responsabilidades, lo que está cubierto y lo que usted paga como miembro del plan. Los términos cobertura y servicios cubiertos se refieren a la atención y a los servicios médicos, y a los medicamentos recetados que tendrá disponibles como miembro de BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs. Es importante que conozca cuáles son las reglas del plan y qué servicios tiene disponibles. Le aconsejamos que dedique un tiempo a revisar el manual Evidencia de Cobertura. Si está confundido o preocupado o si solo tiene una pregunta, comuníquese con el Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare (los números de teléfono están impresos en la contraportada de este manual). Sección 1.3 Información legal acerca de la Evidencia de Cobertura Es parte de nuestro contrato con usted Esta Evidencia de Cobertura es parte de nuestro contrato con usted acerca de cómo el plan BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs cubre sus servicios médicos. Otras partes de este contrato incluyen el formulario de inscripción, la Lista de medicamentos cubiertos (formulario) y los avisos que reciba de nuestra parte acerca de cambios en su cobertura o condiciones que afecten su cobertura. En ocasiones, estos avisos se denominan anexos o correcciones. El contrato es válido durante los meses que esté inscrito en el plan BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2016.

8 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 7 Capítulo 1. Miembro nuevo Cada año calendario, Medicare nos permite hacer cambios en los planes que ofrecemos. Esto significa que podemos cambiar los costos y los beneficios de BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs después del 31 de diciembre de Asimismo, podemos elegir dejar de ofrecer el plan u ofrecerlo en otra área de servicio, después del 31 de diciembre de Medicare debe aprobar nuestro plan cada año Medicare (los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid) debe aprobar el plan BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs cada año. Puede continuar recibiendo cobertura de Medicare como miembro de nuestro plan siempre y cuando nosotros elijamos continuar ofreciendo el plan y Medicare renueve su autorización de este. SECCIÓN 2 Sección 2.1 Qué lo hace elegible para ser un miembro del plan? Requisitos de elegibilidad Es elegible para ser miembro de nuestro plan si: Tiene tanto la Parte A como la Parte B de Medicare (en la Sección 2.2, se informa sobre la Parte A y la Parte B de Medicare). Vive en nuestra área geográfica de servicio (en la Sección 2.3 a continuación, se describe nuestra área de servicio). No padece enfermedad renal terminal (ESRD), con excepciones limitadas, como si desarrolla ESRD cuando ya es miembro de un plan que ofrecemos, o fue miembro de un plan diferente que fue anulado. Sección 2.2 Qué son las Partes A y B de Medicare? La primera vez que se inscribió en Medicare, usted recibió información acerca de los servicios cubiertos bajo las Partes A y B de Medicare. Recuerde: La Parte A de Medicare generalmente ayuda a cubrir los servicios prestados por hospitales (para servicios para pacientes hospitalizados, centros de enfermería especializada o agencias de atención de la salud en el hogar). La Parte B de Medicare es para la mayoría de los demás servicios médicos (como servicios de médicos y otros servicios ambulatorios) y ciertos suministros (como equipos médicos duraderos y suministros). Sección 2.3 La siguiente es el área de servicio geográfica de BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs Aunque Medicare es un programa federal, BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs está disponible solo para las personas que viven en el área de servicio de nuestro plan. Para seguir

9 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 8 Capítulo 1. Miembro nuevo siendo miembro de nuestro plan, debe continuar viviendo en esta área de servicio. El área de servicio se describe a continuación. El área de servicio incluye: los condados de Bristol, Kent, Newport, Providence y Washington de Rhode Island. Si planea mudarse fuera del área de servicios, llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare (los números de teléfono están impresos en la contraportada de este manual). Cuando se mude, usted tendrá un Período especial de inscripción que le permitirá cambiarse a Original Medicare o inscribirse en un plan de salud o medicamentos de Medicare que esté disponible en su nuevo lugar. También es importante que llame al Seguro Social si se muda o cambia su dirección postal. Puede encontrar los números de teléfono y la información de contacto del Seguro Social en la Sección 5 del Capítulo 2). SECCIÓN 3 Sección 3.1 Qué otros materiales le entregaremos? Tarjeta de miembro del plan: utilícela para obtener todos los servicios médicos y los medicamentos recetados cubiertos Mientras sea miembro de nuestro plan, debe usar la tarjeta de miembro cada vez que reciba cualquier servicio cubierto por el plan y para los medicamentos recetados que obtiene en las farmacias de la red. Esta es una muestra de la tarjeta de miembro para mostrarle cómo será la suya: Mientras sea miembro de nuestro plan, no debe usar su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare para recibir los servicios médicos cubiertos (excepto los estudios de investigación clínica de rutina y los servicios de cuidados paliativos). Guarde esa tarjeta de Medicare en un lugar seguro en caso de que la necesite más adelante. Es muy importante por lo siguiente: Si recibe los servicios cubiertos usando la tarjeta roja, blanca y azul de Medicare en lugar de usar su tarjeta de miembro de BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs mientras sea miembro del plan, es posible que deba pagar el costo completo.

10 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 9 Capítulo 1. Miembro nuevo Si su tarjeta de miembro del plan se daña, se pierde o se la roban, llame de inmediato al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare y le enviaremos una tarjeta nueva. (Los números de teléfono del Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare se encuentran impresos en la contraportada de este manual). Sección 3.2 El Directorio de proveedores: su guía de todos los proveedores de la red del plan En el Directorio de proveedores, se detallan nuestros proveedores de la red y los proveedores de equipos médicos duraderos. Qué son los proveedores de la red? Los proveedores de la red son los médicos y otros profesionales de atención de la salud, los grupos médicos, los proveedores de equipos médicos duraderos, los hospitales y otros establecimientos de atención de la salud que tienen un acuerdo con nosotros para aceptar nuestro pago y cualquier distribución de costos del plan como pago total. Hemos realizado un acuerdo con estos proveedores para brindar servicios cubiertos a los miembros de nuestro plan. Incluimos una copia de nuestro directorio de proveedores de equipos médicos duraderos dentro del Directorio de proveedores. La lista más reciente de proveedores está disponible en nuestro sitio web: Por qué necesita saber qué proveedores forman parte de nuestra red? Es importante saber qué proveedores forman parte de nuestra red porque, con excepciones limitadas, mientras sea miembro de nuestro plan usted debe utilizar los proveedores de la red para recibir la atención y los servicios médicos. Si su proveedor ya no participa en la red, un miembro del Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare podrá asistirlo en la selección de un nuevo proveedor en este plan. Las únicas excepciones son las emergencias, los servicios de urgencia cuando la red no está disponible (en general, si se encuentra fuera del área), los servicios de diálisis fuera del área de servicio y los casos en los que BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs autorice el uso de los proveedores fuera de la red. Consulte el Capítulo 3 (Uso de la cobertura del plan para sus servicios médicos) para obtener información más específica acerca de la cobertura en caso de emergencia, fuera de la red y fuera del área. Si no posee su copia del Directorio de proveedores, puede solicitar una al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare (los números de teléfono están impresos en la contraportada de este manual). Puede solicitar al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare más información sobre los proveedores de la red, incluidas sus credenciales. También puede usar la herramienta Buscar un médico (Find a Doctor) en para ver la lista más actualizada de los proveedores y buscar un proveedor cercano a su domicilio. Tanto el Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare como el sitio web pueden proporcionarle la información más actualizada acerca de los proveedores de nuestra red.

11 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 10 Capítulo 1. Miembro nuevo Sección 3.3 El Directorio de farmacias: su guía de las farmacias de la red Qué son las farmacias de la red? Las farmacias de la red son todas las farmacias que han acordado surtir recetas cubiertas de los miembros de nuestro plan. Por qué necesita saber cuáles son las farmacias de la red? Puede usar el Directorio de farmacias para encontrar la farmacia de la red que quiere usar. Se producirán cambios a nuestra red de farmacias para el próximo año. La lista de farmacias actualizada se encuentra en nuestro sitio web: También puede llamar al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare para obtener información actualizada sobre proveedores o para solicitar que le enviemos un Directorio de farmacias por correo. Si desea que se le envíe por correo el Directorio de proveedores/farmacias, o si necesita ayuda para encontrar un proveedor de la red o farmacia, llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare (los números de teléfono están impresos en la contraportada de este manual). También puede enviar un correo electrónico a medicaredirectories@bcbsri.org para solicitar el directorio. Revise el Directorio de farmacias de 2016 para conocer las farmacias que están en nuestra red. Si no posee su copia del Directorio de farmacias, puede solicitar una al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare (los números de teléfono están impresos en la contraportada de este manual). En cualquier momento, puede llamar al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare para solicitar información actualizada acerca de los cambios en la red de farmacias. También puede encontrar esta información en nuestro sitio web Tanto el Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare como el sitio web pueden proporcionarle la información más actualizada acerca de las farmacias de nuestra red. Sección 3.4 Lista de medicamentos cubiertos (formulario) del plan El plan tiene una Lista de medicamentos cubiertos (formulario). Para abreviar, la llamamos Lista de medicamentos. En ella se indican los medicamentos recetados de la Parte D que están cubiertos por BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs. Los medicamentos de esta lista son seleccionados por el plan con la ayuda de un equipo de médicos y farmacéuticos. La lista debe cumplir con los requisitos establecidos por Medicare. Medicare ha aprobado la lista de medicamentos del plan BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs. Además, en esta lista se informa si existen normas que restrinjan la cobertura de algunos medicamentos. Le enviaremos una copia de la lista de medicamentos. Para obtener información más completa y actualizada acerca de los medicamentos cubiertos, puede visitar el sitio web del plan ( o llamar al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare (los números de teléfono están impresos en la contraportada de este manual).

12 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 11 Capítulo 1. Miembro nuevo Sección 3.5 Explicación de beneficios de la Parte D ( EOB Parte D ): informes con un resumen de los pagos realizados para los medicamentos recetados de la Parte D Cuando use los beneficios de medicamentos recetados de la Parte D, le enviaremos un informe con un resumen para ayudarlo a comprender y mantener un registro de los pagos realizados para sus medicamentos recetados de la Parte D. Este informe resumido se conoce como Explicación de beneficios de la Parte D (o EOB Parte D ). En la Explicación de beneficios de la Parte D, se indica la cantidad total que ha gastado (usted u otros en su nombre) en sus medicamentos recetados de la Parte D y la cantidad total que hemos pagado por cada uno de sus medicamentos recetados de la Parte D durante el mes. En el Capítulo 6 (Lo que usted paga por los medicamentos recetados de la Parte D), se ofrece más información sobre la Explicación de beneficios de la Parte D y cómo puede ayudarlo a mantener un registro de la cobertura de sus medicamentos. También puede solicitar un resumen de la Explicación de beneficios de la Parte D, cuando lo desee. Si desea que le enviemos una copia, llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare (los números de teléfono están impresos en la contraportada de este manual). SECCIÓN 4 Su prima mensual del plan BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs Sección 4.1 Cuánto debe pagar por la prima del plan? Como miembro de nuestro plan, debe pagar una prima mensual. Para 2016, la prima mensual del plan BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs es de $44. Además, debe continuar pagando su prima por la Parte B de Medicare (a menos que Medicaid o terceros paguen la prima de la Parte B por usted). En algunas situaciones, la prima del plan puede ser menor Existen programas para ayudar a las personas con bajos recursos a pagar sus medicamentos. Entre ellos, se incluyen el Programa de Ayuda adicional y los Programas Estatales de Ayuda Farmacéutica. En la Sección 7 del Capítulo 2, encontrará más información acerca de estos programas. Si es elegible, la inscripción en el programa podría reducir su prima mensual del plan. Si usted ya está inscrito y recibe ayuda de alguno de estos programas, la información acerca de las primas en esta Evidencia de Cobertura no se aplica a usted. Hemos incluido la información por separado, llamada Cláusula de la Evidencia de Cobertura para personas que reciben Ayuda adicional para pagar sus medicamentos recetados (también conocida como Cláusula de subsidio por bajos ingresos [LIS] o Cláusula LIS ), que le informa sobre la cobertura de medicamentos. Si no tiene esta información, llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare y solicite la Cláusula LIS. (Los números de teléfono del Equipo de

13 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 12 Capítulo 1. Miembro nuevo Consejería de BlueCHiP for Medicare se encuentran impresos en la contraportada de este manual). En algunas situaciones, la prima del plan puede ser mayor En algunas situaciones, la prima del plan podría ser mayor que la cantidad indicada anteriormente en la Sección 4.1. Estas situaciones se describen a continuación. Si se inscribió para recibir beneficios adicionales, también denominados beneficios suplementarios opcionales, pagará una prima adicional mensual por estos beneficios adicionales. Si tiene alguna pregunta sobre las primas de su plan llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare (los números de teléfono están en la contraportada de este manual). La prima mensual de la cláusula adicional dental opcional suplementaria es de $ Algunos miembros deben pagar una multa por inscripción tardía debido a que no se inscribieron en un plan de medicamentos de Medicare cuando fueron elegibles por primera vez o debido a que estuvieron por un período continuo de 63 días o más sin una cobertura válida de medicamentos recetados. ( Válida significa que se espera que la cobertura de medicamentos pague, en promedio, al menos la misma cantidad que paga la cobertura de medicamentos recetados estándar de Medicare). Para estos miembros, la multa por inscripción tardía se agrega a la prima mensual del plan. La cantidad de la prima que deberán pagar estos miembros será: la prima mensual del plan más la cantidad de la multa por inscripción tardía. o Si tiene que pagar una multa por inscripción tardía, la cantidad de la multa dependerá de cuánto tiempo esperó antes de inscribirse en la cobertura de medicamentos o cuántos meses estuvo sin cobertura de medicamentos después de ser elegible. En la Sección 10 del Capítulo 6, se explica la multa por inscripción tardía. o Si tiene una multa por inscripción tardía y no la paga, podría ser dado de baja del plan. Muchos miembros tienen que pagar otras primas de Medicare Además de pagar la prima mensual del plan, muchos miembros deben pagar otras primas de Medicare. Según se explica anteriormente en la Sección 2, para reunir los requisitos para nuestro plan, debe ser elegible para la Parte A de Medicare y estar inscrito en la Parte B de Medicare. Por esa razón, algunos miembros del plan (que no son elegibles para la Parte A de Medicare sin prima) pagarán una prima por la Parte A de Medicare y la mayoría de los miembros del plan pagarán una prima por la Parte B de Medicare. Debe continuar pagando sus primas de Medicare para continuar siendo miembro del plan. Algunas personas pagan una cantidad adicional para la Parte D debido a sus ingresos anuales. Esto se conoce como cantidad de ajuste mensual relacionada con el ingreso (o IRMAA). Si sus ingresos son de $85,000 o más para una persona (o para personas casadas que reportan impuestos separados), o de $170,000 o más para parejas casadas, debe pagar una cantidad

14 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 13 Capítulo 1. Miembro nuevo adicional directamente al gobierno (no al plan de Medicare) para su cobertura de la Parte D de Medicare. Si se le solicita que pague una cantidad adicional y no lo hace, se le dará de baja del plan y perderá la cobertura de medicamentos recetados. Si tiene que pagar una cantidad adicional, el Seguro Social, y no su plan de Medicare, le enviará una carta informándole cuál será la cantidad adicional. Si desea obtener información adicional acerca de las primas de la Parte D en función del ingreso, consulte la Sección 11 del Capítulo 6 de este manual. También puede visitar el sitio en la Web o llamar al MEDICARE ( ), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al Puede llamar al Seguro Social al Los usuarios de TTY deben llamar al En la Sección Costos de Medicare 2016 de su copia de Medicare y Usted 2016, encontrará información acerca de estas primas de Medicare. Esta sección explica cómo las primas de las Partes B y D de Medicare difieren para las personas con distintos ingresos. Todos aquellos que tienen Medicare reciben una copia de Medicare y Usted en el otoño. Los nuevos miembros de Medicare la reciben dentro del mes posterior a la inscripción. También puede descargar una copia de Medicare y Usted 2016 del sitio web de Medicare ( O bien, puede solicitar una copia impresa telefónicamente al MEDICARE ( ) las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al Sección 4.2 Existen varias maneras en las que puede pagar su prima del plan Existen seis maneras en las que puede pagar su prima del plan. Si en algún momento desea cambiar su método de pago, llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare al número que está en la contraportada de este manual. Si decide cambiar la manera en que paga su prima, puede tardar hasta tres meses para que su nuevo método de pago entre en vigencia. Mientras procesamos su solicitud para un nuevo método de pago, usted es responsable de garantizar que su prima del plan se pague puntualmente. Opción 1: Puede pagar con cheque Puede pagar su prima del plan directamente a nuestro plan. Nuestro plan ofrece ciclos de facturación mensuales y trimestrales. Asegúrese de incluir junto con el cheque la sección desprendible adecuada de la factura. El cheque debe hacerse a nombre de Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island, no a CMS ni a HHS. No olvide incluir en el cheque su número de identificación de suscriptor (Subscriber Identification Number). Puede encontrar este número en su tarjeta de miembro del plan. Usted puede pagar su cuenta de una de las siguientes dos formas: Cheque por correo

15 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 14 Capítulo 1. Miembro nuevo Puede enviar un cheque por correo: Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island P.O. Box 1057 Providence, RI Cheque o efectivo en persona O bien, si lo prefiere, puede entregar personalmente el cheque o pagar en efectivo en cualquiera de las ubicaciones que se detallan a continuación: 500 Exchange Street Providence, RI Los horarios de atención son: de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 4:30 p. m. 300 Quaker Lane (centro comercial Cowesett Corners) Warwick, RI Los horarios de atención son: Del 1 de octubre al 7 de diciembre Del 8 de diciembre al 30 de septiembre Lunes, de 9:00 a. m. a 6:00 p. m. Lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 5:00 p. m. Martes a viernes, de 9:00 a. m. a 5:00 p. m. Sábados, de 9:00 a. m. a 1:00 p. m. 576 Metacom Avenue, Unit 18 (Bell Tower Plaza) Bristol, RI Los horarios de atención son: Del 1 de octubre al 7 de diciembre Del 8 de diciembre al 30 de septiembre Lunes, de 9:00 a. m. a 6:00 p. m. Lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 5:00 p. m. Martes a viernes, de 9:00 a. m. a 5:00 p. m. Sábados, de 9:00 a. m. a 1:00 p. m. 622 George Washington Highway (Lincoln Mall) Lincoln, RI Los horarios de atención son: Del 1 de octubre al 7 de diciembre Del 8 de diciembre al 30 de septiembre Lunes, de 9:00 a. m. a 6:00 p. m. Lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 5:00 p. m. Martes a viernes, de 9:00 a. m. a 5:00 p. m. Sábados, de 9:00 a. m. a 1:00 p. m. Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island debe recibir su cheque el primer día del mes.

16 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 15 Capítulo 1. Miembro nuevo Opción 2: Puede elegir la opción de pago electrónico La prima del plan se puede deducir mensualmente de forma automática de su cuenta bancaria. Puede autorizar a Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island a deducir automáticamente la prima mensual del plan de su cuenta bancaria. Este proceso se conoce como opción de pago electrónico y está disponible solo para los miembros que poseen un ciclo de facturación mensual. La deducción se hace mensualmente en la primera semana de cada mes. Si desea obtener información adicional sobre el proceso de pago electrónico, o solicitar instrucciones de inscripción y un formulario de autorización para usar este método, llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare al número que está en la contraportada de este manual. Opción 3: Tarjeta de crédito y tarjeta de débito La prima del plan se puede cobrar directamente de su tarjeta de crédito o débito mensualmente. Puede configurar la fecha de cobro mensualmente según su preferencia. Para configurar esta opción de pago, inicie sesión en nuestro sitio web: Opción 4: MoneyGram Puede pagar la prima del plan a través de MoneyGram, disponible en minoristas participantes. Opción 5: La prima del plan se puede deducir de su cheque de la Junta de Retiro para Empleados Ferroviarios (RRB). La deducción automática de su cheque de la Junta de Retiro para Empleados Ferroviarios (RRB) puede tardar dos meses o más, luego de que la RRB apruebe la deducción. En la mayoría de los casos, si la RRB acepta su solicitud de deducción automática, la primera deducción de su cheque de la RRB incluirá todas las primas que debe pagar desde la fecha de entrada en vigencia hasta el punto en que comienza la deducción. Si la RRB no aprueba su solicitud de deducción automática, le enviaremos una factura impresa para sus pagos mensuales. Opción 6: La prima del plan se puede deducir de su cheque mensual del Seguro Social Se puede deducir la prima del plan de su cheque mensual del Seguro Social. Llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare para obtener más información sobre cómo pagar la prima de su plan de esta manera. Será un placer ayudarlo a establecer esta opción. (Los números de teléfono del Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare se encuentran impresos en la contraportada de este manual). Qué hacer en caso de tener problemas para pagar la prima del plan La prima del plan vence en nuestra oficina el primer día del mes. Si no recibimos el pago de su prima antes del décimo día del mes, le enviaremos un aviso informándole que se le dará de baja del plan si no recibimos el pago de la prima dentro de seis meses calendario a partir de la fecha de vencimiento. Si se le exige el pago de una multa por inscripción tardía, deberá pagar la multa para seguir con la cobertura de los medicamentos recetados. Si tiene problemas para pagar su prima puntualmente, llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare para ver si podemos derivarlo a programas que lo ayuden a pagar la

17 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 16 Capítulo 1. Miembro nuevo prima del plan (los números de teléfono del Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare se encuentran impresos en la contraportada de este manual). Si le damos de baja como miembro del plan debido a la falta de pago de la prima, tendrá cobertura de salud bajo Original Medicare. Si le damos de baja del plan debido a la falta de pago de la prima, no podrá recibir la cobertura de la Parte D hasta el siguiente año si se inscribe en un nuevo plan durante el período de inscripción anual. Durante el período de inscripción anual, podrá inscribirse en un plan independiente de medicamentos recetados o en un plan de salud que también tenga cobertura de medicamentos recetados. (Si permanece sin cobertura de medicamentos válida por más de 63 días, es posible que tenga que pagar una multa por inscripción tardía mientras tenga la cobertura de la Parte D). En el momento en que le damos de baja del plan, es posible que aún nos deba las primas que no haya pagado. Tenemos derecho a demandar el pago de las primas que debe. Si piensa que le dimos de baja por error, tiene el derecho de solicitarnos que reconsideremos esta decisión mediante la presentación de una queja. La Sección 9 del Capítulo 10 de este manual le indica cómo presentar una queja. Si tuvo una situación de emergencia fuera de su control que le impidió pagar sus primas dentro de nuestro período de gracia, puede solicitar a Medicare que reconsidere esta decisión llamando al MEDICARE ( ), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al Sección 4.3 Podemos cambiar su prima mensual del plan durante el año? No. No se nos permite cambiar la cantidad que cobramos por la prima mensual del plan durante el año. Si hay cambios en la prima mensual del plan para el año próximo, se lo comunicaremos en septiembre y el cambio entrará en vigencia el 1 de enero. Sin embargo, en algunos casos, la parte de la prima que debe pagar puede cambiar durante el año. Esto sucede si usted es elegible para el programa de Ayuda adicional o si pierde la elegibilidad para dicho programa durante el año. Si un miembro califica para la Ayuda adicional con los costos de los medicamentos recetados, el programa de Ayuda adicional pagará parte de la prima mensual del plan del miembro. Un miembro que pierde la elegibilidad durante el año, deberá comenzar a pagar su prima mensual completa. Para obtener más información acerca del programa de Ayuda adicional, consulte la Sección 7 del Capítulo 2.

18 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 17 Capítulo 1. Miembro nuevo SECCIÓN 5 Sección 5.1 Mantenga actualizado su registro de miembro del plan Cómo ayudar a garantizar que tengamos información exacta sobre usted Su registro de miembro tiene la información del formulario de inscripción, incluso su dirección y su número de teléfono. Muestra la cobertura específica de su plan, incluido su médico de atención primaria. Los médicos, hospitales, farmacéuticos y otros proveedores de la red del plan deben tener su información personal correcta. Dichos proveedores de la red usan su registro de miembro para conocer los servicios y los medicamentos que están cubiertos y las cantidades de la distribución de costos. Debido a esto, es muy importante que nos ayude a mantener su información actualizada. Infórmenos sobre los siguientes cambios: Cambio de nombre, dirección o número de teléfono Cambios en cualquier otra cobertura de seguro de salud que tenga (p. ej., cobertura de su empleador o del empleador de su cónyuge, compensación al trabajador o Medicaid) Reclamaciones de responsabilidad civil (p. ej., por un accidente automovilístico) Admisión en un asilo de ancianos Si recibe atención médica en un hospital o sala de emergencia fuera del área o fuera de la red Cambio de la persona responsable designada (p. ej., un cuidador) Participación en un estudio de investigación clínica Si se produce algún cambio en esta información, llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare para informarnos al respecto (los números de teléfono están impresos en la contraportada de este manual). Los miembros también pueden registrarse en para actualizar su dirección en línea. También es importante que se comunique con el Seguro Social si se muda o cambia su dirección postal. Puede encontrar los números de teléfono y la información de contacto del Seguro Social en la Sección 5 del Capítulo 2. Lea toda la información que le enviamos acerca de cualquier otra cobertura de seguros que tenga Medicare exige que recopilemos información acerca de cualquier otra cobertura de seguro médico o de medicamentos que usted pueda tener. Esto se debe a que debemos coordinar cualquier otra cobertura que usted tenga con los beneficios que recibe como miembro de nuestro

19 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 18 Capítulo 1. Miembro nuevo plan. (Si desea obtener información adicional acerca de cómo funciona nuestra cobertura cuando tiene otro seguro, consulte la Sección 7 de este capítulo). Una vez por año, le enviaremos una carta donde figura cualquier otra cobertura de seguro médico o de medicamentos de la cual tengamos conocimiento. Lea toda la información detenidamente. Si es correcta, no es necesario que haga nada. Si la información es incorrecta, o si tiene otra cobertura que no aparece en la lista, llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare (los números de teléfono están impresos en la contraportada de este manual). SECCIÓN 6 Sección 6.1 Protegemos la privacidad de la información personal sobre su salud Nos aseguramos de que la información sobre su salud esté protegida Las leyes federales y estatales protegen la privacidad de sus registros médicos y de la información personal sobre su salud. Nosotros protegemos la información personal sobre su salud tal como lo exigen estas leyes. Si desea conocer más detalles acerca de cómo protegemos la información personal sobre su salud, consulte la Sección 1.4 del Capítulo 8 de este manual. SECCIÓN 7 Sección 7.1 Cómo funcionan los otros seguros con nuestro plan Qué plan paga primero cuando tiene otro seguro? Cuando usted tiene otro seguro (como una cobertura de salud grupal de su empleador), existen normas establecidas por Medicare que determinan quién paga primero, si nuestro plan o el otro seguro. Al seguro que paga primero se conoce como pagador primario y paga hasta el límite de su cobertura. El otro es el pagador secundario, que paga solamente si queda algún costo pendiente que el pagador primario no haya pagado. Es posible que el pagador secundario no pague todos los costos que no estén cubiertos por su plan. Las siguientes normas se aplican para la cobertura del plan de salud grupal de su empleador o sindicato: Si tiene cobertura de jubilado, Medicare paga primero. Si la cobertura del plan de salud grupal proviene de su empleador actual o del empleador de un miembro de su familia, quien pague primero dependerá de su edad, la cantidad de empleados que tenga el empleador y si usted tiene Medicare por su edad, por una discapacidad o porque tiene una enfermedad renal terminal (ESRD): o Si tiene menos de 65 años y tiene una discapacidad, y usted o un miembro de su familia aún trabaja, el plan de salud grupal paga primero si el empleador tiene 100

20 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 19 Capítulo 1. Miembro nuevo empleados o más, o si al menos un empleador de un plan de empleadores múltiples tiene más de 100 empleados. o Si tiene más de 65 años y usted o su cónyuge aún trabaja, el plan de salud grupal paga primero si el empleador tiene 20 empleados o más, o si al menos un empleador de un plan de empleadores múltiples tiene más de 20 empleados. Si tiene Medicare porque padece una enfermedad renal terminal (ESRD), su plan de salud grupal pagará primero en todos los casos durante los primeros 30 meses después de haberse convertido en miembro elegible para Medicare. Estos tipos de cobertura generalmente pagan primero por los servicios relacionados con cada tipo: Seguro sin parte culpable (incluido el seguro de automóvil) Seguro de responsabilidad civil (incluido el seguro de automóvil) Seguro médico para mineros ( pulmón negro ) Seguro de accidente de trabajo ( compensación al trabajador ) Medicaid y TRICARE nunca pagan primero por los servicios cubiertos por Medicare. Solo pagan después de que Medicare, su plan de salud grupal y/o Medigap hayan pagado. Si tiene otro seguro, dígaselo a su médico, hospital y farmacia. Si tiene preguntas sobre quién paga primero o necesita actualizar su información relacionada con el otro seguro, llame al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare (los números de teléfono están impresos en la contraportada de este manual). Es posible que deba proporcionar su número de identificación de miembro del plan a las otras compañías de seguro (una vez que haya confirmado la identidad), de modo que sus facturas se paguen correcta y puntualmente.

21 CAPÍTULO 2 Números de teléfono y recursos importantes

22 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 21 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes SECCIÓN 1 SECCIÓN 2 SECCIÓN 3 SECCIÓN 4 Contactos de BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs (cómo comunicarse con nosotros y con el Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare del plan) Medicare (cómo obtener ayuda e información directamente del programa federal Medicare) Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (ayuda e información gratis y respuestas a sus preguntas acerca de Medicare) Organización para la Mejora de la Calidad (pagada por Medicare para controlar la calidad de la atención de las personas con Medicare) SECCIÓN 5 Seguridad Social SECCIÓN 6 SECCIÓN 7 SECCIÓN 8 SECCIÓN 9 Medicaid (programa conjunto federal y estatal que proporciona ayuda con los costos médicos a algunas personas de bajos recursos e ingresos limitados) Información acerca de programas para ayudar a las personas a pagar sus medicamentos recetados Cómo comunicarse con la Junta de Retiro para Empleados Ferroviarios Tiene un seguro grupal u otro seguro médico de un empleador?... 40

23 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 22 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes SECCIÓN 1 Contactos de BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs (cómo comunicarse con nosotros y con el Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare del plan) Cómo comunicarse con nuestro Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare Si tiene preguntas sobre las reclamaciones, la facturación o la tarjeta de miembro, llame o escriba al Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare. Será un placer ayudarlo. Método Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare: Información de contacto LLAME (401) si llama desde el estado de Rhode Island o si llama desde fuera del estado de Rhode Island Las llamadas a estos números son gratis. El Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare está disponible del 1 de octubre al 14 de febrero, los siete días de la semana de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; del 15 de febrero al 30 de septiembre, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; sábados y domingos, de 8:00 a. m. a 12:00 p. m. Fuera de estos horarios, hay un sistema automatizado de respuesta de llamadas disponible. El Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare también tiene servicios de interpretación gratis disponibles para las personas que no hablan inglés. TTY 711 Este número requiere el uso de un equipo telefónico especial y es exclusivo para personas con dificultades auditivas o del habla. FAX (401) ESCRIBA Las llamadas a este número son gratuitas. El Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare está disponible del 1 de octubre al 14 de febrero, los siete días de la semana de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; del 15 de febrero al 30 de septiembre, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; sábados y domingos, de 8:00 a. m. a 12:00 p. m. Fuera de estos horarios, hay un sistema automatizado de respuesta de llamadas disponible. Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island BlueCHiP for Medicare Concierge Team 500 Exchange Street Providence, RI 02903

24 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 23 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes Método SITIO WEB Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare: Información de contacto Cómo comunicarse con nosotros para solicitar una decisión de cobertura sobre su atención médica Una decisión de cobertura es una decisión que tomamos sobre sus beneficios y su cobertura, o sobre la cantidad que pagaremos por los servicios médicos que reciba. Si desea obtener información adicional acerca de cómo solicitar decisiones de cobertura sobre su atención médica, consulte el Capítulo 9 (Qué hacer si tiene un problema o una queja [decisiones de cobertura, apelaciones, quejas]). Si tiene preguntas sobre nuestro proceso de decisión de cobertura, no dude en comunicarse con nosotros. Método Decisiones de cobertura sobre la atención médica: Información de contacto LLAME (401) si llama desde el estado de Rhode Island o si llama desde fuera del estado de Rhode Island Las llamadas a estos números son gratis. El Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare está disponible del 1 de octubre al 14 de febrero, los siete días de la semana de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; del 15 de febrero al 30 de septiembre, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; sábados y domingos, de 8:00 a. m. a 12:00 p. m. Fuera de estos horarios, hay un sistema automatizado de respuesta de llamadas disponible. TTY 711 Este número requiere el uso de un equipo telefónico especial y es exclusivo para personas con dificultades auditivas o del habla. FAX (401) Las llamadas a este número son gratuitas. El Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare está disponible del 1 de octubre al 14 de febrero, los siete días de la semana de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; del 15 de febrero al 30 de septiembre, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; sábados y domingos, de 8:00 a. m. a 12:00 p. m. Fuera de estos horarios, hay un sistema automatizado de respuesta de llamadas disponible.

25 Evidencia de Cobertura 2016 para BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs 24 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes Método ESCRIBA SITIO WEB Decisiones de cobertura sobre la atención médica: Información de contacto Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island BlueCHiP for Medicare Concierge Team 500 Exchange Street Providence, RI Cómo comunicarse con nosotros si desea presentar una apelación en relación con su atención médica o con los medicamentos recetados de la Parte D Una apelación es una manera formal de solicitarnos que revisemos y cambiemos una decisión de cobertura que hayamos tomado. Para obtener más información sobre cómo presentar una apelación en relación con su atención médica o con los medicamentos recetados de la Parte D, consulte el Capítulo 9 (Qué hacer si tiene un problema o una queja [decisiones de cobertura, apelaciones, quejas]). Método Apelaciones sobre la atención médica: Información de contacto Apelaciones sobre medicamentos recetados de la Parte D: Información de contacto LLAME (401) si llama desde el estado de Rhode Island o si llama desde fuera del estado de Rhode Island Las llamadas a estos números son gratis. El Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare está disponible del 1 de octubre al 14 de febrero, los siete días de la semana de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; del 15 de febrero al 30 de septiembre, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; sábados y domingos, de 8:00 a. m. a 12:00 p. m. Fuera de estos horarios, hay un sistema automatizado de respuesta de llamadas disponible. TTY 711 Este número requiere el uso de un equipo telefónico especial y es exclusivo para personas con dificultades auditivas o del habla. FAX (401) Las llamadas a este número son gratuitas. El Equipo de Consejería de BlueCHiP for Medicare está disponible del 1 de octubre al 14 de febrero, los siete días de la semana de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; del 15 de febrero al 30 de septiembre, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; sábados y domingos, de 8:00 a. m. a 12:00 p. m. Fuera de estos horarios, hay un sistema automatizado de respuesta de llamadas disponible.