M. en C. Berenice Palacios González. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Depto. Fisiología de la Nutrición

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Ángeles Escobar Villalobos
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1 M. en C. Berenice Palacios González Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Depto. Fisiología de la Nutrición 3 Junio 2009

2 Fitoestrógenos Los fitoestrógenos son compuestos no esteroideos. Pertenecen químicamente al grupo de los polifenoles y se dividen en tres grupos según su estructura molecular: isoflavonas lignanos cumestanos

3 Isoflavonas Se trata de compuestos que contienen uno o varios grupos hidroxilos unidos a un anillo aromático. Desde una perspectiva biológico-funcional, la estructura difenólica es importante, ya que la presencia de los grupos hidroxilos en sus moléculas, como también de los anillos aromáticos, les permite interactuar con el receptor para estradiol.

4 Cuántas son? Existen 230 tipos de isoflavonas, 3 de ellas: daidzeína, genisteína y gliciteína son las de mayor importancia clínica Setchell,K.D.R. Am. J. Clin. Nutr. 1998; 68:1333S -1346S

6 Glicósidos Agliconas Glicitina Genistina Daidzina Biochin A Formomentina Glucosidasas Gliciteína Genisteína Daidzeína Equol y O-desmetilangolensina Vena porta Glucoroniltransferasas y Sulfotransferasas Glucoronidación de Isoflavonas Son excretados por la bilis y por la orina En un estudio farmacocinético con ingesta de agliconas purificadas, la mayor concentración plasmática se alcanza a las 5 a 6 h y la eliminación desde el plasma tiene una vida media de 6 a 8 h 1 Los estudios de biodisponibilidad muestran que se obtienen niveles plasmáticos más altos con una ingesta repetida durante el día, así como también el exceso en la ingestión de isoflavonas conduce a una disminución de la absorción 1 Setchell KDR et al J Nutr 2001; 131: 1362S-75S.

7 Dieta e isoflavonas Una dieta alta en hidratos de carbono (oligosacáridos) incrementa la fermentación intestinal, ocasionando un incremento en las concentraciones de equol (mediante las bacterias de la flora intestinal) 1 1.Kenneth D. R. et al J. Nutr. 1999;129: 758S 767S,.

8 Medicamentos y la daidzeína Atkinson C et al. J. Nutr. 2004; 134: , El consumo de medicamentos, altera la flora bacteriana disminuyendo la metabolización de la daidzeína a equol y el O-desmetilangolensina

9 Prebioticos, probióticos La biodisponibilidad de la daidzeína, genisteína o equol no se ve afectada por el consumo de un probiotico (yoghurt) o un prebiotico (almidón modificado fermentado por bifidobacterias) 1 Larkin TA et al. Eur J Clin Nutr.2009; 63:

11 Las isoflavonas pueden tener actividad estrogénica ó actividades no relacionadas a hormonas

12 Actividad estrogénica Prevención de cáncer Osteoporosis Enfermedades cardiovasculares Diabetes

13 Actividad estrogénica La presencia de los grupos hidroxilos y de anillos aromáticos, les permiten interactuar con el receptor para estradiol (ER)

14 Metanálisis de 21 estudios dirigidos a valorar el papel antineoplásico de la soya en regiones del Asia en las cuales es común su consumo. Diez estudios demostraron evidencia protectora para cáncer de recto, estómago, seno, próstata, colon y pulmón. 1 Algunas precauciones en la interpretación de las evidencias. Gran parte de los efectos inhibitorios sobre el desarrollo de tumores se ha obtenido con dosis muy altas de isoflavonas (10-50 µm), no comparables con las que pueden obtenerse a través de la dieta En este aspecto, en la actualidad no es posible establecer ni la dosis ni el tipo de isoflavonas que debería usarse en la supresión de tumores, como tampoco la frecuencia ni la duración de su uso, sus efectos potenciales reales y su toxicidad.

15 Estudios in vitro y en animales muestran cómo la administración de isoflavonas podría prevenir la osteoporosis mediante: Factores de crecimiento y citocinas involucrados en regular la actividad de los osteoclastos Se ha sugerido que la genisteína podría estimular la producción de TGFb en los osteoclastos Un estudio reciente demostró una menor excreción urinaria de deoxipiridinolina, marcador específico de absorción ósea, en pacientes postmenopáusicas sin terapia de reemplazo hormonal y la administración de isoflavonas.

16 EFECTOS CARDIOVASCULARES

17 Cederroth C. Diabetes; 2008; 57, 5;1176 Estudios en animales

18 Oxidación de ácidos grasos Cederroth C. Diabetes; 2008; 57, 5;1176

19 Noriega-López L. et al The Journal of biological chemestry. 2007,282,: ,

21 Dónde las encuentro? Contenido de isoflavonas en algunos alimentos (mg/100g) 1 Contenido de isoflavonas en algunos alimentos (mg/100g Gen D Gli Isoflavonas totales Gen D Gli Isoflavonas totales Cacahuate ND 0.26 Chícharo crudo Frijol crudo (distintas variedades) Phaseolus vulgaris Frijol de soya cocido Garbanzo crudo Germen de alfalfa Germen de soya Gen = Genisteína D = Daidzeína Haba cocida Gli= Gliciteína ND = No disponible Harina de soya Leche de soya Lenteja cruda Linaza Miso Pistache Salsa de soya Té verde ND 0.03 Tempeh Tofu (firme) Uva ND USDA Database for isoflavone content of selected foods Septermber 2008 US Departmnt of Agriculture

22 y cuántas comes? En occidente se ingieren aprox 5 mg/día, mientras que en los países asiáticos de mg/día. 1 Concentraciones en suero Morton M y colb en el Messina M y colb. Nutr Cancer. 2006;55: Morton M y colb J. Nutr. 2002;132: Aunque existe una gran variedad de productos que contienen soya, la mayoría posee aceite o lecitina de soya por lo que no contienen isoflavonas.

23 Qué recomiendan? 25 g de proteína de soya Cuántas de isoflavonas se tiene aproximadamente en 25 g de proteína de soya? 50 mg, aunque esto depende de la variedad de frijol entre otras cosas Genovese MI et al. J Agric Food Chem. 2002; 50:

25 Hay evidencias insuficientes para recomendar cantidades específicas o tipos de isoflavonas para la prevención o tratamiento de determinadas enfermedades. Por esto, puede ser prematuro recomendar el reemplazo de la terapia de sustitución de estrógenos por isoflavonas. Las evidencias actuales no permiten obtener una clara conclusión dada las múltiples variables involucradas, como tamaño de la muestra, variabilidad en el diseño de los estudios, variación en los tipos y cantidades de las isoflavonas usadas.

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