Soluciones en Salud. Seguros SURA GERENCIA DE SALUD SOLUCIONES EN SALUD GLOBAL Y CLÁSICO FAMILIAR Y COLECTIVA. SEGUROS SURA 2012 SURA

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1 Soluciones en Salud Seguros GERENCIA DE SALUD SOLUCIONES EN SALUD GLOBAL Y CLÁSICO FAMILIAR Y COLECTIVA. SEGUROS 2012

2 Soluciones en Salud Seguros Tranquilidad, Seguridad y Acompañamiento ante el Imprevisto de un Accidente o una Enfermedad

3 Soluciones en Salud Seguros Porque los clientes compran soluciones de aseguramiento diferentes al POS? Bienestar y Elegibilidad Libre elección Oportunidad en la prestación Confort Comodidad Tranquilidad y seguridad Coberturas al 100% Cobertura Internacional Cobertura Enfermedades Catastróficas Maternidad Cobertura del recién nacido. Facilidad para la utilización de los servicios Autorización previa Capacidad de pago Precio Ajustado al producto

4 Productos en Salud Seguros SALUD GLOBAL La solución en Salud tanto en Colombia como en el EXTERIOR SALUD CLÁSICO Cobertura en Salud dentro del territorio Colombiano Modelos de Prestación Opción 1 Red en Convenio Cobertura al 100% Previa autorización, a través: Call Center Plataformas en Clínicas CAS Salud - Sucursales Opción 2 Reembolso Reintegro de los gastos incurridos como consecuencia de un tratamiento médico, según cobertura y valores asegurados del plan contratado

5 Productos en Salud Seguros AMPARO BÁSICO Coberturas Hospitalarias Coberturas Ambulatorias 80% de las Coberturas ANEXOS OPCIONALES COBERTURAS ADICIONALES 15% de las Coberturas 5% de las Coberturas

6 Amparo Básico Coberturas HOSPITALARIAS en Colombia

7 Amparo Básico Coberturas HOSPITALARIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso HABITACIÓN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI GASTOS HOSPITALARIOS Al 100% - Individual Sencilla Con Sala (Global) Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Valor Contratado HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Al 100% Global: Tarifas convenio, mas 20% Clásico: Tarifas convenio ENFERMEDADES CONGÉNITAS TRASPLANTES DONACIÓN DE ÓRGANOS PRÓTESIS Global: $ millones Clásico: $ millones Ilimitado Ilimitado Ilimitado PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global $ Clásico $ MATERNIDAD Para todas la mujeres aseguradas en la póliza

8 Amparo Básico Coberturas HOSPITALARIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso HABITACIÓN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI GASTOS HOSPITALARIOS Al 100% - Individual Sencilla Con Sala (Global) Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Hasta el Valor y Nro de VisitasContratadas HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO ENFERMEDADES CONGÉNITAS TRASPLANTES Visitas 1ros cinco días de Hospitalización Global Hasta 2 diarias Sura Una diaria Al 100% Visitas a partir del día 6to de Hospitalización Una diaria Global: Tarifas convenio, mas 20% Clásico: Tarifas convenio Global: $ millones : Clásico $ millones Ilimitado DONACIÓN DE ÓRGANOS PRÓTESIS Visitas Tratamientos Simultáneos Hasta 3 visitas diarias 1 por Especialidad Ilimitado Ilimitado PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global $ MATERNIDAD Visitas en UCI Una Diaria (hasta 2 veces el Valor asegurado para visitas) Clásico $ Para todas la mujeres aseguradas en la póliza

9 Amparo Básico Coberturas HOSPITALARIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso HABITACIÓN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI GASTOS HOSPITALARIOS Al 100% - Individual Sencilla Con Sala (Global) Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Hasta el Valor y Nro de VisitasContratadas HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Al 100% Global: Tarifas convenio, más 20% Clásico: Tarifas convenio ENFERMEDADES CONGÉNITAS TRASPLANTES Global: $ millones Clásico: $ millones Ilimitado DONACIÓN DE ÓRGANOS PRÓTESIS Ilimitado Ilimitado PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global $ MATERNIDAD El asegurado debe llevar más de dos años continuos como asegurado en la póliza. El Diagnóstico debe ser durante la vigencia de la Póliza y ser posterior al Primero (1ro) de septiembre del Cobertura sólo en Colombia. Clásico $ Para todas la mujeres aseguradas en la póliza

10 Amparo Básico Coberturas HOSPITALARIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso HABITACIÓN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI GASTOS HOSPITALARIOS Al 100% - Individual Sencilla Con Sala (Global) Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Hasta el Valor y Nro de VisitasContratadas HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Al 100% Global: Tarifas convenio, más 20% Clásico: Tarifas convenio ENFERMEDADES CONGÉNITAS TRASPLANTES DONACIÓN DE ÓRGANOS PRÓTESIS PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global: $ millones Clásico: $ millones TODOS LOS TRASPLANTES ESTABLECIDOS EN LAS COND. GENERALES DEL CONTRATO. Global hasta $ por anualidad Clásica hasta $ por anualidad MATERNIDAD Para todas la mujeres aseguradas en la póliza

11 Amparo Básico Coberturas HOSPITALARIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso HABITACIÓN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI GASTOS HOSPITALARIOS SI HAY UN SÓLO ASEGURADO EN LA PÓLIZA Al 100% - Individual Sencilla Con Sala (Global) Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Hasta el Valor y Nro de VisitasContratadas HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO ENFERMEDADES CONGÉNITAS TRASPLANTES DONACIÓN DE ÓRGANOS El embarazo se debe iniciar a partir de 1er día del 2do año del ingreso de la asegurada a la póliza SI HAY DOS O MÁS ASEGURADOS EN LA PÓLIZA El embarazo se debe iniciar a partir del 1er día del 2do mes del ingreso de la asegurada a la póliza Al 100% Global: Tarifas convenio, más 20% Clásico: Tarifas convenio Global: $ millones Clásico: $ millones TODOS LOS TRASPLANTES PRÓTESIS PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global hasta $ por anualidad MATERNIDAD Más amparo automático al recién nacido: 1. No pago de prima hasta finalizar la vigencia 2. Cobertura de las enfermedades congénitas Clásica hasta $ por anualidad Para todas la mujeres aseguradas en la póliza

12 Amparo Básico Coberturas HOSPITALARIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso HABITACIÓN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI GASTOS HOSPITALARIOS Al 100% - Individual Sencilla Con Sala (Global) Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Hasta el Valor y Nro de VisitasContratadas HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Al 100% Global: Tarifas convenio, más 20% Clásico: Tarifas convenio ENFERMEDADES CONGÉNITAS TRASPLANTES DONACIÓN DE ÓRGANOS PRÓTESIS PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global: $ millones Clásico: $ millones TODOS LOS TRASPLANTES Global hasta $ por anualidad Clásica hasta $ por anualidad MATERNIDAD Para todas la mujeres aseguradas en la póliza

13 Amparo Básico Coberturas AMBULATORIAS en Colombia

14 Amparo Básico Coberturas AMBULATORIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100% VISITAS: Valor Contratado OTROS: Al 100% TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA Ilimitado MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL ( Crónica y Aguda) TRATAMIENTO VIH - SIDA EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100% EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES (Los medicamentos quedan a cargo del asegurado) Medicamentos y Exámenes de Laboratorio 30 días anteriores o posteriores a la Hospitalización o Cirugía Visitas Médicas 60 días anteriores o posteriores a la Hospitalización o Cirugía Al 100% Suma por vigencia anual Valor asegurado según plan Ilimitado Ilimitado Global: 80% Clásico: No hay Global: 80% Clásico: No hay TERAPIAS ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas,, Ortopticas, Pélvicas y Ocupacionales ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia anual) TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Al 100% Suma por vigencia anual Global: Valor Contratado Clásico: No hay

15 Amparo Básico Coberturas AMBULATORIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100% VISITAS: Valor Contratado OTROS: Al 100% TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL (Crónica y Aguda) TRATAMIENTO VIH - SIDA Suma por vigencia anual Valor asegurado según plan No se cubre ningún medicamento diferente al utilizado Ilimitado en estos procedimientos Relacionadas con el tratamiento del cáncer. Global: 80% EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100% Sin copago no afectan el anexo de consulta externa Suramericana: No hay EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES (Los medicamentos quedan a cargo del asegurado) TERAPIAS ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas y Ocupacionales ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia anual) Se cubren las sesiones de Quimio, Radio, Cobalto y Hormonoterapia Visitas médicas Ilimitado Exámenes de control Global: 80% Relacionados Al con 100% el tratamiento del cáncer Suramericana: No hay Sin copago No afectan la cobertura de exámenes de laboratorio clínico. Al 100% Global: Valor Contratado Suramericana: No hay TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual

16 Amparo Básico Coberturas AMBULATORIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100% VISITAS: Valor Contratado OTROS: Al 100% TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA Suma por vigencia anual Global hasta $ Clásico hasta $ HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL (CRÓNICA Y AGUDA) TRATAMIENTO VIH - SIDA EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100% EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES (Los medicamentos quedan a cargo del asegurado) Antieméticos Antidiarreicos Antidepresivos Analgésicos Cremas Lubricantes Radio protectores Bloqueadores H2 Bomba de protones Inmunomoduladores Al 100% TERAPIAS ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas y Ocupacionales ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia anual) Al 100% Valor asegurado según plan Ilimitado Ilimitado Global: 80% Clásico: No hay Global: 80% Clásico: No hay Global: Valor Contratado Clásico: No hay TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual

17 Amparo Básico Coberturas AMBULATORIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100% VISITAS: Valor Contratado OTROS: Al 100% TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA Suma por vigencia anual Global hasta $ Clásico hasta $ Valor asegurado según plan HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS (Insuficiencia Aguda y Crónica ) TRATAMIENTO VIH - SIDA Ilimitado EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100% Global: 80% Clásico: No hay EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES (Los medicamentos quedan a cargo del asegurado) TERAPIAS ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas y Ocupacionales ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia anual) Al 100% Al 100% Global: 80% Clásico: No hay Global: Valor Contratado Clásico: No hay TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual Global hasta $ Clásico hasta $ V/r Asegurado según plan

18 Amparo Básico Coberturas AMBULATORIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100% VISITAS: Valor Contratado OTROS: Al 100% TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA Suma por vigencia anual Global hasta $ Clásico hasta $ HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL ( CRÓNICO Y AGUDO) TRATAMIENTO VIH - SIDA Medicamentos Valor asegurado según plan Se cubren única y exclusivamente los medicamentos para el tratamiento del sida. Global: 80% EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100% Exámenes de control relacionados con el tratamiento del sida. Suramericana: No hay Sin copago - no afectan la cobertura de exámenes de laboratorio clínico Global: 80% EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO Al 100% Suramericana: No hay Consultas médicas TERAPIAS ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Relacionadas con el tratamiento del sida. Al 100% Pélvicas y Ocupacionales ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia Sin copago anual) - no afectan el anexo de consulta externa. Global: Valor Contratado Suramericana: No hay TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual

19 Amparo Básico Coberturas AMBULATORIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100% VISITAS: Valor Contratado OTROS: Al 100% TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA Suma por vigencia anualglobal hasta $ y Clásico Hasta $ Valor asegurado según plan HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL (Crónico y Agudo) TRATAMIENTO HIV - SIDA EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100% Global: 80% Clásico: No hay EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES (Los medicamentos quedan a cargo del asegurado) TERAPIAS ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas y Ocupacionales ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia anual) TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS CON COPAGO Al 100% Ilimitados CON Copago SIN COPAGO Al 100% Hasta el V/r máximo por anualidad Contratado. Suma por vigencia anual Global: 80% Clásico: No hay Global: Valor Contratado Clásico: No hay

20 Amparo Básico Coberturas AMBULATORIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100% VISITAS: Valor Contratado OTROS: Al 100% TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA Suma por vigencia anual Global hasta $ y Clásico hasta $ Valor asegurado según plan HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL ( Crónico y Agudo) TRATAMIENTO HIV - SIDA EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100% Global: 80% Clásico: No hay EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES (Los medicamentos quedan a cargo del asegurado) TERAPIAS ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas y Ocupacionales ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia anual) Al 100% ( Del valor contradado sin copago en limitado) en el Ilimitado menos el respectivo copago. Al 100% Menos el copago respectivo. Global: 80% Menos el deducible 20% en los Iimitados Clásico: No hay Global: Valor Contratado Menos el Copago - Clásico: No hay TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual Global hasta $ Clásico hasta $ V/r Asegurado según plan

21 Amparo Básico Coberturas AMBULATORIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100% VISITAS: Valor Contratado OTROS: Al 100% TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA Polio, Tétano, Diabetes, Epilepsia, Hepatitis, Hiper o Hipotiroidismo, Lupus, Tuberculosis, Cirrosis Hepática, Difteria, Fiebre Reumática, Glaucoma, HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL TRATAMIENTO SIDA Medicamentos Se cubren única Suma y exclusivamente por vigencia anual los medicamentos para el tratamiento de la enfermedad amparada. Valor asegurado según plan Exámenes de control relacionados con el tratamiento de la enfermedad amparada Sin copago ILIMITADO - no afectan EN la EL cobertura VALOR ASEGURADO de exámenes de laboratorio Global: 80% EXÁMENES Litiasis, DE DIAGNÓSTICO Ulcera Péptica Y Tratamientos Odontológicos Consultas médicas Al 100% por Accidente Relacionadas con el tratamiento de S. la Suramericana: enfermedad amparada No hay Sin copago - no afectan el anexo de consulta externa. EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES (Los medicamentos Global: 80% quedan a cargo del asegurado) Al 100% Clásico: No hay TERAPIAS ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, ortopticas, Pélvicas y Ocupacionales ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia anual) Al 100% Menos el copago respectivo Global: Valor Contratado Clásico: No hay TRATAMIENTO AMBULATORIO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual Global hasta $ Clásico hasta $ V/r Asegurado según plan

22 Amparo Básico Coberturas AMBULATORIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100% VISITAS: Valor Contratado OTROS: Al 100% TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA Suma por vigencia anual Global hasta $ y Clásico hasta $ Valor asegurado según plan HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL ( Crónico y Agudo) TRATAMIENTO HIV - SIDA EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100% Global: 80% Clásico: No hay EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES (Los medicamentos quedan a cargo del asegurado) Al 100% hasta el V/r máximo por vigencia anual sin copago ( En el ilimitado menos el deducible respectivo) Global: 80% Clásico: No hay TERAPIAS ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas,, Ortopticas, Pélvicas y Ocupacionales ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia anual) Al 100% Menos el copago respectivo Global: Valor Contratado menos el copago respectivo - Clásico: No hay TRATAMIENTO AMBULATORIO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual Global hasta $ Clásico hasta $ V/r Asegurado según plan

23 Amparo Básico Coberturas AMBULATORIAS en Colombia Coberturas Red en Convenio Reembolso ENFERMERA ESPECIAL Hasta 20 días Por EVENTO Valor asegurado según plan CONSULTAS PRENATALES (Sin Copago) Suma por vigencia anual según plan Hasta 7 - Al 100% Hasta el Valor Contratado GASTOS FUNERARIOS (Solo Salud Global) Suma por vigencia anual $ CIRUGÍA AMBULATORIA, FRACTURAS, LUXACIONES, ESGUINCES, SUTURAS, QUEMADURAS Al 100% HONORARIOS MÉDICOS Global: Tarifas convenio, más 20% Clásico: Tarifas convenio GASTOS HOSPITALARIOS al 100% EXONERACIÓN PAGO DE PRIMAS (Salud Global Y Clásico Familiar) En caso de Fallecimiento del Tomador Asegurado, SOLO en las pólizas Familiares MERICANA exonerará del pago de primas hasta finalizar la vigencia anual en curso, a las personas que figueren como asegurados en la póliza.

24 Cobertura fuera de Colombia Salud Global Asistencia en Viaje Cobertura en el Exterior

25 Cobertura fuera de Colombia Salud Global Familiar y Colectiva Asistencia en Viaje Cobertura básica de la póliza hasta por 90 días continuos, sin pago adicional de prima La suma asegurada será de smldv o euros para los países Schengen. Cubre enfermedades preexistentes al viaje con una cobertura hasta de smldv. PRINCIPALES COBERTURAS Asistencia médica y hospitalaria por enfermedad Traslado médico a una institución hospitalaria Repatriación sanitaria Desplazamiento de un familiar Repatriación en caso de muerte. Esta cobertura también la tiene Salud Clásico Familiar. No la tiene Salud Clásico Colectiva.

26 ASSIST CARD ATENCIONES EN EL EXTERIOR asistencias promedio mensual asistencias promedio mensual 147 Total 3335 asistencias

27 Cobertura fuera de Colombia Salud Global Familiar y Colectiva Cobertura en el Exterior Valor asegurado para TRATAMIENTOS HOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS en el Exterior y en Colombia $ millones Habitación: Semi privada UCI: Al 100% sin límite de días Gastos Hospitalarios: Al 100% Honorarios Médicos: Al 100% Prótesis MS MI : $ DEDUCIBLES EEUU - Precertificado 15% con un máximo de US No Precertificado 40% América - 15% con un Máximo de US Resto del Mundo - 25% con un Máximo de US AMBULATORIAS Tratamiento ambulatorio por Cáncer: $ 500 millones Tratamiento ambulatorio por Diálisis: $ 260 millones Exámenes de Diagnóstico: $ 27 millones

28 Anexos Opcionales Consulta Externa Urgencias por Enfermedad Anexo Exequial (Salud Clásico)

29 Anexos Opcionales Consulta Externa PLAN CON COPAGO Ilimitadas PLAN SIN COPAGO Suma máxima por anualidad y por Consulta Red en Convenio Al 100% Al 100% - El Copago Reembolso Hasta la suma Asegurada Hasta la suma Asegurada - Copago Urgencias por Enfermedad Red en Convenio Al 100% - Menos el Copago Reembolso Honorarios Médicos: Hasta la suma Asegurada, menos el copago. Insumos Hospitalarios: Al 100%

30 ANEXO OPCIONAL SEGURO DE EXEQUIAS Salud Clásico Familiar y Colectivo El Seguro de Exequias es un producto que le ofrece protección a los miembros del grupo asegurado en caso de fallecimiento. El seguro funcionará bajo la modalidad de reembolso. En los casos que el servicio funerario tenga un costo inferior al valor asegurado, pagará el excedente a las personas que figuran como asegurados en la póliza, permitiéndoles disponer de la indemnización de la forma más adecuada según sus necesidades. Suma Asegurada: Sura pagará los gastos funerarios incurridos hasta un valor de $ Edad máxima de ingreso : Adultos : hasta los 59 años Hijos: Hasta los 30 años Los hijos mayores de 30 años se tarifaran como un adulto adicional. Cobertura inmediata a partir de la fecha de inclusión del anexo opcional de exequias en la póliza de salud clásica, para muerte por accidente, homicidio o suicidio. Cuando se solicite su inclusión en una póliza ya vigente, no se requiere la declaración de asegurabilidad, sino que se tendrá un período de carencia de 60 días para muerte por enfermedad. Suma Asegurada Suma pagará los gastos funerarios incurridos hasta un valor de $

31 COPAGOS 2012 SALUD GLOBAL CLÁSICO INSTITUCIONES DIFERENTES A Salud CONSULTA MÉDICA... $ LABORATORIO CLÍNICO... $ TERAPIAS ( POR SESIÓN )... $ URGENCIAS POR ENFERMEDAD Sin anexo consulta externa... Con anexo de consulta externa... $ $

32 COPAGOS SEDES SALUD Aplica para Pólizas de Salud Global y Clásico A partir de ENERO 1 de 2012 SALUD MEDELLIN BOGOTÁ - BARRANQUILLA CONSULTA MÉDICA BIOENERGÉTICA... CONSULTA MÉDICA ESPECIALISTA... CONSULTA MÉDICO GENERAL... LABORATORIO CLÍNICO... TERAPIAS ( Por sesión )... $ $ $ $ 0 $ URGENCIAS POR ENFERMEDAD Sin anexo de Consulta Externa... Con Anexo de Consulta Externa $ $

33 COPAGOS 2012 SALUD GLOBAL CLÁSICO CONSULTA PRIORITARIA DOMICILIARIA Medellín Bogotá Cali Palmira - Barranquilla Cartagena URGENCIAS POR ENFERMEDAD Sin Anexo de Consulta Externa... Con Anexo de Consulta Externa... $ $ Nota Importante: Si el asegurado no tiene contratado el Anexo Opcional de Urgencias por Enfermedad no tendrá derecho a este servicio.

34 Coberturas Adicionales Emergencia Médica Domiciliaria Renta Diaria por Hospitalización o Cirugía

35 Coberturas Adicionales Emergencia Médica Domiciliaria ATENCIÓN DOMICILIARIA POR: Emergencias Urgencias Consultas Sólo dentro de la ciudad donde se contrate Cobertura al 100% No hay reembolso Sin copago Renta Diaria por Hospitalización o Cirugía HOSPITALARIA: Igual al número de días que el asegurado estuvo hospitalizado POST HOSPITALARIA - AMBULATORIA: Hasta un número de días igual al número de días que estuvo hospitalizado, sin sobrepasar la incapacidad del médico tratante. QUIRÚRGICA - CIRUGÍA AMBULATORIA: Hasta cinco días sin sobrepasar la incapacidad del

36 Coberturas Adicionales Por Fractura Renta Diaria por Hospitalización o Cirugía FRACTURAS Días Días Mano (s) 10 Omoplato 10 Clavícula 10 Costilla(s) 10 Codo 15 Pie(s) 15 Antebrazo 15 Rótula 15 Máxilar 15 Brazo y Hombro 15 Tobillo 15 Columna 20 Pelvis 45 Fémur 45 Tibia y Peroné 45 Esguinces de III grado 10 Luxaciones 15

37 Diferencia en Coberturas Salud Global vs. Salud Clásico Cobertura en Colombia y el exterior Habitación Individual Sencilla o con Sala Vistas Hospitalarias 1ros 5 días, hasta 2 Honorarios quirúrgicos, reembolso a tarifas convenio más 20% Exámenes de Diagnóstico, Laboratorio Clínico, reembolso al 80% Terapias, reembolso hasta la suma asegurada Funerarios como cobertura básica Anexo adicional de Renta Diaria Estados Comatosos Irreversibles, hasta 60 días Cobertura en Colombia Habitación Individual Sencilla Vistas Hospitalarias 1ros 5 días, una Honorarios quirúrgicos, reembolso a tarifas convenio Exámenes de Diagnóstico, Laboratorio Clínico, No existe reembolso Terapias, No existe reembolso Funerarios como Anexo opcional No tiene Anexo adicional de Renta Diaria Estados Comatosos Irreversibles, hasta 30 días.

38 Descuentos Comerciales Salud Global Salud Clásica Salud Global Salud Clásica Se otorga para el Tomador, cónyuge o compañera (o) permanente (hasta los 64 años) y para los hijos menores de 30 años, solteros y dependientes económicamente del tomador. Tomador + Cónyuge o un (1) Hijo: 10% Cónyuge + un (1) Hijo, o Dos (2) Hijos: 10% Tomador + dos (2) o más Hijos: 15% Tomador + Cónyuge + 1 o más Hijos: 15% Cónyuge + dos (2) o más Hijos: 15% Los asegurados cuya edad esté entre 41 a 59 años, siempre y cuando en la póliza hayan dos o más asegurados. ( 15% por asegurado ) POR AFILIACIÓN AL POS DE EPS Forma de Pago Con C/E Sin C/E Mensual $ $ Trimestral $ $ Semestral $ $ Anual $ $87.912

39 Políticas de Selección Políticas Médicas Otras Políticas no Médicas Estudio de Antigüedad Cancelación Temporal Congelación Extensión de Cobertura Salud Global

40 Políticas de Selección Políticas Medicas Edades 1. REQUISITOS MÉDICOS Solicitantes de 46 o más años: Examen Médico - Examen de Orina Glicemia, Colesterol Total y Colesterol HDL, Triglicéridos, EKG. Además para: Mujeres : con vigencia menor a un año, Resultado de la Mamografía ( Este último a cargo de la cliente en caso de no tenerla). Mujeres con edad igual y/o superior a los 25 años : Resultado o Trascripción de la última citología, con vigencia menor a 1 año. Hombres: Con vigencia menor a un año, la fotocopia del resultado del examen de Antígeno Específico de Próstata. Menores de 3 años: Se deberá adjuntar copia de la Historia Clínica completa del Pediatra tratante en todos los casos. 2. MUJERES EMBARAZADAS. No son Asegurables.

41 Políticas de Selección Otras Políticas no Médicas 1. Sólo se estudia el ingreso de Menores de 60 años 2. Cuando se solicite seguro para personas mayores de 51 a 59 años. Se aplicará un recargo del 20% de su prima anual, siempre y cuando no estén acompañadas de al menos una persona menor de 50 años. 3. Los niños menores de 2 años: Deberán asegurarse con al menos uno de sus padres. 4. Los Asegurados que correspondan a un mismo grupo familiar (Padres e hijos dependientes), podrán contratar productos diferentes ( Global, Clásico y Personalizado), MAS no planes Diferentes ( Todos CON Copago, o todos SIN Copago). Adicionalmente los anexos de Consulta Externa y Urgencias por enfermedad. 5. Los Anexos Opcionales de Visitas Médicas Ambulatorias y Urgencias por Enfermedad, deberán ser solicitados para todo el Grupo Asegurado. 6. No se expedirá la póliza cuando hayan dos ( 2 ) o más hijos dependientes y se solicite el seguro solamente para uno de ellos.

42 Políticas de Selección Estudio de Antigüedad 1. El estudio de cada póliza se deberá efectuar con anterioridad a la cancelación del contrato o póliza actual. 2. Se debe diligenciar en su totalidad la solicitud y declaración de asegurabilidad a través de Modernización para negocios nuevos o con estudio de Antigüedad. De concederse la antigüedad se hará con base en lo declarado por el solicitante. 3. Se deberá adjuntar fotocopia del carne de la Compañía Anterior. 4. Los solicitantes deberán ser menores de 60 años. 5. No se concede antigüedad para enfermedades Congénitas (excepto bebés que hubiesen contratado el anexo del gestante en la Compañía Anterior. En todos los casos deberan anexar Certificado de la Compañía Anterior). 6. Tampoco se levantarán las Exclusiones de nuestra Póliza. 7. El Riesgo se evaluará de acuerdo con el proceso de selección y los requisitos de asegurabilidad exigidos por la compañía. 8. No se concederá la Antigüedad para traslados de Planes Complementarios

43 Políticas de Selección Cancelación Temporal Congelación La cancelación temporal congelación del contrato, consiste en suspender temporalmente la cobertura por un período determinado NO SUPERIOR a 2 años. No se cancelará temporalmente una póliza por más de dos veces. El asegurado obtiene el derecho que al terminar la cancelación temporal congelación, el seguro se restablece en las condiciones actuales de coberturas y planes vigentes sin ningún tipo de evaluación del estado del riesgo. En todos los casos la Compañía se reservará el derecho de conceder o no la Cancelación Congelación Temporal.

44 Políticas de Selección Cancelación Temporal Congelación SE DEBEN CUMPLIR LAS SIGUIENTES CONDICIONES: Informar a la compañía la fecha de inicio y fin de la Cancelación Temporal Esta debe ser por viaje al exterior por Estudio o Comisión Laboral ( Adjuntar Certificadode la Universidad donde conste la fecha de inicio y fin de estudios) o comisión Laboral Costo: 20% de la prima anual total correspondiente al asegurado. ( Ojo por C/d Congelación) Sólo se estudiará la cancelación congelación para asegurados que lleven más de un año en la póliza de Salud con la Compañía Sura. No será valida la antigüedad de otras Compañías. La Suramericana se reserva el derecho Rehabilitar o descongelar la póliza antes de la fecha establecida de común acuerdo con el Tomador, Previa evaluación del estado de salud del asegurado Si durante el período de cancelación temporal Congelación nace un Bebé, este NO TENDRÁ derecho NI al Amparo Automático, ni a las Enfermedades Congénitas.

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