Manejo de la hipertensión en enfermería

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1 Octubre 2005 Maejo de la hipertesió e efermería Cómo costruir el futuro de la efermería Maejo de la hipertesió e efermería

2 Saludos de Doris Grispu Directora ejecutiva Registered Nurses Associatio of Otario La Asociació Profesioal de Efermeras de Otario (e lo sucesivo RNAO, por sus siglas e iglés) e colaboració co la Heart ad Stroke Foudatio de Otario se complace e desarrollar, evaluar y difudir la Guía de bueas prácticas e efermería para el maejo de la hipertesió. Las prácticas basadas e la evidecia respalda la etrega y excelete servicio que las efermeras ofrecemos e uestra labor cotidiaa. Queremos expresar uestro profudo agradecimieto a todas las istitucioes y particulares que hace posible la iiciativa de la RNAO de desarrollar uas Guías de bueas prácticas e efermería basadas e la evidecia (NBPG, por sus siglas e iglés). Como bie sabrá, el Miisterio de Saidad de Otario, Caadá recooce uestra capacidad de liderazgo e el desarrollo de este proyecto mediate ua fiaciació pluriaual. La directora del programa NBPG, Tazim Virai, juto co su fatástico equipo de expertos está realizado u bue uso de esta fiaciació cosolidado el programa y proyectádolo más lejos de lo que cabía pesar e u pricipio. La comuidad de efermeras, co su compromiso y dedicació a la excelecia e el trabajo, aporta sus coocimietos e icotables horas de esfuerzo para la creació, evaluació y revisió de cada ua de las Guías. Los profesioales ha respodido co etusiasmo a la implatació de las Guías e sus orgaizacioes, eligiedo icluso impulsores de bueas prácticas, evaluado las Guías, y ha trabajado por ua cultura de la práctica basada e la evidecia. Queremos dedicar u agradecimieto muy especial al equipo de desarrollo de la guía para el maejo de la hipertesió e Efermería, liderado por Cidy Bolto y Heather McCoell. Respetamos y valoramos mucho vuestra experiecia y gra compromiso Asociacioes como la uestra ofrece ua oportuidad excelete para crear redes y compartir experiecia e el desarrollo de las guías. La colaboració etre la Heart ad Stroke Foudatio de Otario y la RNAO crea ua siergia para la difusió y obteció de respuesta. La ratificació por parte del Programa Caadiese de Educació para la Hipertesió (CHEP, por sus siglas e iglés) demuestra el fuerte apoyo de este importate grupo colaborador y ofrece oportuidades de crear redes a ivel acioal. El éxito de estas guías requiere de u esfuerzo comú tato de las efermeras de la práctica clíica, como de los demás profesioales de la salud de otras disciplias, de las efermeras profesoras uiversitarias y de los lugares de práctica clíica y los empleadores. Tras albergar estas guías e corazó y mete, las efermeras iformadas y expertas, así como las estudiates de efermería, requiere etoros de trabajo saludables para ayudar a llevar estas directrices a la vida real. Les rogamos comparta esta guía co los demás miembros del equipo iterdiscipliar.teemos mucho que apreder los uos de los otros. Jutos, podemos garatizar que todos los ciudadaos de Otario recibe los mejores cuidados posibles cada vez que cotacta co osotros. Hagamos que ellos sea los verdaderos beeficiarios de uestro esfuerzo. La RNAO ha teido el placer de trabajar co la Heart ad Stroke Foudatio de Otario e esta importate iiciativa. Esperamos teer más oportuidades de colaboració e el futuro. Jutos estamos costruyedo u Otario más saludable! Doris Grispu, RN, MScN, PhD(c), OOt. Directora ejecutiva Registered Nurses Associatio of Otario

3 Guía de bueas prácticas e efermería Terry Coote Gerete, Educador Heart ad Stroke Foudatio of Otario La Heart ad Stroke Foudatio de Otario (e adelate, HSFO por sus siglas e iglés) se complace e aliarse co la Asociació profesioal de efermeras de Otario (e adelate, RNAO por sus siglas e iglés) para la creació de la Guía de bueas prácticas para el maejo de la hipertesió e efermería. Este importate trabajo forma parte de la estrategia para la Reducció de la tesió arterial e colaboració co Ateció Primaria, proyecto que está fiaciado por el Miisterio de saidad y cuidados cróicos detro de los fodos de Ateció Primaria. Detectado el hecho de que o existía ua guía de bueas prácticas para efermería e estas áreas, la HSFO y la RNAO se comprometiero a producir la guía, e u esfuerzo colaborativo que aborde todos los aspectos de la gestió de la hipertesió e todos los ámbitos de práctica efermera. La HSFO actualmete está liderado la Estrategia de la Tesió Arterial Alta, pla de cico años de duració co potecial para mostrar u impacto positivo sobre la hipertesió e Otario. Este pla comprede dos compoetes pricipales, a saber, la mejora e la gestió de los proveedores de Ateció Primaria de salud e el maejo de la hipertesió, y la ivestigació e dos áreas emergetes. Dichos esfuerzos ivestigadores icluye el estudio del rol de la tesió arterial sistólica e pacietes de 45 o más años, a la vez que examia cuestioes sobre cómo los determiates sociales de la salud ifluye e ua tesió arterial elevada. Alguas otras actividades clave iformará a estos dos compoetes pricipales, como por ejemplo la actualizació de la ecuesta de prevalecia de 1992 Ecuesta de efermedades y salud cardiaca para la hipertesió e Otario, u pla de evaluació que se cetra e la valoració del impacto de la estrategia e 5 años y sus elemetos pricipales, así como u sistema prospectivo que permita hablar de los asutos que va emergiedo durate el trascurso del pla. Fudametalmete, para mejorar la gestió de la hipertesió se requiere de formació. Es de esperar que la itroducció de los recursos formació para los profesioales y las itervecioes que utiliza los pricipios de apredizaje para adultos, cojutamete co u efoque detro del equipo iterdiscipliar, maximice el impacto e la reducció y cotrol de la tesió arterial. El desarrollo y la difusió de las guías de bueas prácticas para la hipertesió es otra parte esecial de la formació de los profesioales. Participado co la RNAO e el Programa de las Guías de bueas prácticas e efermería (NBPGP, por sus siglas e iglés) ha permitido que la Estrategia para la tesió arterial elevada, tega la oportuidad de aumetar la implatació de las mejores prácticas e el maejo de la hipertesió a través de todo Otario. Estamos especialmete agradecidos al trabajo de la RNAO y del equipo de desarrollo liderado por Cidy Bolto. Estamos ecatados de formar parte de esta iiciativa y esperamos seguir trabajado co la RNAO e futuras guías de bueas prácticas para efermería. Terry Coote Gerete, Educador Heart ad Stroke Foudatio of Otario 1

4 Maejo de la hipertesió e efermería Saludo de Teresa Moreo-Casbas, Resposable de la Uidad de Ivestigació e Cuidados de Salud, Ivesté-isciii. Istituto de Salud Carlos III de España La Uidad de Ivestigació e Cuidados de Salud (Ivesté-isciii) se complace e presetar las guías de bueas prácticas e efermería, realizadas por la Asociació Profesioal de Efermeras de Otario (RNAO), e su versió traducida al español, que pueda ser utilizadas por todos los profesioales de la salud hispaohablates. Desde Ivesté-isciii os sumamos a la iiciativa de trasformar la efermería a través del coocimieto, ya que etedemos que los cuidados seguros y de calidad debe apoyarse e los resultados de la ivestigació multidiscipliar e este ámbito y e el itercambio de coocimietos etre profesioales de detro y fuera de uestras froteras. Por ello iiciamos este proyecto, co el que pretedemos que las guías de bueas prácticas pueda ser icorporadas a la actividad de los diferetes profesioales de la salud hispaohablates. Quiero aprovechar esta ocasió para solicitar vuestra ayuda e la difusió, implatació y utilizació de estas guías. La profesió efermera, y especialmete aquellos que recibe uestros cuidados, resultará directamete beeficiados. Ivesté-isciii y la Asociació Profesioal de Efermeras de Otario os agradece de atemao vuestra colaboració, al tiempo que os aima a cotiuar cotribuyedo al desarrollo de la práctica clíica basada e la evidecia. "La traducció de estos documetos ha sido posible gracias a la fiaciació del Miisterio de Saidad, Política Social e Igualdad, a través del Pla de Calidad para el Sistema Nacioal de Salud, coordiada por el Cetro Colaborador Español del JBI para los cuidados de salud basados e la evidecia perteeciete a la Uidad de coordiació y desarrollo de la Ivestigació e Efermería (Ivestéisciii)". Teresa Moreo-Casbas Directora de la Uidad de Ivestigació e Cuidados de Salud (Ivesté-isciii) Istituto de Salud Carlos III de España. Madrid Eero

5 Guía de bueas prácticas e efermería Maejo de la hipertesió e efermería Aviso de resposabilidad Estas Guías se ocupa úicamete de la práctica de la efermería y o de su dimesió ecoómica. El uso de las Guías o es obligatorio para las efermeras, y debe ser flexible para poder amoldarse a las preferecias del paciete y la familia, así como a las circustacias particulares. Las Guías o supoe compromiso alguo, pero tampoco exime de resposabilidades a quiees hace uso de ellas. Auque e el mometo de la publicació se puso especial éfasis e la precisió de los coteidos, i los autores i la HSFO o la RNAO garatiza la exactitud de la iformació recogida e las guías, y tampoco asumirá resposabilidad algua respecto a las pérdidas, daños, lesioes o gastos derivados de errores u omisioes e su coteido. Los putos de vista expresados e esta guía o refleja ecesariamete los del Miisterio de salud y cuidados cróicos. Cualquier referecia que aparezca e esta Guía relacioada co productos farmacéuticos específicos utilizados a modo de ejemplo, o implica publicidad o promoció de dichos productos. Copyright A excepció de aquellas partes del presete documeto cuya copia o reproducció esté prohibida o restrigida expresamete, el resto podrá editarse, reproducirse y publicarse e su totalidad y e cualquier formato (icluido el soporte electróico), si es para fies educativos y o comerciales. De este modo o habrá ecesidad de autorizació o cosetimieto previo de la RNAO o la HSFO. Asimismo, e la Guía reproducida deberá aparecer la siguiete acreditació: Versió española traducida de: Heart ad Stroke Foudatio of Otario ad Registered Nurses Associatio of Otario (2005). Nursig Maagemet of Hypertesio. Toroto, Caada: Heart ad Stroke Foudatio of Otario ad Registered Nurses Associatio of Otario. Acerca de la traducció APara realizar la versio española de las Guías de la RNAO se ha cotado co la coordiació técica de u equipo de traductores especializados, liceciados e Traducció e Iterpretació, co años de experiecia e el campo de la salud, co los coocimietos culturales y ligüísticos ecesarios y todos ellos co el español como legua matera. A su vez, la revisió ha corrido a cargo de profesioales del cuidado experimetados y coocedores de ambas culturas, y dicha revisió ha sido evaluada de forma idepediete. Durate el proceso se ha utilizado las más moderas herramietas iformáticas de asistecia a la traducció co el fi de garatizar la coherecia coceptual y termiológica. Asimismo, se ha realizado la adaptació cultural de los coteidos pertietes para reflejar la realidad de los países hispaohablates. Así podemos garatizar ua traducció precisa y fluida que cumple los objetivos fijados e la cultura de destio. 3

6 Maejo de la hipertesió e efermería Cómo utilizar este documeto Esta Guía de bueas prácticas e efermería es u documeto explicativo que ofrece los recursos ecesarios para la práctica de la efermería basada e la evidecia. Debe ser revisada y puesta e práctica e fució de las ecesidades específicas de cada orgaizació o cetro, así como de las ecesidades y preferecias del paciete. Las Guías o debe aplicarse como u recetario, sio como ua herramieta útil para ayudar a la toma de decisioes e el cuidado idividualizado del paciete, así como para garatizar que se dispoe de las estructuras y recursos adecuados para prestar el mejor servicio posible. Las efermeras, los demás profesioales de la salud y los gestores que se ecarga de dirigir y aplicar los cambios e la práctica clíica, hallará este documeto útil de cara al desarrollo de políticas, procedimietos, protocolos, programas educativos, herramietas de documetació y evaluació, etc. Se recomieda que la Guía se utilice como ua herramieta de recursos. Las efermeras que proporcioa ateció directa al paciete podrá revisar las recomedacioes, las evidecias e las que se fudameta dichas recomedacioes y el proceso utilizado para el desarrollo de las Guías. No obstate, se recomieda ecarecidamete que los cetros saitarios adapte el formato de estas Guías, de maera que su uso cotidiao resulte cómodo para su uso diario. E esta Guía se sugiere alguos formatos que podría ser de utilidad para su cofecció y adaptació local. Las istitucioes que desee utilizar esta Guía podrá: Evaluar las actuales prácticas de efermería y cuidados e salud mediate las recomedacioes de la Guía. Idetificar las recomedacioes que aborda las carecias o ecesidades del servicio. Desarrollar de maera sistemática u pla para la implatació de las recomedacioes mediate el uso de herramietas y recursos asociados. La HSFO y la RNAO está iteresadas e coocer la aplicació práctica que se da a esta Guía. Pógase e cotacto co osotros y cuéteos su experiecia. Mediate la págia web de la RNAO tato istitucioes como particulares podrá acceder a los recursos ecesarios para la implatació de la Guía de bueas prácticas. Esta Guía ha sido aprobada por el Programa Caadiese de Educació para la Hipertesió. 4

7 Maejo de la hipertesió e efermería Maejo de la hipertesió e efermería Equipo resposable del programa Tazim Virai, RN, MScN, PhD(cadidate) Program Director Heather McCoell, RN, BScN, MA(Ed) Program Maager Stephaie Lappa-Graco, RN, MN Program Coordiator Best Practice Champios Network Josephie Satos, RN, MN Program Coordiator Jae M. Schoute, RN, BScN, MBA Program Coordiator Boie Russell, BJ Program Assistat Carrie Scott Program Assistat Julie Burris Program Assistat Keith Powell, BA, AIT Web Editor Heart ad Stroke Foudatio of Otario 1920 Yoge Street, 4th Floor Toroto, Otario M4S 3E2 Website: Registered Nurses Associatio of Otario 158 Pearl Street Toroto, Otario M5H 1L3 Website: 5

8 Guía de bueas prácticas e efermería Miembros del equipo de desarrollo Cidy Bolto, RN, BNSc, MBA Team Leader Telestroke Project Leader Kigsto Geeral Hospital Kigsto, Otario Armi Armesto, RN, BScN, MHSM Cliical Nurse Specialist Suybrook ad Wome s Regioal Stroke Cetre, North ad East Toroto, Otario Lida Belford, RN, MN, CCN(c), ENC(c) Acute Care Nurse Practitioer Uiversity Health Network Toroto, Otario Aa Bluvol, RN, MScN Nurse Cliicia, Stroke Rehabilitatio St. Joseph s Health Care Parkwood Site Lodo, Otario Heather DeWager, RN, BScN Nurse Cliicia Stroke Strategy Chatham-Ket Health Alliace Stroke Secodary Prevetio Cliic Chatham, Otario Elaie Edwards, RN, BScN Cliical Stroke Nurse Thuder Bay Regioal Health Scieces Cetre Thuder Bay, Otario BettyA Floge, RN, BScN, MEd, ACNP Cliical Nurse Specialist Brai Health Cetre Iterim Nurse Cliicia Stroke ad Cogitio Cliic Baycrest Cetre for Geriatric Care Toroto, Otario Elizabeth Hill, RN, MN, ACNP, GNC(c) Acute Care Nurse Practitioer Chroic Obstructive Pulmoary Disease Kigsto Geeral Hospital Kigsto, Otario Hazely Kiey, RN, BScN, MN Cliical Nurse Specialist South East Toroto Regioal Stroke Network St. Michael s Hospital Toroto, Otario 6

9 Maejo de la hipertesió e efermería Charmaie Marti, RN, BScN, MSc(T), ACNP Cliical Nurse Specialist/Acute Care Nurse Practitioer, Stroke Hamilto Health Scieces Cetre Hamilto Geeral Site Hamilto, Otario Cheryl Mayer, RN, MScN Cliical Nurse Specialist/ Secodary Prevetio Stroke Lodo Health Scieces Cetre Uiversity Campus Lodo, Otario Coie McCallum, RN(EC), BScN Nurse Practitioer Stroke Prevetio Cliic Niagara Falls, Otario Heather McCoell, RN, BScN, MA(Ed) Facilitator Program Maager Nursig Best Practice Guidelies Program Registered Nurses Associatio of Otario Toroto, Otario Mary Elle Miller, RN, BScN Nurse Specialist District Stroke Cetre Royal Victoria Hospital Barrie, Otario Susa Oates, RN, MScN Advaced Practice Nurse Rehabilitatio West Park Healthcare Cetre Toroto, Otario Tracy Saarie, RN, BScN Secodary Stroke Prevetio Nurse Thuder Bay Regioal Health Scieces Cetre Thuder Bay, Otario Debbie Selkirk, RN(EC), BScN, ENC(c) Primary Care Nurse Practitioer Emergecy Services: Chatham-Ket Health Alliace Chatham, Otario Los miembros del equipo de desarrollo que de las guías realizaro ua declaració de posibles coflictos de itereses y cofidecialidad. Puede cosultar más detalles e la Registered Nurses Associatio of Otario. 7

10 Guía de bueas prácticas e efermería Agradecimietos de los colaboradores Stakeholders represetig diverse perspectives were solicited for their feedback ad the Heart ad Stroke Foudatio of Otario ad the Registered Nurses Associatio of Otario wish to ackowledge the followig for their cotributio i reviewig this Nursig Best Practice Guidelie: Wedy Abbas, RN, BScN Ada Adrade, RN, MN, ACNP Cheryl Bai, RN Elizabeth Baker, RN(EC), MHS, BScN, PHCNP Pamela D. Bart, RN, BScN, MSc(Nursig), ACNP Lisa Beck, RN, BScN, MScN Director, Patiet Care, Providece Healthcare, Toroto, Otario CNS/NP Cardiology, St. Michael s Hospital, Toroto, Otario RN, Thuder Bay Regioal Health Scieces Cetre, Thuder Bay, Otario Primary Health Care Nurse Practitioer, Maager Victoria Order of Nurses, Laark, Leeds & Greville Brach, Brockville, Otario Advaced Practice Nurse/Nurse Practitioer, Cardiac Care, Kigsto Geeral Hospital, Kigsto, Otario Critical Care Educator/CNS, Thuder Bay Regioal Health Scieces Cetre, Thuder Bay, Otario Kaye Beso, RN, BScN, MN-ACNP, CCN(C) Acute Care Nurse Practitioer, Cardiology, Uiversity Health Network Toroto Geeral Hospital, Toroto, Otario Gerald Bigham, Ho BA, MD Joh ad Elaie Bolto Michelle Bott, RN, BScN, MN Paule Breto, RN(EC) Margaret Brum, RD, BASc Olga M. Camero Adrea Campbell, RN(EC), BScN, PHCNP Norm Campbell, MD, FRCPC Veola Caruso, RN Lesley Chow, RD, BScDietetics Paula M. Christie, RN, BScN, MSN, ENC(C) Julie Clarke, RN, BScN Family Physicia/Stroke Rehab Care, Oxford Medical Cetre, Lodo, Otario Cosumer Reviewers, Cloye, Otario Maager Professioal Practice, Guelph Geeral Hospital, Guelph, Otario Primary Health Care Nurse Practitioer, CSC Hamilto/Niagara, Wellad, Otario Cliical Dietitia (Cardiology), Uiversity Health Network, Toroto, Otario Cosumer Reviewer, Thuder Bay, Otario Nurse Practitioer, Merrickville District Commuity Health Cetre, Merrickville, Otario Professor of Medicie & Chair Caadia Hypertesio Educatio Program, Uiversity of Calgary, Calgary, Alberta Care Leader, Uiversity Health Network, Toroto, Otario Registered Dietitia, Stroke Prevetio Cliic, Niagara Falls, Otario Stroke Prevetio CNS, Regioal Stroke Program, Kigsto Geeral Hospital, Kigsto, Otario Educatio Cosultat, Corporate Educatio, Lakeridge Health, Oshawa, Otario 8

11 Maejo de la hipertesió e efermería Jo-Ae Costello, RN, MScN, ACNP Kathy Coulso, RN, MScN, ACNP, CHPCN(C) Doa Cousieau, RN, MScN, ENC(C) Darlee Creed, RN, BScN(C) Jais Dale, RD Katharie DeCaire, RN, MN, ACNP, CNCC(C) Diae DeSchutter, RPN Evely Eggegoor Kelley Eves, RN, BScN, CCN(C) Mary Jae Excetacio, RN George Fodor, MD, PhD, FCRPC Jeifer Fourier, RN(EC), BScN, BA, MHS(C) Coie Frak, RN, CCRC Lisa Garder, RN, BScN Ae Garrett, RD, BASc, MEd Acute Care Nurse Practitioer Cardiology, St Mary s Hospital, Kitcheer, Otario Advaced Practice Nurse/Nurse Practitioer, Kigsto Geeral Hospital, Kigsto, Otario Stroke Prevetio Nurse Specialist, Champlai Regioal Stroke Cetre, The Ottawa Hospital, Ottawa, Otario Staff Nurse, Itesive Care Uit, Hamilto Health Scieces (Geeral Divisio), Hamilto, Otario Cliical Dietitia, St. Joseph s Healthcare Parkwood Site, Lodo, Otario Acute Care Nurse Practitioer, Cardiac Surgery, Trillium Health Cetre, Mississauga, Otario Staff Nurse, St. Joseph s Health Care, Lodo, Otario Cosumer Reviewer, Orillia, Otario Nurse Maager Medical/SCU; Cliical Practice Leader, Groves Memorial Commuity Hospital, Fergus, Otario Perioperative Services, Uiversity Health Network Toroto Wester Hospital, Toroto, Otario Head of Research, Prevetio ad Rehabilitatio Cetre, Uiversity of Ottawa Heart Istitute, Ottawa, Otario Primary Care Nurse Practitioer, Shkagamik-Kwe Health Cetre, Sudbury, Otario Lodo Health Scieces Cetre Uiversity Hospital, Lodo, Otario Cliical Nurse Educator/Cliical Resource Nurse, Tillsoburg District Memorial Hospital, Tillsoburg, Otario Charge Dietitia, Hotel Dieu Hospital, Kigsto, Otario Doa J. Gill, RN, MSc, ACNP, CRRN Laura Gleaso, BScPharm Jaet Gobeil, RN Marshall Godwi, MSc, MD, FCFP Curry Grat, MD, FRCPC, MSc Grace C. Gutierrez, RN, BScN Gesie Haik, BScPharm, PhD Mary Hastigs, RN, BScN Acute Care Nurse Practitioer, Grad River Hospital, Kitcheer, Otario Pharmacist Stroke Rehab Program, St. Joseph s Health Care Parkwood Hospital, Lodo, Otario Commuity Stroke Case Maagemet Nurse, Wilso Memorial Geeral Hospital, Maratho, Otario Director, Cetre for Studies i Primary Care, Quee s Uiversity, Kigsto, Otario Cardiologist, Quite Health Care, Belleville, Otario Nurse Cliicia/Researcher (Stroke), Toroto West Regioal Stroke Cetre, Uiversity Health Network, Toroto, Otario Pharmacist, Thuder Bay Regioal Health Scieces Cetre, Thuder Bay, Otario Educator for Emergecy Services, St. Joseph s Healthcare, Hamilto, Otario 9

12 Guía de bueas prácticas e efermería Kirste Heilma-Stille, RN, BScN Kimberley Hesser, RN Kare Hill Robi Hokstad, RN,CDE Maria Huijbregts, BScPT, PhD Heather Hurcombe, RN, HBScN, CCN(C) Sadra E. Irelad, RN, BScN, MSc, PhD(cad) Neemera Jamai, RN, BScN Sharo C. Jaspers, RN(EC), HBScN, CDE Lida Kelloway, RN, BScN, MN(cad), CNN(C) Eleaor Ket, RN, CCRC Mary Kapma, RN, BHScN Susa Kotel, RN, BScN, MN(cad) Kathry LeBlac, BSc, MSc Beth Likewich, OT Reg (Ot) Tamara Lucas, RN, BScN Kelly Lumley-Leger, RN, BScN, MEd Cheryl Lyos, RN, BScN Project Coordiator Quality Utilizatio ad Risk Maagemet, SCO Health Service, Ottawa, Otario Research Coordiator, Lodo Health Scieces Cetre, Lodo, Otario Workplace Welless Specialist ad Reiki Master, Hoour Your Space, Toroto, Otario Collaborative Care Facilitator, North Bay Geeral Hospital, North Bay, Otario Coordiator, Evaluatio & Outcome, Baycrest Cetre for Geriatric Care, Toroto, Otario Predialysis/Trasplat Coordiator, Thuder Bay Regioal Health Scieces Cetre, Thuder Bay, Otario Cliical Nurse Specialist, Hamilto Health Scieces, Hamilto, Otario MScN studet, Uiversity of Widsor, Widsor, Otario Primary Health Care Nurse Practitioer, NorWest Commuity Health Cetre, Thuder Bay, Otario Regioal Stroke Educatio Cosultat, West GTA Stroke Network, Mississauga, Otario Cardiovascular Research Nurse, St. Joseph s Healthcare Hamilto, Hamilto, Otario Nursig Specialized Outpatiet Rehabiltiatio, Hamilto Health Scieces, Hamilto, Otario Cliical Resource Nurse, Quite Health Care Stroke Prevetio Cliic, Belleville, Otario Cliical Maager, Itegrated Stroke Uit, Hamilto Health Scieces, Hamilto, Otario Occupatioal Therapist Acute Stroke, Thuder Bay Regioal Health Scieces Cetre, Thuder Bay, Otario District Stroke Cetre Coordiator, Quite Health Care, Belleville, Otario Regioal Stroke Educatio Coordiator, Regioal Stroke Cetre, The Ottawa Hospital, Ottawa, Otario Professioal Practice Educator, Joseph Brat Memorial Hospital, Burligto, Otario Gail MacKezie, RN, BScN, MScN Cliical Nurse Specialist Stroke Prevetio Cliic, Hamilto Health Scieces Geeral Site, Hamilto, Otario Debra Matha, RN Waye Miller, MSW, RSW Mitzi G. Mitchell, RN, GNC(C), BScN, BA, MHSc, MN, DNS Jim Morris, DEd Jeifer Murdock, RN, BA, CCN(C) Sharo Mytka, RN, BScN, MEd Crystal Noel, RN(EC), BScN, PHCNP District Stroke Nurse Cliicia, North Bay Geeral Hospital, North Bay, Otario Registered Social Worker, Stroke Prevetio Cliic, Niagara Health System, Niagara Falls, Otario Lecturer-School of Nursig, York Uiversity, Toroto, Otario Program Director, The Nicotie Depedece Cetre, Thuder Bay Regioal Health Scieces Cetre, Thuder Bay, Otario Staff Nurse Cardiac Catheterizatio Lab, Peterborough Regioal Health Cetre, Peterborough, Otario Regioal Stroke Prevetio ad Thames Valley Coordiator, SW Otario Stroke Cetre, Lodo Health Scieces Cetre Uiversity Hospital, Lodo, Otario Nurse Practitioer, VON Caada Sudbury Site, Sudbury, Otario Breeda O Farrell, RN, MScN, CNN(C) Nurse Practitioer/Cliical Nurse Specialist, Lodo Health Scieces Cetre 10

13 Maejo de la hipertesió e efermería Uiversity Hospital, Lodo, Otario Carol Owes, RN Moica Parry, RN, MEd, MSc, ACNP, CCN(C), PhD(cad) Joy Parsos-Nicota, RN(EC), BScN, MScN Wedy L. Pompoio, RN, BScN Tara Poselwhite, RN Sadra Rice, RN Thelma Riddell, RN, COHN(C), BScN, MScN(c) Jill Riva-Patey, RN, BScN Arlee A. Sardo, RN, MSN, ACNP, ENC(C), CNC(C) Sue Saulier, RN, BNSc, MEd, GNC(C) Maria C. Scattolo, RN, MSN, CNeph Daa Schultz, BSc, BA, MSW, RSW Kare Serediuk, RN, HBScN Laurie Sherrigto, RN Sherry Ly Sims, RN BScN(cad) Krystya Skrabka, RN, MA Dale Smith, RN, ENC(C) Judy Smith, RN, BScN, ENC(C) Lida Smith, RN, BScN, CNN(C) Mae Squires, RN, BA, BNSc, MSc Deise St. Louis, RN, BScN, CNN(C) Patti Staples, RN, MScN, ACNP Sarah Telfer, RN, MN, CCN(C) Lye Thibeault, RN(EC), BScN, MEd, PHCNP Catherie Thomso, RN, BScN Loretta Tirabassi-Oliski, RN Gia Tomaszewski, RN, MScN Staff Nurse, VON, North Bay, Otario Advaced Practice Nurse/Nurse Practitioer, Cardiac Surgery, Kigsto Geeral Hospital, Kigsto, Otario Nurse Practitioer, Family Medicie Cetre, The Ottawa Hospital, Ottawa, Otario Medical/Rehabilitatio Nurse Cliicia, Brat Commuity Healthcare System, Bratford, Otario Registered Nurse, Thuder Bay Regioal Health Sciece Cetre, Thuder Bay, Otario Registered Nurse, Merrickville District Commuity Health Cetre, Merrickville, Otario Research Assistat, The Uiversity of Wester Otario, Lodo, Otario NEO Regioal Educatio Coordiator, Hôpital régioal de Sudbury Regioal Hospital, Ehaced District Stroke Cetre, Sudbury, Otario Acute Care Nurse Practitioer, Hamilto Health Scieces, Hamilto, Otario Southeaster Otario Stroke Educatio Coordiator, Stroke Strategy of Southeaster Otario, Kigsto Geeral Hospital, Kigsto, Otario Nurse Educator, St Joseph s Healthcare Hamilto, Hamilto, Otario Regioal Educatio Coordiator, Cetral East Network Stroke Program, Royal Victoria Hospital, Barrie, Otario Coordiator Learig & Professioal Practice, St. Joseph s Care Group, Thuder Bay, Otario Northwest Regioal Telehealth Coordiator, NORTH Network, Thuder Bay, Otario Stroke Nurse Stroke Strategy, Chatham Ket Health Alliace, Chatham, Otario Regioal Stroke Educatio Coordiator, St. Michael s Hospital, Toroto, Otario Admiistrative Coordiator Emergecy Departmet, York Cetral Hospital, Richmod Hill, Otario Cliical Nurse Educator Emergecy Medicie, York Cetral Hospital, Richmod Hill, Otario Registered Nurse, Hamilto Health Scieces, Hamilto, Otario Program Director, Kigsto Geeral Hospital, Kigsto, Otario Stroke Prevetio Nurse, Hotel Dieu Grace Hospital, District Stroke Cetre, Widsor, Otario Cliical Nurse Specialist/Nurse Practitioer, Hotel Dieu Hospital Heart Failure Cliic, Kigsto, Otario Cliical Nurse Specialist, Cardiac Services, Trillium Health Cetre, Mississauga, Otario Nursig Professor, Nurse Practitioer, Cofederatio College, Thuder Bay, Otario Nurse Cliicia, Cardiac Rehab Program, St. Joseph s Health Cetre, Toroto, Otario Cliical Istructor, Hotel Dieu Health Scieces Hospital, Niagara Diabetes Cetre, St. Catharies, Otario SWO Regioal Stroke Educatio Coordiator, Lodo Health Scieces Cetre, Lodo, Otario 11

14 Guía de bueas prácticas e efermería Diae Usher, RN Lisa Valetie, RN, BScN, MN Mary VadeNeucker, RN, BScN, COHN(C) Sarah Verhoeve, RN, BScN, MN(cad) Laura M. Wager, RN, PhD Sarah Waite, BHEcol (BSc), RD Marlee Wadel, RN, BSN, BSc(Hos) Yvoe Ward, RN Jacquelie Willems, RN, MN, CNN(C) Evely Wilshaw, RN, BScN, MSc(T) Staff Nurse, St Joseph s Health Care Parkwood Hospital, Lodo, Otario Practice Cosultat, College of Nurses of Otario, Toroto, Otario Heart Health Coordiator Whole Hearted Livig, Couty of Oxford Public Health & Emergecy Services, Woodstock, Otario Itervetioal Cardiology Case Maager, St. Michael s Hospital, Toroto, Otario Nursig Research Scietist, Baycrest Cetre for Geriatric Care, Toroto, Otario Cliical Dietitia (Stroke Program ad Cardiac Rehab), Thuder Bay Regioal Health Scieces Cetre, Thuder Bay, Otario Registered Nurse Staff Nurse, Thuder Bay Regioal Health Scieces Cetre, Thuder Bay, Otario Registered Nurse, Peterborough Regioal Health Cetre, Peterborough, Otario Regioal Stroke Program Maager, St. Michael s Hospital, Toroto, Otario Nurse Cliicia, Joseph Brat Memorial Hospital, Burligto, Otario 12

15 Maejo de la hipertesió e efermería Miembros del equipo de traducció de las Guías Coordiació Maria Teresa Moreo Casbas, RN, MSc, PhD Coordiadora cietífica Resposable de la Uidad de Ivestigació e Cuidados de Salud, Ivesté-isciii. Istituto de Salud Carlos III, España Esther Gózález María, RN, MSc, PhD cadidate Coordiadora cietífica Cetro colaborador del Istituto Joaa Briggs, Australia Citia Escadell García, DUE, PhD cadidate Coordiadora técica Uidad de Ivestigació e Cuidados de Salud, Ivesté-isciii. Istituto de Salud Carlos III, España Traducció Marta López Gozález Coordiadora de traducció Liceciada e Traducció e Iterpretació Uiversidad Complutese de Madrid, CES Felipe II María Nebreda Represa Coordiadora de traducció Liceciada e Traducció e Iterpretació Uiversidad de Valladolid Paula García Machó Traductora resposable de proyectos Liceciada e Traducció e Iterpretació. Uiversidad Complutese de Madrid, CES Felipe II Jua Diego López García Traductor resposable de proyectos Ldo. e Traducció e Iterpretació. Uiversité Jea Mouli Lyo III (Fracia) y Uiversidad de Graada 13

16 Guía de bueas prácticas e efermería Colaboració extera de traducció Elea Morá López Lda. e Traducció e Iterpretació Uiversidad Potificia Comillas de Madrid Clara Isabel Ruiz Ábalo Lda. e Traducció e Iterpretació Uiversidad Potificia Comillas de Madrid Jaime Boet Ldo. e Traducció e Iterpretació Uiversidad Complutese de Madrid Carme Martíez Pérez-Herrera Lda. e Traducció e Iterpretació Uiversidad Complutese de Madrid Fracisco Paredes Maldoado Ldo. e Leguas extrajeras aplicadas y traducció Uiversidad de Orléas (Fracia) Aimó Sáchez Efermera Especialista e Obstetricia y Giecología (Matroa) Hospital Uiversitario de Caarias Tamara Suquet, DUE Geres Hill Iteratioal Iés Castilla Efermera Especialista e Obstetricia y Giecología (Matroa) Pilar Mesa, DUE Facultad de Efermería, Uiversidad de Córdoba Jua Carlos Ferádez Fisioterapeuta Uiversitat de les Illes Balears 14

17 Maejo de la hipertesió e efermería Grupo de revisió Citia Escadell García, DUE, PhD cadidate Uidad de coordiació y desarrollo de la Ivestigació e Efermería, Ivesté-isciii. Istituto de Salud Carlos III, España Pablo Uriel Latorre, DUE Efermero de Ivestigació Clíica Complexo Hospitalario Uiversitario A Coruña A, Coruña, España Motserrat Gea Sáchez, DUE, PhD cadidate Hospital de Sata Maria. Gestió de Serveis Saitaris. Lleida, España Aa Craviotto Vallejo, DUE Hospital Uiversitario Doce de Octubre, Madrid, España Raquel Sáchez, DUE Hospital Uiversitario de Getafe, Madrid, España Iosue Salias Fisioterapeuta Uiversitat de les Illes Balears, España 15

18 Maejo de la hipertesió e efermería Tabla de coteidos Resume de recomedacioes Iterpretació de la evidecia Resposabilidad e el desarrollo de la guía Objetivos y ámbito Proceso de desarrollo Defiicioes Atecedetes Modelos teóricos y cambios de comportamieto Recomedacioes para la práctica Recomedacioes para la formació Recomedacioes para la orgaizació y directrices Laguas e la ivestigació e implicacioes futuras Evaluació y moitorizació de la guía Estrategias de implatació Proceso de actualizació y revisió de la guía Referecias Bibliografía

19 Guía de bueas prácticas e efermería Aexo A Estrategia de búsqueda de la evidecia existete Aexo B Glosario Aexo C Costes de medicació y programas Aexo D Etapas del modelo de cambio Aexo E Etrevista motivacioal Aexo F Educació del paciete: moitores domiciliarios Aexo G Urgecias y emergecias hipertesivas Aexo H Dieta DASH. Efoques dietéticos para parar la hipertesió Aexo I La reducció del Sodio y la dieta DASH Aexo J Registro de los hábitos alimetarios y DASH Aexo K Sistema caadiese de clasificació de la masa corporal Aexo L Valoració del cosumo de alcohol Aexo M Abadoo del hábito tabáquico: ua iterveció breve Aexo N Cuá vulerable eres al estrés? Aexo O Resume de los tipos de atihipertesivos prescritos Aexo P Algoritmo de seguimieto Aexo Q Recursos educativos Aexo R Descripció de la herramieta

20 Maejo de la hipertesió e efermería Resume de recomedacioes Detecció y diagóstico RECOMENDACIÓN Recomedacioes para la práctica 1.1 Las efermeras aprovechara toda situació que sea adecuada para evaluar la tesió arterial e adultos co la fialidad de facilitar la detecció precoz de la hipertesió. 1.2 Las efermeras utilizará ua técica correcta, u tamaño de maguito adecuado y u equipo debidamete mateido y calibrado cuado evalúe la tesió arterial de los pacietes *NIVEL DE EVIDENCIA IV IV 1.3 Las efermeras estará bie iformadas e cuato a todo el proceso que egloba el diagóstico de hipertesió. 1.4 Las efermeras educará a los pacietes sobre las técicas de autocotrol y moitorizació de la tesió arterial e su domicilio, así como e el equipo apropiado para el diagóstico potecial y moitorizació de la hipertesió. IV IV Valoració y desarrollo del pla de tratamieto Itervecioes sobre el estilo de vida Dieta 1.5 Las efermeras educará a los pacietes co u objetivo respecto a su tesió arterial y la importacia de coseguir y mateer ese objetivo. 2.1 Las efermeras trabajará co los pacietes para idetificar los estilos de vida que ifluye e el maejo de la hipertesió, recoociedo áreas poteciales de cambio y creado u pla colaborativo para ayudar al paciete a alcazar sus objetivos, lo que colleva la preveció secudaria de complicacioes. 2.2 Las efermeras evaluará y educará a los pacietes sobre los factores de riesgo dietéticos como parte del tratamieto de la hipertesió, e colaboració co dietistas y otros miembros del equipo de salud. 2.3 Las efermeras acosejará a los pacietes co hipertesió sobre la dieta DASH (Efoques Alimetarios para Deteer la Hipertesió), e colaboració co los dietistas y otros miembros del equipo de salud. IV IV IV Ib Peso saludable Ejercicio Alcohol 2.4 Las efermeras acosejará a los pacietes co hipertesió para que limite el cosumo de sodio a la catidad recomedada mmol/día, e colaboració co los dietistas y otros miembros del equipo de salud. 2.5 Las efermeras valorará el Ídice de Masa Corporal (IMC) y la circuferecia de la citura. 2.6 Las efermeras recomedará a los pacietes co u IMC superior o igual a 25 y ua circuferecia de citura superior a 102 cm (e hombres) o a 88 cm (e mujeres) que cosidere aplicar estrategias de reducció de peso. 2.7 Las efermeras valorará el ivel actual de actividad física de los pacietes. 2.8 Las efermeras acosejará a los pacietes, e colaboració co el equipo de salud, que participe e ejercicios físicos diámicos de itesidad moderada durate miutos, de 4 a 7 veces por semaa. 2.9 Las efermeras valorará el cosumo de alcohol de los pacietes, icluidas la catidad y frecuecia, utilizado u istrumeto validado Las efermeras, de maera rutiaria, hablara sobre el cosumo de alcohol co los pacietes y recomedará u cosumo limitado, e su caso a u máximo de: dos bebidas estádar por día o 14 a la semaa para los hombres; ua bebida estádar por día o 9 a la semaa para las mujeres o los hombres muy delgados. 18 Ia IV IV IV Ia Ib III

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