Enfermería. El servicio abarca desde la Toma de Tensión Arterial hasta el Archivo de historias clínicas.

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1 Página 1 de 7 1. Objetivo y Alcance Establecer los lineamientos necesarios para ofrecer al usuario un servicio de con calidad humana que llene las expectativas esperadas, garantizando la atención oportuna de los usuarios. El servicio abarca desde la Toma de Tensión Arterial hasta el Archivo de historias clínicas. 2. Responsable El responsable de que esta guía se cumpla, es la auxiliar de adscrita a Bienestar de la Universidad de Pamplona. 3. Definiciones Las demás definiciones que aplican para el presente documento se encuentran contempladas en la Norma NTC ISO 9000:2005 Sistema de Gestión de la Calidad. Fundamentos y Vocabulario. 4. Contenido N DE ACTIVIDAD ACTIVIDADES TIEMPOS RESPONSABLE FORMATOS 1 TOMA DE TENSIÓN ARTERIAL 1.1 El responsable coloca al paciente en una posición cómoda, de cúbito dorsal o sentado. Descubre el brazo y coloca el brazalete aproximadamente dos dedos arriba del pliego del codo; evitando que quede muy apretado o muy flojo. Si el manómetro es de aire, lo fija sobre el brazalete en la cara anterior. Limpia los auriculares del fonendoscopio y los coloca con la parte cóncava hacia fuera. Localiza la arteria y sostiene sobre ella el tambor del fonendoscopio Toma la pera con la mano libre, cierra la llave sin ajustarla demasiado, insufla aire hasta que el mercurio suba a una altura conveniente Abre la llave lentamente para que el aire salga en forma gradual. Observa la columna de mercurio o la aguja del manómetro, está alerta para ver la cifra cuando oye el primer golpe fuerte, que corresponde a la tensión 8 minutos FBU -38 Control de Asistencia a las FBU-01 Control de Elaboró Aprobó Validó Firma Dr. Julio Salamanca Godoy Firma German Granados Villamizar Firma María Victoria Bautista Bochagá Fecha 20 de septiembre 2013 Fecha 20 de septiembre 2013 Fecha 26 de septiembre 2013

2 Página 2 de 7 sistólica o máxima y el golpe más suave que corresponde a la tensión diastólica. 2 TEMPERATURA CORPORAL. 2.2 El responsable coloca al paciente en posición cómoda (sentado o acostado) Lava el termómetro con agua y jabón, desde la ampolla de mercurio hasta el otro extremo. Baja la columna de mercurio hasta 35 ºC, sacudiéndolo. Seca la axila antes de colocar el termómetro. Coloca el termómetro de modo que la ampolla de mercurio quede en el centro de la axila, hace que el paciente lo sostenga suavemente colocando la mano sobre el pecho. Deja allí durante 5 minutos Retira y limpia con algodón, desde la columna hasta la ampolla de mercurio. Lee la altura de la columna de mercurio y registre en seguida el resultado. Lava, seca y guarda el termómetro 6 minutos FBU -38 Control de Asistencia a las 3 CONTROL DE PULSO RADIAL 3.1 El responsable hace descansar sobre un plano firme el brazo o región donde va a tomar el pulso. Localiza la arteria radial, hace presión suave con los dedos índice, medio y anular, cuenta el número de las pulsaciones en un minuto. 2 minuto

3 Página 3 de 7 4 FRECUENCIA RESPIRATORIA 4.1 El responsable coloca al paciente en reposo. Observa los movimientos torácicos, comienza a contar las respiraciones en un minuto Observa cualquier anormalidad. 2 minuto 5 PESO Y TALLA 5.1 El responsable hace que el paciente se coloque en la báscula indicándole que no se mueva. Pregunta y calcula el peso aproximado y desplaza la pesa de kilos hasta la muesca correspondiente al peso calculado, si el fiel cae la devuelve a la muesca anterior. Desplaza la muesca de los gramos hasta conseguir el equilibrio del fiel, estado en el cual se determina el peso. Hace que el paciente se coloque recto en posición erguida mirando de frente con los talones juntos. Determina la estatura, utilizando el marcador del Tallímetro. Equilibra la báscula. Deja las pesas en ceros al terminar el procedimiento. Comprueba que la cinta métrica se encuentre en posición fija. 5 minutos actividades individuales y FBU-01 6 CURACIONES 6.1 El responsable lleva el carro de curaciones o la bandeja al sitio donde se va a realizar el procedimiento. Coloca al paciente en posición cómoda para hacer la curación con facilidad Coloca la bolsa de papel o recipiente para los desperdicios, en un sitio seguro y lejos de la herida. Desprende con cuidado los vendajes Depende el grado de complejidad

4 Página 4 de 7 y apósitos que tenga el paciente y los coloca en el recipiente para desperdicios. Pide colaboración a otra persona si va a hacer la curación con guantes. Se coloca los guantes Limpia la herida desde la parte superior utilizando cada vez una torunda humedecida en suero, agua destilada, o agua oxigenada. Limpia la zona circundante desde el borde de la herida hacia la periferia. Aplica sobre la herida el antiséptico, lo deja secar Cubre con gasa vaselinada o furacinada, si es necesario. Aplica benjuí en la zona donde se va a fijar el esparadrapo. Coloca el apósito y lo fija mediante tiras adhesivas Deja cómodo al paciente Envuelve el material de desecho y lo deposita directamente en el recipiente dispuesto para tal fin 7 RETIRO DE PUNTOS 7.1 El responsable lleva el carro de curaciones o la bandeja al sitio donde se va a realizar el procedimiento. Coloca al paciente en posición cómoda y conveniente para retirar los puntos con facilidad Coloca la bolsa de papel o recipiente para los desperdicios, en un sitio seguro y lejos de la herida. Desprende con cuidado los vendajes y apósitos que tenga el paciente y los coloca en el recipiente para desperdicios. Pide colaboración a otra persona, para que maneje correctamente el equipo; debe estar protegida con blusa y guantes Cambia sus guantes Limpia la herida utilizando de preferencia agua oxigenada o agua estéril. Aplica sobre la herida el antiséptico, lo deja secar Toma el punto de seda por el nudo, con la pinza de disección Lo levanta suavemente, introduce la punta de la tijera y corta la seda en un solo lado, lo más cerca posible de la Depende el grado de complejidad

5 Página 5 de 7 piel. Retira el punto traccionándolo por el nudo Continúa retirando todos los puntos o puntos intermedios según orden médica Aplica nuevamente antiséptico y cubre o deja descubierta la herida según indicaciones. 8 PREPARACIÓN DE MATERIAL 8.1 Partiendo de una cantidad mínima de material, y teniendo en cuenta su uso en las actividades adicionales, el responsable esteriliza el material semanalmente en el laboratorio de genética de la Universidad de Pamplona. Se realiza 1 día en la semana FBU- 35 Esterilización Esto queda registrado en el FBU-35 Esterilización 9 MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS El auxiliar selecciona los residuos sólidos de la siguiente manera: Bolsas verdes: no biológicos ( papel, cartón, bolsas) Bolsas Rojas: residuos biológicos ( gasas, esparadrapo, algodón, bolsas de suero, jeringas) Guardianes: agujas. 9.1 El personal de servicios generales recoge diariamente las bolsas verdes para llevarlas a la canasta de basura general de la Universidad de Pamplona; el responsable de residuos biológicos recoge cada 15 días las bolsas rojas y los guardianes para llevarlos al bloque SI de la universidad de Pamplona, donde son evacuados por la empresa encargada de los residuos biosanitarios. 1 vez en la semana N.A

6 Página 6 de 7 10 SOLICITUD DE INSUMOS 10.1 Los primeros días de cada semestre el responsable determina la necesidad de insumos y envía al Centro de Bienestar 1 vez al semestre 11 ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS Al final del día, se recolectan el FBU-16 Historia, se archivan según número de documento de identidad, Facultad y Programa NOTA: LAS HISTORIAS CLINICAS SE CONSERVAN EN EL ARCHIVO DEL CONSULTORIO Y SOLO TIENE ACCESO LAS ENFERMERAS Y EL PERSONAL MEDICO. ESTA DOCUMENTACION TAMPOCO ES PRESTADA POR NINGUN MOTIVO Diario 1 minuto FBU-16 Historia 5. Documentos de Referencia - NTC ISO 9000:2005 Sistema de Gestión de la Calidad. Fundamentos y Vocabulario. - NTC GP 1000:2009. Norma Técnica de Calidad en la Gestión Pública. - PAC-01 Elaboración y Control de Documentos. - Documento de normas que aplican para el funcionamiento de los consultorios médicos y odontológicos. 6. Historia de Modificaciones Versión Naturaleza del Cambio Documento Documento Documento según lo estipulado en el Acta Nº 004 del 4/11/ Documento. Acta N /06/10 documento según lo descrito en el FAC-08 Acta de Reunión N 001 del 19 de enero de 2011 Aprobación 24 de Enero de 18 de Septiembre de 4 de noviembre de Validación 07 de Febrero de 20 de Septiembre de 06 de noviembre de 06 de Abril de Abril de enero de de enero de 2011

7 Página 7 de 7 Versión 05 Naturaleza del Cambio Documento. Acta N /09/13 Aprobación 20 de septiembre 2013 Validación 26 de septiembre Anexos. No aplica.