UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA

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1 Centro de Bioética Palabras claves: células madre, embrión humano. GACETILLA 13 / / 08 / 2006 Nota aclaratoria: Esta gacetilla ofrece noticias de diversas fuentes sobre temas de reflexión en el campo de la Bioética, sin presentar elaboración ni expresar la opinión de este Centro de Bioética sobre dichos tópicos. Las gacetillas precedentes pueden ser consultadas en la página Web: El programa de investigación con células madre aprobado por la Unión Europea amenaza la vida Denuncia el obispo Elio Sgreccia, presidente de la Academia Pontificia para la Vida CIUDAD DEL VATICANO, martes, 25 julio 2006 (ZENIT.org).- El programa de investigación con células madre, aprobado por la Unión Europea (UE), constituye una amenaza para la vida de embriones humanos, constata el obispo Elio Sgreccia, presidente de la Academia Pontificia para la Vida. Según el acuerdo alcanzado este lunes, el séptimo Programa Marco de Investigación de la UE, correspondiente al periodo , dotado con millones de euros, prevé la investigación con células madre ya existentes, a condición de que no estén obtenidas por la destrucción de embriones humanos. Ahora bien, esta limitación, esconde un compromiso inaceptable para la Iglesia, según ha constatado este martes el obispo Sgreccia, quien ha analizado ante los micrófonos de «Radio Vaticano» los elementos que afectan a la bioética en el programa aprobado. «La decisión del Consejo de ministros se hace explícita con tres afirmaciones. La primera dice que se prohíbe al investigador suprimir al embrión humano para extraer las células deseadas». «La segunda afirmación, sin embargo, dice que este investigador --y otros investigadores-- pueden recurrir a líneas celulares producidas por otros investigadores, investigadores que han suprimido embriones vivos y de ellos ha producido líneas celulares, que después han comercializado». «Por tanto explica monseñor Sgreccia--, se establece entre quien vende y prepara las líneas celulares y entre quien compra una coincidencia de intereses. Esta coincidencia de intereses implica desde el punto de vista ético una complicidad, una colaboración, como dicen los moralistas, que no exime de la participación en la responsabilidad de quienes, en primer lugar, ha producido, seccionado los embriones, y comercializado sus células». «La tercera afirmación dice que se pueden producir protocolos de investigación para la financiación dirigidos a utilizar los embriones ya congelados y que no pueden implantarse en el útero de la madre, si se constata previamente su muerte». Ahora bien --responde el obispo--, sabemos que para verificar la muerte de estos embriones congelados es necesario descongelarlos y, al descongelarlos, algunos de ellos mueren, y por el momento no existe una técnica que pueda diagnosticar su muerte». Por tanto, reconoce, «no queda claro cómo es posible seguir este camino sin provocar la eliminación de embriones. Si el embrión es lo que es, es decir, un ser humano, nos damos cuenta de que estas tres afirmaciones no están en armonía entre sí». Por este motivo, el prelado ofrece dos consideraciones de carecer «ético-político». «La primera es que, por este camino, no se salvaguarda el derecho a la vida de estos embriones. Y que es un hecho grave el que Europa, en un Parlamento de esta representación, no reconozca este derecho primordial, el primero de todo los demás, el derecho a la vida». «Como es grave también sigue diciendo-- el que la legislación autorice la manipulación del ser humano en virtud del principio: yo mato para sacar ventajas para los demás», explica. La segunda consideración presentada por el obispo es la siguiente: «Europa, que en este momento se compromete oportuna y colegialmente para apagar los actos de violencia y de guerra en el cercano Mediterráneo, ha realizado un acto grave de incoherencia, al no oponerse a una investigación destructiva, que es violenta, aunque se ejerza en el inicio de la vida que, sin embargo, es igual a la de todos nuestros hijos, de todos los que hemos venido al mundo». Por su parte, la edición italiana de «L Osservatore Romano» del 26 de julio, en un artículo firmado por Marco Bellizi, considera que esta decisión europea es «el macabro producto de un malentendido sentido del progreso». ZS «Moralmente inaceptable» el programa europeo de financiación de células madre Según un comunicado de la Conferencia Episcopal Italiana ROMA, miércoles, 26 julio 2006 (ZENIT.org).- La Conferencia Episcopal Italiana ha definido come «moralmente inaceptable» la 1

2 decisión del Consejo de Ministros de la Unión Europea (UE) de financiar la investigación con células madre de embriones, cuya producción «comporta y seguirá comportando» la eliminación de los mismos. Un comunicado firmado por la presidencia de la Conferencia y difundido el 26 de julio analiza la aprobación del séptimo Programa Marco de Investigación de la UE, correspondiente al periodo , dotado con millones de euros, que prevé, bajo ciertas condiciones, la experimentación con embriones humanos y la eliminación de estas vidas humanas en estado incipiente. Toda investigación que implica la eliminación de embriones humanos, afirma este comunicado, «se enmarca en una inadmisible visión antropológica que no considera la existencia como un fin, sino como un medio, para alcanzar otros objetivos, por más nobles que sean, como la curación de enfermedades y el mismo conocimiento científico». «La ciencia tiene que servir al hombre y no servirse de él --subraya el comunicado-- sobre todo cuando está en la condición de su máxima fragilidad, un embrión en los primeros días de su vida». La Conferencia Episcopal, cuyo presidente es el cardenal Camillo Ruini, obispo vicario del Papa para la diócesis de Roma, hace un llamamiento a los políticos y «a cuantos todavía pueden detener esta marcha a la deriva, que reduce al embrión humano a posible material biológico». Asimismo «pide que la Unión Europea no financie este grave atentado contra la dignidad del hombre, que traiciona el valor fundamental de la vida humana, sin la cual cualquier otro valor individual y social pierde su propia consistencia». Los obispos italianos recuerdan que «Benedicto XVI nos ha recordado que la defensa de la vida en todas sus fases, desde el primer momento de la concepción hasta la muerte natural forma parte de los principios que no son negociables». ZS Declaración de obispos de Europa ante el programa de investigación con células madre «Revés para la protección de los embriones: la Unión Europea afronta un notable desafío ético» BRUSELAS, jueves, 27 julio 2006 (ZENIT.org).- Publicamos la Declaración emitida este 26 de julio por la Comisión de las Conferencias Episcopales de la Comunidad Europea (COMECE), sobre las implicaciones del 7º Programa Marco de Investigación de la Unión Europea, para el periodo El programa provee la financiación de investigación y consecuente eliminación de embriones humanos. La declaración se titula «Revés para la protección de los embriones: la Unión Europea afronta un notable desafío ético». El Secretariado de la COMECE ha seguido la preparación del 7º Programa Marco de Investigación para el periodo Expresa su profunda decepción respecto a la decisión del Consejo Europeo de Ministros de 24 de julio de La Iglesia católica reconoce la importancia del desarrollo de una economía basada en el conocimiento, investigación e innovación en la Unión Europea. A este fin, el 7º Programa Marco de Investigación (PMI) es un instrumento esencial para apoyar la investigación y la innovación en la Unión Europea. La sesión plenaria de la COMECE, en noviembre de 2005, reconoció que «ciencia e investigación prestan contribuciones notables a la calidad de vida, especialmente en el área de la salud, donde se dispone de nuevas opciones terapéuticas. Son también un importante factor de desarrollo económico». Como el programa precedente, en su actual forma el 7º PMI sigue promoviendo la investigación en células madre de embriones humanos con el apoyo del Parlamento Europeo. Esta es la actual situación a pesar de la oposición de algunos Estados Miembros que no han logrado obtener mejores garantías para el respeto de la dignidad humana, en las negociaciones en el Consejo Europeo de Ministros del lunes, 24 de julio. Con el fin de complementar el acuerdo alcanzado por el Consejo de Ministros, la Comisión Europea añadió una declaración de 12 puntos que prevé en concreto que el 7º PMI no financiará la destrucción de embriones humanos, pero financiará la investigación con células madre embrionales resultado de tal destrucción. Esta declaración es muy insatisfactoria porque la financiación europea de células madre embrionales corre el riesgo de promover en los Estados Miembros la destrucción de embriones humanos. Por consiguiente, el Secretariado de la COMECE reitera su objeción a la financiación de la UE de la investigación que implica directa o indirectamente la destrucción de embriones humanos. A este respecto, recuerda la declaración de la Comisión Ejecutiva de la COMECE, de 31 de mayo de 2006: Tratar al embrión humano como objeto de investigación no es compatible con la dignidad humana. El uso de embriones humanos para fines de investigación (por ejemplo, su destrucción o la investigación con células madre derivadas de estos embriones) no es aceptable. Además no hay necesidad de emprender esta investigación; según los expertos, las células madre de adultos y las células madre del cordón umbilical, ofrecen una vía alternativa con interesantes y reales perspectivas para la terapia. El Secretariado de la COMECE se siente perplejo por la contradicción entre esta decisión, que es un ataque a la dignidad humana y al principio de la vida, y el objetivo de la Unión Europea de promover terapias encaminadas a salvar vidas humanas. Esta decisión contradice también la Carta de Derechos Fundamentales de la UE que establece en el artículo 1: «La dignidad humana 2

3 es inviolable. Debe ser respetada y protegida». Por consiguiente, llamamos la atención de la opinión pública sobre la gravedad de esta decisión. Subrayamos una vez más la importancia fundamental de las dimensiones sociales, éticas y bioéticas de este debate para Europa y su futuro. Invitamos a nuestros conciudadanos y especialmente a los católicos a reconocer la significación antropológica de este debate respecto a la dignidad humana. Les llamamos a hacer todo lo que puedan para fomentar este debate en las instituciones europeas, en los Estados Miembros y en la sociedad civil. Esto es vitalmente importante con vistas a la segunda lectura en el Parlamento Europeo en otoño. Monseñor Adrianus Van Luyn, obispo de Rotterdam, presidente Monseñor Noël Treanor, secretario general. [Traducción realizada por Zenit] ZS Logran crear células madre del sistema nervioso humano Clarín, 16/08/05 Esperan que puedan ser usadas para reemplazar tejido cerebral dañado o enfermo. También podrían desarrollarse nuevos fármacos. Científicos británicos aseguraron hoy ser los primeros en el mundo en crear un conjunto puro de células madre nerviosas elaboradas a partir de células madre humanas. Los responsables de la compañía Stem Cell Sciences, con sede en Edimburgo, esperan que el hallazgo ayude a los científicos a cultivar tejido cerebral para reponerlo en pacientes con enfermedades neurológicas como el Alzheimer o el Parkinson. Así, Peter Mountford, director de la compañía, auguró oportunidades tanto en el desarrollo de fármacos como de terapias, basadas en células, destinadas a tratar desórdenes neurológicos. Mountford también indicó que la nueva tecnología podría reducir la necesidad de experimentar con animales. Stem Cell Sciences fue una de las primeras empresas en el Reino Unido en conseguir la licencia para experimentar con células madre embrionarias. Este adelanto se produce tres meses después de que científicos de la Universidad de Newcastle (noreste de Inglaterra) anunciaran la primera clonación de un embrión humano en el Reino Unido, mediante óvulos donados y material genético de células madre. Podrían crear células madre sin utilizar embriones humanos Clarín,22/08/05 Es la derivación de una investigación de la universidad de Harvard. Los resultados preliminares pondrían fin a la polémica del uso de embriones. Científicos de Harvard informaron que han unido células de la piel con una células madres embrionarias, un paso que podría conducir a la creación de células madres útiles sin necesidad de crear y destruir embriones humanos. Resultados preliminares de la investigación revolucionaria fueron divulgados la noche del domingo, en la página de Internet de la revista Science, y los investigadores de Harvard tenían previsto discutir sus hallazgos con más detalle a lo largo del día de hoy. Los científicos dijeron que lograron mostrar que la célula combinada se reprogramó a su estado embrionario. Si los experimentos futuros indican que este estado reprogramado se conserva tras retirar el ADN de la célula madre embrionaria lo que es hoy un obstáculo técnico formidable, las células híbridas podrían ser usadas en teoría para producir cadenas de células madres embrionarias personalizadas para pacientes individuales, sin necesidad de crear y destruir embriones humanos, señaló un resumen de la investigación, en la página de la revista. Ello podría eliminar buena parte de la controversia alrededor de la investigación en células madres, ya que se las podría crear sin recurrir a óvulos humanos ni crear embriones. Los investigadores de Harvard usaron células madres de embriones humanos, cultivadas en un laboratorio como los que el presidente George W. Bush aprobó para su uso por científicos financiados por fondos federales. Las células fueron usadas para convertir, en esencia, una célula de la piel en una célula madre embrionaria. Si se superan los numerosos obstáculos en investigaciones posteriores, la nueva técnica podría eludir algunas de las preocupaciones logísticas y sociales que han obstruido buena parte de la investigación en este país, dijeron Chad A. Cowan, Kevin Eggan y sus colegas del Instituto de Células Madres de Harvard, en el artículo. Los temores sociales se reflejan en el inminente debate en el Senado sobre un proyecto de ley aprobado por la cámara baja que financiaría con dineros públicos investigaciones con embriones humanos, un proyecto que Bush ha prometido vetar. Bush y los 3

4 conservadores creen que es inmoral crear embriones para destruirlos, aunque ello permita hallar tratamientos para enfermedades graves. Las células híbridas creadas en Harvard tenían el aspecto, la tasa de crecimiento y varias características genéticas clave de las células embrionarias humanas, dice el trabajo. Se comportaron como células embrionarias al diferenciarse en células a partir de los tres tejidos principales que se forman en un embrión en desarrollo. La conclusión de los autores es que las células embrionarias humanas tienen la capacidad de reprogramar los cromosomas de células adultas después de la fusión celular. (Fuente: AP) Científicos españoles valoran positivamente la investigación sobre obtención de células madre publicada en "Science" Consideran que crear células madre útiles sin tener que crear ni destruir embriones humanos es un importante avance, aunque advierten que es un estudio preliminar Jano On-line y agencias 23/08/ :55 El presidente del Comité Asesor de Ética para la Ciencia y Tecnología, César Nombela, se felicitó por los resultados preliminares de la investigación norteamericana que podría conducir a la creación de células madre útiles, sin tener que producir y destruir embriones humanos, ya que "evitaría la clonación humana, que suscita muchas reservas éticas y problemas técnicos". No obstante, indicó a Europa Press que "no se trata de un hallazgo que permita pensar en un tratamiento para mañana, sino que se debe seguir avanzando en el campo de las células adultas". Desde el punto de vista científico, Nombela señaló que este trabajo -realizado por científicos la Universidad de Harvard (Estados Unidos) y cuyos resultados preliminares se han divulgado a través de la página de Internet de la revista "Science"- demuestra que para reprogramar el núcleo de una célula adulta no hace falta pasar por un estadio embrionario, sino que en una fusión de una célula adulta de la piel con una célula madre embrionaria hace posible obtener híbridos que producen células capaces de comportarse como células de origen embrionario y generar tejidos distintos. "Este hallazgo es científicamente muy significativo, y muchos postulábamos que se produciría porque era una línea que se estaba explorando", según el experto, quien consideró que también contribuye a seguir entendiendo la programación científica del desarrollo (cómo las células pueden crecer y diferenciarse en células de distintos tejidos), y poder controlarlo in vitro, que "es la clave de la medicina regenerativa". Además, Nombela precisó que este estudio demuestra que no haría falta la clonación humana (trasplantar ese núcleo de célula adulta a un óvulo femenino) para obtener este tipo de células. En este sentido, recordó que la clonación humana tiene muchos problemas éticos por lo que significa obtener embriones clónicos humanos, aunque sea con propósitos experimentales, y también plantea unos escenarios "bastante poco atractivos", al pensar que en el futuro habría una mayor donación de los gametos femeninos de mujeres jóvenes y fértiles para terapia, en lugar de para la reproducción, en el caso de que en el futuro esta técnica funcionara para tratamientos. En cualquier caso, insistió en que "no se trata de un hallazgo que permita pensar en un tratamiento mañana, es un resultado que experimentalmente puede ayudar a entender mejor la forma de obtener células y reprogramarlas". No obstante, desde el punto de vista de la terapia propia de la medicina regenerativa la prioridad sigue siendo el uso de las células madre adultas porque ya hay tratamientos en la clínica en carácter experimental -para pocas enfermedades- aunque "aún queda mucho por recorrer, y es el campo fundamental en el que se debe seguir avanzando". Por su parte, la directora del Banco de Líneas Celulares de Barcelona, Anna Veiga, declaró que la investigación publicada en "Science" "tiene muy buenas perspectivas" y supone "una vía distinta de la transferencia nuclear para conseguir células madres embrionarias con distintas características genéticas". No obstante, apuntó que quedan por resolver problemas técnicos, ya que es una investigación en fase preliminar. La también investigadora del Instituto Dexeus indicó que "las perspectivas son buenas" y aunque no tiene aplicaciones clínicas inmediatas, "sí abre la puerta a investigar cómo funcionará la reprogramación de las células, cuáles son los mecanismos que permiten que una célula sea una célula madre y tenga el potencial de convertirse en distintos tipos celulares; es un trabajo de mucha envergadura". "Es una opción distinta de la que se estaba planteando hasta ahora de hacer transferencia nuclear, y no hay que hacer es decir será una cosa o la otra, sino investigar en todos los campos en los que haya posibilidades de que se obtengan resultados satisfactorios", indicó Veiga. "Son distintas vías de investigación y no hay que abandonar ninguna", dijo. La finalidad de esta investigación es conseguir líneas de células madres compatibles con determinadas personas que necesiten determinados tipos de terapia, y para llegar a eso hay que realizar mucha investigación básica, expuso la doctora en Biología. 4

5 "Todavía estamos lejos de las aplicaciones clínicas, y para llegar a eso hay que continuar investigando con todos los recursos necesarios y sin ninguna traba legal para que se avance lo más rápidamente posible", añadió. En cuanto a la legislación española, Veiga apuntó que el proyecto de Ley de Reproducción Asistida, en tramitación parlamentaria, es "muy adecuada a las necesidades técnicas de este momento". Ligan la aparición de tumores a la división de células madre Clarín, 05/08/2005 Es el resultado de un estudio del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona publicado en la revista Nature. El origen de algunos tumores se podría encontrar en la división de las células madre, según un estudio llevado a cabo por el Instituto de Investigación Biomédica de la ciudad mediterránea de Barcelona (IRB-PCB), y que publica la edición "on-line" de la revista científica Nature Genetics. El estudio muestra cómo la pérdida de función de algunos genes que controlan el destino de las células que surgen de la división de las células madre embrionarias puede ocasionar una proliferación descontrolada, y desencadenan acciones que trastocan el equilibrio celular y hacen que se conviertan en un tumor cancerígeno. El trabajo, que se inició en el European Molecular Biology Laboratory (EMBL), está dirigido por el español Cayetano González, responsable del grupo de investigación de División Celular del IRB-PCB. Se centra en el estudio, en modelos de mosca Drosophila, de la división celular del neuroblasto, la célula que derivará en neurona. Según se explica, de la división del neuroblasto resultan dos tipos de células, una más grande que es idéntica a la célula madre y que se mantendrá almacenada pera crear más células, y una más pequeña que se diferenciará, en el caso del neuroblasto, en una neurona. En este proceso, la célula madre se vuelve asimétrica y agrupa determinadas moléculas, incluyendo unas proteínas llamadas Miranda, Prospero y Numb en la zona donde comenzará a formarse la célula especializada. Según Cayetano González "la asimetría proporciona una nueva célula con las moléculas que se necesitan para iniciar nuevos programas genéticos, que le dicen en qué se tiene que especializar", y el estudio -puntualiza- se centra en conocer qué pasa cuando se interviene en el proceso de localización de estas moléculas. El investigador Emmanuel Caussinus, del grupo de González y coautor del artículo, creó neuroblastos con alteraciones en unos genes específicos encargados de que Miranda y otras moléculas que se encuentran en las células madre lleguen al sitio correcto. Los investigadores han remarcado que tras este proceso "no obtuvimos nunca más neuroblastos normales ni ninguna célula idéntica a la madre capaz de convertirse en parte del nervio, y en vez de esto, encontramos un tumor". Además se ha visto que cuando estas células alteradas fueron trasplantadas en el abdomen de las moscas, el tamaño de la muestra se multiplicaba rápidamente por 100, y las células invadían otros tejidos y se morían. También se observó que el tumor creciente llegaba a ser "inmortal" y podría ser nuevamente trasplantado en nuevos huéspedes durante años, generación a generación, con efectos similares. Para los investigadores, a partir de estos resultados se pueden sugerir nuevas líneas de investigación sobre la relación entre las células madre embrionarias y los tumores en otro modelos de organismos, y también humanos. (Fuente: EFE) Obtienen células madres sin destruir el embrión Cadena 3, 17/10/2005 Desde que hace alrededor de siete años la comunidad científica descubrió el potencial médico de las células madre embrionarias, los investigadores no han dejado de buscar fórmulas alternativas para obtener estas 'llaves maestras', capaces de convertirse en cualquier tejido u órgano del organismo. Dos estudios independientes acaban de publicar en las páginas de la revista 'Nature' nuevas recetas que podrían acabar en parte con las objeciones éticas, religiosas y políticas que rodean a este tipo de investigaciones. Ambos trabajos han sido llevados a cabo únicamente con ratones, por lo que los propios investigadores ya han advertido que hará falta seguir trabajando, años incluso, hasta ver si la técnica es aplicable a los embriones humanos. En uno de los estudios, Robert Lanza, un investigador de la compañía de biotecnología Advanced Cell Technology, con sede en Massachusetts (EEUU), ha logrado extraer una célula de un embrión animal formado aún por sólo ocho células, una etapa muy precoz del desarrollo embrionario que coincide con la tercera división celular después de que el óvulo sea fecundado. 5

6 Mientras la célula extraída (blastómero) fue cultivada en el laboratorio hasta obtener la colonia células madres, las siete restantes fueron implantadas en el útero de un roedor adulto que logró llevar la gestación a término con éxito sin que los roedores nacidos presentasen ningún defecto ni alteración genética. De esta manera no es necesario destruir el embrión, tal y como ocurre con los procedimientos actuales, precisamente uno de los puntos que provoca mayor rechazo hacia estas investigaciones con el argumento de que se está destruyendo una vida humana. El equipo de Lanza recuerda que su procedimiento podría funcionar también en humanos pues no es distinto del llamado diagnóstico preimplantacional empleado en procesos de fecundación artificial. En esta prueba, antes de que el embrión fecundado se implante en el útero materno, se analiza una sola célula para diagnosticar hasta 150 enfermedades genéticas diferentes. 'No veo una razón por la que teóricamente no pueda funcionar en humanos', ha dicho Brigid Hogan, especialista en embriología de la Universidad de Duke, al diario 'The New York Times'. Con el nuevo método podría incluso crearse una especie de 'despensa' de células madre pluripotenciales para cada niño nacido tras un diagnóstico preimplantacional. Cada uno podría tener su propia línea de células madre para usarlas en el caso de que necesitase, por ejemplo, regenerar sus células cardiacas después de un infarto, o las nerviosas después de una lesión medular. Células madre: la ciencia se acerca a la creación de óvulos y espermatozoides Clarín, 24/11/05 El descubrimiento renueva una polémica latente porque permitiría que desde mujeres con menopausia precoz hasta hombres con problemas de fertilidad o parejas homosexuales tengan hijos con su propia herencia genética. Por María Farber. Especial para Clarin.com. Un hijo con los ojos de él (Pedro) y la nariz de él (Juan). No es ficción. La ciencia se acerca al sueño de unos y la pesadilla de otros: un ser humano genéticamente heredero de dos hombres comienza a ser una posibilidad. Aunque no es éste el objetivo de las investigaciones, sino el de permitir que parejas con problemas de fertilidad puedan tener hijos (ya no serían necesarias las donaciones de óvulos y esperma). Sobre esta línea avanza desde hace dos años un equipo del Center for Stem Cell Biology de la Universidad de Sheffield comandado por los ingleses Harry Moore y Behrouz Aflatoonian. Podemos hacer espermatozoides y óvulos inmaduros a partir de células madre pero aún no somos capaces de convertirlos en espermatozoides y óvulos maduros, aclara Moore a The Guardian. Y se apura en aclarar: Aún tenemos varios años por delante antes de que podamos usarlo en humanos. Las células madre están bajo la lupa de investigadores de todas partes del mundo porque son capaces de regenerarse a sí mismas y no están diferenciadas, por lo que tienen la capacidad de desarrollarse como células específicas de cualquier tejido u órgano, por ejemplo, un corazón, un pulmón, etc. Las investigaciones avanzan en la búsqueda de técnicas para reemplazar órganos dañados con estas células. En este sentido lo que hacen en el laboratorio de Moore no es diferente: el desarrollo de espermatozoides y óvulos a partir de células madre. Lograrlo permitirá a mujeres con menopausia precoz u hombres con problemas de fertilidad, utilizar su propio material genético (sus propias células madre) para obtener óvulos o espermatozoides y evitar de este modo, recurrir a un donante. La noticia revitaliza las esperanzas de aquellos que buscan un embarazo a través de tratamientos de fertilización asistida, sobre todo de quienes dependen de la donación de óvulos o espermatozoides. Y en este grupo no sólo se incluyen parejas heterosexuales con problemas de fertilidad y personas jóvenes que la pierden a causa de tratamientos como la quimioterapia, sino también parejas homosexuales, mujeres que ya llegaron a la menopausia, hombres solos, mujeres solas Y es en este punto donde comienza la polémica. Es posible que podamos usar esta tecnología para hacer óvulos de células madre creadas a partir de las células de la piel de un hombre, admite More. De modo que esta tecnología puede ayudar a hombres homosexuales a tener hijos, aunque obviamente un embrión creado de este modo debería ser llevado a término por una mujer. Y tendría la herencia genética de sus dos padres. Esto no es para lo que esta tecnología fue desarrollada en un principio. Comenzó como un intento de aliviar la infertilidad que todavía causa considerable infelicidad en muchas parejas. De acuerdo a un comunicado de la Universidad de Sheffield, los científicos aún no saben de qué manera dirigir el desarrollo o cómo crear gametas completamente funcionales. Piensan que el método más promisorio es transplantar estas células aún inmaduras (antecesores de espermatozoides y óvulos) directamente en los testículos u ovarios, donde las condiciones son adecuadas para su desarrollo. Cuánto falta entonces para que esta posibilidad embrionaria madure? En The Guardian, Moore dice que el resto de la investigación y probar que es seguro tomará entre cinco y diez años. Sin embargo Peter Nagy de la Eastern Virginia Medical School, consultado por The Guardian, afirma: Esta no es una tecnología nueva. Creo que la estaremos usando dentro de los próximos dos a cuatro años. 6

7 Como sea, las posibilidades que abre la ciencia avanzan más rápido que las decisiones de los gobiernos acerca de cuestiones éticas y de seguridad vinculadas a este tipo de prácticas. En nuestro país aún no existe una regulación para las técnicas de fertilización asistida que se realizan en el país desde hace años. En Gran Bretaña, donde sí las hay, ya se levantaron voces en contra de este tipo de avances. Moore defiende la posibilidad: Hubo un gran escándalo cuando se comenzó a utilizar la fertilización in vitro. Los científicos fueron acusados de jugar a Dios y se predijeron cosas terribles. Aún así, la técnica trajo inmensa felicidad a aquellos padres que no podían tener hijos de otra manera. Para Carlos Alberto Carrere, director de Bioprocrearte, el avance es extraordinario. Esto permite lograr un embrión en condiciones ideales: con la información genética de ambos integrantes de la pareja. Este especialista está convencido que, en términos científicos, se trata de un paso absolutamente positivo. Sin embargo, admite matices: Después vienen los posibles usos, y en Argentina falta una regulación, que es sin dudas necesaria. Cinco a diez años es un plazo prudente para que estas técnicas estén en condiciones de ser aplicadas en humanos, pero cuando eso suceda van a llegar rápidamente a Argentina. Mientras el tiempo pasa, Carrere pone blanco sobre negro y dice: Este tipo de cosas no se pueden detener, así que el Estado debe ejercer un control, porque con ellas se puede hacer mucho bien, pero también mucho daño. Prueban que las células madre sirven contra males autoinmunes Clarín, 13/02/06 Lo demostraron para el caso del lupus, que ataca los riñones, la piel y las articulaciones. Aseguran que la técnica también podrá usarse para otras enfermedades que deterioran el sistema de defensas. Valeria Román. En el propio cuerpo enfermo, también pueden ocultarse terapias para remediarlo. Cada vez hay más pruebas para pensar que las células madre con capacidad para dividirse por períodos indefinidos en cultivo y dar lugar a otras que están especializadas pueden resultar útiles para tratar las enfermedades autoinmunes. Esta vez, probaron su eficacia para tratar el lupus (en su variante sistémico eritematoso), una enfermedad autoinmune por la cual el sistema de defensas del organismo ataca a sus propios tejidos y órganos, como los riñones, la piel, el cerebro y las articulaciones. El estudio se hizo en Chicago, EE.UU., en la Facultad de Medicina de la Northwestern University: "Practicamos un autotrasplante de células madre en pacientes con lupus que eran resistentes al tratamiento estándar", dijo por teléfono a Clarín el investigador Richard Burt. Como tratamiento habitual, hoy los médicos recetan corticoides, que son antiinflamatorios y disminuyen la actividad inmunológica. O también se usan las drogas antimaláricas en los casos en que el lupus afecta la piel. Pero no todos los pacientes responden bien a esos fármacos. "Cerca del 10 por ciento de las personas con lupus son refractarias", señaló Burt. Para esos pacientes, el autotrasplante podría servir. En qué consiste esta opción? En tomar primero células madre hematopoyéticas del paciente afectado y en eliminar glóbulos blancos defectuosos del sistema inmune a través de una quimioterapia. Después de todo, las células madre se vuelven a implantar para que se especialicen y hagan que el sistema de defensas no ataque al propio organismo. Para demostrar la eficacia de este autotrasplante, entre abril de 1997 y enero de 2005 el grupo de Burt enroló a 50 pacientes, de los cuales 2 fallecieron antes de someterse al autotrasplante. El seguimiento de los que sí pasaron por este tratamiento dio como resultado que la probabilidad de sobrevida sin los síntomas de la enfermedad en cinco años era del 50 por ciento. Aunque la remisión más extensa fue de 7 años y medio. El estudio se publicó el 1 de febrero en JAMA de la Asociación Médica Americana. Los resultados, sostuvo Burt, hicieron que se justificara la realización de un estudio que compare al autotrasplante con el tratamiento estándar. Según el investigador, ya obtuvieron un subsidio de 10 millones de dólares para hacer ese estudio durante los próximos meses en EE.UU. Consultada por Clarín, Cristina Echeverría, especialista en lupus del Servicio de Dermatología del Centro de Educación Médica e Investigaciones clínicas Norberto Quirno (CEMIC), comentó sobre el autotrasplante: "Puede ser una alternativa en caso de pacientes con lupus sistémico, severamente enfermos y que no hayan tenido respuesta a otras terapias. Se trata de un estudio abierto que enroló un bajo número de pacientes. Se deberían esperar estudios comparativos con terapias vigentes para afirmar la utilidad". No sólo se beneficiarían los pacientes con lupus que no responden a las terapias disponibles. También Burt apuesta a que el autotrasplante con células madre pueda usarse para muchos de los 80 desórdenes autoinmunes que pueden afectar al cuerpo humano. Y de hecho el equipo de Chicago ya estuvo haciendo ensayos con pocos pacientes para tratar esclerosis múltiple, la enfermedad de Crohn y la esclerodermia. 7

8 En el caso de la esclerosis múltiple, se cree que el sistema inmune ataca la mielina, que es una sustancia que forma parte de una capa aislante que protege a las fibras nerviosas del cerebro. Quince pacientes con ese desorden fueron sometidos al autotrasplante y los resultados fueron: 8 mejoraron significativamente en una escala que mide el estado de discapacidad; 6 permanecieron sin cambios y solo un paciente deterioró su estado. En tanto, en el ensayo con 15 pacientes con la enfermedad de Crohn (por la cual el sistema inmune reacciona contra el intestino), 12 experimentaron una remisión sustancial a los seis meses del tratamiento. Y en el caso de los que padecían esclerodermia (que afecta el tejido conectivo y produce cambios en la piel, vasos sanguíneos y en los músculos esqueléticos) la sobrevida promedio fue del 89 por ciento, después de un seguimiento de 20 meses. Son pequeños avances que dan esperanzas, pero que también señalan cuánto cuesta encontrarle la vuelta a que el propio cuerpo use las terapias que tiene escondidas. EN ESPAÑA: Usan con éxito células madre para tratar fracturas óseas Clarín, 28/02/2006 El tratamiento permitió la cura de seis pacientes con fracturas que no se podían soldar con las terapias convencionales. Seis personas, una de las cuales se rompió las dos piernas en un accidente laboral y quedó postrada en una silla de ruedas al no lograr cerrar sus fracturas, han podido soldar sus huesos con un tratamiento pionero a base de células madre en el Hospital General de L'Hospitalet (Barcelona). Ahora, 18 meses después, otros diez pacientes con fracturas óseas sin consolidar serán tratados en el mismo centro con células madres extraídas del propio enfermo "para confirmar los resultados logrados en los seis pacientes", según confirmó hoy a EFE Carles Solano, responsable del servicio de cirugía ortopédica del centro. La nueva terapia consiste en colocar en la fractura un bioimplante de células progenitoras (madre) del mismo paciente, extraídas de las células pluripotenciales de la médula ósea del enfermo mediante una punción en la pelvis, y que luego se multiplican en laboratorio. La novedad estriba en que para replicar las células se ha usado un aparato de la unidad de terapia celular del Hospital que desde hace años se utiliza en hematología para tratar enfermos de leucemia, y en que el producto con el que se ha trabajado es el mismo que se emplea en hematología para que se forme sangre en estos pacientes de cáncer. Con anestesia local, el equipo quirúrgico aspira de los pacientes unos 50 mililitros de médula ósea que somete a un proceso de laboratorio para separar las células madres y que cultiva durante unos doce días hasta que se logra que se multipliquen unas cuarenta veces sin perder sus características. Posteriormente se aplica el bioinjerto sobre la fractura ósea. Según Solano, en todos los casos tratados hasta ahora se ha conseguido una regeneración ósea que ha hecho posible la soldadura del hueso y la recuperación de la funcionalidad de los miembros afectados, y sin que ninguno haya sufrido efectos secundarios. Los primeros seis tratamientos se llevaron a cabo entre mayo y septiembre de 2004, y ahora, una vez confirmados los resultados obtenidos, se ha puesto en marcha un segundo ensayo, autorizado por la Agencia Española del Medicamento. Los diez pacientes, igual que los seis primeros, serán intervenidos por el mismo equipo quirúrgico en el Hospital General de L'Hospitalet, y cinco de los pacientes seleccionados ya han empezado el tratamiento, aunque habrá que esperar varios meses para ver su evolución. Dos de los enfermos de este segundo ensayo tenían el fémur roto, otros dos la tibia y la quinta persona la clavícula, y todos padecían pseudoartrosis, que es como se denomina a las fracturas que no se consolidan después de los tratamientos convencionales. Cuando acabe este ensayo, los médicos que han desarrollado la terapia esperan que se autorice la aplicación restringida de este método, "porque es una terapia innovadora difícil de aplicar a todo el mundo y porque hacen falta equipos con experiencia antes de extenderse". Para el doctor Solano lo importante de este trabajo es que se trata de una terapia aplicada y efectiva en humanos con células madre, y no es un tratamientos en fase de ensayo. La prueba de su importancia, explicó, es que ya hay en Alemania un grupo que quiere mandar a L'Hospitalet a un paciente para tratar. Sobre la repercusión de su nueva terapia, Solano afirmó que no han tenido el eco que hubieran tenido de ser un centro de EE.UU. porque no están dentro de ningún macrocentro de renombre internacional, sino que son cirujanos que tratan pacientes y que aplican la investigación desde el punto de vista clínico. 8

9 Los resultados de estos trabajos serán presentados en junio en el congreso de células madres de Toronto (Canadá). (Fuente: EFE) Qué tienen de malo los bancos privados de sangre del cordón umbilical? En España se empieza a recurrir a ellos, y el Ministerio de Sanidad se opone. Rafael Serrano Aceprensa, La sangre del cordón umbilical (SCU) es rica en células madre válidas para tratar distintas clases de cáncer como linfomas o leucemias. Cada vez se les descubren más aplicaciones en medicina regenerativa, como sucede con otras células madre, con la ventaja de que estas son de las más fáciles de obtener. Ya en 2004 se hicieron en Japón más trasplantes con ellas que con las de médula ósea. Como las células madre de SCU duran congeladas quince años o quizá más, se pueden usar para tratar al mismo niño del que se obtuvieron si después desarrolla una enfermedad, como un cáncer infantil, a no ser que el mal sea hereditario (p.ej., la anemia de Falconi), pues en tal caso las células madre tendrían el mismo defecto genético. Y si las células valen pero el mismo niño no las necesita, pueden servir para otra persona genéticamente compatible, que puede ser incluso alguien sin relación de parentesco, aunque eso es mucho menos probable. Se comprende, pues, que cada vez más padres quieran conservar la SCU para su mismo hijo o un familiar, aunque depositarla en un banco privado cuesta euros o más. Podrían donarla a un banco público, pero entonces no la tendrían reservada para uso propio. Ciertamente, la probabilidad de que lleguen a necesitarla es muy pequeña; pero lo mismo ocurre con otras muchas eventualidades para las que la gente contrata pólizas de seguro: muerte en accidente, incendio... Además, el sistema público español no cubre el transporte si en el lugar del parto no hay banco, mientras que los privados se encargan de todo. En el caso de clientes españoles, tienen que trasladar la SCU al extranjero, porque en España solo están autorizados los bancos públicos. Uno privado que empezó -dicen sus responsables- con todos los permisos fue cerrado por la autoridad en cuanto se divulgó el caso. Y es que a la Administración española le parece muy mal que la gente contrate esos servicios. El Ministerio de Sanidad se apresuró a asegurar que la Ley de Trasplantes no los permite, y por si hubiera dudas se ha puesto a preparar un decreto para prohibirlos expresamente. El Sistema Nacional de Trasplantes, dependiente del Ministerio, se opone porque contradicen los principios básicos de la donación, consignados en la Ley de Trasplantes: altruismo y que no haya ánimo de lucro. Guardar la SCU del hijo no es una pura manifestación de altruismo, aunque no lo excluye: quien guarda células a sus expensas también podría donarlas si valieran para otro. Con muestras de SCU en el sistema público español, los bancos privados - con unas decenas de clientes en el país, hasta ahora- no son "competencia", y si se permitieran en España, podrían sumarse al conjunto. Cuantas más muestras haya en bancos, público o privados, mayor es la probabilidad de encontrar células válidas para quien las necesite. Donde sí hay ánimo de lucro En todo caso, no se puede prohibir a nadie que conserve la SCU donde quiera, ni se ve cómo puede eso ser ilegal. La Ley de Trasplantes impone la gratuidad para impedir el tráfico de órganos; pero el depósito de SCU en un banco privado, aunque tenga precio, no es venta de células. Si al Ministerio le preocupa el posible tráfico de material biológico, haría mejor en mirar a otro sector, donde el riesgo es real y el ánimo de lucro evidente. Las clínicas de reproducción asistida recurren a la donación de gametos, que por ley ha de ser gratuita; pero se permite una compensación por las molestias, por donde se puede colar el tráfico. En el caso de la donación de óvulos, las molestias de la estimulación ovárica son importantes. Entre el 0,3% y el 5% o más de las mujeres sometidas a ese procedimiento sufren complicaciones como dolor severo, fallo renal o riesgo de quedar infértiles, explica la Prof. Natalia López Moratalla en una entrevista para el semanario "Alba" (27 enero-2 febrero 2006). Por eso, añade la profesora, "las mismas molestias de la multiovulación para la mujer que quiere ser madre se consideran lo suficientemente fuertes para que las clínicas de fecundación "in vitro" congelen los embriones en vez de repetir el tratamiento y la punción". En el caso de una donante, hará falta una poderosa motivación o una satisfactoria compensación por las molestias. El peligro de tráfico encubierto no sería para preocupar si la donación de óvulos fuera rara. Pero resulta que España es el país europeo donde más se practica, con gran diferencia: en casi el 11% de los ciclos de reproducción asistida, según muestran los datos recopilados por la ESHRE (Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología; cfr. "Assisted reproductive technology in Europe, 2000", en "Human Reproduction" 19 [2004]: ). En España, que registra el 5% de los ciclos que se realizan en Europa, los ciclos con óvulos donados (cerca de en 2000) son el 24% del total del continente. El actual equipo del Ministerio de Sanidad ha redactado la última reforma de la ley de reproducción asistida, que da vía aún más libre a las clínicas del ramo. Permite la criba eugenésica de embriones para hallar "bebés medicamento", generar embriones sin finalidad de reproducción, la clonación "terapéutica", crear híbridos de humano y animal y casi cualquier uso de los embriones. 9

10 Son prácticas por las que se cobra o que pueden reportar beneficio económico. Resulta paradójico que los mismos promotores de este "laissez-faire" se erijan en campeones del altruismo cuando algunos pagan para conservar sus células. El transplante de células madre embrionarias produce tumores Según advierte la doctora López Barahona VALENCIA, jueves, 6 julio 2006 (ZENIT.org).- La doctora Mónica López Barahona de la Universidad Francisco de Vitoria de Madrid ha alertado de que las células madre embrionarias producen «tumores en los tejidos en los que se trasplantan». López Barahona participó este miércoles en el Congreso Teológico-Pastoral que se celebra en Feria Valencia dentro del V Encuentro Mundial de las Familias. La doctora explicó en su ponencia, recogida por la agencia AVAN, que la «enorme capacidad» de división de las células embrionarias hace que «si se colocan fuera de su entorno natural, la vagina, reaccionan con un crecimiento anormal y desarrollan tumores». Barahona lamentó el apoyo de diferentes gobiernos a la investigación con células madre embrionarias porque implica «la destrucción de vidas humanas en su fase inicial». Para ella, este tipo de experimentación «no sería legítima aunque tuviera una alta capacidad curativa porque vender hoy este tipo de células como una terapia es faltar a la verdad, ya que los ensayos que se han hecho en animales han puesto de manifiesto que generan tumores». Como alternativa, la doctora propuso la investigación con células madre procedentes de órganos adultos, ya que en su caso, sí tienen capacidad curativa especialmente en enfermedades cardiovasculares, cánceres, artrosis juvenil y lupus. ZS Vida humana embrionaria Por CÉSAR NOMBELA. Catedrático de la Universidad Complutense ABC, 5 junio Hay mucho de mito, de apuesta por lo casi milagroso, en la propuesta de que la obtención de materiales embrionarios humanos es la única vía para nuevos tratamientos... LA vida humana, la naturaleza del hombre como ser biológico, no puede escapar a nuestra valoración como especie que reflexiona sobre su propia existencia. Los hallazgos consolidados de la Ciencia aportan referencias detalladas sobre esa realidad. Pero nuestra autocomprensión tiene que impregnarse además de un trasfondo ético, como base de la moralización de la naturaleza humana. Tenemos la capacidad de reproducirnos y conocemos cómo nuestra dotación genética, procedente de nuestros progenitores, padre y madre, fundamenta biológicamente al nuevo ser, haciendo de cada uno de nosotros un individuo único e irrepetible. Hace 28 años se desarrolló la reproducción humana asistida por fecundación in vitro, para procurar descendencia a personas que no podían procrear mediante la relación natural. Lo que siempre había sucedido en el seno materno -el comienzo de la vida de cualquier ser humano- podía tener lugar en el laboratorio, ser dominado y controlado. Los espacios de dominio humano sobre su propia naturaleza se ampliaban con ello a otras posibilidades; desde la creación deliberada de embriones con propósito distinto a la reproducción y el control biotécnico de la dotación genética del ser humano, hasta la misma selección de quién «tenga derecho» a existir, en función de sus características biológicas más fundamentales. El comienzo de la vida personal siempre fue objeto de reflexión, pero apremiaba establecer los principios que inspiren el manejo de estas tecnologías. Un embrión humano, aunque sea generado in vitro, significa el inicio de la vida de un nuevo individuo de nuestra especie. Es la fecundación lo que marca un antes y un después en el desarrollo generador de cualquier ser humano. El proceso culminará con su nacimiento, de no existir defectos naturales que lo impidan o una interrupción deliberada que lo bloquee. De la consideración que merezca este embrión, de la dignidad que se le atribuya, dependen tanto las normativas legales como las referencias deontológicas de la práctica médica y la investigación en este campo. Algunos planteamientos tienden a rebajar la consideración del embrión humano en estas etapas iniciales; uno ha sido denominar «preembrión» al embrión preimplantatorio de los primeros catorce días. La designación carece de cualquier base científica, no obstante lo cual, se ha introducido profusamente en nuestra legislación. El otro señala que sólo después de un periodo de varias semanas de gestación uterina, con el comienzo de la organogénesis, el embrión podría merecer protección, por haber alcanzado suficiencia constitucional. Es una propuesta más sustanciada que el mero cambio terminológico, pero incapaz de contradecir el hecho de que todo el desarrollo embrionario es un proceso encadenado, sin que ningún otro hecho marque una solución de continuidad desde la fecundación. El «Convenio relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina», aprobado por el Consejo de Europa en 1996, incluye un planteamiento serio, para el acuerdo internacional, sobre la protección que merece la vida humana embrionaria. Algunos 10

11 españoles -no adscritos a tendencias que quepa calificar de conservadoras- destacaron en su promoción, lo que condujo a su ratificación por parte de numerosos países en la ciudad de Oviedo. El Convenio de Oviedo prohíbe expresamente crear embriones humanos con fines de experimentación, al tiempo que exige garantizar la protección suficiente al embrión sobre el que se experimenta, siempre para su propio beneficio. El convenio supuso una iniciativa de protección integral de los derechos de todos, desde las primeras etapas de la vida. Es algo que convendría recordar a quienes se empeñan en señalar que, una concepción rigurosa del valor de la vida humana embrionaria, pertenece solamente al ámbito de ciertas creencias religiosas. En ocasiones, por el supuesto interés de nuevas investigaciones u otros motivos, se postula un apartamiento de los valores proclamados en el Convenio de Oviedo, con el consiguiente peligro que conlleva relativizar valores éticos por razones utilitaristas. Me referiré a tres aspectos de notable actualidad en iniciativas legislativas en marcha en España (leyes de reproducción asistida y de investigación biomédica). Años de experiencia en fecundación in vitro, aconsejan limitar la transferencia de embriones para la gestación, incluso a uno en muchos casos. Sin embargo, la nueva ley en trámite vuelve a abrir la posibilidad de su creación ilimitada, dejando sin aplicación la razonable limitación que estableció la legislación de Era una limitación flexible, en función de razones médicas, cuya administración puede depender de la deontología profesional. Volveremos a una acumulación de embriones congelados en la clínicas, con lo que difícilmente se cumple el Convenio de Oviedo. Además, se justifica la creación deliberada de embriones humanos sobrantes, para la obtención de células madre de origen embrionario. Sin embargo, la normativa todavía vigente permite ya esta posibilidad, aceptando que los embriones generados para la procreación anteriormente, que existen en número elevado en estado de congelación, pero que no tienen otra alternativa que su destrucción, se puedan emplear para obtener estas células. La nueva norma abre también la posibilidad de examinar embriones de muy pocas células, para gestar sólo aquel que pueda dar lugar a una persona con tejidos histocompatibles, que le hagan donante adecuado para tratar a otra. Ni siquiera se limita esta selección al beneficio de hermanos o parientes próximos, sino que se abre la posibilidad de autorizarlo para «terceros», a juicio de la Comisión de Reproducción Asistida. Se trata de un diagnóstico no exento de riesgos para el propio embrión, a juicio de algunos expertos. Además, el condicionar el nacimiento de alguien a su aptitud como donante de células, para lo que no tiene ciertamente capacidad de otorgar su consentimiento, suscita notables reservas sobre el respeto de su dignidad. Soy muy sensible al dramatismo de algunos casos, que empujan a la búsqueda de un hermano donante para tratar una enfermedad grave. Conviene recordar, sin embargo, que las posibilidades de que funcione son muy remotas, definitivamente hay que seguir apostando por la búsqueda de donantes entre el amplio repertorio de posibilidades que ofrecen los ya nacidos o sus células (cordón umbilical, por ejemplo). Finalmente, la transferencia del nucleo de una célula adulta al citoplasma de un ovocito desnucleado, de tener éxito, conduce a un embrión clónico, no cabe buscar atajos terminológicos y llamarlo de otra forma. Descartada la gestación de ese embrión, lo único que cabe pensar es en utilizarlo para derivar células madre embrionarias, hoy por hoy, no utilizables en tratamientos, que ya se llevan a cabo experimentalmente con células madre adultas. Un escenario social, en el que la mujer fértil se vea sometida a demandas de sus gametos para tratamiento, en detrimento de su función reproductiva, resulta poco halagüeño. Hay mucho de mito, de apuesta por lo casi milagroso, en la propuesta de que la obtención de materiales embrionarios humanos es la única vía para nuevos tratamientos. Desde el punto de vista científico, la cuestión está abierta al debate y la crítica, pero es de preocupar que dirigentes políticos o la opinión pública asuman la propuesta de forma acrítica. Creo importante defender un consenso social, que proteja la vida humana desde sus inicios, como la base para asentar cada vez más la protección de derechos de todos y el respeto a su dignidad. 11

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