Terapia Psicológica ISSN: Sociedad Chilena de Psicología Clínica Chile

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1 Terapia Psicológica ISSN: Sociedad Chilena de Psicología Clínica Chile Lecannelier A., Felipe Los aportes de la Teoría de la Mente (ToM) a la Psicopatología del Desarrollo Terapia Psicológica, vol. 22, núm. 1, 2004, pp Sociedad Chilena de Psicología Clínica Santiago, Chile Disponible en: Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

2 TERAPIA PSICOLÓGICA 2004, Vol.22, Nº 1, Copyright 2004 by Sociedad Chilena de Psicología Clínica ISSN Los aportes de la Teoría de la Mente (ToM) a la Psicopatología del Desarrollo Contributions of the Theory of the Mind (ToM) to Developmental Psychopathology Felipe Lecannelier A. Universidad del Desarrollo, Chile* (Rec: 26-diciembre-2003 Acep: 25-abril-2004) En los últimos años, los procesos de cognición social han cobrado una relevancia determinante en todos aquellos enfoques sobre el desarrollo cognitivo y afectivo del ser humano. Sin embargo, las aplicaciones del rol de estos procesos en aquellos modelos de corte más bien clínicos, aunque de un potencial enorme, no han alcanzado el impacto deseado. El presente artículo pretende ser un aporte teórico a la aplicación de la Teoría de la Mente a la psicopatología infantil y adulta. Su objetivo consiste en mostrar que el concepto de teoría de la mente como mecanismo de regulación personal y social, unido a otros mecanismos de autorregulación (tales como el control de la atención, o el control ejecutivo) pueden ser de gran utilidad para ampliar el conocimiento sobre la ya naciente y prometedora Psicopatología del Desarrollo. Su relevancia práctica radica en la formulación de estrategias terapéuticas mas específicas y centradas en el cambio de mecanismos mentales de regulación específicos. Palabras claves: Teoría de la Mente, psicopatología del desarrollo, apego. In the past years, social cognition processes have gained attention from all cognitive and affective developmental perspectives. However, the applications of these processes in clinical models, with an enormous potential, have not produced the expected impact. The present article aims at providing a theoretical contribution of the application of the Theory of the mind to child and adult psychopathology. Its objective is to show that the concept of a theory of the mind, as a mechanism of individual and social regulation, in addition to other autoregulatory mechanisms (such as attention control or executive control) can be useful to enhance knowledge of the developing and promising field of Developmental Psychopathology. Its practical relevance rests on specific therapeutical strategies that are centered on changing mental mechanisms that have specific regulation. Keywords: Theory of mind, Developmental Psychopathology, Attachment. Introducción Aunque parezca extraño, este artículo empezará con su conclusión. Esta conclusión se relaciona con las nuevas ideas que están emergiendo a través de un sinnúmero de estudios sobre el desarrollo de los trastornos psicológicos desde la infancia hasta la edad adulta (es decir, estudios longitudinales) sobre la psicopatología y su dinámica procesal y ontogénica (Morrell & Murray, 2003; Nagin & Tremblay, 2001; Waters, Merrick, Treboux, Crowell & Albersheim 2000, y muchos otros). Esta idea de psicopatología es lo que implícitamente se desea defender como el modo o el camino que podrá conducir a articular un modelo de psicopatología más cercano a los modelos explicativos y dinámicos (que posee, por ejemplo, la medicina). Para poder aclarar de un modo más certero la intención de lo que se desea explicar, es imprescindible partir citando a una de las personas que mejor han aplicado esta idea de Psicopatología del Desarrollo al estudio del autismo y su espectro. Esta persona se llama Simon Baron-Cohen y asevera: Los avances en las ciencias del desarrollo de la conducta y la neurociencia... lo más probable es que van a transformar los sistemas de clasificación y diagnóstico. En el futuro, los términos diagnósticos actuales se irán desvaneciendo en la medida que entendamos más sobre la ciencia * Correspondencia: de la psicopatología del desarrollo. Con los nuevos conocimientos que están desarrollándose, tanto clínicos como investigadores, discutirán y estudiaran los niños con severos trastornos tempranos de la comunicación social, en términos de clases de genes, patrones de interacción ambiente-genes, mecanismos neurocognitivos subyacentes, módulos y sistemas de desarrollo, descripción de múltiples caminos del desarrollo que conllevan a diversos tipos de desórdenes, y los múltiples caminos evolutivos e históricos que conducen a determinadas patologías, y así sucesivamente... El conocimiento creciente sobre el desarrollo y funcionamiento del cerebro y sus sistemas conductuales/ cognitivos/afectivos asociados proveerán del mismo tipo de conocimiento que ha permitido a la medicina el moverse desde manifestaciones observables de las enfermedades hacia la explicación sobre la base de mecanismos (psicopatofisiológicos) (Baron-Cohen, Tager-Flusberg, & Cohen, 2001, p. xii). Estos comentarios introductorios de este autor resumen, en cierta medida, el camino por el que se piensa debe transitar la psicopatología, con el objetivo de pasar desde una psicopatología descriptiva/especulativa hacia un enfoque de la salud mental explicativo y basado en la evidencia. Como esta noción de psicopatología se constituye en la epistemología y enmarque conceptual del presente artículo es necesario detenerse brevemente en articular un poco mas ésta visión.

3 62 LECANNELIER Las grandes características de la psicopatología se pueden resumir de la siguiente manera: a. La psicopatología es un proceso dinámico/procesal que se comprende no en términos de categorías diagnósticas sino a través de caminos del desarrollo. Esto implica que no se puede comprender un trastorno determinado cortando el tiempo en los momentos determinados sin haber analizado el camino del desarrollo recorrido por ese individuo (Bowlby, 1988; Sroufe, 1997). Sólo la comprensión de las trayectorias ontogénicas que recorre cada individuo posibilitará el construir una visión más dinámica y completa de la psicopatología. b. El principio básico que ordena todo camino recorrido o por recorrer se podría englobar en el concepto de transacción (o modelo transaccional). A grandes rasgos lo que se plantea es que, independiente de la normalidad o anormalidad de la persona, todo ser vivo es un proceso histórico que transita en un juego transaccional constante entre genes/ambiente, factores protectores/riesgo, adaptaciones previas/circunstancias nuevas, etc. (Sameroff & Fiese, 2000a). c. Si la psicopatología se comprende como caminos del desarrollo que van fluctuando y cambiando de acuerdo a un proceso transaccional constante, entonces, una de las principales variables que determinan el hecho de que uno siga uno u otro camino es la existencia de ciertos mecanismos procesales y dinámicos de autorregulación/enfrentamiento/protección de la adversidad y la vida (Fonagy, 2003; Lecannelier, 2002a b; Posner & Rothbarth, 2000). Esto es algo muy importante ya que en el fondo, si bien el ambiente y las condiciones de riesgo son tremendamente relevantes, es el desarrollo de estos mecanismos de regulación los que hacen la diferencia entre el transitar en el camino de la normalidad o en el de la psicopatología. d. Las relaciones tempranas no son consideradas como generadoras determinantes de psicopatología, sino como propensiones iniciales que aumentan o disminuyen la tendencia a la psicopatología (Fonagy, Gergely, Jurist & Target, 2002; Gunnar & Cheatham, 2003; Sroufe, 1997, Thompson, 2000). Tal como se mencionó anteriormente, ésta vendría a ser la conclusión de lo que se pretende mostrar brevemente en este artículo. A grandes rasgos, el objetivo es delinear algunas ideas sobre un modelo de psicopatología del desarrollo para comprender determinados trastornos infantiles (y a futuro, también trastornos adultos). El modelo en cuestión pretende, por un lado, comprender determinados mecanismos de regulación/protección que permitan diferenciar a aquellos niños con mayor propensión presente y futura hacia la psicopatología, y por el otro, determinar que, como se comprenderá posteriormente, el mal uso, buen uso o no uso de estos mecanismos depende de los contextos vinculares tempranos (Lecannelier, 2002a). Los dos mecanismos de regulación/protección principales que se analizarán aquí contemplan lo que se conoce como Teoría de la Mente (o mentalización) en sus vertientes explícitas e implícitas. Es muy importante remarcar que la explicación de ambos mecanismos ni siquiera alcanza para delimitar de un modo ni cercanamente exhaustivo la totalidad de mecanismos de regulación abordados. Esto, dado que el modelo contempla un sinnúmero de otros procesos (tales como los mecanismos de regulación emocional, el control forzado de la atención, el control ejecutivo, las tendencias temperamentales hacia la aproximación/evitación y mecanismos de atención conjunta). Se explicará brevemente este enfoque de la Teoría de la Mente, en sus aspectos tradicionales (es decir, como un enfoque netamente cognitivista), en sus aspectos actuales (como un enfoque de corte más bien clínico), y se terminará buscando una posible integración de ambos modelos, de acuerdo al proyecto de investigación que el autor ha estado desarrollando (Lecannelier, 2002a, b). Subyacente a este ensayo se encuentra la idea de que una transformación lenta y gradual se está produciendo en el enfoque de la Teoría de la Mente, desde los enfoques cognitivos hasta un posible modelo de regulación vincular. La teoría de la mente cognitiva Antes de hablar de un modo más específico sobre este enfoque, es importante aclarar que el nombre de Teoría de la Mente es tremendamente inapropiado dentro del contexto de lo que se explicará. Otras personas le han llamado lectura de mentes (Whiten, 1991), mentalización (Fonagy & Target, 1997), cognición social (Malle, Moses & Baldwin, 2001), función reflexiva (Fonagy, Steele, Steele & Target, 1998), maquiavelismo (Byrne & Whiten, 1988). a. Qué es la Teoría de la Mente? El concepto de ToM, aunque en un principio es bastante simple de comprender, en el fondo es una idea que requiere de mayores análisis. Esto ya que por un lado se la tiende a confundir con empatía (dado que poseen una cierta similitud), y por el otro lado, se lo iguala a muchos conceptos ya planteados por los psicólogos (tales como toma de perspectiva, interpretación, metacognición, etc.). Un ejemplo, para comprender lo que es la ToM se podría articular con la siguiente situación: Si yo me encuentro hablando frente a un grupo de personas, y de un modo súbito un grupo de ellos se levanta y se va, de un modo automático yo voy a tratar de comprender su conducta (lo observable) a través de hipotetizar o inferir que su conducta estuvo comandada por determinados estados mentales o internos (como por ejemplo, él se fue, porque se molestó con mis comentarios (inferencia de estados emocionales); él se fue porque creía que la conferencia había terminado (inferencia de creencias); o él se fue porque había planificado ir a la playa (inferencia de planes). En el fondo, me hago una teoría de la mente del otro a través del inferir o hipotetizar una serie de estados mentales para explicarme su conducta.

4 LOS APORTES DE LA TEORÍA DE LA MENTE (ToM) A LA PSICOPATOLOGÍA DEL DESARROLLO 63 Entonces, esta capacidad o mecanismo automático (tácito) de atribuir estados mentales a los otros (y a uno mismo) para poder comprender y predecir su conducta, es lo que se llama ToM (Astington, 1993; Astington & Olson, 1995; Riviere & Núñez, 1996). Esta capacidad es algo que todos (o casi todos) realizamos cotidianamente cada vez que la conducta de los otros o la de uno mismo se desvía de los parámetros canónicos de nuestra experiencia (es decir, de lo que habitualmente esperamos de los otros y de uno mismo, y bajo determinados contextos). Por eso, mucha gente tiende a llamarle a este enfoque Psicología Popular, ya que somos psicólogos natos, o mejor dicho es la habilidad de ser psicólogos naturales la que nos permite anticipar, comprender y predecir la conducta de los otros y lo de uno mismo (Dennett, 1978). Es esta habilidad la que se encuentra a la base de la adaptación social y personal. b. Cómo se desarolla la ToM? El enfoque de la ToM nace en primatología a fines de los años setenta (Premack & Woodruff, 1978), pero rápidamente se extiende a la psicología cognitiva, que es el lugar en donde ha crecido y madurado (Astington, 1993; Gopnik, 1993; Gopnik & Meltzoff, 1997; Leslie, 1987; Perner, 1991; Riviere & Núñez, 1996; Whiten, 1991, Wimmer & Perner, 1983 y otros). Más de 15 años de investigaciones sobre este proceso han permitido no solo delimitar cómo se desarrolla este proceso (que es lo que se articulará ahora) sino las funciones adaptativas que posee (que se desarrollará de un modo muy breve posteriormente). A grandes rasgos, la progresión ontogénica de la teoría de la mente es la siguiente: 0-8 meses: Se desarrollan los precursores afectivos e intersubjetivos de la ToM, considerados como una capacidad innata del bebé para coordinarse e imitar afectivamente a los otros (Gergely & Watson, 1999; Hobson, 1993; Meltzoff & Moore, 1977; Stern, 1985, 1994; Trevarthen, 1993; Trevarthen & Aitken, 2001;Tronick, 1989). 9 meses: Se produce lo que se llama la revolución mental de los 9 meses, en donde se empiezan a observar los índices claros de atribución de mente e intencionalidad. Estos índices se observan a través de habilidades tales como la atención conjunta (Carpenter, Nagell & Tomassello, 1998; Tomassello, 1999) la referencia social (Campos & Sternberg, 1981), la capacidad de bromear (teasing) (Reddy, 1991). 18 meses: Se observan los procesos de simulación de escenarios hipotéticos (Astington, 1993; Harris, 1989; Leslie, 1987; Perner, 1991). 24 meses: Atribución de emociones y deseos en los otros y en uno mismo (Bartsch & Wellman, 1995; Harris, 1989; Repacholi & Gopnik, 1997). 36 meses: Inferencia de las características de la mente (Baron-Cohen & Cross, 1992). Desde los 48 meses: Desarrollo cuasi-completo del equipo de la ToM (Wellman, 1990; Yirmiya, Erel, Shaked & Solomonica-Levi, 1998). Como se mencionará posteriormente, si bien la ToM se desarrolla plenamente a los 4 años, las diferencias individuales y la especialización o disociación de este mecanismo en la edad adolescente y adulta proporciona índices muy claros de que el proceso es bastante mas complejo de lo que se pensaba (Fonagy, Gergely, Jurist & Target, 2002). c. Cuáles son las funciones de la ToM? La psicología cognitiva ha permitido, a su vez, comprender el sinnúmero de funciones que esta importante habilidad posee. Estas se pueden resumir en los siguientes postulados: La ToM me permite poder comprender y predecir la conducta de los otros. La conducta se hace regular y coherente al atribuirle estados mentales a sus rasgos observables (Premack & Woodruff, 1978). La ToM me permite engañar y mentir a los otros. El engaño y la mentira suponen que yo quiero influir no en la conducta del otro, sino en su mente (Chandler, Fritz & Hala, 1989). La ToM me permite jugar con la realidad. Es decir, que puedo pasar de la ficción a la realidad, e incluso confundir las dos (Fonagy & Target, 1997). La ToM me permite una mejor comunicación con los otros, y una mayor adaptación social y contextual. Esto ya que se infiere mejor el significado intencional de la palabra y la situación (Dunn & Brown, 1994). Tal como se mencionó, el enfoque de la ToM ha encontrado su nicho preferentemente dentro de la tradición cognitiva. Esto ha generado dos consecuencias un poco indeseables para los que nos interesa también un aspecto más clínico y de salud mental: (1) La ToM ha sido considerada una teoría meramente cognitiva, algo así como una especie de módulo innato (lo que implica que sus componentes subjetivos no son muy considerados); (2) La ToM ha sido solo estudiada dentro de sus aspectos normativos (lo que implica que no ha habido un interés por las importantes y evidentes diferencias individuales en el desarrollo de este mecanismo). Estas dos razones han generado que la aplicación de este importante mecanismo haya sido poco considerado dentro de los ámbitos más bien clínicos (más allá del estudio del autismo y otros trastornos del desarrollo). Aún así, desde hace poco una emergente tendencia se ha observado (Corcoran, 2000). La Teoría de la Mente Clínica La tendencia de aplicar el enfoque de la ToM a poblaciones clínicas es algo extremadamente reciente (Corcoran, 2000). Esto significa que son bastante escasos los estudios que pretenden relacionar ToM a determinados trastornos en la infancia. No es la intención de este artículo hacer un repaso exhaustivo de esos estudios, sino que utilizar algunos de ellos para plantear un problema de investigación y teórico muy interesante, al que pretendo proponer un esbozo de solución posteriormente. El sentido común clínico nos diría que, de un modo obvio, a mayor trastorno de conducta o trastorno psicoló-

5 64 LECANNELIER gico, menor capacidad de ToM. Sin embargo, afortunadamente no siempre se confirma el principio construccionista en contra de la idea de que a los investigadores solo les gusta confirmar y distorsionar los datos para su propia conveniencia. En términos simples, los pocos estudios han confirmado lo siguiente: Los niños bullying 1 tienden a tener un mayor desarrollo de la ToM cognitiva (explícita). Se hipotetiza que es justamente su mayor capacidad para engañar, manipular y controlar a los otros lo que se deriva del hecho de que estos niños son tremendamente hábiles en nunca ser reconocidos como los maltratadores, y en infundir un total control sobre los otros (Smorti, 1999; Smith & Miron-Wilson, 1998; Sutton, Smith & Swettenham, 1999). Los niños con trastornos de conducta tienden a tener igual desarrollo de la ToM cognitiva que los niños normales, pero estos niños tienden a usar esta capacidad más en contextos antisociales que prosociales (Happé & Frith, 1999). Es decir, poseen una Teoría de la Mente intacta, pero tienen una Teoría de la Mente malvada. Los niños con problemas de conducta tienden a desarrollar una igual o mayor capacidad de ToM cognitiva, pero tienden a tener mayores dificultades para inferir estados emocionales en un contexto social (lo que se podría referir como ToM implícita). Este tipo de Teoría de la Mente se puede comprender como la capacidad de leer los estados emocionales a través de sus acciones y expresiones faciales (Baron-Cohen,Wheelwright, Hill, Raste & Plumb, 2001). Así mismo, la variable de control ejecutivo era la mas diferenciadora entre estos niños y los normales, lo que indica que la ToM no actúa sola, sino en conjunción con otros mecanismos (Hughes, Dunn & White, 1998; Hughes, White, Zarpen & Dunn, 2000). La capacidad de inferir emociones en la edad preescolar se correlaciona negativamente con la tendencia a presentar conductas agresivas en la edad escolar. Es decir, que la ToM implícita en edades tempranas predice conductas agresivas en edades posteriores (Denham & cols., 2002). Los niños pre-escolares que poseen un mayor desarrollo de la ToM (explícita e implícita) tienden a verse más afectados por la crítica, frente a los niños con menor desarrollo de la ToM (Cutting & Dunn, 2002). Por otra parte, se sabe que un número importante de niños bullying tienden a tener una alta autoestima (Olweus, 1993). La razón de esto radica en el hecho de que al poseer la capacidad de leer las intenciones a los demás, uno lee las buenas y las malas (y se ve 1 Los niños bullying (o matones) se refieren a aquellos niños que tienden a maltratar de un modo sistemático y permanente a otros niños de su misma edad (o nivel de desarrollo) (Tattum & Lane, 1988). El bullying se ha constituido durante las últimas décadas en una problemática social, dadas las consecuencias desastrosas que sufren las víctimas de estos ataques (y dada la continuidad de la conducta violenta de los abusadores, a través de todo el ciclo vital). El enfoque predominante considera a las víctimas, los matones y los testigos dentro de una dinámica familiar y educacional que opera en diversos niveles (Lecannelier, 2001b). afectada por ambas). Esto plantea la pregunta si todo desarrollo de la ToM es adaptativo (y en qué contextos). Por ende, estos estudio revelan que: La ToM explícita puede ser usada para hacer el bien como para hacer el mal (el lado oscuro de la ToM). La ToM explícita no permite diferenciar niños con trastornos y niños normales. La ToM implícita tiende a estar más disminuida en el caso de los niños con trastornos psicológicos. No todo uso desarrollado de la ToM posee consecuencias beneficiosas para la gente. No todo trastorno puede explicarse solamente en base a una mayor o menor capacidad de la ToM (otros mecanismos se deben de considerar). Entonces, esto obliga a plantear ciertas preguntas fundamentales: Qué es lo que hace que una persona use su ToM para hacer el bien o para hacer el mal? Qué es lo que hace que un niño desarrolle más su ToM explícita o implícita? Cuáles son los criterios que permiten delimitar cuando el uso de la ToM es beneficioso o no? (cuándo generan más o menos sufrimiento). Con estas preguntas, paso a articular brevemente unas ideas de un modelo de ToM. Un modelo de Psicopatología del Desarrollo: Mentalización, apego y autorregulación A mi parecer uno de los grandes problemas de los estudios entre ToM y psicopatología mencionados anteriormente es que son estudios que carecen de un fundamento nuclear organizador que permita ordenar, interpretar y significar estos datos de un modo más coherente. Sin este fundamento, los datos se podrían decir que quedan volando en el vacío, sin un suelo teórico y conceptual firme que los sustente. Uno de los posibles lugares más importantes para proporcionar estos fundamentos radica en nuestro pasado evolutivo. Es decir, que somos seres evolutivos por esencia. Dentro de este legado filogenético, se ha planteado últimamente que el valor evolutivo agregado que diferencia a los seres humanos del resto de las otras especies es el haber desarrollado un tipo de vínculo afectivo entre los congéneres que posibilita la emergencia y desarrollo de todas las habilidades que identificamos como esencialmente humanas (Belsky, 1999; Bowlby, 1988; Corballis & Lea, 1999; Jones, Martín & Pilbeam, 1992; Lecannelier, 2000; Suomi, 1999; Trevarthen & Aitken, 2001, y otros) Se entiende que el vínculo que se produce entre cría y cuidador se convierte, en este contexto, en el espacio nuclear de la evolución y desarrollo de la mente 2 2 No deja de ser interesante mencionar que la otra gran habilidad que se plantea que nos diferencia del resto de las especies es justamente la capacidad de intencionalidad o lectura de mentes (Tomassello, 1999; Bogdan, 2000; y otros).

6 LOS APORTES DE LA TEORÍA DE LA MENTE (ToM) A LA PSICOPATOLOGÍA DEL DESARROLLO 65 Entonces, es el apego lo que nos podría dar el fundamento que necesitamos para darle una mayor coherencia a las posibles relaciones entre ToM, psicopatología y mecanismos reguladores/protectores. Cuáles son las evidencias que se poseen al respecto? a. Evidencias directas. Peter Fonagy y su equipo del University College London y Anna Freud Centre llevan ya más de una década elaborando las posibles relaciones entre ToM y Apego. A grandes rasgos, ellos han evidenciado lo siguiente (Fonagy, Steele, Moran, Steele & Higgitt, 1991; Fonagy, Steele, Steele, Leigh, Kennedy, Matón & Target, 1997; Fonagy, Steele, Steele & Holder, 1997; Fonagy & Target, 1997; Fonagy, Target & Gergely, 2000; Fonagy, Gergely, Jurist & Target, 2002; Fonagy, 2000, 2003). Los padres que poseen un moderada a alta capacidad de Función Reflexiva (FR) tendían a tener 3 o 4 veces más probabilidad de tener niños con apego seguro. Los niños con apego seguro tendían a desarrollar más y precozmente la ToM. Los niños que tenían padres con moderada a alta FR, tendían a desarrollar más y mas precozmente la ToM. Existe una relación aditiva, en el sentido de que los niños que tenían una relación segura con ambos padres (87%) pasaban más los tests de ToM frente a los que tenían una relación segura con uno de los padres (63%), y con ninguno de los padres (50%). Existe una relación significativa entre capacidad de mentalización y determinados trastornos en la edad adulta, tales como personalidades borderline, violencia extrema y otros. Por lo tanto, el modelo simplificado que plantea Fonagy consiste en que los padres que han desarrollado una habilidad moderada a alta de Función Reflexiva, tienden a tener niños con apego más seguro, los que a su vez tienden a desarrollar una mayor habilidad de ToM. Los padres, al mentalizar la conducta de sus hijos, permiten a éstos poder verse reflejados en las actitudes, conversaciones y expresiones faciales, como seres con mente (Lecannelier, 2001a, b). b. Evidencias indirectas (Patricia Crittenden). Patricia Crittenden es una investigadora de la Universidad de Miami que ha elaborado lo que ella llama un Modelo dinámico-maduracional para comprender las trayectorias ontogenéticas del apego (Crittenden, 1995; 2002). 3 Relacionado al argumento que se desea plantear en este artículo, de su modelo se desprende lo siguiente: Los diversos estilos de apego tienden a realizar un uso diferencial de las cogniciones y las emociones. Así, los estilos evitantes suelen usar las cogniciones, pero no así las emociones, y lo contrario en el caso de los estilos ambivalentes. Los estilos seguros tienden a hacer un uso balanceado de ambas informaciones. De esto se desprende 3 Dado que el modelo de Patricia Crittenden es bastante complejo y completo, sólo me referiré a los hallazgos que se relacionan al argumento que se desea plantear en este artículo. Para un resumen muy completo ver Crittenden (2002). que podría ser que los estilos seguros tiendan a hacer un uso equilibrado de su ToM explícita e implícita (no así los estilos evitantes y ambivalentes). Los niños que tienen padres que suelen usar el engaño y la mentira para controlarlos, suelen utilizar las mismas estrategias para controlar y relacionarse con sus pares (que es una estrategia de engaño para poder controlar y predecir la conducta de los otros). Esta es una evidencia que se puede presentar a favor del hecho de porqué ciertos niños usan la ToM para engañar y otros para comunicarse y relacionarse con los otros. Los niños que tienen una mayor capacidad de ToM explícita e implícita tienden a evaluar tanto las claves contextuales como el uso adecuado de sus conductas y estrategias de regulación emocional. De todo esto, se desprende que los estudios de ToM aplicados a la clínica podrían verse mejorados si se adiciona una variable que posibilite el ordenar y explicar una serie de datos desconectados que han proporcionado los enfoques de ToM. La variable apego podría ser, más que un mecanismo, un contexto que permita comprender, tanto las diferencias individuales del desarrollo de la ToM como su buen o mal uso. Al parecer, el apego sería el contexto para la formación y desarrollo de este y otros mecanismos reguladores de la experiencia. Conclusiones Como conclusión, de acuerdo a todo lo planteado anteriormente, y siendo coherente con un modelo de psicopatología del desarrollo, se puede afirmar lo siguiente: La interacción de las variables constitucionales junto con las experiencias tempranas de apego tempranas sientan una propensión inicial para el mayor o menor desarrollo de ciertos mecanismos de regulación/protección. El apego influye en la tendencia a la adaptación a través de la puesta en funcionamiento de estos mecanismos de regulación bio-psico-social. En el fondo, el legado de los vínculos tempranos reside justamente en que los cuidadores, en el contexto de interacciones afectivas reguladoras de estrés, le enseñarían implícitamente a sus hijos ciertos mecanismos de enfrentamiento de la adversidad posterior. La complejidad de la conducta de apego de los padres reside en el hecho de que son variados los mecanismos de regulación que van desarrollando los seres humanos (y operan en diversos niveles). Así, existen mecanismos de interpretación social (ToM), de control ejecutivo, de control de la atención, de regulación afectiva, etc. Cuando los niños han desarrollado un patrón vincular generador de un buen desarrollo de estos mecanismos tienden a ser más eficaces y flexibles en adaptarse a las complejidades sociales y personales crecientes que demanda la vida. No es que los niños no sufran, sino que el sufrimiento tienden a regularlo de un modo progresivo. Por el contra-

7 66 LECANNELIER rio, si los niños han desarrollado historias de apego inhibidoras del desarrollo de estos mecanismos, la vida en sociedad se torna más demandante, estresante, lo que obliga a la puesta en funcionamiento de ciertas estrategias relacionales y conductuales para poder organizar la vida humana (hiperactividad, violencia, depresión y alejamiento, etc). De este modelo se deriva tanto, una noción clínica/explicativa para comprender la psicopatología (de la que desgraciadamente no hay tiempo de explicitar), así como un modelo empírico que valide y complejize esta noción clínica. Por lo tanto, y ahora sí termino con la conclusión, ésta es la idea a la que yo adhiero de lo que debe ser y será la psicopatología, es decir, una Psicopatología del Desarrollo. Referencias Astington, J.W. (1993). El descubrimiento infantil de la mente. Madrid: Ediciones Morata. Astington, J.W. & Olson, D. (1995). The cognitive revolution in children s understanding of mind. 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