ESTUDIO SOBRE EL TRATAMIENTO LEGAL DE LAS CÉLULAS MADRE EN EL ORDENAMIENTO JURÍDICO COSTARRICENSE

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1 UNIVERSIDAD DE COSTA RICA FACULTAD DE DERECHO ESTUDIO SOBRE EL TRATAMIENTO LEGAL DE LAS CÉLULAS MADRE EN EL ORDENAMIENTO JURÍDICO COSTARRICENSE TESIS PARA OPTAR POR EL GRADO DE LICENCIATURA EN DERECHO MARCELA JIMÉNEZ UREÑA KAROLINA QUIRÓS VAGLIO CIUDAD UNIVERSITARIA RODRIGO FACIO SAN JOSÉ, COSTA RICA AÑO 2011

2 INDICE GENERAL RESUMEN EJECUTIVO vi FICHA BIBLIOGRÁFICA viii INTRODUCCIÓN. 1 TÍTULO PRIMERO: BIOLOGÍA CELULAR.. 5 Capítulo I: Nociones Generales de las Células Madre... 6 Sección I: Antecedentes Históricos del Descubrimiento e Investigación con Células Madre 7 Sección II: Características Fundamentales de las Células Madre Sección III: Desarrollo Embrionario. 19 Capítulo II: Tipos de Células Madre. 25 Sección I: Células Madre Embrionarias 25 a. Generalidades b. Capacidad de Diferenciación c. Capacidad de Multiplicación d. Fuentes y Procedimientos de Obtención. 34 e. Células Madre Germinales Sección II: Células Madre Adultas. 36 a. Generalidades b. Capacidad de Diferenciación c. Fuentes de Obtención.. 47 c.1 Células Madre de la Médula Ósea c.2 Células Madre Hematopoyéticas 49 c.3 Células Madre del Tejido Adiposo. 53 c.4 Células Madre del Cordón Umbilical Capítulo III: Otros Aspectos sobre las Células Madre. 57 Sección I: Ventajas y Desventajas en el Uso de las Células Madre 57 a. Células Madre Embrionarias b. Células Madre Adultas Sección II: Aplicaciones Clínicas en el Uso de las Células Madre Adultas TÍTULO SEGUNDO: LOS ALCANCES DE LA BIOÉTICA EN LOS AVANCES DE LA MEDICINA Y LAS CÉLULAS MADRE EN EL DERECHO 71 INTERNACIONAL Capítulo I: La Ciencia del Derecho y la Nueva disciplina Bioética. 72 Sección I: La Libertad y Justicia en el Derecho a. Concepción objetiva y subjetiva de la Libertad b. Derecho y Justicia c. Libertad como Autonomía Absoluta y Derecho 78 Sección II: Generalidades de la Disciplina Bioética a. La Ética y su relación con la Bioética. 82 b. Qué es la Bioética? c. Orientaciones Filosóficas de influencia para la Bioética. 85 c.1 Bioética Principialista.. 85 c.2 Principialismo Moderado 86 ii

3 c.3 Pragmática Utilitarista.. 86 c.4 Contractualismo c.5 Personalismo Sección III: Postulaciones Bioéticas y Derecho. 89 a. Los Principios Bioéticos 89 b. Papel de los Comités de Bioética c. Inexorable repercusión y Vínculo de la Bioética y el Derecho.. 97 Capítulo II: Instrumentos Internacionales en materia de Derechos 100 Humanos y Bioética.... a. Código de Nuremberg 101 b. Declaración Universal de Derechos Humanos c. Declaraciones de la Organización de las Naciones Unidas para la 102 Educación, la Ciencia y la Cultura.. d. Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial e. Convenio Europeo sobre Derechos Humanos y Biomedicina 112 Capítulo III: Tratamiento Legal de las Células Madre en el Derecho 114 Comparado Sección I: Sistema de Derecho Anglosajón a. Estados Unidos 114 b. Reino Unido. 121 Sección II: Sistema de Derecho Romano Germánico. 125 a. España b. Alemania c. México d. Argentina e. Centroamérica. 160 e. 1 Nicaragua e. 2 Panamá TÍTULO TERCERO: LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO LEGAL DE LAS CÉLULAS MADRE EN COSTA RICA 167 Capítulo I: La Libertad de Investigación como Derecho Fundamental Sección I: Conceptualización del Derecho a la Libertad de Investigación. 168 Sección II: Alcances y Evolución del Marco Regulatorio Internacional sobre el Derecho a la Libertad de Investigación Sección III: Limitaciones al Derecho de la Libertad de Investigación a. Dignidad Humana. 178 b. Principio de Precaución. 186 Capítulo II: Concepto de Persona desde la Perspectiva Jurídica y los Derechos de la Personalidad Sección I: La Persona como tema central del Derecho 194 a. Concepto de Persona a lo largo de la Historia b. Qué es ser Persona para el Derecho? c. Persona en el Ordenamiento Jurídico costarricense. 199 Sección II: Necesidad de Amparo Jurídico de la Persona: Los Derechos de la Personalidad a. Generalidades de los Derechos de la Personalidad iii

4 b. Clasificación de los Derechos de la Personalidad 204 Capítulo III: La Viabilidad Legal de la Obtención y Uso de las Células Madre Embrionarias en Costa Rica Sección I: Aspectos Generales referentes a las Células Madre Embrionarias y el 209 Embrión Humano.. a. Cuestionamientos Bio-Jurídicos con respecto a las Células Madre Embrionarias y su capacidad Totipotente 209 b. Corrientes Filosóficas sobre el Estatuto del Embrión Humano. 212 Sección II: La Condición Jurídica del Nasciturus en el Ordenamiento Jurídico costarricense y su Vínculo con las Células Madre Embrionarias a. Capacidad Jurídica del Nasciturus. 216 b. Situación Jurídica del Embrión según la Legislación y la Jurisprudencia costarricense Capítulo IV: Situación Jurídica Actual de la Investigación, Terapias y Almacenamiento con Células Madre Adultas en Costa Rica Sección I: Pronunciamiento relevante de la Sala Constitucional de la Corte Suprema de Justicia. 222 Sección II: Evolución de diferentes Proyectos de Ley en la Asamblea Legislativa Capítulo V: La relación existente entre las Células Madre Adultas y la Disposición del Cuerpo Humano para su Tratamiento Legal en el Ordenamiento Jurídico. Sección I: Aproximación a Conceptos Generales. 242 Sección II: Los Actos de Disposición sobre el Cuerpo Humano 243 a. Qué son los actos de disposición del cuerpo humano? Sección III: El Consentimiento Informado como presupuesto necesario para la Disposición del Cuerpo Humano a. Antecedentes b. El Código de Nuremberg: Consolidación del Consentimiento Informado c. Límites y Complementos al Consentimiento Informado d. Consentimiento Informado y Células Madre Sección IV: Límites Legales para la Disposición de Componentes Anatómicos en Costa Rica a. Código Civil b. Ley de Autorización para trasplantar órganos y materiales anatómicos humanos. 261 c. Buenas costumbres, la moral y el orden público: principios regidores a un nivel suprajurídico de la disposición del cuerpo humano Sección V: Naturaleza jurídica de los actos de disposición sobre el cuerpo humano con respecto a las Células Madre en Costa Rica REFLEXIONES FINALES BIBLIOGRAFÍA iv

5 RESUMEN EJECUTIVO La evolución del desarrollo científico respecto al tema de las células madre embrionarias y adultas requiere la atención del ordenamiento jurídico. En la actualidad existen muchas actividades conexas con las células madre en general, tal es el caso de obtención, almacenamiento, investigación y terapias; todas éstas según se verá, se han ido desarrollando en mayor o menor medida alrededor del mundo y Costa Rica no ha sido la excepción. Antes estas circunstancias y a pesar de la carencia de una legislación apropiada para el tema, en Costa Rica se ha permitido el desenvolvimiento de ciertas actividades en cuanto a las células madre adultas se refiere, ya que respecto a las células madre embrionarias hay un impedimento tácito para sus aplicaciones. Este panorama, insta al estudio de las leyes relacionadas con el tema de las células madre a nivel internacional, al igual que a determinadas valoraciones bioéticas y por supuesto a la determinación y análisis de los cuestionamientos jurídicos que dicho tópico generan en el ordenamiento jurídico costarricense. Así las cosas, a manera de hipótesis del presente estudio se plantea que la serie de cuestionamientos relacionados tanto con las células madre embrionarias como adultas, redundan sobre un mismo punto: la necesidad de un marco normativo que logre pautar los límites de los diferentes usos y aplicaciones que éstas células puedan tener en el territorio costarricense. Según el aspecto anterior, esta investigación tuvo como objetivo general el analizar el tratamiento legal de las células madre embrionarias y adultas en el ordenamiento jurídico costarricense, tomando en cuenta la importancia de una legislación adecuada que logre que el progreso científico y los avances en la medicina regenerativa, estén acordes con la normativa internacional e interna y a la vez, se garantice el respeto de los derechos fundamentales. v

6 Por lo que se refiere a la metodología empleada a lo largo de la investigación, la misma fue de carácter exploratoria, ya que el poco estudio del tema en la rama del Derecho limitaba en cuanto a otros tipos de abordajes; no obstante, tal metodología fue combinada con un estudio descriptivo que se desenvolvió a partir del análisis de la doctrina y de la legislación nacional e internacional; esta última mediante el método del derecho comparado entre el Sistema Romano Germánico y el Sistema Anglosajón. Como última cuestión, entre las conclusiones más importantes, sobresalen las siguientes: La concepción subjetiva de la libertad si bien resulta ser un postulado válido, hoy día su ejecución no es plausible. Afortunadamente al lado del crecimiento científico también el Derecho ha evolucionado y como resultado de esto es que ningún Estado de Derecho, permitiría el goce de la libertad sin límites, donde cada quien funge como su propio juzgador, siendo la misma persona quien decide respecto al bien y al mal y asimismo será quien pueda establecer cuáles serán sus márgenes de actuación. Por lo tanto, tomando en consideración el tema del presente trabajo de graduación, se puede afirmar que las aplicaciones respecto a las células madre no pueden llevarse a cabo sin que exista una legislación que logre determinar cuáles puedan ser los alances de sus múltiples aplicaciones, hasta dónde puede ejercerse la libertad a la investigación, hasta qué punto se puede disponer del propio cuerpo, entre otros; en fin, cómo puede todo esto compaginarse por medio de la dignidad humana y de los principios bioéticos. Particularmente, respecto a las células madre embrionarias resulta improcedente el análisis o aplicación del derecho a la investigación ya que sobre éste prima, el derecho a la vida del nasciturus al reconocérsele desde la concepción como un ser humano. Sin embargo, cobra importancia cuando se trata de células madre adultas, pues estas presentan mejores resultados en terapias y respecto a su vi

7 extracción no se dan los dilemas bioéticos que se generan en cuanto a las células madre del embrión. vii

8 FICHA BILIOGRÁFICA Jiménez Ureña Marcela; Quirós Vaglio, Ana Karolina. Estudio sobre el tratamiento legal de las células madre en el ordenamiento jurídico costarricense. Tesis de Licenciatura en Derecho. Universidad de Costa Rica. San José, Costa Rica. Director del trabajo final de graduación: Dr. Víctor Pérez Vargas. Palabras claves: células madre embrionarias, células madre adultas, autorrenovación, capacidad de diferenciación, plasticidad, fuentes de obtención de las células madre, concepción objetiva de la libertad, concepción subjetiva de la libertad, bioética, principios bioéticos, instrumentos internacionales en materia de derechos humanos y bioética, instrumentos internacionales en materia de células madre adultas y embrionarias, derecho fundamental a la libertad de investigación, dignidad humana, principio de precaución, concepto jurídico de persona, derechos de la personalidad, estatuto jurídico del embrión humano, capacidad jurídica del nasciturus, bancos de células madre, actos de disposición del cuerpo humano, disposición cadavérica, consentimiento informado. viii

9 INTRODUCCIÓN Los avances científicos, con respecto a la medicina regenerativa, han ido evolucionando con fuertes bríos desde hace varios años atrás. Consecuentemente, en la actualidad tales descubrimientos en esta rama han propiciado la investigación sobre un nuevo insumo: las células madre, las cuales se presentan en dos formas, embrionarias y adultas. Las primeras se encuentran en los estadios más primitivos del ser en gestación y se caracterizan por su capacidad para crear a un individuo completo, así como las estructuras extra-embrionarias, verbigracia, la placenta. Las segundas se presentan en los tejidos adultos del ser humano en un estado superior de diferenciación y cumplen con la importante función de sustituir otras células, las cuales ya han sido diferenciadas en determinados órganos y tejidos. En cuanto a las células embrionarias, parte de la comunidad científica considera que constituyen la estirpe celular con mayores probabilidades de formar parte de exitosas terapias de enfermedades hasta el momento incurables; sin embargo, de igual forma plantean una serie de cuestionamientos bioéticos y jurídicos, ya que su utilización compromete la vida e integridad del embrión. Por otra parte, las células madre adultas, si bien en un principio no daban trazas de ser una buena competencia de las embrionarias, se ha comprobado que son poseedoras de un alto potencial que las ayuda a ser maleables, lo cual implica que bajo ciertas circunstancias pueden llegar a convertirse en casi cualquier otra célula especializada del cuerpo humano. En este sentido, es de suma importancia que el Derecho participe en la actividad científica, ya que ante todos estos descubrimientos es imprescindible regular la forma en que las investigaciones, pruebas y experimentaciones van a llevarse a cabo. Si bien, debe respetarse el derecho a la libertad de investigación, de igual

10 forma deben contemplarse ciertos requisitos para resguardar la dignidad humana de cada individuo. Bajo este aspecto es que el objetivo general del presente estudio radica en analizar el tratamiento legal de las células madre embrionarias y adultas en el ordenamiento jurídico costarricense, para así poder determinar cuáles son las posibilidades que, de acuerdo con la legislación vigente serían viables, es decir, de las múltiples aplicaciones que se han encontrado para las células madre, qué se puede llevar a cabo en el país y bajo qué condiciones. Asimismo, este objetivo general se ve acompañado de varios objetivos específicos: primeramente se pretende abordar aspectos biológicos de las células madre, tanto embrionarias como adultas. De igual manera, se pretende realizar una exposición sobre la relación existente entre la bioética y el derecho para el tratamiento jurídico de las células madre y su regulación en determinados países del Sistema Romano Germánico y del Sistema Anglosajón. Posteriormente, se hará necesario desarrollar el concepto de, qué es persona para el Derecho y así lograr establecer la inviabilidad legal de la obtención y uso de células madre embrionarias en Costa Rica. En relación con las células madre adultas, lograr estudiar los alcances de la libertad de investigación y la examinación de una regulación que se encargue de delimitar las actividades relacionadas con investigaciones y terapias clínicas. En consecuencia, la hipótesis a partir de la cual surgió esta investigación es en referencia a la relevancia y a la imperiosa necesidad de un marco normativo que logre establecer límites definidos para los usos y aplicaciones que se le puedan dar a las células madre. Así las cosas, la hipótesis del presente estudio surgió a partir de una serie de cuestionamientos relacionados, tanto con las células madre embrionarias como adultas, que redundan sobre un mismo punto: la necesidad de un marco 2

11 normativo que logre pautar los límites de los diferentes usos y aplicaciones que estas células puedan tener. Conviene tener presente, que la metodología utilizada para el desarrollo del presente trabajo de graduación es básicamente de carácter exploratorio, lo cual se debe a la novedad del tema en cuestión y a la carencia de legislación y doctrina al respecto. Así pues, para atender las necesidades de la investigación, la metodología fue combinada con un estudio descriptivo que se desenvolvió a partir del análisis de la doctrina y de la legislación nacional e internacional; esta última mediante el método del derecho comparado entre algunos países del Sistema Romano Germánico y el Sistema Anglosajón. En cuanto a la estructuración de la presente investigación, se expone que la misma está compuesta por tres títulos, en el Título Primero fue imprescindible exponer generalidades biológicas de las células madre embrionarias y adultas, manifestando sus principales características así como su fuente de obtención, entre otros aspectos. En el Titulo Segundo, se estudia la relación entre nociones como el Derecho, la Bioética, la libertad y la justicia y la forma en que estos conceptos se interrelacionan. Asimismo, se expone la importancia de las consideraciones bioéticas en materia de células madre y finalmente se analizan instrumentos internacionales en materia de derechos humanos además, legislación vigente de países que conforman dos importantes sistemas a saber; el Anglosajón y el Romano Germánico. Como Título Tercero, se desarrolla el derecho fundamental a la libertad de investigación y sus consecuentes límites: la dignidad humana y el principio de precaución. De igual manera, se estudia qué es ser persona desde la perspectiva jurídica y los derechos de la personalidad, así como los actos de disposición del cuerpo humano para poder determinar la viabilidad acerca de la posible utilización de las células madre embrionarias y las células madre adultas. 3

12 Finalmente, se estudia la normativa costarricense relacionada con el tema; proyectos de ley que pretenden llenar parte del vacío legal que en la actualidad impera y un importante voto de la Sala Constitucional de la Corte Suprema de Justicia. 4

13 TÍTULO I BIOLOGÍA CELULAR 5

14 CAPÍTULO I: NOCIONES GENERALES DE LAS CÉLULAS MADRE La historia del ser humano está caracterizada por una serie de acontecimientos que evidencian el interés de los científicos por avanzar a grandes pasos en el campo de la medicina. La aparición de nuevas enfermedades que resultan incurables por los métodos existentes, tiene como resultado la búsqueda incesante, por parte de los médicos e investigadores, de encontrar tratamientos idóneos para la cura de estas patologías. Es así, como en los últimos años se ha producido un importante progreso en los estudios relacionados con la biomedicina, particularmente, en la nueva rama médica denominada Medicina Regenerativa. La Medicina Regenerativa, se abre paso entre las otras formas usuales de tratamientos, para convertirse en una novedosa terapia, que puede reparar o corregir lesiones y defectos que presenten los diferentes tejidos del organismo humano. Los tejidos del ser humano, tienen la capacidad natural de renovar constantemente las células que los forman, por lo que para algunos médicos investigadores, la medicina regenerativa puede aprovechar los mecanismos naturales de renovación celular para reparar los tejidos dañados 1. La medicina regenerativa centra su atención en el estudio de la biología celular, haciendo hincapié en el análisis científico de las células madre y sus aplicaciones 1 Mato, E. (2004). Células madre: un Nuevo concepto de medicina regenerativa. Revista Cubana de Endocrinología, (on line) 15(2). Pp. 5. Recuperado del sitio Web: el 13 agosto del

15 clínicas para el tratamiento de una extensa lista de enfermedades para las cuales no se ha encontrado cura. la medicina regenerativa ( ) se refiere a la investigación y tratamientos que restauran y regeneran partes del cuerpo humano. Tal estrategia se ha dirigido a: Inducción de la regeneración por métodos externos al organismo humano ( ) y el uso de células madre 2 A pesar del reciente interés en la medicina contemporánea sobre la utilización de las células madre como nueva terapia, el descubrimiento de las mismas data de siglos atrás, como se expondrá en las próximas líneas. Sección I: Antecedentes históricos del descubrimiento e investigación con células madre La terapia celular en sus inicios, la describió por primera vez, el médico suizo Teofrasto Paracelso en el Siglo XVI, quién consideraba que la mejor manera para tratar una patología, era utilizando un tejido vivo en el área lesionada con el fin de reconstituir y revitalizar. En sus investigaciones sobre el tema, escribió: el corazón cura al corazón, el pulmón cura al pulmón el bazo cura al bazo ( ) lo igual cura lo semejante 3. Para aquel entonces, se estaba perfilando un breve esbozo de la funcionalidad que podrían alcanzar las células, mas no todavía las células madre, era muy temprano aun para que se llegara a tal descubrimiento. No fue sino hasta años más tarde, cuando se iniciaron estudios e investigaciones sobre los errores de la división celular en los tejidos, los cuales daban como 2 Hernández, P. (2006). Medicina Regenerativa: Aplicaciones, realidad y perspectivas de la terapia celular. Revista Cubana Hematología, Inmunología y Medicina Transfusional. 22(1) Enero-abril Recuperado el 13 de agosto de 2009 del sitio Web: 3 Blanco, L. y Ortiz, P. (2009). Terapia Celular: de la investigación básica a la transfusión sanguínea. Trabajo presentado en la LI Reunión Nacional de la AEHH y XXV Congreso Nacional de la SETH, España. Pág.1 Recuperado el día 15 de agosto del año 2010 del sitio Web: 7

16 resultado la aparición de diferentes tipos de cáncer y desembocaron en el descubrimiento de un grupo de células que presentaban características muy definidas y se comportaban de manera distinta. Tras este hallazgo, fueron denominadas células madre. Es así como, en el año 1862, Rudolph Virchow observó que los teratocarcinomas estaban compuestos por células embrionarias. Y entre 1874 y 1875, Durante y Cohnheim, señalaron que el cáncer se desarrollaba por tejidos embrionarios 4. En los años siguientes, científicos como Wilms, Beard, Wright, Rippert, Rotther, Furth y Makino, arribaron a los mismos postulados. Los teratocarcinomas pueden definirse como: cancers of mixed cell types and may contain essentially all cellular elements of adult tissues ( ) the tumor appears to be related to loss of the growth restrictions that are placed on the developing germinal cells by their normal environment in the blastocyst 5 Estos son tumores de origen discutido, ( ) se piensa que estos tumores se originan a partir de células madre pluripotentes que pueden diferenciarse en cualquiera de las tres láminas germinales o sus derivados. Algunas evidencias sugieren que las células germinales primordiales se han apartado de su patrón migratorio normal 6. Para aclarar un poco más el panorama, es importante dejar en claro una característica básica de estas células, que son las que acaban formando los teratocarcinomas y es que se ven privilegiadas con una alta capacidad to differentiate into normal mature cells, including brain, bone, teeth, bone marrow, 4 Sell, S. (2004). Stem Cells. En Sell, S. Stem Cells Handbook. (pp. 1-18). Totowa, New Yersey: Humana Press Inc. Pp Opus cit. Pp Sadler, T. (2009). Embriología Médica con Orientación Clínica. Décima Edición. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana. Pp

17 eyes, secretory glands, muscle, skin, and intestine, arising from all three germ layers 7. Por lo tanto, a partir de la investigación de masas tumorales, se llegó al estudio de su composición y con esto, al descubrimiento de las células madre. En la actualidad, cuando se han realizado extracciones de teratocarcinomas, se ha encontrado masas heterogéneas compuestas por dientes, tejidos de diferentes órganos y hasta vellos; según se mencionó supra. Esto permite comprender la capacidad de diferenciación que estas células pueden alcanzar. En el año 1908, en el Congreso de la Sociedad de Hematología en Berlín, el doctor ruso Alexander Maksimov, acuñó el término de células madre. Su teoría planteó la existencia de células pluripotentes capaces de regenerarse a sí mismas y regenerar células de otros partes del organismo humano, con mucho mayor énfasis en el tema del sistema hematopoyético. 8 Posteriormente en Alemania, el galeno H. Kuettner mantenía la teoría y ensayaba la posibilidad de cortar los órganos en pequeñas piezas e inyectarlos disueltos en solución 9. Años después, es un hombre de nacionalidad suiza, llamado Paul Niehans, quien lleva a la práctica la teoría propuesta por Kuettner. A Paul Niehans, se le atribuye el descubrimiento y desarrollo de la terapia celular también conocida en la actualidad, como celuloterapia, la cual fue empleada por primera vez ( ) en el año 1931, en su afamada Clinic La Prairie, en Suiza, a la que siguen concurriendo miles de pacientes por año Sell, S. Ibíd. Pp Sell, S. Ibíd., Pp Sell. S. Ibíd. Pp Barroetabeña, A. y Gutiérrez, N. (2009). Terapia Celular: Actualidad y Dificultades. Buenos Aires, Argentina: El Cid Editor. Pp. 5. 9

18 En 1917, Pappenhein proclamó la existencia de células madre en la sangre; postulated the existence of an undifferentiated stem cell for blood cells 11. La existencia de las células madre hematopoyéticas surgió por primera vez, en el año 1945, cuando se observó que algunos individuos que habían sido expuestos a dosis letales de radiación podrían ser rescatados mediante un trasplante de médula ósea de un donador sano, el cual permitía la regeneración del tejido sanguíneo 12. Otro paso con las células madre de la médula ósea, se dio con Edward Donnall Thomas y Joseph Murray, quienes en el año 1959 realizaron investigaciones y experimentos iniciales en humanos, demostrando que un organismo irradiado podía beneficiarse de un trasplante de médula ósea, en el tratamiento de la leucemia 13. Años después, en 1990, merecieron el Premio Nobel en Medicina. En 1960, a partir de los trabajos de Joseph Altman ( ), utilizando la técnica de autoradiografía con timidina tritiada (timidina-3h) para marcar células en división, se demostró la existencia de neurogénesis en algunas áreas del cerebro posnatal y adulto de la rata 14. La neurogénesis es el proceso cerebral mediante el cual se generan nuevas neuronas. Sin embargo, es hasta 1963 cuando los investigadores Ernest McCulloch y James E. Till, demostraron específicamente, la existencia de las células madre y su capacidad de autorrenovación. En el año 1961, en Estados Unidos, el Ontario Cancer Institute, Princess Margaret Hospital, estos científicos enfocaron su trabajo en el área de radiobiología clínica, particularmente en las células del cáncer, ya que ellos observaron nódulos en el bazo de los ratones, estos nódulos aparecían en proporción al número de células inyectadas de médula ósea; dieron el nombre a esos nódulos de colonias del bazo (Spleen colonies) y posteriormente especularon sobre su origen ( ) estos 11 Sell, S. Ibíd., Pp Jaime, J. y Gómez, D. (2009). Célula Madre hematopoyética y hematopoyesis. En Jaime, J. y Goméz, D, Hematología, la sangre y sus enfermedades. Distrito Federal, México: Editorial Mc GrawHill. Pp Miras, M. (2001). Células madre y Terapia Regenerativa. En Monografía de la Real Academia Nacional del Instituto de España. Pp. 17. Recuperado del sitio Web: el 24 de agosto de Arias, O. Olivares, T. y Drucker, R. (2007). Neurogénesis en el cerebro adulto. Revista de Neurología del Instituto de Fisiología Celular de la Universidad Nacional Autónoma de México. 44 (9), Recuperado del sitio Web: el 30 de agosto de

19 experimentos ( ) culminaron con la demostración de la existencia de las células madre 15. Esta investigación arrojó resultados que proporcionaron una visión más amplia, pues era necesario suponer la existencia de células precursoras y además, la necesaria plasticidad y adaptación de estas células a su nuevo entorno tisular 16. A partir de este descubrimiento, pueden observarse dos grandes avances en la medicina regenerativa. Primero, se halló la posibilidad de que células de otros tejidos pudieran igualmente ocupar y regenerar el sistema hematopoyético Y por otro lado, la terapia celular como nuevo y gran avance humano, toma vigor para abrirse paso entre los tratamientos más prometedores en la cura de enfermedades. Para los años setentas, el científico Leroy Steven 19, continúa con la investigación de estas células. Mediante sus estudios, tomó células germinales y las trasplantó en los testículos de un ratón, con lo cual pudo observar la formación de teratocarcinomas. In the 1970s, it was discovered that normal embryos from the blastocyst through early postimplantation stages, as well as isolated genital ridges, the primordial of the gonads, give rise to identical tumors when transplanted to ectopic sites in histocompatible hosts. In other words, teratocarcinomas can be derived from all stages of embryogenesis in which a high proportion of pluripotent cells can be identified González, G., Sánchez y Sosa, A. (2009). La Terapia Celular en la práctica médica. Revista Sanid Milit Mex. 63 (2) Miras, M. Op. Cit. Pp Miras. M. Ibíd. Pp Evans, M.y Kaufman, M. (1981). Establishment in culture of pluripotent cells from Mouse embryos. Revista Nature 292, Sell, S. Op. Cit. Pp Papaioannou, V. y Hadjantonakis, A. (2004). Stem Cells from Early Mammalian Embryos. En Sell, S. Stem Cells Handbook. (pp ). Totowa, New Yersey: Humana Press Inc. 11

20 Posteriores estudios sobre tumores, reafirmaron las hipótesis que desde años atrás se habían planteado, ratificando la existencia de un grupo de células capaces de autorenovarse, reproducirse y diferenciarse, las cuales llamaron, células madre. Los científicos observaron además, que por su capacidad de autorrenovación, las células madre se dividían en dos células hijas. Una de esas células hijas, seguía un largo proceso de diferenciación y especialización, mientras que la otra, conservaba las propiedades de la célula madre, con el fin de mantener una población constante de ellas. En ese proceso de autorrenovación, la célula hija que se estaba diferenciando podía sufrir una mutación que desencadenaba en una proliferación incontrolada de células y por ende, la formación de tumores. 21 En el año 1976, Friedenstein identificó y aisló desde la médula ósea, células mesenquimales. En aquel momento, las describió como unas células que se adherían al plástico, capaces de ser cultivadas durante tiempo indefinido sin modificar su fenotipo y que se podían derivar a células de tejidos mesenquimales como óseas, cartílago, músculo, tendón, grasa y estroma medular 22. Ya para 1978, se habían descubierto las células madre del cordón umbilical. 23 Durante la década de los ochentas, Isolation and maintenance in vitro of pluripotent embryonic stem (ES) cells from mammalian embryos was reported independently by Evans and Kauffman (1981) and Martin (1981) 24. El término de la célula madre embrionaria se utilizó en 1981, con el fin de distinguirla de aquellas derivadas de los teratocarcinomas de un ratón. 21 Clarke, M. y Becker, M. (2006). Células madre: culpables del cáncer? Revista Investigación, Ciencia (Edición española de Scientific American) García Olmo, D. y García Arranz, M. (2010). Células progenitoras multipotentes obtenidas del tejido adiposo y su aplicación clínica. En Monografía de la Real Academia Nacional del Instituto de España. ( ). Recuperado del sitio Web: el 24 de agosto de Clarke, M. y Becker, M. Op. Cit. Pp Rathjein, J. y Rathjein, D. (2004). Embryonic Stem Cells. En Sell, S. Stem Cells Handbook. (pp ). Totowa, New Yersey: Humana Press Inc. 12

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