GUÍA SENCILLA DE SUS BENEFICIOS

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1 GUÍA SENCILLA DE SUS BENEFICIOS 2016 H8423_16_38002S Approved Cigna

2 Mi información Nombre: N. o de ID de miembro de Cigna-HealthSpring: Dirección: Número de teléfono: Fecha de nacimiento: Mis contactos importantes Servicios a los Miembros (TTY: 7-1-1) Coordinación de servicios Línea de Enfermería atendida las 24 horas Servicios de transporte Servicios dentales Servicios de la vista Servicios de salud del comportamiento/mental

3 Este cuadernillo le brinda detalles sobre algunos de nuestros servicios que pueden ayudarle a mantenerse saludable. Este cuadernillo no describe todos los servicios que ofrece Cigna-HealthSpring CarePlan. Para obtener información más detallada, revise el Manual para miembros o llame a Servicios a los Miembros al número gratuito (TTY: 7-1-1), los 7 días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Centro. También puede visitar nuestro sitio web: CarePlanTX.com Índice Línea de Enfermería atendida las 24 horas 1 Coordinador de servicios 1 Servicios de transporte 1 Servicios dentales 1 Servicios de la vista 1 Servicios de audición 2 Medicamentos y artículos de venta sin receta 2 Cigna Home Delivery Pharmacy 2 Membresía en un gimnasio 2 Beneficio de las comidas 3 Sistema de respuesta de emergencia personal (PERS) 3 Servicios de atención de relevo 3 Manténgase fresco con Cigna-HealthSpring 3 Pastillero para 7 días, para tomas matutinas y vespertinas 4 Guantes de vinilo 4 Kit para resfrío y gripe 4 Tapete para baño 4

4 Línea de Enfermería atendida las 24 horas Puede hablar con un integrante del personal de enfermería las 24 horas del día, durante todo el año. Línea de Enfermería atendida las 24 horas Coordinador de servicios Un coordinador de servicios es el principal contacto con quien usted puede comunicarse, que trabajará con usted para desarrollar un plan que satisfaga sus necesidades médicas específicas. Esta persona le ayuda a manejar todos sus proveedores, servicios y apoyos. Trabajará con usted, el plan de salud y sus médicos para asegurarse de que usted reciba la atención que necesita. Coordinación de servicios De lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del Centro. Servicios de transporte 1 1 Este beneficio está disponible únicamente si no se cuenta con el Transporte de Medicaid. Usted puede acceder a viajes para ir y volver del médico y otras citas médicas. 1 Servicios a los Miembros coordinará los servicios de transporte cuando los servicios de transporte del estado no estén disponibles. Los miembros deben llamar con 2 días de anticipación a la cita para programar el transporte. Servicios dentales Cigna-HealthSpring ofrece muchas opciones para recibir servicios dentales GRATIS! Un (1) examen bucal cada 6 meses Una (1) limpieza cada 6 meses Una (1) radiografía de aleta de mordida por año Una (1) radiografía de boca completa y panorámica cada 36 meses Nuestro proveedor de servicios dentales, al De lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Centro. Servicios de la vista Un (1) examen de la vista de rutina cada 2 años Un (1) par de lentes de contacto cada 2 años O Un (1) par de anteojos (marcos y lentes) cada 2 años 1

5 Nuestro proveedor de servicios de la vista, al De lunes a viernes, de 8 a.m. a 4 p.m., hora del Centro. Servicios de audición Exámenes de audición de rutina Un (1) aparato auditivo cada 5 años (incluye ajuste y evaluación) desde el mes en el que se despacha. Se puede reembolsar el izquierdo o el derecho, pero no ambos en el mismo período de 5 años. Medicamentos y artículos de venta sin receta Usted recibe $20 por mes para usarlos para comprar medicamentos de venta sin receta o artículos relacionados con la atención médica para los que no se necesita receta. Los miembros reciben un catálogo en el que se enumeran todos los medicamentos. Los que aparecen debajo son algunos ejemplos. Medicamentos para la alergia Medicamentos para el asma Atención dental Atención de la vista Cuidado de los pies Medicamentos para la gripe Medicamentos para el dolor de cabeza Cuidado de la piel Bloqueador solar Y muchos más! Proveedor de venta sin receta (TTY: 7-1-1) De lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m., hora del Centro. Cigna Home Delivery Pharmacy Un programa de pedidos por correo que le permite obtener un suministro de medicamentos con receta para un máximo de 90 días, con envíos por correo directamente a su hogar. Membresía en un gimnasio Usted puede optar por hacer ejercicio en su hogar o en un gimnasio, GRATIS! Puede elegir una de las siguientes opciones: Membresía en un gimnasio: Puede inscribirse en un gimnasio para mantenerse saludable. Llame al número que se indica en 2

6 la página siguiente para encontrar gimnasios que le queden cerca. Kit de acondicionamiento físico en el hogar: 2 Puede hacer ejercicio en su propio hogar. ** Kits disponibles: Ejercicio físico Caminata Yoga Pilates Ejercicios acuáticos 3 Taichi Control del estrés 2 Los miembros pueden elegir 2 kits de acondicionamiento físico en el hogar. Cómo me inscribo? Llame a Servicios a los Miembros al (TTY: 7-1-1) Beneficio de las comidas Cigna-HealthSpring tiene un programa adicional de comidas cubiertas. Después de que le den el alta del hospital (por un traumatismo o una enfermedad crónica), Cigna-HealthSpring le enviará a su casa 10 comidas nutritivas, con la finalidad de que su transición al hogar sea más cómoda y segura. A quiénes está destinado? Miembros a quienes se les dé el alta del hospital (por un traumatismo o una enfermedad crónica). Sistema de respuesta de emergencia personal (PERS) Cigna-HealthSpring ofrece acceso a un Sistema de respuesta de emergencia personal en su hogar para tener una respuesta rápida ante una emergencia médica. Los miembros de STAR+PLUS Waiver y de Community First Choice están excluidos. Servicios de atención de relevo La atención de relevo les permite a los familiares y otros cuidadores no remunerados tomarse un descanso de sus tareas. Los miembros pueden obtener hasta 8 horas por año de servicios de relevo. Manténgase fresco con Cigna-HealthSpring Cigna-HealthSpring CarePlan les da a los miembros que cumplen con los requisitos correspondientes un (1) ventilador.

7 *Un (1) ventilador por miembro cada 12 meses. No incluye la instalación del ventilador. A quiénes está destinado? Miembros de 60 años o más que tengan problemas respiratorios. Pastillero para 7 días, para tomas matutinas y vespertinas Un (1) pastillero para 7 días cada 12 meses. Cada pastillero tiene 14 compartimentos para colocar los medicamentos. Guantes de vinilo Una (1) caja de guantes de vinilo por mes. Kit para resfrío y gripe Un (1) kit para resfrío y gripe cada 12 meses. Los artículos incluyen: estuche, un (1) termómetro, dos (2) toallitas desinfectantes para manos, un (1) paquete de pañuelos de papel, un (1) bálsamo labial medicado. Tapete para baño Los miembros pueden recibir un (1) tapete para baño cada 12 meses. A quiénes está destinado? Miembros de 60 años o más. 4

8 You can get this information for free in other languages. Call (TTY 7-1-1) seven days a week, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time. The call is free. Usted puede obtener esta información en otros idiomas de manera gratuita. Llame al (TTY 7-1-1), los siete días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Centro. La llamada es gratuita. Esta lista no es completa. La información sobre los beneficios es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o lea el Manual para miembros. Es posible que se apliquen limitaciones y restricciones. Para obtener más información, llame a Servicios a los Miembros de Cigna-HealthSpring CarePlan o lea el Manual para miembros de Cigna-HealthSpring CarePlan. Los beneficios pueden cambiar el 1 de enero de cada año. Todos los productos y servicios de Cigna se brindan exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, incluyendo HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc. El nombre de Cigna, los logotipos, y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Cigna-HealthSpring CarePlan es un plan de salud que tiene contrato con Medicare y con Texas Medicaid para brindar a sus afiliados los beneficios de ambos programas.