Internación Domiciliaria y la Farmacia Hospitalaria. Servicios Farmacéuticos relacionados con la Farmacia Hospitalaria

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1 Internación Domiciliaria y la Farmacia Hospitalaria Servicios Farmacéuticos relacionados con la Farmacia Hospitalaria

2 Internación Domiciliaria Modalidad de atención de salud mediante la cual se brinda asistencia al paciente - familia en su domicilio, realizada por un equipo interdisciplinario cuya misión es promover, prevenir, recuperar y/o acompañar a los pacientes de acuerdo a su diagnóstico y evolución en los aspectos físico, psíquico y social, manteniendo la calidad, el respeto y la dignidad humana. Secretaría de Salud 282/94

3 Historia en el Hospital Italiano de Bs.As. Sección Internación Domiciliaria Se crea en 1976 la Sección de Internación Domiciliaria. Atención a 25 pacientes. Julio 2008 atención a 300 pacientes. Julio 2013 atención a 700 pacientes pacientes en Seguimiento Domiciliario. Cuenta con 40 Médicos y 60 Enfermeros y 10 Kinesiólogos.

4 Historia en el Hospital Italiano de Bs.As. Área Farmacia Medicina Domiciliaria Julio 2007 Se forma el Área de Farmacia Internación Domiciliaria atendiendo a 37 pacientes. Julio 2008 atención a 120 pacientes. Julio 2011 incorporación pacientes pediátricos. Julio 2013 atención a 500 pacientes. XIII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria San Juan, 03/10/2013

5 Equipo de Trabajo Área Farmacia Internación Domiciliaria 2 Farmacéuticos. 1 Administrativa con experiencia en Logística y Counselor. 3 Técnicos preparadores.

6 Características de nuestra población Pediátricos 85% menores de 5 años Estadía promedio en M.D: días (7-3600) 40% Neuropatías 25% Displasia broncopulmonar 15% Cardiopatías 15% cuidados paliativos 5% otros XIII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria San Juan, 03/10/2013

7 Características de nuestra población Adultos 85% mayores de 65 años Estadía promedio en M.D: 30 días (1-2400) 40% tratamiento de anticoagulación 25% curaciones 15% tratamiento ATB endovenoso 15% cuidados paliativos 5% otros XIII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria San Juan, 03/10/2013

8 Ingreso a Internación Domiciliaria Paciente Paciente Paciente Hospitalizado Guardia Domicilio Médica EVALUACIÓN Enfermería Aviso a distintas áreas de Internación Domiciliaria vía correo electrónico FARMACIA Ingreso a Internación Domiciliaria

9 Área de Farmacia de Internación Domiciliaria Evaluación de la epicrisis de alta El Farmacéutico ingresa a la Historia Clínica Electrónica (HCE) y valida la epicrisis de alta. Se corrobora tratamiento farmacológico según diagnóstico y patologías preexistentes, dosis, frecuencia, vía de administración, alergias, interacciones medicamentosas y fisicoquímicas. Alerta al equipo médico ante sospecha de error en prescripción o disponibilidad de otras opciones terapéuticas.

10 Epicrisis de Alta

11 Preparación del pedido XIII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria San Juan, 03/10/2013

12 Registro del pedido XIII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria San Juan, 03/10/2013

13 Área de Farmacia de Internación Domiciliaria Preparación y acondicionamiento de medicación e insumos según dosis diaria. Control cruzado. Contacto con el paciente o familiar para explicación de operatoria. Entrega en habitación o domicilio. Programación de envío al paciente. XIII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria San Juan, 03/10/2013

14 Programación de insumos del Paciente Evaluación farmacéutica de la Historia Clínica Electrónica. Contacto telefónico con el paciente/familia/cuidador. Ante evento adverso, falta de adherencia, error en administración / conservación se da aviso al equipo médico. Envío a domicilio. Reprogramación del envío al paciente.

15 Cambio de prescripción en domicilio 1) El médico domiciliario comunica cambio de prescripción al Área de Farmacia de Medicina Domiciliaria. 2) Se contacta al paciente/cuidador. 3) Dispensación - Envío.

16 Recupero de lo entregado en domicilio Óbito Alta Seguimiento domiciliario definitiva domiciliario Recupero de excedentes dispensados Tratamiento de los residuos XIII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria San Juan, 03/10/2013

17 Actividad diaria del Área 10 altas al Servicio (nuevos ingresos) 50 contactos telefónicos / mail 40 envíos a domicilio 10 contactos con equipo médico 20 contactos con equipo de enfermería 50 Historias Clínicas Electrónicas evaluadas XIII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria San Juan, 03/10/2013

18 Lo que logramos Inserción de Farmacia en el equipo multidisciplinario (trabajo interdisciplinario). Atención farmacéutica / Accesibilidad del Paciente al consejo farmacéutico. Seguimiento farmacoterapéutico personalizado. Intervención farmacéutica / Reducción del error. Disminución del flujo de familiares y pacientes en el Hospital. Optimización de los recursos. XIII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria San Juan, 03/10/2013

19 Nuevos proyectos Validación del 100 % de la prescripción. Seguimiento Farmacoterapéutico 100 % pacientes. Visitas domiciliarias. Recursos del Área. XIII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria San Juan, 03/10/2013

20 Muchas Gracias.

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