sección III Gastroenterología pediátrica Capítulo 27

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1 sección III Gastroenterología pediátrica Capítulo El médico de primer contacto y la gastroenterología pediátrica Reflujo gastroesofágico Alergias alimentarias Esofagitis eosinofílica en pediatría Gastritis y Helicobacter pylori Gastroenteritis infecciosa Diarrea persistente y diarrea intratable Enfermedad celíaca Síndrome de intestino corto Hemorragia de tubo digestivo no variceal en pediatría Hemorragia de tubo digestivo bajo Dispepsia y dolor abdominal funcional Síndrome de intestino irritable en pediatría Enfermedad inflamatoria intestinal Constipación en pediatría

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3 Capítulo 27 El médico de primer contacto y la gastroenterología pediátrica José Octaviano Toquero Franco José Armando Madrazo de la Garza Introducción El médico general y el pediatra son los profesionistas de la salud que se encargan del cuidado médico de la mayoría de los niños. La vigilancia del crecimiento y desarrollo del niño sano; la prevención de enfermedades con medidas de educación, sanidad y vacunación; así como la detección oportuna de los padecimientos, son las tareas principales del médico de primer contacto dedicado a la pediatría. En México aproximadamente 60% de la población pediátrica recibe atención médica por el médico general o familiar, y un 30% por el pediatra general o el pediatra especializado en alguna rama de la pediatría. Los criterios médicos de diagnóstico y tratamiento son universales, evolucionan y son dinámicos gracias al avance de las ciencias de la salud. La cada vez más socorrida superespecialización en medicina ha sido la consecuencia de esos avances y el médico se ha visto obligado a abandonar el rol de médico de cabecera que resuelve todo y a delimitar su actividad competitiva dentro de la medicina asistencial. En México no existe normatividad sobre los límites en la práctica de la medicina de primer contacto; hasta dónde llega la competencia del médico general y en qué punto inicia la especialización. En el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), con el propósito de optimizar los recursos, se han revisado los criterios de referencia y contrarreferencia entre los hospitales de los diferentes niveles de atención médica. Tales criterios no son universales, en mucho están fundamentados en las capacidades de las unidades para llevar a cabo estudios de laboratorio e imagen, y en las posibilidades terapéuticas humanas y tecnológicas de cada hospital. Las referencias obedecen también a las competencias individuales del médico de primer contacto, por lo que los criterios son heterogéneos en la práctica real. En la práctica privada, los hospitales de cadenas más importantes en México otorgan credenciales a los médicos usuarios con base en los títulos universitarios, cédulas profesionales y certificación por los respectivos consejos; sin embargo, lo anterior no establece límites de competencias en la práctica asistencial diaria. En Estados Unidos, las instituciones proveedoras de salud son las instancias que pagan los honorarios por los servicios médicos privados prestados, de modo que constituyen 249

4 250 Sección III Gastroenterología pediátrica el fiel de la balanza, pues reconocen a cada profesionista por su desempeño en el ámbito de su especialidad. En Canadá y en Europa, donde la medicina social predomina, los médicos son contratados de acuerdo con sus competencias y el volumen de trabajo ejercido, lo que de alguna manera ubica a cada profesionista en su campo de trabajo. El presente capítulo transmite el punto de vista de un pediatra general con experiencia en medicina de primer contacto y el de un gastroenterólogo pediatra de referencia acerca del papel del médico de primer contacto en México en la patología de la gastroenterología y nutrición pediátrica; especialidad muy particular por su gran extensión, que comprende una gran área de la medicina interna pediátrica y, por tanto, genera sobreposición laboral entre los médicos. En un escenario habitual, cerca de 30% de la consulta externa del pediatra general está relacionada con patología gastroenterológica; por lo general, dicha patología se conforma de padecimientos frecuentes, no graves, recuperables, agudos, con baja probabilidad de evolucionar a la cronicidad o degeneración de las funciones. El pediatra es el primer contacto, es el médico que diagnostica y establece un plan terapéutico resolutivo a corto plazo. En la gran mayoría de estos casos no es necesario consultar al gastroenterólogo. Al contrario, en situaciones donde hay un diagnóstico difícil; falta de respuesta al tratamiento; patología rara, crónica o degenerativa; necesidad de realizar estudios especiales o bien por solicitud de la familia del paciente, la referencia al gastroenterólogo se torna indispensable. La gastroenterología es una de las subespecialidades más amplias de la pediatría, comprende la patología de todo el tubo digestivo, el páncreas, el hígado y la vía biliar. Por fortuna, las enfermedades más frecuentes relacionadas con esta especialidad son las menos graves, su detección y tratamiento oportunos evitan complicaciones a largo plazo. A continuación se consideran algunas patologías frecuentes y representativas de la gastroenterología pediátrica, a las que el pediatra se enfrenta de manera cotidiana, con el enfoque del primer contacto y los criterios de referencia al especialista o tercer nivel de atención. Cabe señalar que cada tema motivo de este capítulo se aborda de manera más extensa en otros apartados específicos del libro. Diarreas Las diarreas agudas o gastroenteritis probablemente infecciosas se reportan con altas incidencias en México. En los últimos 20 años ha existido una transición epidemiológica generada en mucho por la gran inversión de recursos que el Estado aplicó ante el brote de cólera a principios de la década de en México. Mejoró la educación sanitaria, la disponibilidad de drenaje, agua entubada, agua potable, habitaciones de mampostería, etc. Ahora las diarreas agudas y persistentes son menos frecuentes, su duración es menor y la mortalidad relacionada también disminuyó. La etiología predominante ha cambiado de enfermedades bacterianas a virales, tendencia de muchos países que han mejorado su nivel de vida. En México, las diarreas agudas por rotavirus y por norovirus son las más frecuentes; sin embargo, la vacunación para rotavirus ha disminuido en los últimos años la incidencia de la diarrea aguda y sus complicaciones. 1-4 La diarrea aguda se autolimita en más de 90% de los casos, las razones de la persistencia son el uso innecesario de antibióticos, las dietas mal planeadas, los estados de inmunodeficiencia, la desnutrición subyacente y la falta de atención médica. Las principales complicaciones de la diarrea aguda son deshidratación, desequilibrio hidroelectrolítico, choque,

5 Capítulo 27 El médico de primer contacto y la gastroenterología pediátrica 251 septicemia, neumatosis y perforación intestinal, así como insuficiencia renal aguda. Los criterios de referencia al tercer nivel de atención son la falta de respuesta al tratamiento con manifestaciones graves, como perforación intestinal, peritonitis, septicemia y choque. Dolor abdominal El dolor abdominal en el niño es un evento frecuente, habitualmente agudo, relacionado con infecciones gastrointestinales, intoxicaciones, apendicitis, constipación intestinal, traumatismo, entre otros, o bien crónico, como dispepsia, dolor abdominal funcional, constipación intestinal, intolerancia a la lactosa, enfermedad ácido-péptica, síndrome de intestino irritable, entre muchas otras causas. El dolor abdominal se clasifica en agudo o crónico, según su tiempo de evolución, o en funcional u orgánico, según su etiología. Esta clasificación no refiere criterios de gravedad. Los trastornos funcionales digestivos que cursan con dolor abdominal (como el intestino irritable o la dispepsia) no evolucionan a la gravedad o degeneración de un órgano o de una función; sin embargo, quizá representen un problema crónico, complicado con afecciones sociales, laborales, familiares y emocionales. Los eventos agudos de dolor pueden obedecer a patología que requiere de cirugía para su solución, como apendicitis aguda, divertículo de Meckel, invaginación intestinal, litiasis vesicular, algunas pancreatitis, etc. La constipación intestinal es causa frecuente de dolor abdominal agudo y crónico recurrente. La intolerancia primaria a la lactosa es un padecimiento más típico del adulto, aunque llega a presentarse en escolares y adolescentes que tienen ingestas copiosas de leche de vaca y sus derivados. 5,6 El médico de primer contacto tiene una labor relevante en la evaluación clínica del dolor abdominal en el niño. La encrucijada entre estudiar al paciente, tratarlo o referirlo al subespecialista muchas veces se resuelve en la evaluación clínica inicial; en ocasiones son los reportes de los estudios de laboratorio o de imagen iniciales los que dan pie a ello y, las menos, con carácter de urgente ante cirugía inminente. Así como las probabilidades de la etiología del dolor, también son múltiples los criterios de referencia al especialista médico o quirúrgico, o al tercer nivel de atención en una institución. En caso de dolor agudo con causa clara no quirúrgica, lo conducente es aplicar el tratamiento médico y dar seguimiento (como es el caso de la gastroenteritis aguda no complicada). El dolor abdominal agudo con sospecha de cirugía necesaria debe ser consultado de inmediato por un cirujano (la apendicitis, la pancreatitis aguda y la invaginación intestinal son ejemplos de esta situación). El dolor abdominal crónico recurrente de origen funcional que no responde al tratamiento convencional con modificaciones del estilo de vida y fármacos de primera línea requiere de evaluaciones más especializadas por el gastroenterólogo y quizá por especialistas de la salud mental (así ocurre con el síndrome de intestino irritable en los adolescentes y el dolor abdominal funcional en los escolares). Finalmente, el dolor abdominal crónico de origen orgánico requiere ser estudiado y tratado por el especialista correspondiente a la patología (algunos ejemplos de patologías en este rubro son la enfermedad ácido-péptica, colecistitis crónica, pancreatitis crónica, hepatitis autoinmune, fibrosis quística, etcétera). Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) Es una patología frecuente que ha sido estudiada y revisada de manera extensa en los últimos años. Por su presentación clínica en edades tempranas y su asociación a otras pa-

6 252 Sección III Gastroenterología pediátrica tologías (como la alergia alimentaria), la ERGE ha sido motivo de confusión y de frecuente consulta por los familiares del paciente, así como de sobrediagnóstico por parte de muchos médicos. El primer factor de confusión ocurre en los primeros meses de vida, el reflujo gastroesofágico fisiológico (RGE) que se manifiesta hasta en 60-70% con regurgitaciones y vómitos, muchas veces es motivo de consulta médica, de estudios de imagen y de tratamiento farmacológico sin que exista una verdadera indicación. Después del primer año de edad, es raro que el RGE se presente con regurgitaciones y vómitos, y la posibilidad de falsos diagnósticos disminuye en forma considerable. El segundo factor de confusión que ocurre en ERGE es la gran asociación con las alergias alimentarias, patología que afecta al mismo grupo etario y comparte en gran medida la presentación clínica. Aquí la confusión radica en el diagnóstico diferencial y, por tanto, en el protocolo de estudio y tratamiento. Ante la disyuntiva diagnóstica es válido ofrecer de manera simultánea el tratamiento farmacológico para ERGE y la dieta de eliminación de proteínas alergénicas, más la sustitución con fórmulas hipoalergénicas. La ERGE como manifestación de alergias alimentarias ha incrementado su incidencia y prevalencia en el mundo desarrollado. La proteína de la dieta que es consumida por un paciente alérgico puede afectar el esófago, estómago y duodeno, con lo que ocasiona regurgitaciones, vómitos y otras manifestaciones como irritabilidad, rechazo al alimento y Sandifer en la lactancia. El tratamiento efectivo es la eliminación de esa proteína de la dieta, muchas veces con respuesta clínica inmediata, incluso al grado de que es posible suspender los medicamentos anti-rge. La ERGE primaria o secundaria que amerita referencia al tercer nivel de atención es aquella enfermedad grave que no responde a la terapéutica médica bien indicada; la que por su complejidad requiere de estudios especiales como endoscopia, impedancia-phmetría o manometría. La ERGE con enfermedades quirúrgicas subyacentes (como la atresia esofágica reparada), o bien la ERGE secundaria a patologías neurológicas con trastornos motores (como PCI, síndrome de Down) y otras que no responden del todo al tratamiento médico, necesitan ser evaluadas en forma detallada y extensa. Existen otras situaciones asociadas o causales de ERGE, como el esófago de Barrett, que deben ser valoradas con sumo cuidado para ofrecer el tratamiento oportuno y eficaz, y evitar complicaciones a largo plazo. El médico no debe olvidar que la ERGE del niño puede ser crónica y quizá requiera seguimiento hasta la edad adulta. 7-9 Colestasis neonatal y del lactante La colestasis neonatal es aquella hiperbilirrubinemia ocasionada por bilirrubina directa o conjugada. La ocasionan múltiples patologías, las más frecuentes en México son hepatitis neonatal idiopática, atresia de vías biliares, colestasis multifactorial (sepsis, ayuno prolongado, cirugía de tubo digestivo) y la asociada a nutrición parenteral total. Existe además una lista extensa de otras causas de colestasis, entre las que se cuentan las infecciosas, metabólicas, anatómicas, hereditarias, etcétera. 10,11 La colestasis neonatal es uno de los mejores ejemplos de necesidad de referencia inmediata. El pediatra tiene la capacidad de diagnosticar ictericia colestásica mediante la sospecha clínica y la determinación de bilirrubinas séricas. El diagnóstico oportuno y tratamiento eficaz son de suma importancia para el pronóstico de la función hepática y, por

7 Capítulo 27 El médico de primer contacto y la gastroenterología pediátrica 253 tanto, para la vida del paciente. El daño hepático irreversible es progresivo y a corto plazo. En atresia de vías biliares no tratada, la cirrosis se detecta desde el tercer mes de vida. Conclusiones Las enfermedades gastroenterológicas del niño son frecuentes en la práctica de la pediatría general. El papel principal del médico de primer contacto es la prevención, la detección oportuna de los padecimientos y la administración del tratamiento eficaz. En términos generales, las situaciones patológicas con dificultad para el diagnóstico o para el tratamiento son motivo de referencia al médico especialista en el tercer nivel de atención. La oportunidad de esta referencia es materia de la calidad de la atención prestada. Este capítulo representa un ejercicio informal que describe el quehacer del médico de primer contacto en algunas situaciones patológicas en el área de la gastroenterología, con la intención genuina de concientizar a la población acerca de las buenas prácticas de la profesión. Bibliografía 1. Velázquez F. R., García-Lozano H., Rodríguez E., et al. Diarrhea morbidity and mortality in Mexican children. Impact of rotavirus disease. Pediatr Infect Dis J. 2004;23:S149-S Velázquez F. R., Castellanos A., Luna G., et al. Importancia de los agentes virales como causa de diarrea grave en los niños menores de cinco años de edad que requieren hospitalización y factores de riesgo asociados. En: Las múltiples facetas de la investigación en salud. Proyectos Estratégicos del Instituto Mexicano del Seguro Social. 1a. ed. Editorial Sesante, S. A. de C. V., México 2001, Richardson V., Hernandez-Pichardo J., Quintanar-Solares M., et al. Effect of rotavirus vaccination on death from childhood diarrhea in Mexico. N. Engl J. Med. 2010;362: Quintanar-Solares M., Yen C. Y., Richardson V., et al. Impact of rotavirus vaccination on diarrhea-related hospitalizations among children <5 years of age in Mexico. Pediatr Infect Dis J. 2011;30:Suppl:S11-S Rasquin A., Di Lorenzo C., Forbes D., et al. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology. 2006;130: Lacy B. E., Talley N. J., Locke G. R., et al. Review article: current treatment options and management of functional dyspepsia. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2012; 36: Martin A. J., et al. Natural history and familial relationships of infant spilling to 9 years of age. Pediatrics (6): pp Salvatore S., Hauser B., Vandenplas Y. The natural course of gastro-oesophageal reflux. Acta Paediatr (8): pp Douglas P. S. Excessive crying and gastro-oesophageal reflux disease in infants: misalignment of biology and culture. Med Hypotheses (5): p Guideline for the evaluation of cholestatic jaundice in infants: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J. Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004;39: Balistrieri W. F., Bezerra J. A., Ryckman F. C. Biliary atresia and other disorders of the extrahepatic bile ducts. En: Suchy F. J., Sokol R. J., Balistreri W. F. Liver Disease in Children. 3a. ed. USA 2007;

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