MICROBIOTA HUMANA NORMAL (Flora normal)

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1 FLORA HUMANA NORMAL

2 MICROBIOTA HUMANA NORMAL (Flora normal) Microorganismos que se encuentran en la superficie de la piel y de las mucosas respiratoria, digestiva y urogenital del hombre estableciendo con el una simbiosis. (vida conjunta) El hombre es su hospedador (el que hospeda o alberga). No producen enfermedad. Algunos causan infecciones

3 CONDICIONES DE LA MICROBIOTA NORMAL PARA COLONIZAR TERRITORIOS - Vivir extracelularmente. - Adherirse específicamente a las células de esos territorios ( adhesinas / receptores y coagregación ). - Adaptarse a las condiciones fisicas y nutritivas (humedad, temperatura, ph, tensión de oxigeno, factores nutritivos) del medio. - No ser erradicados activamente por el huésped.

4 INTERES DE LA MICROBIOTA NORMAL 1- Funciones beneficiosas para el desarrollo normal del hombre. 3- Los microorganismos de la microbiota pueden causar enfermedad: Infección oportunista.

5 LOCALIZACION DE LA MICROBIOTA NORMAL PIEL VIA RESPIRATORIA TUBO DIGESTIVO VAGINA URETRA

6 Mucosa nasal Vagina Orofaringe Piel Intestino Uretra distal

7 FLORA NORMAL DE LA PIEL Cantidad menor que en otras localizaciones. Cabeza, axila, ingle, perineo y pies. COCOS GRAMPOSITIVOS: - Staphylococcus epidermidis: 50 75%. - Staphylococcus aureus. BACILOS GRAMPOSITIVOS: - Corineformes aerobios. - Propionibacterium acnes (anaerobios) (conductos sebáceos) Seudo bacteriemias

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10 VIA RESPIRATORIA Flora normal: - Fosas nasales - Nasofaringe - Orofaringe Sin flora: - Traquea - Bronquios - Pulmones

11 MICROBIOTA NORMAL DE LA VIA RESPIRATORIA FOSAS NASALES ANTERIORES: S. aureus 20 50%. (% mayor en personal hospitalario) FARINGE: Neiserias comensales. Streptococcus grupo viridans. Bacterias con potencial patógeno: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes y Haemophilus influenzae.

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15 FLORA NORMAL DELTUBO DIGESTIVO BOCA: Estreptococos viridans, Neisserias comensales y lactobacilos. Placa dental: Streptococcus mutans. Surcos gingivodentarios: bacterias anaerobias. ESTOMAGO: (10 3 /g) Efecto barrera, ph acido. Helycobacter pylori.

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17 MICROBIOTA NORMAL DELTUBO DIGESTIVO INTESTINO DELGADO: - Nº moderado de microorganismos por presencia de bilis. INTESTINO GRUESO Y CIEGO: ( 30%- 40% del peso de las heces son microorganismos) - Deshidratación con disminución del efecto lavado. - Baja peristalsis. - ph próximo a la normalidad.

18 MICROBIOTA NORMAL DEL TUBO INTESTINAL bacterias/gr. Bacterias anaerobias estrictas: 99% ( 100:1-1000:1 ) Bacilos gramnegativos Bacteroides Bacilos grampositivos Eubacterium Lactobacillus Clostridium Bacterias aerotolerantes: < 0.1% (1:1000) Bacilos gramnegativos E. coli, K.pneumoniae, P.mirabilis y E. cloacae. Cocos grampositivos Enterococcus

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22 FLORA NORMAL DE LA VAGINA PERIODO FERTIL: Lactobacillus (bacilos de Doderlein. 1892). Streptococcus agalactiae. Levaduras (Candida ). PERIODO PREPUBERAL O MENOPAUSIA: Predominio de microorganismos de origen intestinal.

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24 FLORA NORMAL DE LA URETRA Uretra proximal: No contiene flora microbiana. Uretra distal: Escasa cantidad de microorganismos. Procede de la piel: S. epidermidis Relación entre la flora rectal, vaginal y uretral.

25 FUNCIONES DE LA MICROBIOTA NORMAL - Participación en el desarrollo del sistema linfoide y retículo endotelial. - Inducción de la síntesis de inmunoglobulinas (estimulación antigénica). - En animales axénicos hay un incremento de la susceptibilidad a las infecciones. - Alteraciones estructurales en el tubo digestivo (animales axénicos).

26 MODIFICACIONES DE LA MICROBIOTA AUTOCTONA TRATAMIENTO ANTIBIOTICO Flora normal Erradicación de la flora normal Microorganismos resistentes De la propia flora: Estafilococos, E. coli, E. cloacace, enterococos Flora ambiental: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii Levaduras Clostridium difficile.

27 INFECCION OPORTUNISTA Los microorganismos de la flora normal pueden causar enfermedad: - Rupturas de las barreras: Piel, cateteres endovasculares, intubación y sonda urinaria. - Disminución de los PMN <500 cel /ml. - Disminución de la respuesta inmunitaria. Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii y Candida albicans No capacidad patógena microorganismos sino por disminución defensas.

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