CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍ COMISIÓN DE DOCENCIA. UNIDAD DOCENTE: REUMATOLOGÍA ITINERARIO FORMATIVO TIPO (Versión 3; fecha: noviembre 2014)

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1 UNIDAD DOCENTE: REUMATOLOGÍA ITINERARIO FORMATIVO TIPO (Versión 3; fecha: noviembre 2014) JEFE UNIDAD DOCENTE: MARTA LARROSA PADRÓ TUTOR: ENRIQUE CASADO BURGOS 1. Objetivos generales y específicos para la formación. El programa docente de la unidad permite adquirir los conocimientos que se detallan en el programa formativo oficial de Reumatología, estos conocimientos incluyen competencias asistenciales, de docencia, investigación y de gestión y coordinación. Generales: Adquirir los conocimientos, habilidades en el juicio clínico y las habilidades técnicas transversales y las propias de la especialidad, tal como se han definido en la normativa que desarrolla los contenidos curriculares de la especialidad. Específicos: Las competencias asistenciales específicas como son el conocimiento de las distintas enfermedades reumáticas, en los aspectos de clasificación, epidemiología, clínica, prevención, diagnóstico, tratamiento e impacto de las mismas; la educación de los pacientes y la interpretación y/o realización de los exámenes y técnicas complementarias en reumatología, pueden adquirirse en los distintos dispositivos asistenciales en los que trabaja el Servicio de Reumatología, que abarcan desde la atención primaria a la hospitalización, pasando por las urgencias de la especialidad, la consulta externa hospitalaria, la actividad en gabinete técnico y en hospital de día. Las competencias en docencia e investigación pueden ser adquiridas en el propio Servicio de Reumatología. La actividad científica del equipo (publicaciones) se complementa con la formación en conocimientos de estadística, epidemiología, búsqueda bibliográfica, revisión de casos clínicos, revisión de la evidencia en medicina, elaboración y realización de una sesión clínica, metodología para el diseño de un trabajo de investigación y elaboración de una publicación científica. Las competencias en gestión y coordinación. Durante su periodo formativo el residente participará en las actividades de coordinación que se desarrollen en el servicio.

2 2. Duración de la formación. La duración de la formación en la unidad docente de reumatología es de 4 años. 3. Competencias profesionales a adquirir según año de residencia, detallando actividades asistenciales y calendario de rotaciones R1 1.- Calendario de rotaciones Rotación (nombre por contenido Dispositivo (unidad, o por área de conocimiento u servicio, centro) Duración Nivel de otros) responsabilidad(1) Patología general hospitalaria Servicio de Medicina Interna 4 meses 3-2 Servicio de Enfermedades de la piel Dermatología 1 mes 3 Patología general de Atención PrimaAtención primaria 1 mes 3 Urgencias Servicio de Urgencias 2 meses 3-2 Enfermedades neurológicas Servicio de Neurología 2 meses 3-2 Servicio de de Infecciones Enfermedades Infecciosas 1 mes 3 (1) Nivel de responsabilidad 1: actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de una tutela directa. El residente ejecuta y posteriormente informa. Nivel de responsabilidad 2: actividades realizadas directamente por el residente bajo la supervisión del tutor/facultativo responsable. El residente tiene un conocimiento extenso, pero no alcanza la suficiente experiencia como para hacer una técnica o un tratamiento completo de forma independiente. Nivel de responsabilidad 3: actividades realizadas por el personal sanitario del centro, asistidas en su ejecución por el residente. Especialistas en formación de 1er año: la supervisión de residentes de primer año será de presencia física y se llevará a cabo por los profesionales que presten servicios en los

3 distintos dispositivos del centro o unidad por los que el personal en formación esté rotando o prestando servicios de atención continuada. Los mencionados especialistas visarán por escrito las altas, bajas y demás documentos relativos a las actividades asistenciales en las que intervengan los residentes de primer año. 2.- Competencias profesionales a adquirir en cada rotación Servicio de Medicina Interna Adquirir conocimientos y habilidades técnicas en patología médica general y utilización racional de recursos hospitalarios Servicio de Dermatología Adquirir conocimientos y habilidades técnicas en patología cutánea general y específicamente en las lesiones cutáneas de enfermedades reumáticas y autoinmunes Atención primaria Adquirir conocimientos y habilidades técnicas en patología médica general y utilización racional de recursos en atención primaria Servicio de Urgencias Adquirir conocimientos y habilidades técnicas en patología médica urgente y utilización racional de recursos en Urgencias hospitalarias Servicio de Neurología Adquirir conocimientos y habilidades técnicas en patología neurológica central y periférica y específicamente en las manifestaciones neurológicas de enfermedades reumáticas y autoinmunes Servicio de de Enfermedades Infecciosas Adquirir conocimientos y habilidades técnicas en patología infecciosa general y específicamente en las infecciones del aparato locomotor

4 3.2.R2 1.- Calendario de rotaciones Rotación (nombre por Dispositivo (unidad, contenido o por área de servicio, centro externo, Duración (1) Nivel de conocimiento u otros) etc ) responsabilidad Radiología ósea Servicio de Radiología / Diagnóstico por la imagen 2 meses 3 Rehabilitación aparato Servicio de Rehabilitación y locomotor Medicina Física 1 mes 2-3 Patología urgente Servicio de Urgencias 2 meses 2 Patología pulmonar Servicio de Neumología 1 mes 3 Planta de hospitalización Patología reumática hospitalaria de reumatología 2 meses 2 Actividad en urgencias Patología reumática urgente Aparato Locomotor 1 mes 2-3 Consulta externa de Patología reumática de CCEE Reumatología en Hospital 2 meses Competencias profesionales a adquirir en cada rotación Servicio de Radiología / Diagnóstico por la imagen Adquirir conocimientos y habilidades técnicas en radiología ósea (radiología simple, Resonancia Magnética y Tomografía computarizada) Servicio de Rehabilitación y Medicina Física Adquirir conocimientos y habilidades técnicas en técnicas de rehabilitación y fisioterapia de enfermedades reumáticas Servicio de Urgencias Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar de patología médica urgente y la utilización racional de recursos en Urgencias hospitalarias

5 Servicio de Neumología Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la patología pulmonar y específicamente en las manifestaciones pulmonares de enfermedades reumáticas y autoinmunes Planta de hospitalización de Reumatología Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la patología reumática y autoinmune grave o compleja Actividad en urgencias Aparato Locomotor Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la patología reumática urgente, así como utilización racional de recursos en estas patologías Consulta externa de Reumatología en Hospital Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la patología reumática urgente.

6 3.3.R3 1.- Calendario de rotaciones Rotación (nombre por Dispositivo (unidad, contenido o por área de servicio, centro Duración (1) Nivel de conocimiento u otros) externo, etc ) responsabilidad Planta de hospitalización Reumatología: Actividad de de Reumatología. 2 meses 2-1 ámbito hospitalario Interconsultas en planta Urgencias no traumáticas Actividad en urgencias Aparato Locomotor Aparato Locomotor 2 meses 2 Consulta ambulatoria de Reumatología: Actividad Reumatología en Atención 2 meses 2 ambulatoria no hospitalaria primaria Ecografía, microscopio de luz Gabinete técnico de polarizada y capilaroscopia reumatología 2 meses 3-2 Reumatología: Actividad Consulta externa de ambulatoria hospitalaria reumatología del hospital 2 meses 2 Traumatología y Ortopedia Traumatología y Ortopedia 1 mes Competencias profesionales a adquirir en cada rotación Planta de hospitalización de Reumatología Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la patología reumática y autoinmune grave o potencialmente grave Urgencias no traumáticas Aparato Locomotor Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la patología reumática urgente, así como utilización racional de recursos en estas patologías Consulta ambulatoria de Reumatología en Atención primaria Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la patología reumática banal, detección de casos graves y utilización racional de recursos en atención primaria

7 Gabinete técnico de reumatología Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la ecografía del aparato locomotor y aprendizaje de la técnica de la punción guiada. Conocimientos en capilaroscopia (adquisición e interpretación de la imagen). Conocimientos en microscopio de luz poralizada Consulta externa de Reumatología Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la patología reumática grave no urgente Servicio de Traumatología y Ortopedia Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la patología traumática y ortopédica del aparato locomotor 3.4.R4 1.- Calendario de rotaciones Dispositivo (unidad, Rotación (nombre por contenido o servicio, centro externo, Duración (1) Nivel de por área de conocimiento u otros) etc ) responsabilidad Reumatología hospitalaria Planta de hospitalización de reumatología. 2 meses 2-1 Interconsultas en planta Consulta externa de Reumatología Consulta externa de reumatología en hospital 3 meses 2-1 Ecografía, microscopio de luz Gabinete técnico de polarizada y capilaroscopia reumatología 2 meses 2-1 Terapia biológica Hospital de día de reumatología 2 meses 2-1 Dolor Clínica del dolor 1mes 3-2 Rotación en área específica Rotación opcional del residente (inmunología, pediatria,..) 1 mes 3-2

8 2.- Competencias profesionales a adquirir en cada rotación Planta de hospitalización de reumatología. Interconsultas en planta Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la patología reumática y autoinmune grave o potencialmente grave Consulta externa de reumatología en hospital Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la patología reumática grave no urgente Gabinete técnico de reumatología Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar la ecografía del aparato locomotor y aprendizaje de la técnica de la punción guiada. Conocimientos en capilaroscopia (adquisición e interpretación de la imagen). Conocimientos en microscopio de luz poralizada Hospital de día de Reumatología Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar los tratamientos biológicos en las enfermedades reumáticas Clínica del dolor Adquirir conocimientos, habilidades técnicas y saber manejar los analgésicos opioides y las técnicas invasivas para el control del dolor Rotación opcional del residente (inmunología, pediatría, etc.) Profundizar conocimientos en algunas áreas específicas de la especialidad 4. Guardias de la especialidad R1 Número al mes: 4 Dispositivo: Urgencias Medicina Nivel I y II Nivel de responsabilidad: 3-2

9 R2 Número al mes: 4-6 Dispositivo Urgencias Medicina Nivel I y II Nivel de responsabilidad: 2 R3 Número por mes: 4-6 Dispositivo Urgencias Medicina Nivel I y II y/o urgencias aparato locomotor Nivel de responsabilidad: 2-1 R4 Número por mes: 4-6 Dispositivo Urgencias Medicina Nivel I y II y/o urgencias aparato locomotor Nivel de responsabilidad: Actividades formativas del Plan Transversal Común Introducción La formación de los estudiantes de medicina es insuficiente en diversos aspectos relacionados con las competencias profesionales que se tienen que conseguir durante su periodo de formación en las diferentes especialidades médicas y que son comunes a todas elles. Objetivo - Mejorar y complementar diferentes aspectos de competencias profesionales comunes a todas las especialidades. - Preparar a los profesionales que inician su formación como especialistas en la Corporació Sanitària Parc Taulí en la atención de situaciones de riesgo vital. - Formar a los médicos/farmacéuticos en formación de la Corporació Sanitària Parc Taulí en aspectos de seguridad y prevención, investigación y bioética. - Explicar la organización y funcionamiento, el marco conceptual y los objetivos de la CSPT. Metodología - Exposiciones teóricas interactivas. - Prácticas de casos clínicos y rol-playing

10 - Aula de simulación y de informática. - Experiencia práctica asistencial y trabajo en grupo. Evaluación - Asistencia obligatoria al 80% como mínimo de todas las actividades teóricas y prácticas. El programa se organizará durante un periodo de 1-2 semanas, libres de asistencia y guardias. - La superación del programa será tenida en cuenta en la evaluación sumativa final de cada periodo anual de residencia. Organizado - Comitè Institucional de Docència. - Coordinación: E. Gené y E. Berlanga. 5.1 Programa de Formación Común de la Coporació Sanitària Parc Taulí MEF - 1 Corporació Sanitària Parc Taulí: estructura y organización - Dirección y coordinación: E. Berlanga - Duración: 4 horas Prevención de riesgos laborales, manual de autoprotección. - Dirección y coordinación: P. Peña - 5 horas Sistema informático e historia clínica - Dirección y coordinación: M. Gil - 3 horas Curso básico de habilidades comunicativas - Dirección y coordinación : A. Nogueras - 8 horas Atención precoz del paciente crítico en emergencias (sólo graduados de Medicina) - Dirección y coordinación: M. Mariñosa - 8 horas Resucitación cardiopulmonar básica - Dirección y coordinación: M. J. Burgueño - Duración: 6 horas

11 Cursos troncales urgencias - Dirección y coordinación: M. Mariñosa (Urgencias de Medicina), S. Navarro (Cirugía), J. Rivera (Pediatría), G. García Parés (Salud Mental), tutores de especialidades no troncales horas Resucitación cardiopulmonar básica - Dirección y coordinación: M. J. Burgueño - 6 horas MEF - 2 Curso básico de habilidades comunicativas - Dirección y coordinación: A. Nogueras - 16 horas Curso de bioética aplicada - Dirección y coordinación: F. Baigorri, G. Diestre - 24 horas MEF - 3 Curso intensivo de metodología de la investigación - Dirección y coordinación: X. Calvet - 36 horas 5.2. Plan transversal troncal. Si procede Curso de protección radiológica Para dar repuesta a la resolución conjunta de las direcciones generales de Salud Pública y de Recursos Humanos y servicios económicos-presupuestarios del Ministerio de Sanidad y Consumo de 21 de abril de 2006, mediante la que se acuerda incorporar en determinados programas formativos de especialidades en ciencias de la salud, la formación en protección radiológica, la Comunidad Autónoma tiene establecido un curso no presencial para R1.

12 6. Sesiones clínicas y bibliográficas específicas. Cuadro de sesiones clínicas y bibliográficas generales de la Unidad Sesiones específicas para el R1 Sesión semanal de revisión de pacientes ingresados Sesion semanal de casos problema Sesión semanal bibliográfica Sesión mensual de tema de revisión Sesión trimestral de Anatomía Patológica Sesiones específicas para el R2 Sesión semanal de revisión de pacientes ingresados Sesion semanal de casos problema Sesion semanal de terapia biológica Sesión semanal bibliográfica Sesión mensual de tema de revisión Sesión trimestral de Anatomía Patológica Sesiones específicas para el R3 Sesión semanal de revisión de pacientes ingresados Sesion semanal de casos problema Sesion semanal de terapia biológica Sesión semanal bibliográfica Sesión mensual de tema de revisión Sesión trimestral de Anatomía Patológica Presentación de un caso en las sesiones ordinarias del hospital (Curso formativo de residentes) Sesiones específicas para el R4 Sesión semanal de revisión de pacientes ingresados Sesion semanal de casos problema Sesion semanal de terapia biológica

13 Sesión semanal bibliográfica Sesión mensual de tema de revisión Sesión trimestral de Anatomía Patológica Presentación de un caso en las sesiones ordinarias del hospital (Curso formativo de residentes) 7. Oferta de actividades de investigación para su participación por los residentes. Líneas de investigación de la Unidad: Vitamina D y osteoporosis Riesgo cardiovascular en enfermedades reumáticas inflamatorias Riesgo cardiovascular en artrosis Espondilortropatias (incluidas en grupo GRESER) Múltiples ensayos clínicos en artrosis, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y osteoporosis Becas CIR/CSPT: De carácter anual y convocatoria abierta a todos los profesionales de la Corporació Servicios de la Oficina de Investigación: Asesoramiento metodológico Diseño de proyectos Estadística Información convocatorias Información y soporte para la gestión de los principios de legalidad en todo lo referente a tareas de investigación Habilitar y gestionar los circuitos y requerimientos necesarios para hacer investigación de calidad. Otros servicios específicos relacionados con la investigación Asistencia, como oyente, a las sesiones del CEIC

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