LICITACIÓN PÚBLICA INTERNACIONAL PER/212/1287. Adquisición de Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X. NOTA ACLARATORIA No.

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1 LICITACIÓN PÚBLICA INTERNACIONAL PER/212/1287 Adquisición de Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X NOTA ACLARATORIA No. 1 CONSULTAS Y PEDIDO DE ACLARACIONES AL CONTENIDO DE LAS BASES DE LA LICITACIÓN 1. Consulta Sección: VII Numeral: Página: 79 Se sabe que existen diferentes tipos de digitalizadores de una sola entrada de Radiología Computada o CR, lo cual creemos muy importante aclarar. Hay del tipo desktop o pequeños de baja productividad cuyos componentes internos no permiten el rendimiento adecuado o no logran soportar largas horas de trabajo (24 horas), lo cual al ser exigidos pudieran generar trabas, desperfectos, artefactos en las imágenes adquiridas, recalentamiento o fatiga, generando paralización en los servicios de los centros asistenciales. Como en las bases administrativas de la Licitación no se aprecia la referencia a digitalizadores de una sola entrada que permitan el alto rendimiento o sean del tipo robusto calificado por el fabricante para una alta demanda, lo cual permita tener la certeza que el ofertante tendría real conocimiento del uso destinado pudiera ofertarse digitalizadores pequeños lo que no cubriría los intereses del Estado. Lógicamente el tipo o modelo de digitalizador a ofertar varía significativamente entre equipos de mayor o menor rendimiento o menos robustos. Solicitamos que el digitalizador de una sola entrada sea calificado por el fabricante como de Alta Demanda que permita obtener una propuesta adecuada a los intereses del Estado y al uso destinado en los Centros Asistenciales por la exigencia de 24 horas solicitada en las Bases Administrativas. El equipo deberá soportar cargas de trabajo continuo para uso hospitalario. 2. Consulta Sección: II Numeral: Página: 16 Teniendo en cuenta que las características técnicas solicitadas en la sección VII, constituyen los requerimientos técnicos mínimos de obligatorio cumplimiento, consultamos si dichos requerimientos deben ser acreditados de forma indubitable, mediante folletos, catálogos, manuales técnicos de operación y servicio, data sheets o brochures de los fabricantes o dueños de marca en español y/o Inglés, mas no por declaración jurada del postor. NOTA ACLARATORIA No. 1 1

2 Consultamos si las características técnicas mínimas de la sección VII serían demostradas mediante un catálogo, folletos, catálogos, manuales técnicos de operación y servicio, data sheets o brochures de los fabricantes o dueños de marca. Afirmativo, es obligatorio que los licitantes sustenten todas las especificaciones técnicas indicadas en el formulario A-7 mediante los originales de los catálogos, manuales técnicos de operación y servicio, data Sheets, folletos o brochures de los fabricantes o dueños de marca. 3. Consulta Sección: VII Numeral: A03 Página: 79 Se estaría solicitando en el literal A03 un Software para Integración a tecnología PACS vía DICOM. Se estaría refiriendo al licenciamiento de DICOM STORAGE? Ello sería con la intención de poder almacenar las imágenes digitalizadas por el CR en un PACS, ya que la función del digitalizador no es almacenar las imágenes de manera permanente? En todo momento se deberá cumplir con el protocolo de comunicación DICOM, las imágenes de corta estancia se almacenan en el Digitalizador y las imágenes de larga estancia deberían ser almacenadas en un PACS, que se instalará en cada Centro Asistencial. Asimismo, se deberá asegurar la interconexión de todos sus componentes, es decir, deberá cumplir con la opción de impresión. 4. Consulta Sección: VII Numeral: A08 Página: 79 Si bien, la capacidad de acceso remoto al Digitalizador o CR es posible por todos los fabricantes de estos tipos de sistemas digitales, para lograr ello sería necesario contar con una IP pública, Internet y la habilitación por parte de Essalud. Cómo el proveedor no podría solicitar una IP pública a cualquier operador al no ser el representante de la Entidad y contar con acceso a Internet, Essalud tendría que realizarlo para cumplir este requisito. Más aún ello configura un requisito de pre instalación. Essalud pondrá a disposición la interconexión, la IP pública y el acceso de Internet?. Para realizar acceso y diagnóstico remoto, el firewall deberá ser proporcionado por el proveedor del equipo, la línea telefónica (dirección IP) estará a cargo de EsSalud. La instalación y configuración estará a cargo del proveedor del equipo. NOTA ACLARATORIA No. 1 2

3 5. Consulta Sección: VII Numeral: B05 Página: 79 Existen muchos fabricantes de digitalizadores de imágenes médicas o CR, pero como todo tipo de producto existen diferencias entre sí, de acuerdo a las diferentes marcas y modelos. En vista que al convocar una Licitación por UNOPS los requerimientos solicitados debieran permitir una evaluación adecuada entre los diferentes postores, de tal forma que los ofertantes compitan con equipamientos de similares tecnologías y características, debemos aclarar que el requerimiento del literal B05, Adquisición de las imágenes del digitalizador igual o mayor a 12 bits no resulta claro al agrupar un gran rango de digitalizadores sin que éstos sean de similares características entre sí. Un digitalizador de 12 bits, únicamente arroja la capacidad de obtener en la imagen escaneada 4,096 niveles de grises, en cambio la mayoría de fabricantes con vigencia tecnológica lo hacen a 14bits, 16bits o más, obteniendo 16,384, 65,536 o más niveles de grises respectivamente, obteniendo mayores volúmenes de información digital del paciente al momento de digitalizar el estudio. De acuerdo a ello, como se aprecia técnicamente los digitalizadores no serían de similares características entre uno de 12 bits y uno de 14 bits, por ende resulta necesaria su diferenciación para evaluar correctamente precisando claramente este parámetro técnico. Actualmente todos los equipos de Rayos X de Radiología Digital obtienen las imágenes con una profundidad de 14 bits como mínimo. Si se desea obtener imágenes similares a éstos que han sido adquiridos por Essalud en anteriores licitaciones, no resultaría congruente que el digitalizador o CR obtenga imágenes digitales con menor volumen de información del paciente que un equipo de radiología digital al cual se pretende substituir. Más aún, todas las impresoras aprobadas por los Organismos Internacionales para la impresión de estudios de mamografía afín de mostrar con mayor nitidez microcalcificaciones o las diferentes densidades del tejido mamario en niveles de grises deben soportar necesariamente los 14 bits y no 12 bits como se indica, lo cual resulta congruente con la capacidad de digitalizar radiología y mamografía, requerimiento mundial que todos los fabricantes con vigencia tecnológica deben cumplir, como Agfa, Irco, Kodak, etc. Consultamos si Essalud tendrá en cuenta nuestros argumentos de tal manera que adquiera sistemas con vigencia tecnológica a la par de los equipos de rayos X digitales que habría adquirido previamente y no de menores características que dificulten un adecuado diagnóstico, más aún si ello serían exigencias de Organismos Internacionales y se estaría exigiendo Alta Resolución. Los requerimientos técnicos son los mínimos. El licitante esta en facultad de ofertar equipos con mejoras tecnológicas que superen las características mínimas solicitadas por lo que se aceptarán también equipos digitalizadores de 14 bits. 6. Consulta Sección: VII Numeral: B17 Página: 79 Se estaría solicitando un monitor a color de 19 a más, conforme al literal B17, sin embargo no se indica si el monitor cumpliría con la función Touchscreen, lo cual agiliza el flujo de trabajo del tecnólogo médico en su práctica diaria. NOTA ACLARATORIA No. 1 3

4 Desearíamos saber si el monitor LCD de 19 tendría la función Touchscreen. Por favor aclarar? En la especificación B17 se indica que el monitor es de pantalla táctil (touchscreen). 7. Consulta Sección: VII Numeral: C01 Página: 80 Se estaría solicitando una impresora digital láser para mamografía y radiología, ello deviene en la necesidad de obtener imágenes de alta resolución tal y como se solicita en los requerimientos técnicos. Afín de evitar confusiones o imágenes fantasmas en las imágenes impresas se requiere que las películas al momento de imprimir no tengan contacto alguno con elementos mecánicos que pudieran causar rozamiento en la emulsión de las películas o incluso rayarlas, así como obtener bordes de píxeles complemente definidos. Es correcta nuestra apreciación?. Las películas al momento de imprimir no deben generar rozamiento o fricción con el cabezal de impresión?. Los bordes de los píxeles deben ser definidos?. La obtención de las diferentes densidades en las imágenes no sería obtenida por inercia térmica? Los requerimientos técnicos son los mínimos. El licitante esta en facultad de ofertar equipos con mejoras tecnológicas que superen las características mínimas solicitadas. Se aceptarán impresoras láser o impresoras térmicas directas (termográficas). 8. Consulta Sección: VII Numeral: C06 Página: 80 Las impresoras aprobadas por los organismos internacionales para la impresión de mamografía deben cumplir necesariamente con la capacidad de aceptar los 14 bits de información (16,384 niveles de grises). Lo cual resulta congruente con la necesidad vital de plasmar las diferentes densidades del tejido mamario en toda su extensión. La gran incidencia de carcinoma mamario es una neoplasia que ha sufrido un alto crecimiento en los últimos tiempos y las diferencias en tamaño y densidad de mama deben ser plasmadas en su totalidad al momento de digitalizar e imprimir. Ello solo se logra a través de las impresiones con mayor resolución y por ende con la mayor información digital obtenida al momento de su digitalización. Pretender imprimir imágenes de mamografía en impresoras de 12 bits no se encontraría permitido por los Organismos Internacionales que velan por la Calidad y asertividad de las imágenes obtenidas para lograr diagnósticos adecuados a las patologías presentadas, más aún si se trata de microanomalías que pudieran no observarse en vista de la poca capacidad que una impresora de 12 bits ofrece para mamografía. Congruentemente el digitalizador tendría la obligatoriedad de enviarle a la impresora la imagen obtenida en 14 bits y no en 12 bits como se aprecia en las Bases Administrativas. NOTA ACLARATORIA No. 1 4

5 Consultamos a UNOPS y a Essalud afín de evaluar su requerimiento acorde a lo establecido por los Organismos Internacionales que exigen su cumplimiento de plasmar la máxima información del paciente de mama en una imagen digital impresa. En ese sentido el sistema que captura la imagen deberá enviar dicha información digital en 14 bits y no en 12 bits congruentemente con la impresora digital láser a solicitar y con los equipos de radiología digital adquiridos por Essalud que cumplen con la vigencia tecnológica en digitalizadores como Agfa, Irco, kodak, etc. Los requerimientos técnicos son los mínimos. El licitante esta en facultad de ofertar equipos con mejoras tecnológicas que superen las características mínimas solicitadas por lo que se aceptarán también impresoras de 14 bits. Ver además respuesta a la consulta No Consulta Sección: Numeral: C.- Experiencia y Capacidad técnica. Página: 35 Teniendo conocimiento que en el Perú se estaría dando a fines del año pasado y durante los primeros meses de este año el cambio tecnológico de los sistemas análogos a digitales a través de digitalizadores de radiología computada, no existirían mayores ventas en empresas locales que pudieran acreditar experiencia mayor al millón de dólares sumados a los equipamientos que conforman el sistema solicitado, es decir en la venta de digitalizadores e impresoras en forma conjunta o separada. Siendo la exigencia el establecer la experiencia minima del 25% de cada una de las empresas en Consorcio, debiera permitirse su acreditación en la venta de digitalizadores y/o impresoras láser por ser equipamientos independientes y similares al objeto convocado si se desea darle la posibilidad a una empresa local a consorciarse, caso contrario solo podrían participar empresas transnacionales. De este debemos entender que la experiencia no podría ser acreditada en la venta de equipamiento radiológico como Rayos X digital, Tomógrafos, Resonadores, Arco en C, etc, por no ser de la misma familia o modalidad del objeto convocado y no guardar la misma funcionalidad o principio físico, más aún si sabemos que su experiencia no estaría acreditada en digitalizadores (CR) o impresoras láser. Cuando menos uno de los consorciantes debería acreditar como parte de su experiencia la venta de 10 digitalizadores como mínimo para que su oferta sea válida, lo cual acreditaría fehacientemente su experiencia sin que ello sea una razón difícil de cumplir. Solicitamos al UNOPS y Essalud el permitir la acreditación de la experiencia del ofertante a tenor del literal c) de la página 35 y 37, sea que participe en Consorcio o independientemente a un monto ascendente al millón de dólares como mínimo, en la venta de digitalizadores (mínimo 10 de ser empresa local) o impresoras en forma independiente afín de resguardar la tranquilidad de la Entidad y permitir la participación de postores consorciantes, por conformar equipamientos congruentes con el objeto solicitado y no así la experiencia de equipamientos de distinto principio físico o uso. El licitante deberá demostrar obligatoriamente que cuenta con experiencia en ventas, instalación y puesta en operación de digitalizadores en los últimos 5 años. Se aceptará que se presente adicionalmente como experiencia, las ventas y puestas en funcionamiento de procesadores automáticos de Películas de Rayos X o equipos de Radiodiagnóstico dentro de los últimos 5 años para que se complete la cantidad que se solicita en las bases. Si el Licitante NOTA ACLARATORIA No. 1 5

6 es un Consorcio la acreditación de la experiencia será por el total de la suma de la experiencia de cada integrante del consorcio. 10. Consulta Sección:II Numeral: 27.1 Página: 16 En vista que el punto 27.1 se manifiesta lo siguiente por parte del UNOPS..se podrá dispensar alguna diferencia u omisión cuando ésta no constituya una desviación importante. Tal y como se aprecia de dicho enunciado se estaría otorgando a los funcionarios del UNOPS y Essalud la posibilidad subjetiva al momento de evaluar y determinar a su juicio si alguna parte de la propuesta del ofertante tuviera o no una desviación importante, lo cual tal y cual se encuentra redactado no resulta claro y justo para los postores. Siendo que las características técnicas del equipamiento solicitado debieran ser cumplidas y satisfechas a cabalidad por todos los ofertantes no cabría el cambio de las reglas de juego y peor aún una potestad abierta en forma subjetiva. Solicitamos al UNOPS la aclaración concerniente al mencionado enunciado afín de ser debidamente evaluado en las mismas condiciones de cualquier postor, sin favorecimientos por lo cual se deberá definir cuáles serían los supuestos de una desviación no importante. La evaluación se lleva a cabo en las mismas condiciones para cualquier postor, toda vez que los criterios de evaluación utilizados son objetivos y están claramente señalados en la Sección III i) de las bases de licitación. Asimismo, en el numeral 27.2 a), 27.2b) y 27.2c) de la Sección II de las bases, se define y precisa lo que significa una desviación importante, reservación u omisión, no estando sujeto al juicio de los evaluadores. 11. Consulta Sección: VII Numeral: B03 Página: 79 Consulta: En la práctica diaria observamos grandes colas de pacientes en los centros asistenciales en general los cuales crean congestionamiento e inadecuadas atenciones a los pacientes ocasionadas como una de las causales por la demora de los equipos al obtener sus imágenes. Siendo que se habría establecido como requerimiento en el literal B03 la velocidad de digitalización de 60 láminas o pantallas de fósforo por hora en el formato14 x17, debemos aclarar lo siguiente: Así como las procesadoras automáticas de películas se clasifican por su productividad, los digitalizadores o CR se clasifican de acuerdo a su rendimiento, todos medidos en el formato 14 x17. De 40 a 65 pantallas de fósforo/hora, se clasifican como de Baja productividad. De 66 a 85 pantallas de fósforo/hora, como de Mediana productividad. De 86 a más pantallas de fósforo/hora como de Alta productividad. NOTA ACLARATORIA No. 1 6

7 Siendo que lo mencionado líneas arriba describe y diferencia claramente su fortaleza, su productividad y su precio es necesario saber exactamente el tipo de digitalizador que estaría solicitándose en esta licitación, afín de ser evaluado en iguales condiciones de oferta. Como ya se ha mencionado de no encontrarse debidamente clasificado los digitalizadores por una adecuada productividad, el ofertante se limitaría a ofrecer digitalizadores que a la larga no cumplirían con las necesidades e intereses del Estado al requerir que éstos brinden un servicio de 24 horas, es decir de alto rendimiento. Consultamos si Essalud estaría convocando digitalizadores deberá tener presente la clasificación de Baja, Mediana o Alta productividad, teniendo en cuenta la necesidad de ofrecer los resultados de los pacientes en el menor tiempo posible y la capacidad de soportar 24 horas ininterrumpidas, por lo cual el rendimiento mínimo debiera ser de 86 a más pantallas/hora en la medida 14 x17, requerimiento que es cumplido por todos los fabricantes de digitalizadores y no de 60 pantallas/hora por encontrarse dentro de la clasificación de Baja Productividad. Por favor, evaluar nuestra consulta en favor de los intereses del Estado (Essalud). Los requerimientos técnicos son los mínimos. El licitante esta en facultad de ofertar equipos con mejoras tecnológicas que superen las características mínimas solicitadas. 12. Consulta Sección: VII Numeral: C11 Página: 80 Consulta: Si bien, la capacidad de acceso remoto a la impresora láser es posible por todos los fabricantes, para lograr ello sería necesario contar con una IP pública y la habilitación por parte de Essalud. Más aún ello constituye un requisito de pre instalación. Pregunta Nro.12: Essalud nos permitiría dicho acceso? Cómo el proveedor no podría solicitar una IP publica al no ser el titular de la Entidad, Essalud lo haría para cumplir este requisito?. Ver respuesta a Consulta N Consulta Sección: III Numeral:IV a) Documentación Técnica Página: 27 En este literal se estaría pidiendo la acreditación de experiencia en ventas, instalación y puesta en operación de iguales, similares o de mejores características técnicas que los equipos que conforman el Lote al que se presentan, por una cantidad igual o más del número de equipos requeridos en el Lote (El subrayado es nuestro). Dicha experiencia debe corresponder a los últimos cinco (5) años y deberá demostrar que los equipos ofertados no son un prototipo. De ello se desprende la necesidad de acreditar por parte del ofertante una experiencia del 100% a más de la totalidad de equipos que conforman el Lote (Digitalizadores o impresoras láser). Sin embargo el ofertante pudiera haberse consorciado y una de las empresas pudiera no tener experiencia alguna en la venta de digitalizadores o impresoras láser (Equipos independientes conformantes del Lote), lo cual no daría la Garantía a Essalud sobre la experiencia de los equipos que conformarían el Lote. NOTA ACLARATORIA No. 1 7

8 Si bien, toda empresa tendría derecho a consorciarse, cuando menos ambas deberían tener experiencia en los equipos propuestos afín de dar legitimidad a su unión en consorcio e incluso permitir que una empresa nacional pudiera hacerlo, afín de no eliminar posibles postores. Solicitamos a UNOPS a establecer que si bien el Ofertante de manera individual o Consorciado deberá cumplir con acreditar experiencia en ventas, instalación y puesta en operación de equipos iguales, similares o de mejores características técnicas que los que conforman el Lote al que se presentan, por una cantidad igual o mayor del número de equipos requeridos en el Lote, para el caso de los consorciados debiera solicitarse una experiencia en la venta e instalación cuando menos de 10 digitalizadores y/o impresoras láser, por ser equipos conformantes del Lote. Ver respuesta a Consulta N Consulta Sección: III Numeral: d) Especificaciones Técnicas Página: 36 En este parte se detalla que, en caso el licitante proponga una alternativa a alguna característica o especificación técnica que implique una desviación del requerimiento establecido en la Sección VII- Especificaciones Técnicas, sin disminuir el rendimiento de la operatividad técnica de los bienes, su aceptación será potestad de UNOPS, para tal caso el licitante debe indicar características, referencias y comentarios pertinentes. En todo proceso público deben establecerse claramente las reglas de juego para todos los postores, para ello se indican las etapas correspondientes y las Especificaciones Técnicas de manera clara y precisa. Sin embargo, de lo enunciado líneas arriba se desprende que existiría la posibilidad de forma subjetiva de cambiar las reglas de juego permitiendo a libre discreción que los funcionarios encargados de la evaluación determinen a su propio criterio si la especificación técnica propuesta que siendo distinta a la solicitada cumpliría o no con lo solicitado. Diferente sería, si los ofertantes propusieran mejoras técnicas a las Especificaciones Técnicas y no su disminución o cambio por otras de tal forma que aún incumpliendo se aprobara al participante. Solicitamos a UNOPS a no permitir ofertas alternativas que disminuyan las especificaciones técnicas o dejar a libre discreción la potestad de cambiar las reglas de juego, permitiendo ofertas que no cumpliendo las Especificaciones Técnicas sean consideradas válidas en aplicación de criterios subjetivos, lo cual no otorgaría un trato Justo e Igualitario a los postores que si las acreditaran o cumplieran. Ver respuesta a Consulta N Consulta Sección: I Numeral: Página: 3 Siendo que el Plazo de Entrega de los equipos convocados es de noventa (90) días calendario para el Lote propuesto y 30 días para su instalación a nivel nacional de acuerdo a los centros NOTA ACLARATORIA No. 1 8

9 asistenciales referidos en los anexos correspondientes, debemos mencionar que habiendo algunos requisitos mínimos que serían de potestad de la Essalud y no del postor, como el acceso remoto, pozo a tierra, temperatura igual o inferior a 20º C. La dilación en la recepción y Acta de Conformidad por cuestiones administrativas pudiera generar mayores tiempos que los programados en las Bases de la Licitación. Si bien el ofertante pudiera fácilmente cumplir con los plazos establecidos, resultaría congruente que los pagos correspondientes se dieran sin mayores dilaciones. En la práctica la conformación de Comités de Recepción o el cumplimiento de los requisitos mínimos descritos pudieran en algún caso dilatar los tiempos imposibilitando una adecuada prestación. Teniendo en cuenta la diligencia del posible ganador de la Buena Pro en la prestación de los bienes. Correspondería a UNOPS y a Essalud, ser parte involucrada y comprometerse solidariamente afín de coadyuvar esfuerzos de tal forma que se pueda cumplir adecuadamente con las instalaciones y puesta en operatividad en los plazos indicados y en todo caso no permitir mayores dilaciones en los pagos correspondientes al contratista, toda vez que las causales serían ajenas a éste. Solicitamos a UNOPS y Essalud a brindar todas las facilidades necesarias para el correcto cumplimiento de las responsabilidades del ganador de la Buena Pro, monitoreando permanentemente y evitando dilaciones en tiempos e inclusive velar por las cancelaciones correspondientes conforme al compromiso contractual pactado. UNOPS y Essalud brindarán todas las facilidades para el adecuado cumplimiento de los compromisos contractuales dentro de los plazos establecidos. 16. Consulta Sección: Numeral: 1. Página: 3 Sección VI. Lista de bienes y Servicios Conexos, Plazo de Entrega y Plan de Entregas PRESTACIONES TÉCNICAS Las bases señalan: El licitante deberá considerar como parte del servicio a proporcionar las siguientes prestaciones/actividades: -Copia simple de la Constancia que el proveedor se encuentra inscrito en los Padrones de DIGEMID. -Copia simple de la Resolución del Registro Sanitario vigente o documento probatorio de haber iniciado el trámite ante DIGEMID para el Registro del Producto ofertado. Si el producto cuenta con registro sanitario se aceptara dicho registro. -Se destaca la necesidad de contar con los dos certificados mencionados líneas arriba, para que los bienes adjudicados puedan ser desaduanados a su llegada al Perú en casos de importación. Demoras causadas por este concepto, serán tratados de acuerdo a lo indicado en el numeral 20.2 de la Sección I. Sin embargo, los Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X cuya adquisición es objetivo de esta licitación, NO requieren Registro Sanitario ni ningún tipo de autorización de DIGEMID, y en consecuencia los Proveedores de este tipo de sistemas NO requieren estar inscritos en los Padrones de DIGEMID. Así mismo, la práctica demuestra que NO es necesario contar con los dos certificados mencionados líneas arriba para poder desaduanar Sistemas de Digitalización de Rayos X a su llegada al Perú. NOTA ACLARATORIA No. 1 9

10 Se debe entender entonces que NO es obligatoria la presentación de los documentos Constancia del Proveedor de estar inscrito en los Padrones de DIGEMID y Resolución del Registro Sanitario Vigente para que una propuesta sea aceptada? No se exige la Copia simple de la Constancia que el proveedor se encuentra inscrito en los Padrones de DIGEMID ni la Resolución del Registro Sanitario al momento de presentar la oferta. De ser el caso, la empresa adjudicada al proporcionar el servicio deberá presentar el listado emitido por DIGEMID con la cual pueda sustentar que el equipo adjudicado no requiere de Registro Sanitario. 17. Consulta Sección: Sección VI. Lista de bienes y Servicios Conexos, Plazo de Entrega y Plan de Entregas Numeral: 3. CAPACITACION Página: 4 Las bases señalan: La capacitación se realizará en forma descentralizada en las instalaciones de las redes asistenciales donde se asignaran los Equipos Médicos. La empresa ganadora de la buena pro, tendrá un plazo de 30 días para ejecutar la totalidad de la capacitación contada a partir de la fecha en que los Equipos Médicos hayan sido recepcionados en los establecimientos de salud de destino final. El plazo de 30 días para ejecutar la totalidad de las capacitaciones en los más de 90 centros asistenciales donde se asignarán los sistemas de digitalización resulta a todas luces insuficiente. Se deberán dedicar como mínimo 5 días útiles para completar la capacitación en cada centro asistencial. Si asumimos que cada día se brindará talleres de capacitación simultáneamente en 4 centros asistenciales, tomaría aproximadamente 180 días completar la totalidad de las capacitaciones. Se solicita reformular el Plazo Máximo para ejecutar la capacitación descentralizada en las instalaciones donde se asignarán los Equipos Médicos, atendiendo los principios de razonabilidad y economía. Considerando la cantidad de equipos a ser adquiridos se precisa que los plazos de entregan serán de 90 días calendario para las primeras 50 unidades y hasta 120 días calendario para un segundo lote de 47 unidades. Del mismo modo se precisa que el plazo máximo permitido para el cumplimiento de los servicios conexos de montaje, instalación y capacitación será de 60 días calendario. 18. Consulta Sección: Sección VI. Lista de bienes y Servicios Conexos, Plazo de Entrega y Plan de Entregas Numeral: 3. CAPACITACION Página: 5 Las bases señalan: La empresa ganadora deberá realizar los siguientes tipos de capacitación: NOTA ACLARATORIA No. 1 10

11 a) Capacitación al personal usuario asistencial, en el correcto manejo, operación, funcionamiento, cuidado y conservación básica del equipo: dirigido a los Profesionales de la Salud y otros que designe la Red Asistencial de Destino. Esta capacitación será efectuada por un experto de fábrica, preferentemente de profesión médica. Los Sistemas de Digitalización de Rayos X son normalmente operados por personal profesional en Tecnología Médica con Especialidad en Radiología, por lo que el personal experto a cargo de la capacitación debería ser preferentemente de la misma profesión y especialidad, no teniendo mucho sentido solicitar expertos de profesión médica. Agradeceremos se confirme que los expertos a cargo de la capacitación serán preferentemente de profesión Tecnología Médica con Especialidad en Radiología. Afirmativo, los expertos acreditados por el fabricante, a cargo de la capacitación de los sistemas adquiridos, serán preferentemente Tecnólogos Médicos con especialidad en Radiología. 19. Consulta Sección: Sección VI. Lista de bienes y Servicios Conexos, Plazo de Entrega y Plan de Entregas Numeral: 5. PLAZO DE ENTREGA Página: 10 Las bases señalan: la ENTIDAD señala como plazo máximo para la entrega de los equipos en los almacenes de los Hospitales, se lleve a cabo en un plazo no mayor a los 90 días calendario, contados a partir de la fecha de la emisión de la orden de compra. Los Sistemas de Digitalización de Rayos X están compuestos por elementos de avanzadaza tecnología que deben ser consolidados e importados desde fábricas ubicadas en Norteamérica, Europa o Asia (dependiendo de la marca). Dado el peso, volumen y cantidad de equipos solicitados, estos deberán ser embarcados hacia el Perú vía Marítima. Una vez nacionalizados, los sistemas deberán ser despachados a más de 90 puntos diferentes a nivel nacional. Teniendo en cuenta estos factores, es prácticamente imposible que un postor pueda cumplir con entregar la totalidad de los equipos en los almacenes de los Hospitales en un plazo menor a 90 días calendario. Atendiendo a los principios de Razonabilidad y Economía, se solicita extender el Plazo Máximo de Entrega a un rango de 180 a 270 días calendario. Negativo. Ver además la respuesta a la Consulta N Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - SISTEMA DE DIGITALIZACIÓN CR PARA EQUIPOS DE RAYOS X Numeral: A04 CON CAPACIDAD DE REALIZAR EXÁMENES DE RADIOGRAFÍA Y MAMOGRAFÍA EN FORMATO DIGITAL Página: 17 Con el fin de garantizar la seguridad del paciente y la confiabilidad diagnóstica, los Sistemas de Digitalización de Mamografías deben haber sido diseñados específicamente para tal fin y contar con algún tipo de Certificación Internacional que apruebe su uso en Mamografía. Caso NOTA ACLARATORIA No. 1 11

12 contrario se corre el riesgo de emitir diagnósticos errados que podrían comprometer la vida del paciente (e.g. falso negativo de cáncer de mama) Solicitamos se confirme que los equipos ofertados deberán contar con acreditación de la FDA (Federal Drug Administration) para ser Usados en Mamografía Digital o en su defecto certificar el cumplimiento de los Lineamientos Europeos para el Aseguramiento de la Calidad en el Despistaje y Diagnóstico de Cáncer de Mama (EUREF). El sistema de digitalización CR para equipos de RX, debe acreditar o certificar en su oferta, el cumplimiento de normas internacionales para ser usados en Radiología y Mamografía Digital. 21. Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - SISTEMA DE DIGITALIZACIÓN CR PARA EQUIPOS DE RAYOS X Numeral: A06 PROCESAMIENTO DE TODOS LAS DIMENSIONES DE CHASIS DESDE 18X24cm (8"x10"), 24x30 (10"X12"), 35x43cm (14"x17") Y CHASIS DE, 14 X33 ó 14 X42 ó MAYOR PARA HUESOS LARGOS Y COLUMNA Página: 17 En los actuales Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X ya no es común procesar chasises de 14 x33 o 14 x42 o mayores para la realización de exámenes de huesos largos y columnas. En lugar de ello, otros fabricantes utilizan sets de 3 o más chasises en un formato especial de 14 x17 (35x43cms), colocados en un Estativo o Cassete Holder que contiene una Parrilla Antidifusora de 14 x36, 14 x49, 14 x51 o 15 x50. Estos chasises especiales 14 x17 (denominados Full Leg/Full Spine ) son procesados en el Digitalizador con un software especial ( stitching software ) que permite realizar una composición de las imágenes, uniéndolas en una sola y eliminando las líneas de costura. Atendiendo los principios de libre concurrencia, pluralidad de postores y vigencia tecnológica; por favor confirmar si se podrá presentar como alternativa al procesamiento de chasises de 14 x33 ó 14 x42 ó mayor; el procesamiento de chasises especiales 14 x17 de tipo Full Leg/Full Spine, entendiendo que ello en ningún caso conlleva a disminuir el rendimiento de la operatividad técnica de los bienes. Para examen de huesos largos y columna será también aceptable un set de 3 o más chasises con las dimensiones establecidas por el fabricante según el diseño del equipo y que incluyan el estativo, parrillas antidifusoras y software que permitan realizar exámenes de huesos largos y columna, lo cual deberá ser debidamente sustentado con catálogos, manuales, data sheet o brochures originales del fabricante. La cotización del equipo deben incluir todos estos accesorios. 22. Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - SISTEMA DE DIGITALIZACIÓN CR PARA EQUIPOS DE RAYOS X Numeral: B03 VELOCIDAD DE DIGITALIZACIÓN DE CHASIS CON LAMINAS DE FÓSFORO DE 35 X 43 cm (60 LAMINAS / HORA, COMO MÍNIMO) Página: 17 Entendemos que un factor a tener en cuenta al momento de evaluar la capacidad de procesamiento de estos equipos es la velocidad con la cual pueden digitalizar un chasis con NOTA ACLARATORIA No. 1 12

13 lámina de fósforo de 35x43cm. En el caso de digitalizadores con capacidad de 60 láminas/hora es posible procesar una lámina de 35x43cm en un tiempo de 01 minuto (60 segundos). Análogamente, encontramos que un digitalizador con capacidad para procesar 55 láminas/hora es capaz de procesar una lámina de 35x43cm en un tiempo de 65 segundos. Como se observa, la diferencia de velocidad entre ambos digitalizadores es de tan sólo 5 segundos por pantalla procesada. En consecuencia, resulta propio considerar que ambos equipos son de características similares, pues sólo 5 segundos de diferencia en el procesado de una pantalla de fósforo no suponen ningún impacto negativo a nivel clínico u operativo en el servicio de Rayos X de un hospital de gran envergadura. Con el fin de fomentar la mayor participación de postores y atendiendo a los principios de economía y razonabilidad.. Se aceptarán Digitalizadores que tengan una velocidad de procesamiento de 55 láminas/hora para chasises 35x43cm? Negativo, ceñirse a lo solicitado en las especificaciones técnicas de las bases. 23. Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - SISTEMA DE DIGITALIZACIÓN CR PARA EQUIPOS DE RAYOS X Numeral: B10 LECTOR DE CÓDIGO DE BARRAS Página: 17 El uso de un lector de código de barras para la identificación de chasises es propio de la línea de digitalizadores de la marca Xxxxxx. Otros fabricantes han desarrollado mecanismos de identificación por radiofrecuencia que utilizan un chip RFID incrustado en cada chasis. El chip almacena toda la información demográfica del paciente y datos del examen, evitando posibles errores en la identificación y permitiendo un flujo de trabajo más eficiente. Con la finalidad de fomentar la mayor participación de postores y de no ser excluyentes con los Sistemas de Digitalización de otros fabricantes, solicitamos aceptar como alternativa al Lector de Código de Barras la inclusión de un mecanismo de identificación de chasises mediante chips con memoria. Ello en ningún caso conlleva a disminuir el rendimiento de la operatividad técnica de los bienes. Se aceptará también ofertas que incluyan el Lector de Códigos de Barras y/o, identificadores con chips de radio frecuencia incorporada (RFID). 24. Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - SISTEMA DE DIGITALIZACIÓN CR PARA EQUIPOS DE RAYOS X Numeral: C01 CAPACIDAD DE IMPRESIÓN LASER (CON PELICULAS DE 14" x 17") : 160 PELICULAS/HORA O MAYOR Página: 18 Existen tres tipos de sistemas de impresión diagnóstica en seco: láser-seco (fototermográfico), térmico directo (termográfico), y termosublimación. Las impresoras fototermográficas y termográficas son las más utilizadas a nivel mundial para imprimir imágenes diagnósticas de radiología y mamografía digital, y cuentan con la aprobación de los organismos reguladores norteamericanos y europeos. Dado que las impresoras térmicas directas se consideran entre las más modernas y eficientes, por permitir el uso de película insensible a la luz, un fácil NOTA ACLARATORIA No. 1 13

14 mantenimiento y una excelente calidad de imagen, contando además con un macrodensitómetro incorporado, solicitamos se aclare que efectivamente serán aceptadas impresoras con capacidad de impresión láser, térmico directa o termosublimación. Solicitamos aceptar las impresoras con capacidad de impresión térmico directa (termográfica) para no ser EXCLUYENTES con otra empresa, líder en el Perú y el mundo en sistemas de impresión de imágenes médicas. De mantener el requisito como únicamente impresión láser se estaría prohibiendo nuestra participación. Se aceptarán también impresoras con capacidad de impresión láser o térmico directa (termográfica). 25. Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - SISTEMA DE DIGITALIZACIÓN CR PARA EQUIPOS DE RAYOS X Numeral: C01 CAPACIDAD DE IMPRESIÓN LASER (CON PELICULAS DE 14" x 17") : 160 PELICULAS/HORA O MAYOR Página: 18 Teniendo en cuenta que se está solicitando Sistemas de Digitalización con velocidad para procesar láminas de fósforo por hora, no resulta coherente exigir como requerimiento mínimo una capacidad de impresión para un volumen de películas casi 3 veces mayor (160 películas/hora). Otros Fabricantes, comercializan impresoras de alto rendimiento con una capacidad de 100 películas/hora en formato 14 x17 que cubren satisfactoriamente la demanda de impresión de Centros Hospitalarios de altísimo volumen de atención, a un costo potencialmente menor que impresoras de 160 películas/hora. En atención a los principios de economía, razonabilidad, pluralidad y libre concurrencia; solicitamos aceptar impresoras de alto rendimiento con capacidad de impresión de 100 películas/hora en formato 14 x17, caso contrario se estaría prohibiendo la participación de esta empresa en esta licitación. Recordemos además que el objeto del proceso es la adquisición de Sistemas de Digitalización, no de impresoras. Se aceptarán también impresoras con capacidad de impresión (con películas de 14 x 17 ) de 100 películas/hora. 26. Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - SISTEMA DE DIGITALIZACIÓN CR PARA EQUIPOS DE RAYOS X Numeral: C05 LA RESOLUCIÓN ESPACIAL DE 600 dpi COMO MÍNIMO O TAMAÑO DEL PIXEL MENOR O IGUAL A 45 MICRONES Página: 18 El factor resolución espacial está referido al detalle de una imagen: una mayor resolución espacial significa un mayor detalle. El término resolución es utilizado del mismo modo para referirse al nivel de detalle en digitalización, impresión y otras fuentes de imágenes. En imágenes digitales, la resolución es comúnmente expresada en píxeles o puntos. Un píxel es la unidad más pequeña que compone una imagen. Mientras más pequeño sea el tamaño del punto, mayor cantidad de puntos se podrán imprimir en una misma unidad de longitud, y por NOTA ACLARATORIA No. 1 14

15 consiguiente se tendrá un mayor detalle/mayor resolución. El tamaño de píxel se mide en micrones. La resolución de píxeles también puede ser descrita como píxeles por unidad de longitud, como es el caso de los píxeles o puntos por pulgada ( dots per inch o dpi en inglés). El término dpi es utilizado en los sistemas de impresión para expresar la resolución espacial, y nos indica el número de puntos o píxeles que pueden ser impresos en una pulgada. A mayor cantidad de puntos (dpi), mayor resolución y por consiguiente mejor calidad de imagen. Análogamente, en los Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X, tales como el Digitalizador Radiográfico Computarizado (CR) solicitado en la presente convocatoria, la resolución de las imágenes adquiridas es expresada en píxeles por milímetro (píxeles/mm). Un menor tamaño de punto significará una mayor resolución de píxeles/mm y por consiguiente una mejor calidad de imagen. En términos de dimensiones, resulta muy útil tener claro como comparar resoluciones expresadas en distintas unidades de medida. Para estos efectos, si partimos de que que 1 pulgada equivale a 25.4 milímetros o micrómetros, resulta sencillo concluir que: dpi tamaño de píxel (µm) píxeles/mm 508 dpi = tamaño de píxel de 50 µm = 20 píxeles/mm 320 dpi = tamaño de píxel de 80 µm = 12,5 píxeles/mm 254 dpi = tamaño de píxel de 100 µm = 10 píxeles/mm 203 dpi = tamaño de píxel de 125 µm = 08 píxeles/mm En la práctica, la resolución requerida para una impresora depende de varios parámetros, entre los cuales se incluye el tipo de aplicación para el cual está siendo utilizada la impresora, el tamaño de los artefactos y la resolución del dispositivo de adquisición de imágenes (digitalizador). Es importante destacar que en esta convocatoria se está solicitando un Digitalizador Radiográfico Computarizado con resolución espacial de adquisición de imágenes de 10 pixel/mm (para radiografías) hasta 20 pixel/mm (para mamografías); es decir, el digitalizador trabajará a resoluciones de 254 dpi o, como máximo, 508 dpi Dado que la imagen final a obtener depende de todos estos elementos, es el componente con la menor resolución el que determinará la resolución máxima posible que se podrá imprimir. En otras palabras, si se tiene un equipo Digitalizador que adquiere imágenes a una resolución de 508 (20 pixeles/mm) y una impresora de 650 dpi, la imagen final que obtenga no podrá tener una resolución real de más de 508 dpi. Reiteramos: La resolución máxima de la imagen originalmente obtenida al digitalizar es la que determina la resolución máxima posible de impresión. En el caso de los equipos requeridos en esta convocatoria se está solicitando un Digitalizador de 20 pixeles/mm y una impresora de 650 dpi. Como vemos, esto no tiene ningún sentido puesto que el Digitalizador solicitado jamás podrá generar imágenes a una resolución mayor a 508 dpi. Por lo tanto el exigir una impresora de 650 dpi violaría los criterios de congruencia, razonabilidad, racionabilidad y proporcionalidad dispuestos en las Leyes Peruanas. En consecuencia, y con el fin de asegurar una mayor participación de postores, solicitamos modificar el requerimiento C05 a: RESOLUCIÓN ESPACIAL DE 508 dpi COMO MÍNIMO O TAMAÑO DEL PIXEL MENOR O IGUAL A 50 MICRONES Caso contrario se estaría prohibiendo la participación de esta empresa licitación. en la presente NOTA ACLARATORIA No. 1 15

16 Se aceptarán también ofertas de impresoras con resolución espacial de 500 dpi como mínimo o tamaño de píxel menor o igual a 50 micrones. 27. Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - SISTEMA DE DIGITALIZACIÓN CR PARA EQUIPOS DE RAYOS X Numeral: C08 USO DE PELICULAS SIN NECESIDAD DE CUARTO OSCURO SENSIBLES AL INFRAROJO. Página: 18 La propiedad sensibles al infrarrojo es exclusiva de las películas utilizadas con impresoras de tipo láser. En el caso de las impresoras de tecnología térmica directa (termográfica), las películas utilizadas son totalmente insensibles a la luz (incluyendo la luz infrarroja). Esto permite que sean utilizadas a plena luz del día sin riesgo de velamiento, por lo que no necesitan de cuarto oscuro Por consiguiente, siendo la No-sensibilidad al infrarrojo una ventaja tecnológica de las películas termográficas sobre las películas láser, solicitamos se elimine el requerimiento sensibles al infrarrojo, dejando a libre elección de los postores el presentar película láser o termográfica, siempre y cuando se mantenga la característica de no necesitar de cuarto oscuro. Caso contrario, se estaría prohibiendo la participación de marcas reconocidas. Se aceptarán ofertas de digitalizadores que utilicen películas sin necesidad de cuarto oscuro. 28. Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - SISTEMA DE DIGITALIZACIÓN CR PARA EQUIPOS DE RAYOS X Numeral: C12 VISUALIZACION DIGITAL DE MENSAJES DE TEXTO (EN IDIOMA ESPAÑOL) Y PARAMETROS DE TRABAJO EN PANTALLA A COLOR LCD, CON INSTRUCCIONES PARA EL USUARIO Página: 18 Únicamente la línea de impresoras Dryview de Xxxxxxxxxxx incluye pantallas a color. El resto de fabricantes reconocidos de impresoras digitales de películas en seco utiliza pantallas LCD en blanco y negro con la misma capacidad para presentar mensajes de texto en español, parámetros de trabajo e instrucciones para el usuario. Con el fin de asegurar la pluralidad de postores solicitamos se retire la exigencia de color en las pantallas LCD de las impresoras, manteniendo las características de visualización digital de mensajes de texto (en idioma español) y parámetros de trabajo en pantalla LCD, con instrucciones para el usuario. De mantener la exigencia de pantallas LCD a color se estaría prohibiendo la participación de esta empresa, líder mundial en sistemas de digitalización e impresión. Se aceptarán también ofertas de Impresoras Láser con pantalla LCD para visualización digital de mensajes de texto en idioma español y parámetros de trabajo con instrucciones para el usuario. NOTA ACLARATORIA No. 1 16

17 29. Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - CHASIS CON LAMINA DE FOSFORO ESTIMULABLE PARA RADIOGRAFIA Numeral: A02 CON CAPA DE FOSFORO FOTOESTIMULANTE APROX 150 µm PARA SER USADO EN RADIOLOGIA Y MAMOGRAFIA Página: 18 Por favor aclarar a qué hacen referencia los 150 µm señalados en este requerimiento. Entendiendo que se solicita un digitalizador con capacidad para adquisición de imágenes a 10 píxeles/mm para radiografías, lo lógico sería que las pantallas de fósforo sean de 10 píxeles/mm, es decir de 100 µm. Quizás se estén refiriendo a que los chasises deben contar con una protección contra la retrodifusión de plomo de 150 µm? Se refiere al espesor de la capa de fósforo fotoestimulable. Se aceptará el espesor de capa de fósforo del chasis según el diseño de cada fabricante para su uso en radiografía y mamografía. 30. Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - CHASIS CON LAMINA DE FOSFORO ESTIMULABLE PARA RADIOGRAFIA Numeral: B01 (02) CHASIS CON LÁMINAS DE FÓSFORO FOTOESTIMULABLE RIGIDOS DE 18cm x 24cm u 08" x 10". Página: 18 El uso de chasises con láminas de fósforo rígido es propio de la línea de digitalizadores de la marca Xxxxx. Los Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X y mamografía de otros fabricantes usualmente utilizan chasises con láminas de fósforo flexibles pues estas son más resistentes al quiebre, protegiendo la integridad de la lámina en caso de caídas o golpes. Solicitamos aceptar chasises con láminas de fósforo fotoestimulable flexibles para no ser EXCLUYENTES con la empresa Xxxxx, líder en el Perú y el mundo en sistemas de impresión de imágenes médicas. De mantener el requisito como únicamente láminas de fósforo rígido se estaría prohibiendo nuestra participación. Se aceptarán también chasis que presenten láminas de fósforo fotoestimulable rígidos o flexibles. 31. Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - CHASIS CON LAMINA DE FOSFORO ESTIMULABLE PARA RADIOGRAFIA Numeral: B02 (02) CHASIS CON LÁMINAS DE FÓSFORO FOTOESTIMULABLE RIGIDOS DE 24cm x 30cm u 10" x 12" Página: 18 El uso de chasises con láminas de fósforo rígido es propio de la línea de digitalizadores de la marca Xx. Los Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X y mamografía de otros fabricantes usualmente utilizan chasises con láminas de fósforo flexibles pues estas son más resistentes al quiebre, protegiendo la integridad de la lámina en caso de caídas o golpes. NOTA ACLARATORIA No. 1 17

18 Solicitamos aceptar chasises con láminas de fósforo fotoestimulable flexibles para no ser EXCLUYENTES con la empresa Xx, líder en el Perú y el mundo en sistemas de impresión de imágenes médicas. De mantener el requisito como únicamente láminas de fósforo rígido se estaría prohibiendo nuestra participación. Ver respuesta a la consulta Nº Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - CHASIS CON LAMINA DE FOSFORO ESTIMULABLE PARA RADIOGRAFIA Numeral: B03 02) CHASIS CON LÁMINAS DE FÓSFORO FOTOESTIMULABLE RIGIDOS DE 35cm x 43cm u 14"X17" Página: 18 El uso de chasises con láminas de fósforo rígido es propio de la línea de digitalizadores de la marca Xx. Los Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X y mamografía de otros fabricantes usualmente utilizan chasises con láminas de fósforo flexibles pues estas son más resistentes al quiebre, protegiendo la integridad de la lámina en caso de caídas o golpes. Solicitamos aceptar chasises con láminas de fósforo fotoestimulable flexibles para no ser EXCLUYENTES con la empresa Xxxx, líder en el Perú y el mundo en sistemas de impresión de imágenes médicas. De mantener el requisito como únicamente láminas de fósforo rígido se estaría prohibiendo nuestra participación. Ver respuesta a la consulta Nº Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - CHASIS CON LAMINA DE FOSFORO ESTIMULABLE PARA RADIOGRAFIA Numeral: B04 (01) CHASIS CON LÁMINAS DE FÓSFORO FOTOESTIMULABLE RIGIDOS DE 35cm x 84cm u 14"X33" Ö 14 X 42 O MAYOR PARA HUESOS LARGOS Y COLUMNA. Página: 18 El uso de chasises con láminas de fósforo rígido es propio de la línea de digitalizadores de la marca Xx. Los Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X y mamografía de otros fabricantes usualmente utilizan chasises con láminas de fósforo flexibles pues estas son más resistentes al quiebre, protegiendo la integridad de la lámina en caso de caídas o golpes. Solicitamos aceptar chasises con láminas de fósforo fotoestimulable flexibles para no ser EXCLUYENTES con la empresa Xx, líder en el Perú y el mundo en sistemas de impresión de imágenes médicas. De mantener el requisito como únicamente láminas de fósforo rígido se estaría prohibiendo nuestra participación. Así mismo, tal como se detalló en la Pregunta Nro. 6, en los actuales Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X ya no es común procesar chasises de 14 x33 o 14 x42 o mayores para la realización de exámenes de huesos largos y columnas. En lugar de ello, fabricantes como Xx utilizan sets de 3 o más chasises en un formato especial de 14 x17 (35x43cms), colocados en un Estativo o Cassete Holder que contiene una Parrilla Antidifusora de 14 x36, 14 x49, 14 x51 o 15 x50. NOTA ACLARATORIA No. 1 18

19 Estos chasises especiales 14 x17 (denominados Full Leg/Full Spine ) son procesados en el Digitalizador con un software especial ( stitching software ) que permite realizar una composición de las imágenes, uniéndolas en una sola y eliminando las líneas de costura. Alternativamente a un chasis con láminas de fósforo fotoestimulable rígido de 35cm x 84cm u 14"x33" ö 14 x 42 o mayor Se aceptará un set de 3 chasises especiales de tipo Full Leg/Full Spine que incluya un Casete Holder con Parrilla Antidifusora para la realización de exámenes de huesos largos y columna? Esto de ningún caso conlleva a disminuir el rendimiento de la operatividad técnica de los bienes. De no aceptarse esta alternativa se estaría prohibiendo la participación de Xx, líder mundial en Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X y Mamografía. Ver respuestas a las Consultas N 21 y Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - CHASIS CON LAMINA DE FOSFORO ESTIMULABLE PARA MAMOGRAFIA Numeral: A02 CON CAPA DE FOSFORO FOTOESTIMULANTE APROX 150 µm PARA SER USADO EN RADIOLOGIA Y MAMOGRAFIA Página: 19 Por favor aclarar a qué hacen referencia los 150 µm señalados en este requerimiento. Entendiendo que se solicita un digitalizador con capacidad para adquisición de imágenes a 20 píxeles/mm para mamografías, lo lógico sería que las pantallas de fósforo sean de 20 píxeles/mm, es decir de 50µm. Quizás se estén refiriendo a que los chasises deben contar con una protección contra la retrodifusión de plomo de 150 µm? Ver respuesta a la Consulta N Consulta Sección: Sección VII. Especificaciones Técnicas - CHASIS CON LAMINA DE FOSFORO ESTIMULABLE PARA MAMOGRAFIA Numeral: B01 (04) CHASIS CON LÁMINAS DE FÓSFORO FOTOESTIMULABLE RIGIDOS DE 18cm x 24 cm u 8 x 10 PARA MAMOGRAFIA Página: 19 El uso de chasises con láminas de fósforo rígido es propio de la línea de digitalizadores de la marca Xx. Los Sistemas de Digitalización para Equipos de Rayos X y mamografía de otros fabricantes usualmente utilizan chasises con láminas de fósforo flexibles pues estas son más resistentes al quiebre, protegiendo la integridad de la lámina en caso de caídas o golpes. Solicitamos aceptar chasises con láminas de fósforo fotoestimulable flexibles para no ser EXCLUYENTES con la empresa Xx, líder en el Perú y el mundo en sistemas de impresión de imágenes médicas. De mantener el requisito como únicamente láminas de fósforo rígido se estaría prohibiendo nuestra participación. Ver respuesta a la Consulta N 30. NOTA ACLARATORIA No. 1 19

20 36. Consulta Sección: IV Numeral: 16 Página: 45 El 0,3% que se cobra es sólo por las unidades atrasadas y no por la cantidad total de equipos? De ser el caso, se procederá de acuerdo a lo señalado en la clausula 16, de la sección IV Condiciones Generales para bienes (CGB), es decir, si el proveedor no entrega los bienes en la fecha (o fechas) de entrega o realiza los servicios relativos a la entrega dentro del período especificado en el contrato, se le aplicara la penalidad equivalente al 0.3% del precio total original del contrato, por cada día de retraso hasta la entrega final o puesta en funcionamiento, hasta una deducción máxima del 10%. 37. Consulta Sección: VI Numeral: 5 Página: 75 Se solicita atentamente se amplíe el plazo a 45 o 60 días para brindar la prestación de los servicios conexos para los sitios que no están ubicados en las principales ciudades de Perú como: ICA. PIURA, AREQUIPA, LIBERTAD, LAMBAYEQUE. Ver respuesta a la Consulta N Consulta Sección: VI Numeral: 5 Página: 75 Se asume que el tiempo de los 30 días para brindar la prestación de los servicios conexos se cuenten a partir de la fecha en que los equipos médicos hayan sido recibidos en los establecimientos de salud de destino final y la entidad haya concluido la ejecución de los trabajos de preinstalación, correcto? Los plazos de entrega y servicios conexos están establecidos en las bases. Ver además respuesta a la consulta Nº 15 y Nº Consulta Sección: VI Numeral: 5 Página: 75 Para el cumplimiento de los 30 días para brindar la prestación de los servicios conexos, se asume que la ENTIDAD cumplirá con las fechas acordadas con el jefe de servicio del centro asistencial de destino para la coordinación de la capacitación y asistencia del personal que será entrenado, correcto? NOTA ACLARATORIA No. 1 20