PROYECTO MUSA. MEJORA EN EL USO DE ANTIBIÓTICOS en el ámbito extrahospitalario. ORGANIZADO POR: Grupo Para la Mejora del Uso de Antimicrobianos (MUSA)

Transcripción

1 PROYECTO MUSA MEJORA EN EL USO DE ANTIBIÓTICOS en el ámbito extrahospitalario ORGANIZADO POR: Grupo Para la Mejora del Uso de Antimicrobianos (MUSA) AVALADO POR: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE QUIMIOTERAPIA (SEQ) 1

2 GRUPO MUSA J.A. García Rodríguez (coordinador), Catedrático y Jefe de Microbiología, Hospital Universitario de Salamanca; M.A. Barberán López, Jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Gómez-Ulla, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid; J.L. Cañada Merino, Grupo Enfermedades Infecciosas SEMERGEN; J. González Núñez, Doctor en Farmacia, Instituto de Estudios del Medicamento, Madrid; S. López Chamón, Médico de Atención Primaria, Centro de Salud Puerta del Ángel, Madrid; C. Llor Vilá, Grupo Enfermedades Respiratorias WONCA, Tarragona; M. Marín Becerra, Médico de Atención Primaria, Centro de Salud General Ricardos, Madrid; D. Martínez-Hernández, Profesor Titular, Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid; M. Moya Mir, Servicio de Urgencia, Hospital Puerta de Hierro, Madrid; A. Navarro Siguero, Médico de Atención Primaria, Centro de Salud Puerta del Ángel, Madrid; V. Olmo Quintana, Farmacéutico de Atención Primaria, Servicio Canario de Salud, Las Palmas; A. Orero González, Médico de Atención Primaria, Centro de Salud Puerta del Ángel, Madrid; C. Parra Vázquez, Doctora en Medicina, Grupo Ars XXI de Comunicación, Barcelona; B. Pérez Gorricho, Servicio de Medicina Preventiva y Enfermedades Infecciosas, Hospital del Niño Jesús, Madrid; J.J. Picazo de la Garza, Catedrático y Jefe del Servicio de Microbiología, Hospital Clínico San Carlos, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid; J. Pietro Prieto, Catedrático de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid; M.A. Ripoll Lozano, Médico de Atención Primaria, Centro de Salud Ávila Rural, Ávila. 2

3 INTRODUCCIÓN ASPECTOS GENERALES 3

4 PLANTEAMIENTO Estudio observacional, transversal sobre actitud y comportamiento de médicos responsables de la prescripción de antimicrobianos en el ámbito de la Comunidad. Entrevista personal mediante cuestionario estructurado. Datos procedentes de la opinión de los médicos y de los datos recogidos en las historias clínicas de los pacientes. Muestra: 855 médicos Margen de Confianza: 95,5% Error muestral: + 3,42% Probabilidad: p=q=50 *Significación estadística nivel nacional, no CCAA y Provincias *Error inferior al 5% para MG/MG: entre 5-10% para Pediatras y M. Interna; entre 10-15% para Geriatras y M. Urgencias 4

5 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR ESPECIALIDAD DISEÑO DEL ESTUDIO VS REALIZACIÓN DEL ESTUDIO ESPECIALIDAD DISEÑO REALIZACIÓN DIFERENCIA MG/MF PEDIATRÍA M. INTERNA GERIATRÍA (15) M. URGENCIA TOTAL

6 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR ESPECIALIDAD MI 105 (12,3%) GT MU (5,3% (5,3%) ) MG/MF 450 (52,6%) PDT 210 (24,5%) TOTAL MUESTRA: 855 MÉDICOS 6

7 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR ESPECIALIDAD MG/MF PDT MI GT MU MG: Médicos Generales; MF: Médicos de Familia; PDT: Pediatras MI: Especialistas en Medicina Interna; GT: Geriatras; MU: Especialistas en Medicina de Urgencia. 7

8 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR CCAA GENERAL CC.AA N % Andalucía ,6 Aragón 20 2,3 Asturias 20 2,3 Baleares 20 2,3 Canarias 32 3,8 Cantabria 10 1,2 Castilla y León 45 5,3 Castilla la Mancha 35 4,1 Cataluña ,4 C. Valenciana 90 10,5 Extremadura 20 2,3 Galicia 55 6,4 Madrid ,4 Murcia 20 2,3 Navarra 10 1,2 País Vasco 40 4,7 Rioja 8 0,9 Total ,0 8

9 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR CCAA 17,6% 16,4% 16,4% 10,5% 2,3% 2,3% 2,3% 3,8% 1,2% 5,3% 4,1% 2,3% 6,4 2,3% 1,2% 4,7% 0,9% Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León Castilla la Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco Rioja 9

10 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR SEXO DEL MÉDICO PARTICIPANTE Hombre Mujer TOTAL ESPECIALIDAD N % N % N % MG/MF , , ,0 Pediatría , , ,0 M. Interna 72 68, , ,0 Geriatría 33 73, , ,0 M. Urgencia 29 64, , ,0 General , , ,0 10

11 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR SEXO DEL MÉDICO PARTICIPANTE 68,6% 73,3% 58,2% 56,2% 64,4% 60,1% Hombre 41,8% 43,8% 31,4% 35,6% 39,9% Mujer 26,7% MG/MF Pediatría M. Interna Geriatría M. Urgencia General 11

12 TIEMPO DE EJERCICIO PROFESIONAL ESPECIALIDAD Extremos de Ejercicio MEDIA (Años) (Años) MG/MF ,4 PEDIATRÍA ,2 M. INTERNA ,0 GERIATRÍA ,6 M. URGENCIA ,5 GENERAL ,2 12

13 TIEMPO DE EJERCICIO PROFESIONAL MEDIA EN AÑOS 18,4 14, ,6 12,5 16,2 MG/MF Pediatría M. Interna Geriatría M. Urgencia General 13

14 ÁMBITO DE EJERCICIO PROFESIONAL ESPECIALIDAD AMB CS CEH S.U. OTROS* TOTAL** N % N % N % N % N % N % MG/MF 60 13, ,3 21 4,7 15 3,3 24 5, ,0 PEDIATRÍA , ,0 8 3, , ,0 M. INTERNA , , , ,0 GERIATRÍA*** , , ,0 M. URGENCIA , , ,0 GENERAL 60 7, , ,4 63 7, , ,0 AMB: Ambulatorio; CS: Centro de Salud; CEH: Consulta Externa Hospital; SU: Servicio Urgencia *Hospital, Residencia, Consulta Privada **En 60 casos (7%) se ha producido una respuesta múltiple, tomándose siempre la preferente ***En 31 casos (69%) se trató de una residencia 14

15 ÁMBITO DE EJERCICIO PROFESIONAL 52,2% 7,0% 21,4% 7,4% 12,0% AMB CS CEH S.U. OTROS 15

16 TIPO DE EJERCICIO PROFESIONAL ESPECIALIDAD PÚBLICO PRIVADO AMBOS TOTAL N % N % N % N % MG/MF ,1 27 6,0 22 4, ,0 PEDIATRÍA ,6 15 7,1 9 2, ,0 M. INTERNA 84 80,0 8 7, , ,0 GERIATRÍA 14 31, ,1 8 17, ,0 M.URGENCIA 43 95,6 2 4, ,0 GENERAL ,1 75 8,8 52 6, ,0 16

17 TIPO DE EJERCICIO PROFESIONAL 85,1% 8,8% 6,1% PÚBLICO PRIVADO AMBOS 17

18 PRIMERA PARTE ESTUDIO DE CONOCIMIENTO Y ACTITUD 18

19 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: FARINGITIS ESPECIALIDAD Virus S. pyogenes S. pneumoniae H. influenzae OTROS TOTAL * N % N % N % N % N % N % MG/MF , , , , , ,0 PEDIATRÍA , , , ,0 19 9, ,0 M. INTERNA 38 36, , , , , ,0 GERIATRÍA 9 20, , , ,4 9 20, ,0 M. URGENCIA 9 20, , , ,7 8 17, ,0 GENERAL , , , , , ,0 Comentarios: * Respuesta múltiple. M. catarrhalis y S. aureus son otros patógenos citados ampliamente por todos, destacando el primero de ellos en las menciones de los geriatras y el segundo, en las de los médicos de urgencia. 19

20 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: FARINGITIS 36,0% 36,8% 26,8% 18,7% 17,9% Virus S. pyogenes S. pneumoniae H. influenzae Otros 20

21 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: AMIGDALITIS ESPECIALIDAD Virus S. pyogenes S. pneumoniae H. influenzae OTROS TOTAL* N % N % N % N % N % N % MG/MF , , , , , ,0 PEDIATRÍA , , , , , ,0 M. INTERNA 31 29, , , , , ,0 GERIATRÍA 8 17, , , , , ,0 M. URGENCIA 7 15, , ,6 5 11, , ,0 GENERAL , , , , , ,0 Comentarios: * Respuesta múltiple. M. catarrhalis y S. aureus son otros patógenos comentados de forma generalizada, siendo especialmente importante el primero en el caso de los geriatras y el segundo, en el caso de los médicos de urgencia. 21

22 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: AMIGDALITIS 38,0% 37,5% 29,5% 14,2% 16,7% Virus S. pyogenes S. pneumoniae H. influenzae Otros 22

23 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: OTITIS MEDIA AGUDA ESPECIALIDAD S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis S. pyogenes OTROS TOTAL* N % N % N % N % N % N % MG/MF , , , , , ,0 PEDIATRÍA , , , , , ,0 M. INTERNA 79 75, , , , , ,0 GERIATRÍA 19 42, , , , , ,0 M. URGENCIA 27 60, , ,8 5 11, , ,0 GENERAL , , , , , ,0 Comentarios: *Respuesta múltiple en la mayoría de los casos. Entre los más referidos de otros : S. aureus, E. colí, Pseudomonas, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae. 23

24 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: OTITIS MEDIA AGUDA 67,8% 51,9% 30,2% 19,8% 20,4% S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis S. pyogenes Otros 24

25 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: SINUSITIS ESPECIALIDAD S. pneumoniae H. influenzae P. pyogenes M. catarrhalis OTROS TOTAL* N % N % N % N % N % N % MG/MF , , , , , ,0 PEDIATRÍA , , , ,4 17 8, ,0 M. INTERNA 59 56, , , ,3 10 9, ,0 GERIATRÍA 13 28, ,4 8 17, ,2 5 11, ,0 M. URGENCIA 26 57,8 7 15,6 3 6,7 5 11, , ,0 GENERAL , , , , , ,0 Comentarios: * Respuesta múltiple. Los virus son comentados por el 6,5% y S. aureus por el 7,6%, siendo especialmente significativos los primeros entre los MG/ MF y los segundos, entre los médicos de urgencia. 25

26 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: SINUSITIS 50,2% 26,1% 21,5% 20,5% 16,5% S. pneumoniae H. influenzae S. pyogenes M. catarrhalis Otros 26

27 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: BRONQUITIS AGUDA ESPECIALIDAD Virus S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis OTROS TOTAL* N % N % N % N % N % N % MG/MF , , , , , ,0 PEDIATRÍA 77 36, , , , , ,0 M. INTERNA 37 35, , , , , ,0 GERIATRÍA 5 11, , ,7 5 11,1 3 6, ,0 M. URGENCIA 3 6, , ,1 3 6,7 6 13, ,0 GENERAL , , , , , ,0 Comentarios: * Respuesta múltiple. S. pyogenes y S. aureus son otros patógenos relevantes, especialmente en el caso de los MG/MF y pediatras (S. pyogenes) y MG/MF y médicos de urgencia (S. aureus ). 27

28 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: BRONQUITIS AGUDA 50,4% 35,1% 20,6% 12,9% 16,5% Virus S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis Otros 28

29 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: EXACERBACIÓN BRONQUITIS CRÓNICA ESPECIALIDAD S. pneumoniae H. influenzae S. pyogenes M. catarrhalis OTROS NS/NC TOTAL* N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , ,8 29 6, ,8 31 6,9 2 0, ,0 PEDIATRÍA , , ,5 17 8,1 13 6,2 7 3, ,0 M. INTERNA 64 61, ,2 9 8, ,5 7 6, ,0 GERIATRÍA 33 73,3 8 17,8 4 8,9 5 11,1 3 6, ,0 M. URGENCIA 32 71, ,7 1 2,2 2 4,4 4 8, ,0 GENERAL , ,7 65 7, ,7 58 6,8 9 1, ,0 Comentarios: * Respuesta múltiple. S. aureus Y E. colí son otros patógenos citados de forma generalizada por todos los colectivos. 29

30 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: EXACERBACIÓN BRONQUITIS CRÓNICA 67,8% 29,7% 7,6% 14,7% 6,8% 1% S. pneumoniae H. influenzae S. pyogenes M. catarrhalis Otros Ns/Nc 30

31 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) ESPECIALIDAD S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis Atípicos OTROS NS/NC TOTAL* N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , ,0 32 7, ,0 22 4,9 2 0, ,0 PEDIATRÍA , ,8 10 4,8 11 5,2 9 4,3 2 1, ,0 M. INTERNA 80 76, ,4 10 9, ,4 5 4, ,0 GERIATRÍA 36 80,0 3 6,7 1 2,2 5 11,1 5 11, ,0 M. URGENCIA 39 86,7 3 6,7 1 2,2 4 8,9 3 6, ,0 GENERAL , ,3 54 6,3 78 9,1 44 5,1 4 0, ,0 Comentarios: *Respuesta múltiple La mayoría de atípicos corresponden a Chlamydia pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae 31

32 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) 76,1% 15,3% 6,3% 9,1% 5,1% 0,5% S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis Atípicos Otros Ns/Nc 32

33 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: I. URINARIA ESPECIALIDAD E. coli P. mirabilis S. faecalis S. aureus OTROS NS/NC TOTAL* N % N % N % N % N % N % N % MG/MF ,0 10 2,2 8 1,8 8 1,8 12 2,7 9 2, ,0 PEDIATRÍA ,6 9 4,3 3 1,4 2 1,0 10 4,8 5 2, ,0 M. INTERNA 95 90,5 5 4,8 2 1,9 1 0,9 3 2,9 2 1, ,0 GERIATRÍA 40 88,9 1 2,2 2 4, , ,0 M. URGENCIA 38 84,4 2 4,4 2 4,4 2 4,4 2 4, ,0 GENERAL ,4 27 3,2 17 2,0 13 1,5 30 3,5 16 1, ,0 Comentarios: *Respuesta múltiple Klebsiella y estreptococo son otros comentarios generalizados. 33

34 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: I. URINARIA 89,4% 3,2% 2,0% 1,5% 3,5% 1,9% E. coli P. mirabilis S. faecalis S. aureus Otros Ns/Nc 34

35 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: I. DERMATOLÓGICA ESPECIALIDAD S. aureus S. pyogenes H. influenzae Atípicos OTROS NS/NC TOTAL* N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , ,0 21 4,7 15 3,3 21 4,7 5 1, ,0 PEDIATRÍA , ,6 6 2,9 6 2,9 10 4,8 2 0, ,0 M. INTERNA 66 62, ,0 6 5,7 5 4,8 5 4,8 2 1, ,0 GERIATRÍA 32 71,1 7 15,6 3 6, , ,0 M. URGENCIA 35 77, , ,7 1 2, ,0 GENERAL , ,2 36 4,2 26 3,0 46 5,4 10 1, ,0 Comentarios: Respuesta múltiple Se han realizado algunas pocas menciones a Virus (herpes) y, entre las bacterias, a Pseudomonas, E. coli y neumococo. 35

36 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: I. DERMATOLÓGICA 65,4% 34,2% 4,2% 3,0% 5,4% 1,2% S. aureus S. pyogenes H. influenzae Atípicos Otros Ns/Nc 36

37 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: I. GASTROINTESTINAL ESPECIALIDAD Virus Salmonella Shigella E. coli OTROS NS/NC TOTAL* N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , , ,0 38 8,4 16 3,6 15 3, ,0 PEDIATRÍA , , ,0 20 9,5 10 4,8 8 3, ,0 M. INTERNA 61 58, ,0 10 9,5 8 7,6 7 6,7 2 1, ,0 GERIATRÍA 21 46, ,2 5 11,1 9 20,0 3 6,7 1 2, ,0 M. URGENCIA 22 48,9 8 17,8 5 11, ,9 2 4,4 1 2, ,0 GENERAL , , , ,3 38 4,4 27 3, ,0 Comentarios: *Respuesta múltiple Existen también menciones generalizadas a Helicobacter pylori. 37

38 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: I. GASTROINTESTINAL 57,9% 22,2% 12,2% 10,3% 4,4% 3,2% Virus Salmonella Shigella E. coli Otros Ns/Nc 38

39 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: I. BUCODENTAL ESPECIALIDAD Anaerobios Estreptococo Estafilococo Virus OTROS NS/NC TOTAL* N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , , ,1 35 7, ,9 28 6, ,0 PEDIATRÍA 81 38, , , ,8 9 4,3 14 6, ,0 M. INTERNA 40 38, , ,2 10 9,5 10 9,5 9 8, ,0 GERIATRÍA 18 40, ,9 4 8,9 2 4,4 2 4,4 5 4, ,0 M. URGENCIA 15 33, ,9 7 15,6 3 6,7 4 8,9 7 15, ,0 GENERAL , , ,2 79 9,2 83 9,7 63 7, ,0 Comentarios: *Respuesta múltiple Respuestas muy dispersas en todos los colectivos, entre las que tambiénn se encuentran flora mixta, gram-positivos, gram-negativos, etc. 39

40 (P.1) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES INVOLUCRADOS DIAGNÓSTICO: I. BUCODENTAL 36,5% 28,8% 22,2% 9,2% 9,7% 7,6% Anaerobios Estreptococo Estafilococo Virus Otros Ns/Nc 40

41 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: FARINGITIS ESPECIALIDAD Amox/Clavulánico Amoxicilina Penic. V Cefuroxima Azitromicina Otros Ninguno Total N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , ,9 24 5,3 18 4,0 6 1,3 13 2, , ,0 PEDIATRÍA 52 24, , ,9 2 1,0 5 2,4 4 1,9 19 9, ,0 M. INTERNA 59 56, , ,3 4 3,8 2 1,9 9 8,6 7 6, ,0 GERIATRÍA 24 53,3 8 17,8 2 4,4 3 6,7 8 17,8 6 13, , ,0 M. URGENCIA 30 66, ,6 9 20,0 1 2,2 1 2,2 2 4,4 2 4, ,0 GENERAL , , ,7 28 3,3 22 2,6 34 4, ,

42 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: FARINGITIS 47,0% GENERAL 32,2% 13,7% 10,4% 3,3% 2,6% 4,0% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Penicili V Azitromicina Otros Ninguno 42

43 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: FARINGITIS GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMLIA 52,7% 47,0% 32,2% 32,9% 13,7% 10,4% 10,0% 3,3% 4,0% 5,3% 2,6% 1,3% 4,0% 2,9% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Penicili V Azitromicina Otros Ninguno 43

44 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: FARINGITIS 47,0% GENERAL VS PEDIATRÍA 37,6% 32,2% 31,9% 24,8% 13,7% 10,4% 9,0% 3,3% 1,0% 4,0% 2,6% 2,4% 1,9% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Penicili V Azitromicina Otros Ninguno 44

45 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: FARINGITIS 56,2% GENERAL VS MEDICINA INTERNA 47,0% 32,2% 30,5% 13,7% 14,3% 3,3% 3,8% 2,6% 1,9% 4,0% 8,6% 10,4% 6,7% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Penicili V Azitromicina Otros Ninguno 45

46 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: FARINGITIS GENERAL VS GERIATRÍA 53,3% 47,0% 32,2% 33,6% 17,8% 17,8% 13,7% 13,3% 10,4% 3,3% 6,7% 4,4% 2,6% 4,0% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Penicili V Azitromicina Otros Ninguno 46

47 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: FARINGITIS GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 66,7% 47,0% 32,2% 35,6% 20,0% 13,7% 10,4% 3,3% 2,2% 2,6% 2,2% 4,0% 4,4% 4,4% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Penicili V Azitromicina Otros Ninguno 47

48 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: AMIGDALITIS ESPECIALIDAD Amox/Clav Amox. Penic. V Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Ninguno Otros Total N % N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , , ,3 15 3,3 8 1,8 9 2,0 18 4,0 12 2, ,0 PEDIATRÍA 87 41, , ,6 3 1,4 7 3,3 3 1,4 12 3,9 7 3, ,0 M. INTERNA 59 56, , ,5 3 2,9 2 1,9 2 1,9 7 6,7 7 6, ,0 GERIATRÍA 9 20, ,4 2 4,4 2 4,4 2 4,4 2 4,4 2 4,4 3 6, ,0 M. URGENCIA 14 31, , ,2 2 4,4 1 2,2 5 11,1 1 2,2 1 2, ,0 GENERAL , , ,2 25 2,9 19 2,2 21 2,5 40 4,7 30 3, ,0 48

49 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: AMIGDALITIS 81,2% 23,2% 4,3% 5,6% 1,2% 4,7% PSAE PMRE CFP MCD FQN NINGUNO 49

50 (P.1 TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: AMIGDALITIS GENERAL 48,2% 33,0% 23,2% 2,9% 2,2% 2,5% 4,7% 3,5% Amox/Clav Amoxicilina Penicili V Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Ninguno Otros 50

51 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: AMIGDALITIS 54,0% GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMILIA 48,2% 33,0% 30,7% 23,2% 21,3% 2,9% 3,3% 2,2% 1,8% 2,5% 2,0% 4,7% 4,0% 3,5% 2,7% Amox/Clav Amoxicilina Penicili V Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Ninguno Otros 51

52 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: AMIGDALITIS GENERAL VS PEDIATRÍA 48,2% 41,4% 37,6% 33,0% 25,2% 23,2% 2,9% 1,4% 3,3% 2,2% 2,5% 1,4% 4,7% 3,9% 3,5% 3,3% Amox/Clav Amoxicilina Penicili V Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Ninguno Otros 52

53 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: AMIGDALITIS 56,2% GENERAL VS MEDICINA INTERNA 48,2% 33,0% 28,6% 23,2% 10,5% 2,9% 2,9% 2,2% 1,9% 2,5% 1,9% 6,7% 6,7% 4,7% 3,5% Amox/Clav Amoxicilina Penicili V Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Ninguno Otros 53

54 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: AMIGDALITIS 84,4% GENERAL VS GERIATRÍA 48,2% 33,0% 20,0% 23,2% 4,4% 4,4% 4,4% 4,4% 4,7% 4,4% 2,9% 2,2% 2,5% 6,7% 3,5% Amox/Clav Amoxicilina Penicili V Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Ninguno Otros 54

55 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: AMIGDALITIS GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 48,2% 51,1% 31,1% 33,0% 23,2% 22,2% 11,1% 4,4% 2,9% 2,2% 2,2% 2,5% 4,7% 3,5% 2,2% 2,2% Amox/Clav Amoxicilina Penicili V Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Ninguno Otros 55

56 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: OTITIS MEDIA AGUDA ESPECIALIDAD Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Ciprofloxacino Ninguno Otros Total* N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , , , ,7 5 1,1 44 9, ,0 PEDIATRÍA 87 41, ,3 15 7,1 3 1,4 2 1, , ,0 M. INTERNA 69 65, ,3 3 2, ,0 1 1, , ,0 GERIATRÍA 23 51,1 5 11,1 9 20,0 9 20, , ,0 M. URGENCIA 23 51,1 9 20, ,2 9 20, , ,0 GENERAL , , , ,6 8 0, , ,0 *Respuesta múltiple 56

57 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: FARINGITIS 79,2% 13,7% 4,2% 4,3% 1,4% 10,4% PSAE PMRE CFP MCD FQN NINGUNO PMRE: Penicilinas de Medio y Reducido Espectro 57

58 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: OTITIS MEDIA AGUDA 85,7% 15,8% 15,2% 3,5% 0,9% 2,1% PSAE CFP FQN MCD NINGUNO OTROS PSAE: Penicilinas Semisintéticas Amplio Espectro; CFP: Cefalosporinas; FQN: Fluorquinolonas; MCD: Macrólidos 58

59 (P.1) TRATAMIENTO DE DIAGNÓSTICO: ELECCIÓN OTITIS MEDIA GENERAL AGUDA 60,1% 25,6% 12,0% 11,6% 13,0% 0,9% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Ciprofloxacino Otros Ninguno 59

60 (P.1) TRATAMIENTO DE DIAGNÓSTICO: ELECCIÓN OTITIS MEDIA AGUDA GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMILIA 69,3% 60,1% 25,6% 12,2% 14,7% 12,0% 11,6% 12,7% 13,0% 9,8% 0,9% 1,1% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Ciprofloxacino Otros Ninguno 60

61 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: OTITIS MEDIA AGUDA GENERAL VS PEDIATRIA 60,1% 54,3% 41,4% 25,6% 17,1% 12,0% 11,6% 13,0% 7,1% 1,4% 0,9% 1,0% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Ciprofloxacino Otros Ninguno 61

62 65,7% (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: OTITIS MEDIA AGUDA GENERAL VS MEDICINA INTERNA 60,1% 34,3% 25,6% 20,0% 12,0% 11,6% 13,0% 12,4% 2,9% 0,9% 1,0% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Ciprofloxacino Otros Ninguno 62

63 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: OTITIS MEDIA AGUDA GENERAL VS GERIATRÍA 60,1% 51,1% 25,6% 28,9% 20,0% 20,0% 11,1% 12,0% 11,6% 13,0% 0,9% 0,0% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Ciprofloxacino Otros Ninguno 63

64 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: OTITIS MEDIA AGUDA GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 60,1% 51,1% 25,6% 20,0% 22,2% 20,0% 12,0% 11,6% 13,0% 11,1% 0,9% 0,0% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Ciprofloxacino Otros Ninguno 64

65 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: SINUSITIS ESPECIALIDAD Amox/Clav Amox. Cefurox. Azitromicina Claritromicina Levofloxacino Ninguno Otros Total N % N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , , ,3 30 6,7 28 6,2 29 6,4 12 2, , ,0 PEDIATRÍA , , ,9 10 4,8 7 3, ,0 20 9, ,0 M. INTERNA 59 56, ,0 6 5,7 5 4,8 2 1,9 8 7,6 1 1, , ,0 GERIATRÍA 24 53,3 2 4,4 9 20,0 2 4,4 8 17,8 5 11, , ,0 M. URGENCIA 33 73,3 2 4,4 1 2,2 1 2,2 7 15,6 2 4, , ,0 GENERAL , , ,9 48 5,6 52 6,1 44 5,1 15 1, , ,0 65

66 TRATAMIENTO DE ELECCIÓN (P.1) DIAGNÓSTICO: SINUSITIS 67,3% 18,7% 14,3% 13,7% 3,0% 1,8% 1,8% PSAE CFP MCD FQN PMRE OTROS NINGUNO 66

67 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: SINUSITIS GENERAL 50,0% 21,6% 17,3% 12,9% 5,6% 6,1% 5,1% 1,8% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Levofloxacino Otros Ninguno 67

68 (P.1) TRATAMIENTO DE DIAGNÓSTICO: ELECCIÓN SINUSITIS GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMILIA 50,0% 43,3% 30,7% 21,6% 17,3% 12,7% 12,9% 15,3% 6,7% 5,6% 6,1% 6,2% 6,4% 5,1% 2,7% 1,8% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Levofloxacino Otros Ninguno 68

69 (P.1) TRATAMIENTO DE DIAGNÓSTICO: ELECCIÓN SINUSITIS 55,2% GENERAL VS PEDIATRÍA 50,0% 30,9% 21,6% 17,3% 12,9% 11,9% 9,5% 5,6% 6,1% 4,8% 3,3% 5,1% 0,0% 1,8% 1,0% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Levofloxacino Otros Ninguno 69

70 (P.1) TRATAMIENTO DE DIAGNÓSTICO: ELECCIÓN SINUSITIS 56,2% GENERAL VS MEDICINA INTERNA 50,0% 17,3% 21,0% 21,6% 17,1% 12,9% 5,7% 5,6% 6,1% 4,8% 1,9% 5,1% 7,6% 1,8% 1,0% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Levofloxacino Otros Ninguno 70

71 (P.1) TRATAMIENTO DE DIAGNÓSTICO: ELECCIÓN SINUSITIS GENERAL VS GERIATRÍA 50,0% 53,3% 17,3% 20,0% 17,8% 21,6% 12,9% 11,1% 11,1% 5,6% 6,1% 4,4% 4,4% 5,1% 1,8% 0,0% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Levofloxacino Otros Ninguno 71

72 (P.1) TRATAMIENTO DE DIAGNÓSTICO: ELECCIÓN SINUSITIS 73,3% GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 50,0% 21,6% 17,3% 12,9% 15,6% 4,4% 2,2% 5,6% 6,1% 2,2% 5,1% 4,4% 8,9% 1,8% 0,0% Amox/Clav Amoxicilina Cefuroxima Azitromicina Claritromicina Levofloxacino Otros Ninguno 72

73 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: BRONQUITIS AGUDA ESPECIALIDAD Amox /Clav Amox Cefuroxim Moxifloxac Levofloxac Ninguno Otros NS/NC TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , ,4 36 8, , ,9 27 6, ,4 1 0, ,0 PEDIATRÍA 87 41, ,4 8 3, , ,8 4 1, ,0 M. INTERNA 46 43, , ,2 6 5, , , , ,0 GERIATRÍA 27 60,0 3 6,7 2 4,4 5 11, ,4 2 4,4 5 11, ,0 M. URGENCIA 13 28,9 1 2,2 1 2,2 8 17,8 9 20,0 1 2, ,2 1 2, ,0 GENERAL , ,2 63 7,4 81 9,5 84 9, , ,7 6 0, ,0 73

74 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: BRONQUITIS AGUDA 62,5% 28,9% 10,5% 11,7% 10,2% 2,3% 0,7% PSAE CFP FQN MCD OTROS NINGUNO NS/NC 74

75 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: BRONQUITIS AGUDA GENERAL 47,3% 26,7% 15,2 % 7,4% 9,5% 9,8% 10,2 % 0,7% Amox /Clav Amox Cefuroxima Moxifloxac Levofloxac Ninguno Otros NS/NC 75

76 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: BRONQUITIS AGUDA GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMILIA 47,3% 51,3 % 26,7% 30,4% 15,2 % 10,4 % 7,4 % 8,0% 9,5% 13,8 % 9,8% 10,9 % 10,2 % 6,0% 0,7% 0,2% Amox /Clav Amox /Clav Amox Amox Cefuroxima Cefuroxima Mox ifl ox ac Mox ifl ox ac Levofloxac Levofloxac Ninguno Ninguno Otros Otros NS/ NC NS/ NC 76

77 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: BRONQUITIS AGUDA GENERAL VS PEDIATRÍA 47,3% 41,4% 32,4% 26,7% 24,8% 19,5% 15,2 % 9,5% 9,8% 10,2 % 7,4% 3,8% 0,0% 0,0% 0,7% 1,9 % Amox /C lav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ninguno Otros NS/NC 77

78 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: BRONQUITIS AGUDA GENERAL VS MEDICINA INTERNA 47,3% 43,8% 26,7% 15,2 % 15,2 % 14,3 % 15,2 % 16,3 % 10,5% 9,5% 9,8% 10,2 % 7,4% 5,7% 0,7% 0,0% Amox /C lav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ninguno Otros NS/NC 78

79 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: BRONQUITIS AGUDA GENERAL VS GERIATRÍA 60,0% 47,3% 24,4% 26,7% 15,2 % 6,7% 7,4% 9,5% 11,1% 9,8% 10,2 % 11,1% 4,4% 4,4% 0,7% 0,0% Amox /C lav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ninguno Otros NS/NC 79

80 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: BRONQUITIS AGUDA GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 47,3% 42,2% 28,9% 26,7% 20,0% 17,8 % 15,2 % 9,5% 9,8% 10,2 % 7,4% 2,2% 2,2% 2,2% 2,2% 0,7% Amox /C lav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ninguno Otros NS/NC 80

81 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: EXACERBACIÓN BRONQUITIS CRÓNICA ESPECIALIDAD Amox / Clav Amox Cefuroxim Moxifloxac Levofloxac Ciproflox Ninguno Otros NS/NC TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF ,4 32 7,1 25 5, , , ,0 7 15,6 35 7,8 2 0, ,0 PEDIATRÍA 58 27, , , ,4 15 7, , , ,0 M. INTERNA 74 70,5 8 7, ,5 10 9, ,3 2 1, , ,0 GERIATRÍA 5 11,1 1 2,2 9 20,0 3 6, ,9 8 17,8 7 15, , ,0 M. URGENCIA 13 28,9 7 15,6 8 17,8 7 15,6 4 8,9 9 20, ,6 2 4, ,0 GENERAL , ,8 78 9, , , ,0 29 3, ,9 25 2, ,0 Cefditoren es comentado por 17 entrevistados (2,0%): 9 MG/MF (2,0%), 3 MI (2,9%), 3 GT (6,7%) y 2 MU (4,4%) 81

82 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: EXACERBACIÓN BRONQUITIS CRÓNICA 49,5% 42,9% 12,6% 7,8% 0,4% 3,4% 2,9% PSAE CFP MCD FQN OTROS NINGUNO NS/NC 82

83 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: EXACERBACIÓN BRONQUITIS CRÓNICA GENERAL 35,7% 16,5% 13,8 % 14,4 % 12,0 % 11,9 % 9,1% 3,4% 2,9% Amox /Clav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ciproflox Ninguno Otros NS/NC 83

84 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: EXACERBACIÓN BRONQUITIS CRÓNICA GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMILIA 35,7% 34,4% 22,9% 24,2% 18,0 % 13,8 % 14,4 % 16,5% 15,6 % 12,0 % 11,9 % 9,1% 7,1% 7,8% 5,6 % 3,4% 2,9% Amox /C lav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ciproflox Ninguno Otros NS/NC 0,4% 84

85 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: EXACERBACIÓN BRONQUITIS CRÓNICA GENERAL VS PEDIATRÍA 35,7% 33,3% 27,6% 13,8 % 14,4 % 16,5% 16,2 % 9,1% 11,9 % 12,0 % 11,9 % 10,0 % 7,1% 0,0% 0,0% 1,4 % 3,4% 2,9% Amox /C lav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ciproflox Ninguno Otros NS/NC 85

86 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: EXACERBACIÓN BRONQUITIS CRÓNICA GENERAL VS MEDICINA INTERNA 70,5% 35,7% 13,8 % 14,4 % 16,5% 14,3 % 15,2 % 7,6% 9,1% 10,5% 9,5% 12,0 % 11,9 % 1,9 % 3,4% 0,0% 0,0% 2,9% Amox /C lav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ciproflox Ninguno Otros NS/NC 86

87 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: EXACERBACIÓN BRONQUITIS CRÓNICA GENERAL VS GERIATRÍA 35,7% 28,9% 22,2% 20,0% 13,8 % 14,4 % 16,5% 17,8 % 15,6 % 11,1% 12,0 % 11,9 % 9,1% 6,7% 2,2% 3,4% 2,9% 0,0% Amox /C lav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ciproflox Ninguno Otros NS/NC 87

88 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: EXACERBACIÓN BRONQUITIS CRÓNICA GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 35,7% 28,9% 20,0% 13,8 % 15,6 % 17,8 % 16,5% 14,4 % 15,6 % 15,6 % 12,0 % 11,9 % 9,1% 8,9% 3,4% 2,9% 4,4% 0,0% Amox /C lav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ciproflox Ninguno Otros NS/NC 88

89 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: NEUMONÍA ESPECIALIDAD Amox/ Clav Amox Cefuroxim Moxifloxac Levofloxac Ciproflox Otros NS/NC TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF ,7 33 7,3 34 7, , , , ,1 3 0, ,0 PEDIATRIA 86 40, ,4 11 5, ,4 2 1, ,0 M. INTERNA 51 48,6 4 3,8 6 5,7 8 7, ,0 3 2, , ,0 GERIATRÍA 14 31,1 1 2, ,3 8 17,8 9 20,0 2 4,4 7 15, ,0 M. URGENCIA 11 24,4 6 13,3 3 6,7 2 4, ,1 7 15, , ,0 GENERAL , ,0 69 8, , ,8 74 8, ,8 5 0, ,0 Cefditoren es mencionado por 18 entrevistados (2,1%): 9 MG/MF (2,0%), 4 MI (3,8%), 2 GT (4,4%) y 3 MU (6,7%) 89

90 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: NEUMONÍA 59,4% 36,6% 10,9% 9,9% 3,9% 0,6% PSAE CFP FQN MCD OTROS NS/NC 90

91 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: NEUMONÍA GENERAL 41,4% 18,0 % 17,8 % 16,8 % 8,1% 10,0 % 8,6% 0,6% Amox /Clav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ciprofloxacino Otros NS/NC 91

92 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: NEUMONÍA GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMILIA 41,4% 42,7% 18,0 % 15,1% 17,8 % 19,6 % 13,8 % 16,8 % 19,1% 10,0 % 7,3% 8,1% 7,6% 8,6% Amox /Clav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ciprofloxacino Otros NS/NC 0,6% 0,7% 92

93 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: NEUMONÍA GENERAL VS PEDIATRÍA 52,4% 41,4% 40,9% 18,0 % 17,8 % 16,8 % 10,0 % 12,4 % 8,1% 8,6% 5,2 % 0,0% 0,0% 0,0% 0,6% Amox /Clav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ciprofloxacino Otros NS/NC 1,0 % 93

94 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: NEUMONÍA GENERAL VS MEDICINA INTERNA 48,6% 41,4% 39,0% 18,0 % 17,8 % 16,8 % 10,0 % 12,4 % 3,8% 8,1% 5,7% 7,6% 8,6% 2,9% 0,6% 0,0% Amox /Clav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ciprofloxacino Otros NS/NC 94

95 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: NEUMONÍA GENERAL VS GERIATRÍA 41,4% 33,3% 31,1% 20,0% 18,0 % 17,8 % 17,8 % 16,8 % 15,6 % 10,0 % 8,1% 8,6% 4,4% 2,2% Amox /Clav Amox C efuroxima Moxifloxac Levofloxac Ciprofloxacino Otros NS/NC 0,6% 0,0% 95

96 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: NEUMONÍA GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 41,4% 31,1% 24,4% 26,7% 18,0 % 17,8 % 15,6 % 16,8 % 13,3 % 10,0 % 8,1% 6,7% 8,6% 4,4% Amox /Clav Amox Cefuroxima Mox iflox ac Levofloxac Ciprofloxacino Otros NS /NC 0,6% 0,0% 96

97 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN URINARIA ESPECIALIDAD Amox/ Clav Amox Cefuroxim Ciproflox Norfloxacino Ninguno Otros NS/NC TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF 93 20,7 19 4,2 21 4, , ,3 3 0, ,4 3 0, ,0 PEDIATRÍA , , ,4 7 3,3 1 0,5 7 3, ,3 1 0, ,0 M. INTERNA 25 23,8 7 6, , ,1 8 7, ,4 1 1, ,0 GERIATRÍA 10 22,2 1 2,2 2 4, , , , ,0 M. URGENCIA 14 31,1 1 2,2 1 2, ,5 7 15, , ,0 GENERAL ,2 56 6, , ,2 82 9,6 10 1, ,6 5 0, ,0 97

98 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN URINARIA 56,5% 36,7% 10,8% 6,8% 4,3% 1,2% 0,6% PSAE CFP FQN* FFM OTROS NINGUNO NS/NC FFM: Fosfomicina *Incluye Ac. Pipemídico, Ac. Nalidíxico 98

99 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN URINARIA GENERAL 38,2% 30,2% 20,6% 10,0 % 9,6% 6,5% Amox /Clav Amox Cefuroxima Ciprofloxacino Norfloxacino Ninguno Otros NS /NC 1,2 % 0,6% 99

100 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN URINARIA GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMILIA 47,3% 38,2% 30,2% 26,4% 20,7% 20,6% 10,0 % 9,6% 11,3 % 6,5% 4,2% 4,7% 1,2 % 0,7% Amox /Clav Amox Cefuroxima Ciprofloxacino Norfloxacino Ninguno Otros NS /NC 0,6% 0,7% 100

101 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN URINARIA GENERAL VS PEDIATRÍA 55,2% 38,2% 30,2% 21,4% 20,6% 13,3% 14,3% 10,0% 9,6% 6,5% 3,3% 3,3% 0,5% 1,2% A mox / C l av A mox C ef ur ox i ma Ciprofloxacino Norf loxacino Ninguno Otros NS/NC 0,6% 0,5% 101

102 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN URINARIA GENERAL VS MEDICINA INTERNA 57,1% 38,2% 30,2% 23,8% 20,6% 16,2 % 6,5% 6,7% 10,0 % 9,6% 7,6% 11,4 % 1,2 % 0,0% 0,6% 1,0 % 102 Amox /Clav Amox Cefuroxima Ciprofloxacino Norfloxacino Ninguno Otros NS /NC

103 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN URINARIA GENERAL VS GERIATRÍA 48,9% 38,2% 33,3% 30,2% 22,2% 20,6% 17,8% 10,0% 9,6% 6,5% 2,2% 4,4% 1,2% 0,0% 0,6% 0,0% A mox / C l av A mox C ef ur ox i ma Ciprofloxacino Norf loxacino Ninguno Otros NS/NC 103

104 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN URINARIA GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 55,5% 38,2% 30,2% 31,1% 20,6% 15,6% 15,6% 10,0% 9,6% 6,5% 2,2% 2,2% 1,2% 0,0% 0,6% 0,0% Amox /Clav Amox Cefuroxima Ciprofloxacino Norf loxacino Ninguno Otros NS/NC 104

105 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN DERMATOLÓGICA ESPECIALIDAD Amox/ Clav Amox Cefuroxim Cloxacilina Penic V Ciproflox Ninguno Otros NS/NC TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF ,0 31 6,9 33 7, , , , ,0 7 1, ,0 PEDIATRÍA 77 36, , , ,7 9 4,3 6 2, ,0 2 1, ,0 M. INTERNA 63 60,0 3 2,9 5 4, ,2 6 5, , ,3 2 1, ,0 GERIATRÍA 15 33,3 2 4,4 3 6,7 6 13,3 7 15,6 8 17, ,4 1 2, ,0 M. URGENCIA 26 57,8 7 15,6 8 17,8 9 20,0 1 2,2 5 11, ,9 1 2, ,0 GENERAL ,9 77 9, , ,2 74 8, , ,6 13 1, ,0 105

106 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: I. DERMATOLOGÍA 44,9% 26,8% 12,6% 14,6% 5,5% 7,5% 1,5% PSAE PMRE* CFP FQN MCD OTROS NS/NC *Incluye Penicilina V y Cloxacilina 106

107 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN DERMATOLÓGICA GENERAL 35,9% 18,2 % 18,6 % 9,0% 10,6 % 8,6% 10,0 % 1,5% A mox / C l av A mox C ef ur ox i ma Cloxacilina Penic V Criprofloxiacinio Otros NS/NC 107

108 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN DERMATOLÓGICA GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMILIA 35,9% 28,0% 24,0% 18,2 % 19,8 % 18,6 % 9,0% 6,9% 10,6 % 7,3 % 8,6% 11,3 % 10,0 % 11,8 % 1,5% 1,6 % Amox /Clav Amox C efuroxima Cloxacilina Penic V Criprofloxiacinio Otros NS/NC 108

109 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN DERMATOLÓGICA GENERAL VS PEDIATRÍA 35,9% 36,7% 20,0% 18,2 % 18,6 % 16,2 % 16,7% 9,0% 10,6 % 8,6% 10,0 % 10,0 % 4,3% 2,9% 1,5% 1,0 % Amox /Clav Amox C efuroxima Cloxacilina Penic V Criprofloxiacinio Otros NS/NC 109

110 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN DERMATOLÓGICA GENERAL VS MEDICINA INTERNA 60,0% 35,9% 18,2 % 18,6 % 16,2 % 9,0% 10,6 % 8,6% 10,0 % 12,4 % 14,3 % 2,9% 4,8% 5,7% 1,5% 1,9 % Amox /Clav Amox C efuroxima Cloxacilina Penic V Criprofloxiacinio Otros NS/NC 110

111 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN DERMATOLÓGICA GENERAL VS GERIATRÍA 35,9% 33,3% 24,4% 18,2 % 17,8 % 18,6 % 15,6 % 13,3 % 9,0% 10,6 % 8,6% 10,0 % 6,7% 4,4% Amox /Clav Amox C efuroxima Cloxacilina Penic V Criprofloxiacinio Otros NS/NC 1,5% 2,2% 111

112 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN DERMATOLÓGICA GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 57,8 % 35,9% 15,6 % 17,8 % 18,2 % 20,0% 18,6 % 9,0% 10,6 % 8,6% 10,0 % 11,1% 2,2% 0,9% 1,5% 2,2% Amox /Clav Amox C efuroxima Cloxacilina Penic V Criprofloxiacinio Otros NS/NC 112

113 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GASTROINTESTINAL ESPECIALIDAD Amox/ Clav Amox Cefuroxima Ciproflox CMX Ninguno Otros NS/NC TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF 59 13,1 38 8,4 7 1, ,1 18 4, ,2 31 6,9 3 0, ,0 PEDIATRÍA 30 14, ,1 6 2,9 8 3,8 8 3, , ,3 19 9, ,0 M. INTERNA 16 15,2 7 6,7 5 4, ,8 3 2, , ,3 2 1, ,0 GERIATRÍA 2 4,4 9 20, ,3 1 2,2 9 20, ,9 1 2, ,0 M. URGENCIA 15 33,3 1 2, ,4 1 2,2 9 20, ,2 3 6, ,0 GENERAL , ,9 18 2, ,8 31 3, , ,3 27 3, ,0 113

114 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: I. GASTROINTESTINAL 30,0% 35,4% 25,2% 2,9% 5,3% 3,6% 3,0% 3,2% PSAE CFP FQN MCD CMX OTROS NINGUNO NS/NC CMX: Cotrimoxazol 114

115 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GASTROINTESTINAL GENERAL 35,4% 27,8% 14,3 % 10,9 % 11,3 % 2,1% 3,6% 3,2% Amox /Clav Amox C efuroxima Ciprofloxacino CMX Ninguno Otros NS/NC 115

116 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GENERAL VS GASTROINTESTINAL MEDICINA GENERAL / FAMILIA 38,2% 35,1% 35,4% 27,8% 14,3 % 13,1% 10,9 % 11,3 % 8,4% 6,9% 2,1% 1,6 % 3,6% 4,0% 3,2% 0,7% Amox /Clav Amox C efuroxima Criprofloxacino CMX Ninguno Otros NS/NC 116

117 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GENERAL GASTROINTESTINAL VS PEDIATRÍA 41,9% 35,4% 27,8% 18,1% 14,3 % 14,3 % 13,3 % 10,9 % 11,3 % 9,0% 2,1% 2,9% 3,8% 3,6% 3,8% 3,2% Amox /Clav Amox C efuroxima Criprofloxacino CMX Ninguno Otros NS/NC 117

118 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GENERAL GASTROINTESTINAL VS MEDICINA INTERNA 43,8% 35,4% 27,8% 23,8% 14,3 % 15,2 % 14,3 % 10,9 % 11,3 % 6,7% 2,1% 4,8% 3,6% 2,9% 3,2% 1,9 % Amox /Clav Amox C efuroxima Criprofloxacino CMX Ninguno Otros NS/NC 118

119 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GENERAL GASTROINTESTINAL VS GERIATRÍA 33,3% 35,4% 27,8% 28,9% 20,0% 20,0% 14,3 % 10,9 % 11,3 % 4,4% 2,1% 3,6% 2,2% 3,2% 2,2% 0,0% Amox /Clav Amox C efuroxima Criprofloxacino CMX Ninguno Otros NS/NC 119

120 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GENERAL VS GASTROINTESTINAL MEDICINA DE URGENCIA 35,4% 33,3% 27,8% 24,4% 22,2% 20,0% 14,3 % 10,9 % 11,3 % 6,7% 2,2% 2,1% 3,6% 2,2% 3,2% 0,0% Amox /Clav Amox C efuroxima Criprofloxacino CMX Ninguno Otros NS/NC 120

121 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN BUCODENTAL ESPECIALIDAD Amox/ Clav Amox Cefuroxima Penic V Espiramicina Metronidazol Otros NS/NC TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , ,9 21 4,7 23 5, ,0 17 3,8 41 9,1 2 0, ,0 PEDIATRÍA , ,1 4 1,9 12 5,7 15 7,1 3 1,4 8 3,8 1 0, ,0 M. INTERNA 56 53, ,0 7 6,7 2 1, ,5 2 1, , ,0 GERIATRÍA 37 82, ,2 1 2, ,4 3 6,6 6 13, ,0 M. URGENCIA 38 84,4 5 11, ,7 2 4,4 4 8, ,0 GENERAL , ,4 33 3,9 37 4, ,2 27 3,2 73 8,5 3 0, ,0 121

122 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: I. BUCODENTAL 87,8% 19,2% 5,2% 5,2% 5,5% 0,4% PSAE CFP MCD PMRE OTROS NS/NC * Incluye Pen V y Cloxacilina 122

123 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN BUCODENTAL GENERAL 63,4% 24,4% 15,2 % 8,5% 3,9% 4,3% 3,2% 0,4% Amox /Clav Amox C efuroxima Penic V Espiramicina M etronidazol Otros NS/NC 123

124 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GENERAL VS MEDICINA BUCODENTAL GENERAL / FAMILIA 63,4% 60,4% 24,4% 20,9% 18,0 % 15,2 % 8,5% 9,1% 4,3% 3,9% 4,7% 5,1% 3,8% 3,2% 0,4% Amox /Clav Amox C efuroxima Penic V Espiramicina M etronidazol Otros NS/NC 0,4% 124

125 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GENERAL BUCODENTAL VS PEDIATRÍA 63,4% 66,2% 37,1% 24,4% 15,2 % 8,5% 4,3% 7,1% 5,7% 3,9% 3,8% 1,9 % 3,2% 1,4 % 0,4% Amox /Clav Amox C efuroxima Penic V Espiramicina M etronidazol Otros NS/NC 0,5% 125

126 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GENERAL VS BUCODENTAL MEDICINA INTERNA 63,4% 53,3% 24,4% 21,0% 15,2 % 13,3 % 10,5% 8,5% 6,7% 4,3% 3,9% 1,9 % 3,2% 1,9 % 0,4% 0,0% Amox /Clav Amox C efuroxima Penic V Espiramicina M etronidazol Otros NS/NC 126

127 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GENERAL BUCODENTAL VS GERIATRÍA 82,2% 63,4% 24,4% 22,2% 24,4% 15,2 % 13,3 % 8,5% 4,3% 6,6% 3,9% 2,2% 3,2% 0,0% 0,4% 0,0% Amox /Clav Amox C efuroxima Penic V Espiramicina M etronidazol Otros NS/NC 127

128 (P.1) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO: INFECCIÓN GENERAL VS MEDICINA BUCODENTAL URGENCIA 84,4% 63,4% 24,4% 26,7% 15,2 % 11,1% 8,5% 8,9% 4,3% 3,9% 4,4% 3,2% 0,0% 0,0% 0,4% 0,0% Amox /Clav Amox C efuroxima Penic V Espiramicina M etronidazol Otros NS/NC 128

129 (P.2) PORCENTAJE DE ABANDONOS ESPECIALIDAD 5% 5-10% 10-20% 20-30% 30-40% 40-50% 50-60% 60-70% 70-80% 80-90% 90% TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF 21 4, , , , , ,2 25 5,6 19 4,2 17 3,8 14 3,1 5 1, ,0 PEDIATRIA 15 7, , , , ,5 15 7,1 10 4,8 7 3,3 5 2,4 4 1,9 1 0, ,0 M. INTERNA 5 4,8 7 6, , , , , ,4 5 4,8 2 1, , ,0 GERIATRIA 14 31, , ,4 2 4,4 2 4,4 1 2, ,0 M. URGENCIA 7 15,6 4 8,9 9 20, , ,7 2 4,4 1 2, ,0 GENERAL 62 7, , , , , ,5 48 5,6 31 3,6 24 2,8 18 2,1 7 0, ,0 129

130 (P.2) PORCENTAJE DE ABANDONOS GENERAL 18,0 % 18,4 % 16,8 % 14,1% 10,5% 7,3 % 5,6 % 3,6% 2,8% 2,1% 0,8% <5% 5-10% 10-20% 20-30% 30-40% 40-50% 50-60% 60-70% 70-80% 80-90% >90% 130

131 (P.2) PORCENTAJE DE ABANDONOS GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMILIA 16,8 % 18,0 % 17,6 % 18,4 % 18,4 % 14,4 % 14,1% 14,9 % 12,2 % 10,5% 7,3 % 5,6 % 5,6 % 4,7% 3,6% 4,2% 2,8% 3,8% 3,1% 2,1% 0,8% 1,1% <5% <5% 5-10% 5-10% >90% >90% 20% 20% 30% 30% 40% 40% 50% 50% 60% 60% 70% 70% 80% 80% 90% 90% 131

132 (P.2) PORCENTAJE DE ABANDONOS GENERAL VS PEDIATRIA 27,1% 16,8 % 18,0 % 16,7% 18,4 % 18,6 % 14,1% 10,5% 10,5% 7,3 % 7,1% 7,1% 5,6 % 4,8% 3,6% 3,3% 2,8% 2,4%2,1% 1,9 % 0,8% 0,5% <5% <5% 5-10% 5-10% >90% >90% 20% 20% 30% 30% 40% 40% 50% 50% 60% 60% 70% 70% 80% 80% 90% 90% 132

133 (P.2) PORCENTAJE DE ABANDONOS GENERAL VS MEDICINA INTERNA 21,9% 18,0 % 18,4 % 16,8 % 16,2 % 16,2 % 15,2 % 14,1% 11,4 % 10,5% 7,3 % 6,7% 4,8% 5,6 % 4,8% 3,6% 2,8% 1,9 % 2,1% 0,8% 0,9% 0,0% <5 % <5 % 5-10% 5-10% % % >9 0 % >9 0 % 30% 30% 40% 40% 50% 50% 60% 60% 70% 70% 80% 80% 90% 90% 133

134 (P.2) PORCENTAJE DE ABANDONOS GENERAL VS GERIATRÍA 33,4% 31,1% 24,5% 16,8 % 18,0 % 18,4 % 14,1% 10,5% 7,3% 4,4% 4,4% 5,6 % 2,2% 0,0% 3,6% 0,0% 2,8% 0,0% 2,1% 0,0% 0,8% 0,0% <5 % <5 % 5-10% 5-10% % % >9 0 % >9 0 % 30% 30% 40% 40% 50% 50% 60% 60% 70% 70% 80% 80% 90% 90% 134

135 (P.2) PORCENTAJE DE ABANDONOS GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 26,7% 22,2% 16,8 % 18,0 % 20,0% 18,4 % 15,6 % 14,1% 10,5% 8,9% 7,3 % 4,4% 5,6 % 2,2% 3,6% 2,8% 2,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,8% 0,0% <5% <5% 5-10% 5-10% 10-20% 10-20% 20-30% 20-30% 30-40% 30-40% 40-50% 40-50% 50-60% 50-60% 60-70% 60-70% 70-80% 70-80% 80-90% 80-90% >90% >90% 135

136 (P.3) RAZONES PRINCIPALES DE ABANDONO ESPECIALIDAD Mejoría Nª Tomas / Incomodidad Duración Tto. / Cansancio Efectos Secundarios Olvido Otras TOTAL N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , , , ,4 40 8, ,0 * ,0 PEDIATRÍA , , ,0 17 8, , ,8 * ,0 M. INTERNA 74 70, , , ,2 6 5, ,0 * ,0 GERIATRÍA 13 28,9 3 6,7 9 20, , , , ,0 *4 M. URGENCIA 36 80, , , , ,0 GENERAL , , , ,1 81 9, , ,0 *1 Desinformación: 6,9%; *2 Mal Sabor/Forma Farmacéutica: 17,6%; *3 Desinformación: 9,5%; *4 No la abandonan: 15,6% 136

137 (P.3) RAZONES PRINCIPALES DE ABANDONO GENERAL 69,5% 19,1% 17,3 % 20,2% 13,1% 9,5% M ejorí a Nº tomas / Incomodidad Duración Tto. / Cansancio E fectos S ecundarios Olvido Otras 137

138 (P.3) RAZONES PRINCIPALES DE ABANDONO GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMILIA 69,5% 74,0% 19,1% 15,1% 17,3 % 19,1% 13,1% 20,2% 18,0 % 12,4 % 9,5% 8,9% Mejoría Nº tomas / Duración E f e c t o s Olvido Otras Incomodidad T t o. / Cansancio Secundarios 138

139 (P.3) RAZONES PRINCIPALES DE ABANDONO GENERAL VS PEDIATRÍA 69,5% 65,7% 28,1% 23,8% 19,1% 17,3 % 20,0% 13,1% 20,2% 8,1% 9,5% 11,0 % Mejoría Nº tomas / Duración E f e c t o s Olvido Otras Incomodidad T t o. / Cansancio Secundarios 139

140 (P.3) RAZONES PRINCIPALES DE ABANDONO GENERAL VS MEDICINA INTERNA 69,5% 70,5% 19,1% 20,0% 17,3 % 13,1% 15,2 % 20,2% 21,0% 10,5% 9,5% 5,7% Mejoría Nº tomas / Duración E f e c t o s Olvido Otras Incomodidad T t o. / Cansancio Secundarios 140

141 (P.3) RAZONES PRINCIPALES DE ABANDONO GENERAL VS GERIATRÍA 69,5% 28,9% 31,1% 26,7% 24,4% 19,1% 17,3 % 20,0% 13,1% 20,2% 6,7% 9,5% Mejoría Nº tomas / Duración E f e c t o s Olvido Otras Incomodidad T t o. / Cansancio Secundarios 141

142 (P.3) RAZONES PRINCIPALES DE ABANDONO GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 80,0% 69,5% 26,7% 19,1% 17,3 % 13,1% 20,0% 20,2% 20,0% 9,5% 0,0% 0,0% Mejoría Nº tomas / Duración E f e c t o s Olvido Otras Incomodidad T t o. / Cansancio Secundarios 142

143 (P.4) CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ELEGIR UN ANTIBIÓTICO ESPECIALIDAD Eficacia Tolerancia/ Seguridad Posología Vía Admon Espectro Antib Precio Resistencias Otros TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N % N % MG/MF , , , , , ,1 32 7, ,0 * ,0 PEDIATRÍA , , , , , ,1 8 3, ,9 * ,0 M. INTERNA 68 64, , , , , ,3 7 6, , ,0 *3 GERIATRÍA 23 51, , , ,6 8 17,8 4 8,9 8 17,8 7 15, ,0 *4 M. URGENCIA 18 40, , , , , , , , ,0 GENERAL , , , , , ,8 66 7, , ,0 *1 A tener en cuenta: Indicado 8,4%, Rapidez de acción 6,9% y Experiencia de uso 6,0%. *2 A tener en cuenta: Buen Sabor 10,5%, Indicado 7,1%. *3 A tener en cuenta: Experiencia de uso 5,7%, Indicado 5,7%. *4 A tener en cuenta: Contraindicaciones 6,7%, Indicado 6,7%. *5 A tener en cuenta: Indicado 8,9%, Experiencia de uso 8,9%. 143

144 (P.4) CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ELEGIR UN ANTIBIÓTICO GENERAL 62,2% 31,6% 30,1% 22,5% 18,2 % 15,3 % 13,8 % 7,7% Eficacia T olerancia/ S eg uridad Posología Via Admon E spectro A ntib Precio R esistencias Otros 144

145 (P.4) CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ELEGIR UN ANTIBIÓTICO GENERAL VS MEDICINA GENERAL / FAMILIA 68,4% 62,2% 31,6% 30,1% 30,0% 23,8% 22,5% 24,0% 15,3 % 14,0 % 18,2 % 15,1% 13,8 % 11,1% 7,7% 7,1% E f i c a c i a T o l e r a n c i a / Inseguridad Posología Via Admon E s p e c t r o Antib Precio Resistencias Otros 145

146 (P.4) CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ELEGIR UN ANTIBIÓTICO GENERAL VS PEDIATRÍA 62,2% 54,8% 43,8% 31,6% 30,1% 32,9% 21,9% 22,5% 22,9% 15,3 % 18,2 % 17,1% 13,8 % 13,8 % 7,7% 3,8% E f i c a c i a T o l e r a n c i a / Inseguridad Posología Via Admon E s p e c t r o Antib Precio Resistencias Otros 146

147 (P.4) CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ELEGIR UN ANTIBIÓTICO GENERAL VS MEDICINA INTERNA 62,2% 64,8% 37,4% 31,6% 30,1% 28,6% 21,9% 22,5% 15,3 % 12,4 % 18,2 % 13,8 % 14,3 % 16,2 % 7,7% 6,7% E f i c a c i a T o l e r a n c i a / Inseguridad Posología Via Admon E s p e c t r o Antib Precio Resistencias Otros 147

148 (P.4) CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ELEGIR UN ANTIBIÓTICO GENERAL VS GERIATRÍA 62,2% 51,1% 48,9% 35,6% 31,6% 30,1% 22,2% 22,5% 15,3 % 18,2 % 17,8 % 13,8 % 17,8 % 15,6 % 8,9% 7,7% E f i c a c i a T o l e r a n c i a / Inseguridad Posología Via Admon E s p e c t r o Antib Precio Resistencias Otros 148

149 (P.4) CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ELEGIR UN ANTIBIÓTICO GENERAL VS MEDICINA DE URGENCIA 62,2% 40,0% 31,6% 30,1% 31,1% 28,9% 22,2% 22,2% 24,4% 24,4% 22,5% 26,7% 15,3 % 18,2 % 13,8 % 7,7% E f i c a c i a T o l e r a n c i a / Inseguridad Posología Via Admon E s p e c t r o Antib Precio Resistencias Otros 149

150 (P.5) CLASIFICAR POR IMPORTANCIA LOS SIGUIENTES PARÁMETROS VALORES MEDIOS PARA CADA PARÁMETRO ESPECIALIDAD EFICACIA COBERTURA RESISTENCIAS E.SECUNDARIOS/ PAUTA PRECIO CLÍNICA ANTIMICROBIANA BACTERIANAS TOLERANCIA POSOLÓGICA MG/MF Pediatría M. Interna Geriatría M. Urgencia General

151 (P.6) FACTORES A TENER EN CUENTA PARÁMETRO: COBERTURA ANTIBIÓTICA ESPECIALIDAD Microorga. Espec. Mayoría Microorg. Solo Gram (-) Solo Gram (+) TOTAL N % N % N % N % N % MG/MF , , , , ,0 Pediatría , ,1 5 2, , ,0 M. Interna 50 47, ,6 10 9, , ,0 Geriatría 36 80,0 7 15,6 1 2,2 1 2, ,0 M. Urgencia 22 48, ,9 1 2, ,0 General , ,1 62 7, , ,0 151

152 (P.6) FACTORES A TENER EN CUENTA PARÁMETRO: COBERTURA ANTIBIÓTICA 58,2% 24,1% 7,3% 10,6% Microorg. Espec. Mayoría Microorg. Solo Gram (-) Solo Gram (+) 152

153 (P.6) FACTORES A TENER EN CUENTA PARÁMETRO: EFICACIA CLÍNICA ESPECIALIDAD Remisión Fiebre Remisión Dolor Erradicación Bacteriana Remisión Inflamación TOTAL N % N % N % N % N % MG/MF 81 18,0 27 6,0 3,5 70,0 27 6, ,0 Pediatría 57 27,2 3 1, ,0 3 1, ,0 M. Interna 20 19,0 4 3, ,3 3 2, ,0 Geriatría 2 4,4 3 6, ,8 5 11, ,0 M. Urgencia 9 20,0 2 4, ,2 2 4, ,0 General ,8 39 4, ,0 40 4, ,0 153