VICEPRESIDENCIA DE DESARROLLO Y CAPACITACIÓN PROFESIONAL. Comisión de Seguridad Social

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1 12 de Enero de 2006 Núm. 17 VICEPRESIDENCIA DE DESARROLLO Y CAPACITACIÓN PROFESIONAL Comisión de Seguridad Social CONSIDERACIONES EN LA DETERMINACION DE LA PRIMA DE GRADO DE RIESGO DE TRABAJO.

2 Contenido C.P.C. Manuel C. Gutiérrez García Presidente C.P.C. José Besil Bardawil Vicepresidente de Desarrollo y Capacitación Profesional C.P. Juan Francisco Fernández Andrea Director Ejecutivo Comisión de Seguridad Social C.P.C. Francisco J. Torres Chacón Presidente C.P.C. Rubén Dávalos Palomera Vicepresidente C.P.C. Ma. Isabel Paillaud Ruiz - Velazco Secretaria Integrantes: C.P.C. José Antonio Alija González C.P. José Luis Calvillo Barbet L.C. Miguel A. Castellanos Cadena Lic. Pablo Chevez Macías-Valadez C.P.C. Ubaldo Díaz Ibarra C.P. Edgar Enríquez Álvarez C.P. Luis Galindo Torres Lic. Ma. De Lourdes Hernández Ávila C.P. Alberto Hernández Salazar C.P. Eduardo Karam Karam C.P.C. Arturo Luna López C.P. Andrés Marroquín Menéndez Lic. Jorge E. Martínez Vargas L.C.P. Marlene Monroy Benítez C.P.C. Leobardo Muñoz Tapia C.P.C. Fernando G. Sánchez Morales C.P.C. Fidel Serrano Rodulfo C.P.C. Jorge A. Téllez Guillén Lic. Hugo Sánchez Valderrábano C.P.C. Jorge H. Valderrama García Este seguro esta comprendido dentro de los seguros del Régimen Obligatorio del Seguro Social y corresponde al patrón autodeterminarla, a diferencia de todos los demás seguros que comprenden este régimen cuya tasa está previamente definida, con lo cual la carga administrativa de su determinación recae totalmente en el patrón. Es por ello que este seguro ha obligado a los patrones a implementar mayores medidas de seguridad en sus empresas a fin de disminuir los riesgos de trabajo, aunque solo se pueda controlar la frecuencia con que ocurren los accidentes mas no así la gravedad de los mismos, por lo que las medidas de seguridad implantadas para la prevención de riesgos de trabajo no son tan eficaces, aunque buscan en buena medida disminuir costos. Es conveniente para comenzar el definir algunos términos que se utilizan en el cálculo de la prima de grado de riesgo, como son: Riesgo de trabajo: art. 41 de la Ley del Seguro Social y art. 473 de la Ley Federal del Trabajo. Son los accidentes y enfermedades a que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo de su trabajo. Accidente de trabajo: 42 de la Ley del Seguro Social y art. 474 de la Ley Federal del Trabajo. Es toda lesión orgánica o perturbación funcional inmediata o posterior; o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se preste. Enfermedad de trabajo: 43 de la Ley del Seguro Social y art. 475 de la Ley 2

3 Federal del Trabajo. Es todo estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. Accidente de trayecto: art. 474 de la Ley Federal del Trabajo. Son los accidentes que se produzcan al trasladarse el trabajador directamente de su domicilio al lugar de trabajo y de éste a aquél. De acuerdo con el art. 72 de la Ley del Seguro Social los accidentes de trayecto no se deben considerar para el cálculo de la siniestralidad debido a que no son imputables al patrón, por lo que al no tener responsabilidad directa por ellos, no deben ser tomados para el cálculo de la prima de grado de riesgo. Es muy importante que una vez calificado un riesgo de trabajo, el patrón notifique al Seguro Social por medio del formato ST-1 sobre el posible riesgo que sufrió el trabajador señalando específicamente que se trata de un accidente de trayecto a fin de no impactar su siniestralidad. Es recomendable que la persona designada en la empresa para el llenado de esta documentación se le instruya en cuanto a su correcta requisición ya que en caso de no señalar que el accidente de trabajo es de trayecto este se considerará para el cálculo de la prima de grado de riesgo. Cuando una empresa se da de alta originalmente se le clasifica en una prima media de acuerdo con art. 73 de la Ley del Seguro Social quedando de la siguiente manera: Clase % de prima I II III IV V A partir de esa clasificación el patrón, con las reformas a la ley del IMSS de junio de 1997, puede cotizar de acuerdo con su siniestralidad con una prima máxima del 15% o disminuirla hasta un 0.5%, lo cual depende directamente de los controles que implante la compañía para disminuir los accidentes y enfermedades de trabajo (siniestralidad). Para poder determinar el porcentaje de prima de grado de riesgo el patrón deba conocer conceptos como: siniestralidad, frecuencia, factor de prima, incapacidades permanentes, etc. Y debe por lo tanto de contar con los controles 3

4 administrativos necesarios para estar en condiciones de calcular adecuadamente la prima de grado de riesgo. El Instituto puede rectificar la prima de grado de riesgo si de acuerdo con sus análisis lo manifestado por el patrón no se ajusta a lo establecido en su Ley y Reglamento o bien si a juicio del Instituto el patrón omitió proporcionar datos o éstos fueron imprecisos, en esos casos procede alguna rectificación por parte de la autoridad, ésta no solo obliga al reproceso de los meses ya pagados con los consabidos recargos y actualizaciones sino que además conlleva al pago de multas las cuales pueden ir del cuarenta al cien por ciento del concepto omitido. Todos estos costos adicionales al seguro de grado de riesgo son cubiertos íntegramente por el patrón. Como parte de un adecuado cálculo de la prima de grado de riesgo es importante que el patrón lleve un estricto control de documentación básica para su determinación como son: Incapacidades por riesgo de trabajo Incapacidades calificadas como de trayecto Formato ST-1 Aviso para calificar probable riesgo de trabajo Formato ST-2 Dictamen de alta médica por riesgo de trabajo Dictámenes de incapacidad permanente o de defunción Es conveniente señalar que todos estos documentos deben estar expedidos por el IMSS. En caso de que no se tengan todos los documentos estos pueden recabarse en el Departamento de Salud en el Trabajo de la clínica del IMSS a la que corresponda (art. 34 del Reglamento de la Ley del Seguro Social) La fecha máxima de presentación de la Declaración Anual de Prima del Seguro de Riesgos de Trabajo es el 28 de febrero del año siguiente al que se refiera el cálculo. Si por alguna situación la empresa no presentara la declaración en tiempo se puede presentar de manera extemporánea, en la subdelegación que le corresponda. El IMSS una vez presentada la declaración anual de la prima de grado de riesgo podrá verificarla y en su caso rectificar la prima determinada por el patrón mediante una resolución. Si el patrón no esta de acuerdo con la resolución del IMSS puede interponer algún medio de defensa como: Escrito patronal. Siempre y cuando no sea un acto definitivo de la autoridad, se puede presentar el escrito dentro de los 15 días hábiles siguientes a la fecha en que surta efectos la notificación y siempre y cuando no se haya interpuesto algún otro medio de defensa 4

5 Recurso de inconformidad. Si la resolución emitida por el IMSS es un acto definitivo puede interponerse el citado recurso, dentro de un plazo de 15 días hábiles siguientes a la fecha en que surta efectos la notificación de la resolución. La autoridad tiene un plazo de tres meses para resolverlo en caso de que no lo haga se entenderá que la autoridad resolvió negativamente (negativa ficta) Juicio de nulidad. Si el recurso de inconformidad fuere desfavorable al patrón este podrá presentar dentro de los 45 días hábiles siguientes a la fecha de notificación del resultado del citado recurso un juicio contencioso administrativo ante el Tribunal Federal de Justicia Fiscal y Administrativa. Cabe aclarar que en tanto no se dé la resolución definitiva, el patrón debe seguir pagando las cuotas con la prima de grado de riesgo determinada por el mismo. Una vez establecida la rectificación el patrón deberá recalcular las cuotas con la nueva prima determinada. El cálculo se realiza anualmente por ejercicios completos de siniestralidad, es decir por periodos que comprenden del 1 de enero al 31 de diciembre. Teniendo para su determinación una formula descrita por la misma ley del Seguro Social Art. 72 de la Ley del Seguro Social consistente en: Siendo: Prima = [ ( S / 365 ) + V * ( I + D ) ] * ( F / N ) + M V = 28 años, que es la duración promedio de vida activa de un individuo que no haya sido victima de un accidente mortal o de incapacidad permanente total F =2.3 que es el factor de prima N =número de trabajadores promedio expuestos al riesgo S =total de dias subsidiados a causa de incapacidad temporal I = suma de los porcentajes de las incapacidades permanentes, parciales y totales, divididos entre 100 D =número de defunciones M =0.005, que es la prima mínima de riesgo Cabe aclarar que con esta fórmula para la autodeterminación de la prima de grado de riesgo, se puede aumentar o disminuir hasta en un 1% la nueva prima con respecto a la del ejercicio anterior. A manera de ejemplo si la prima 5

6 autodeterminada para este ejercicio fuera de y la anterior fue de , para el ejercicio del cálculo quedaría una prima de El Seguro Social ha dispuesto que dos de los factores para calcular la prima disminuyan de acuerdo al año de su cálculo con la siguiente tabla: Ejerciciofecha de Prima mininafactor de Presentaciónde riesgoprima Con lo que podemos citar que para la declaración a presentarse en el 2006 correspondiente al 2005, la prima mínima de riesgo será del y el factor de prima del 2.3. Adicionalmente a lo anterior, el IMSS con objeto de incentivar a las empresas de disminuir la siniestralidad estableció que los patrones que cuenten con un sistema de administración y seguridad en el trabajo acreditado por la Secretaría del Trabajo y Previsión Social podrán aplicar un factor de prima del 2.2 al año siguiente de que se otorgue dicha certificación. El Seguro Social implemento a partir de noviembre el registro patronal único previa solicitud de los patrones, con el cual se pueden agrupar todos los registros patronales que tenga una empresa y sustituirlos a cada uno de manera individual por un solo registro. Al optar por el registro patronal único si todos los registros sustituidos están ubicados en la misma fracción y clase, la nueva prima única quedará en esa fracción y clase, de manera contraria si cada registro individual tuviera diferentes fracciones y clases la obtención del registro patronal único impacta en la cálculo de la prima de grado de riesgo, ya que al obtener una ponderación de todos los registros involucrados la nueva prima única puede dispararse hacia arriba o en el mejor de los casos, convenientemente para la empresa, disminuir significativamente. Cualquiera que sea el caso que se suscite al obtener el registro patronal único es conveniente evaluar y hacer números antes de optar por obtener dicho registro. COLEGIO DE CONTADORES PÚBLICOS DE MÉXICO. Presidente: CPC Manuel C. Gutiérrez García. El Material aquí reproducido es propiedad del CCPM, queda estrictamente prohibida su reproducción total o parcial sin previa autorización por escrito. DERECHOS RESERVADOS Prohibida su reproducción total o parcial. 6

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