PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR Escuela de Bioanalisis
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- Tomás Gómez Botella
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1 DATOS INFORMATIVOS PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR Escuela de Bioanalisis MATERIA: HEMATOLOGIA I: T-L CODIGO: CARRERA: BIOANALISIS CLINICO/ MICROBIOLOGIA CLINICA Y APLICADA/ HISTOCITOLOGIA NIVEL: QUINTO No. CREDITOS: 6 CREDITOS TEORIA: 5 CREDITOS LABORATORIO: 3 (6 horas semanales) PROFESOR: Dra. Ivette Terán Misle SEMESTRE/AñO ACADEMICO: Primero DESCRIPCION DEL CURSO Esta orientado a los estudiantes de Bioanálisis clínico, Microbiología Aplicada e Histocitología, con conocimientos previos de Biología e Inmunología. Incluye el estudio inicial del tejido sanguíneo: morfología, fisiología, cinética y comportamiento del mismo en situaciones normales ó en cambios fisiológicos. Énfasis en un estudio profundo de la realización de la Citometría hemática, con fundamentos de las pruebas manuales. Además una visión general de lo que es la automatización en el laboratorio de hematología. Introducción a la hemostasia y coagulación. El curso se complementa con prácticas docentes realizadas en los laboratorios de la Escuela. Los temas de las prácticas van paralelos con la teoría. Este curso capacita al estudiante para continuar con los estudios avanzados, correspondientes a Hematología II OBJETIVOS: Generales: Familiarizar al estudiante con el tejido sanguíneo, tanto en teoría como en la manipulación de la sangre, para la realización de las pruebas básicas. Específicos: Al finalizar el curso, el estudiante será capaz de: Conocer el tejido sanguíneo. Conocer dónde, cómo y porqué, este se produce. Distinguir las diferentes series hematopoyéticas. Distinguir las diferentes fases de maduración de las series hematopoyéticas. Valorar los factores que influyen en la producción de las diferentes series. Interpretar los diferentes cambios que se producen en el tejido sanguíneo, influenciados por factores fisiológicos y patológicos. Entender lo que significa una citometría hemática y todas las pruebas que la integran. Realizar correctamente un frotis sanguíneo y teñirlo. Realizar debidamente los contajes de los diferentes elementos figurados de la sangre. Conocer el fundamento de cada uno de estos contajes, interpretando su valor diagnóstico. Realizar debidamente la prueba de Hcto, conociendo su fundamento e importancia. Realizar debidamente la prueba de Hb. Conociendo su fundamento e importancia. Aprender a diferenciar los elementos figurados de la sangre, en un frotis debidamente teñido.
2 Conocer y realizar tinciones especiales para reticulocitos, cuerpos de Heinz, sideroblastos, Hb. Fetal. Reconocer debidamente elementos figurados de la sangre, con anormalidades morfológicas e interpretar su significado. Realizar debidamente las pruebas básicas de coagulación y hemostasia, conociendo los fundamentos respectivos. 4. Contenido Teórico Introducción a la Hematología: Homeostasis: proliferación, diferenciación y apoptosis Control del crecimiento y diferenciación celular Hematopoyesis. Formación de las células sanguíneas Hematopoyesis: Células Madres pluripotenciales y multipotenciales. Organos hematopoyéticos: Bazo, Hígado, Médula ósea, ganglios linfáticos, Timo. Hematopoyesis: regulación de la formación de las células sanguíneas. Hormonas hematopoyéticas. Funciones de la sangre. Eritropoyesis: substancias necesarias. Maduración normoblástica y megaloblástica. Regulación de la producción eritrocitaria. La célula roja: estructura y metabolismo. Sintesis de la hemoglobina: estructura y función. Tipos y variantes de Hemoglobinas. Cinética del eritrocito. Destrucción del eritrocito y degradación de la Hb. Variantes morfológicas del eritrocito. Serie Leucocitaria : Concentración leucocitaria en sangre periférica. Marcadores de superficie Estudio de la serie granulocítica: formación, clasificación y función. Neutrófilos: maduración, cinética y función. Eosinófilos: maduración, cinética y función. Basófilos y mastocitos: maduración, cinética y función. Serie monocítica y macrófagos: formación, cinética y función. Serie linfocítica: clasificación, formación y función Estudio de enfermedades relacionadas a patologías comunes: infecciones virales y bacterianas. Estudio básico del sistema inmune: relación con la serie leucocitaria. Revisión de las inmunoglobulinas y complemento. Serie Megacariocítica: Formación, estructura y función de las plaquetas. Coagulación y hemostasia: Conocimientos básicos de la hemostasia y coagulación. Hemostasia primaria. Hemostasia secundaria: factores de la coagulación. Cascada de la Coagulación 2
3 Sistema inhibitorio de la coagulación. Sistema fibrinolítico. Pruebas para evaluar la Hemostasia y coagulación. 4. Contenido Práctico: SEMANA UNIDAD TEMATICA LABORATORIOS TRABAJOS, Introducción a la Hematología. Composición del tejido sanguíneo. ARTíCULOS teoría y laboratorio Lectura de los capítulos 1 y 2 de la Hematología de Mckenzie. Valores de referencia para la concentración de células sanguíneas. Formación del tejido sanguíneo. Células precursoras hematopoyéticas. de los capítulos enviados. Consulta sobre: bioseguridad y toma de muestras. Anticoagulantes. Estudio 2 de McKenzie: Tejidos y órganos hematopoyéticos,. Estudio de la guía de prácticas: Frotis y tinción Citoquinas y el control de la hematopoyesis: Factores de crecimiento. Reguladores negativos de la hematopoyesis. Receptores Oncogenes Organos hematopoyéticos: Médula ósea Timo Bazo Sistema fagocítico mononuclear. Ganglios linfáticos. programas y guía de prácticas. Introducción: Explicación de lo que se entiende por Citometría Hemática. de los capítulos enviados. de los capítulos enviados. Lectura 3 de McKenzie. Estudio del frotis sanguíneo y tinción de Wright. 3
4 SEMANA UNIDAD TEMATICA LABORATORIOS TRABAJOS, Bioseguridad en el laboratorio. Sangre venosa. Anticoagulantes. Factores pre y post analíticos. Frotis sanguíneo y tinción ARTíCULOS teoría y laboratorio El Eritrocito: Fases de maduración Membrana Metabolismo caso de los capítulos enviados. Lectura 5 de McKenzie. Estudio de las prácticas de Hb. y Hcto. Hemoglobina: Estructura SíntesisOntogenia Regulación de la síntesis Función Hbs. anormales adquiridas Destrucción del eritrocito: Intravascular e intravacular. Estudio introductorio de anemias Interpretación de valores anormales de Hb. Adaptaciones a la anemia Diagnóstico Clasificacion de las anemias Estudio y realización del hematocrito. Estudio y realización de la Hb. Contaje de células. Indices hemáticos. informes de las prácticas realizadas informes de las prácticas realizadas 4
5 SEMAN A UNIDAD TEMATICA Discusión del caso Prueba acumulativa Estudio de la serie Leucocitaria: Concentración en sangre periférica. Marcadores de superficie. Neutrófilos: Diferenciación, Maduración y morfología. Concentración, distribución y destrucción. Función Estudio de la serie Leucocitaria: Concentración en sangre periférica. Marcadores de superficie. Neutrófilos: Diferenciación, Maduración y morfología. Concentración, distribución y destrucción. Función Eosinófilos Basófilos Monocitos: Diferenciación, Maduración y morfología. Concentración. Función. Linfocitos: Diferenciación y maduración. Función. Concentración, distribución y destrucción. LABORATORIO S Contaje de reticulocitos. Prueba acumulativa. Prueba acumulativa. Contaje leucocitos. de Estudio del frotis sanguíneo: diferencial. TRABAJOS, ARTíCULOS teoría y laboratorio Lectura 4 de McKenzie. Lectura 13 de McKenzie 5
6 SEMAN A UNIDAD TEMATICA Prueba acumulativa. Discusión de caso. Estudio de desordenes no malignos de Granulocitos y Monocitos. Desórdenes de los neutrófilos: Cuantitativos Neutrófilos: Anormalidades morfológicas ó cualitativas Desórdenes de los eosinófilos y basófilos Desórdenes de Monocitos y macrófagos: Cuantitativos Cualitativos Desórdenes no malignois de los linfocitos: Linfocitosis LinfocitopeniasDesórdenes inmunodeficientes Discusión de caso. Prueba acumulativa Estudio de la serie megacariocítica: Producción de las plaquetas Estructura Función LABORATORIO S Estudio del frotis sanguíneo: diferencial. Estudio del frotis sanguíneo: diferencial. Observación del frotis sanguíneo con anormalidades eritrocitarias y leucocitarias. Estudio de las fases de maduración eritrocitaria, plaquetaria y leucocitaria. TRABAJOS, gráficos maduración eritrocitaria ARTíCULOS teoría y laboratorio Lectura 14 de McKenzie 6
7 SEMAN A UNIDAD TEMATICA Hemostasia Primaria: Sistema vascular Estructura y función de los vasos sanguíneos Hemostasia Secundaria: Mecanismo hemostático Factores de la coagulación Cascada Fibrinolisis: Plasminógeno y plasmina ActivadoresInhibidores LABORATORIO S Observación del frotis sanguíneo con anormalidades eritrocitarias y leucocitarias. Estudio de las fases de maduración eritrocitaria, plaquetaria y leucocitaria. TRABAJOS, Entrega gráficos maduración plaquetaria y leucocitaria. ARTíCULOS teoría y laboratorio Lectura 24 de McKenzie Control fisiológico de la hemostasia Discusión de caso Prueba acumulativa Métodos electrónicos de contaje Pruebas de evaluación de la hemostasia Control de calidad en hematología Visita a Diserlab prácticas realizadas Prueba acumulativa. Contaje de plaquetas Pruebas para evaluación de la hemostasia primaria 7
8 SEMAN A UNIDAD TEMATICA LABORATORIO S Evaluación de la hemostasia primaria TRABAJOS, Revisión Revisión EXáMENES FINALES TEóRICOS EXAMENES FINALES DE LABORATORIO ARTíCULOS teoría y laboratorio 5. Metodología: La enseñanza es teórico - práctica, con ayuda de láminas y diapositivas. Se dirige al estudiante para que pueda analizar los problemas que presentan patologías relacionadas a la temática en estudio Además, durante el curso, los estudiantes están obligados a revisar bibliografía sobre tópicos debidamente seleccionados. 6. Evaluaciones: Para aprobar la materia el mínimo a obtener es: Examen final: 8/20 Mínimo para aprobación: 30/50 Evaluación de la Teoría: /25 puntos Pruebas Fechas aproximadas Puntaje Acumulativas De ser posible todas las clases y 16 y 30 de Octubre, 20 de 10 puntos Noviembre y 18 de Diciembre. Análisis de casos Todas las clases 2.5 puntos Presentación de temas Todas las clases 2.5 puntos Examen Final Semana del 14 de Enero puntos Total 25 puntos Evaluación de la Práctica /25 puntos Pruebas Fechas aproximadas Puntaje Informes y trabajos Todas las sesiones de laboratorio 2.5 puntos Pruebas acumulativas Todas las clases 10 puntos Evaluación de habilidades Todas las sesiones de laboratorio 2.5 puntos Examen final Semana del 7 de Enero del puntos Total 25 puntos ENTREGA DE NOTAS EN SECRETARIA Nota 1 Semana del 15 de Octubre Nota 2 Semana del 12 de Noviembre Nota 3 Semana del 17 de Diciembre 8
9 Nota: Los estudiantes deben: Asistir puntualmente, utilizando mandil y guantes. Traer 10 copias de las hojas para gráficos y 20 copias de las hojas para informes. Caja de colores para las clases de morfología celular. Al comienzo del ciclo, los estudiantes recibirán la guía de práctica y preguntas relacionadas a cada una de ellas, las cuales deben ser estudiadas con anterioridad. 7. Bibliografía: Bain Barbara J,1995, Blood Cells, a Practical Guide, 2da. Edit. Blackwell Science, U.K. Bernard, Levy, Varet, 1982 Manual de Hematología, 3ra. Edit., M.M. México. Brown Bárbara, 1984, Haematology, principles and Procedures, 4rth. Edit. Lea & Febiger, Philadelphia. Casas, Antonio, y otros, 1994 Laboratorio Clínico, Hematología, Interamericana, McGram Hill, España. Henry, John Bernard,, 2001, Clinical Diagnosis and management by Laboratory Methods, 21va Edi. W.B. Saunders Company. USA. Hockin William, 1987, Manual de Hematología Clínica, Manual Moderno, México. Hoffbrand, Pettit, 2002, Essential Haematology, Blackwell Science, U.K. Journals y revistas actualizadas Mc.Donald, G., 2001, Atlas de Hematología, Interamericana, España. Terán M. I. Folleto de guía de prácticas. (revisado, 2005) Ulloa Arteaga César, 1995, Hematología Básica, M.M., México. Williams, 1997, Manual Williams de Hematología, M.M., México. Textos de Referencia McKenzie, 2004, Hematología Clínica, 2da. Edición, Manual Moderno, México Terán M. I. Folleto de guía de prácticas. (revisado, 2005) Textos Recomendados: Seivered Charles, 1996, Hematology for Medical Technologists, Third Edition, Lea and Febiger, Philadelphia Dacie, Lewis, 1999, Practical Haematology 8va edic, ELBS, Churchill Livington. 8. DATOS DEL PROFESOR: Horario atencion a estudiantes: Lunes: 9H00 a 10H00 y 12H00 a 13H00 Correo electrónico: iteran@puce.edu.ec Teléfono: ext
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