Registro Nacional de Donación y Trasplante

Transcripción

1 Registro Nacional de Donación y Trasplante Innovación y resultados Dunja Roje Fernández Coordinadora de la red de procuramiento y Trasplante Coordinación Nacional de Trasplante Ministerio de Salud

2 Temas a revisar Creación de un sistema único de registro para donación y trasplante de órganos. Actividad y resultados nacionales Seguimiento post trasplante.

3 Sistema informático de registro

4 Hitos y desarrollo del sistema Coordinación Nacional de Trasplante. MINSAL Incorporación de SIUL (Sistema español) Desarrollo y marcha blanca SIDOT Primer módulo donante de órganos SIDOT: Sistema único de registro de donación de órganos Inicio del trabajo para IO ISP, Listas de Espera LE Corazón, Pulmón, Hígado y Páncreas. Registro completo de trasplantes para órganos extrarrenales 2016 Puesta en marcha IO ISP LE Renal / Inicio del programa de seguimiento TX

5 Estructura: 8 Módulos para el registro completo del proceso donación-trasplante LE ISP Donantes Trasplante

6 DATOS GENERALES Y TENDENCIA

7 Donantes de Órganos (Chile, ) Datos al 30/09/2016

8 Evolución de la tasa donantes efectivos por millón de habitantes en Chile ,7 8,8 9,9 8,4 7,7 9 8,9 8,3 10 8,1 7 6,5 5,4 6,6 8, ,7 2 0

9 Donantes Multiorgánicos v/s Órgano exclusivo (Chile, 2015) 100% 0% '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 ' '09 ' Organo exclusivo % 67% 70% 60% 56% 40% 35% 42% 41% 42% 38% 54% 40% 39% 43% 34% 37% 27% 20% 44% 26% 35% 42% Multiorgánicos 0% 7% 33% 30% 40% 44% 60% 65% 58% 59% 58% 62% 46% 60% 61% 57% 66% 63% 73% 80% 56% 74% 65% 58% 9

10 Total trasplantes órganos sólidos por año (Chile, 2015) Datos al 30/09/

11 ACTIVIDAD 2016 POR ÓRGANO TRASPLANTADO

12 Trasplantes por órganos (incluye información de DC y DV) (Septiembre, 2016)

13 Comparativo resumen DC Enero Septiembre 2015 Enero Septiembre 2016 Donantes Trasplantes totales Trasplantes renales Trasplantes hepáticos Trasplantes cardiacos Trasplantes pulmonares Trasplantes pancreáticos 3 3 Crecimiento en generación de donantes: 7% Crecimiento en N total de trasplantes: 5% Criterios expandidos 2016: 18%, aumento proporcional sostenido en los últimos 10 años 13

14 Tendencia Tx Renal Datos al 30/09/ DV DC

15 Actividad de Trasplante con Donante Vivo Reporte de 17 centros con programa de trasplante activo Total de 58 trasplantes realizados: 7 Hepáticos 51 Renales 53% de los receptores femeninos, 47% Masculinos Periodo Enero a Septiembre Actividad de Tx con DV por centro Datos al 30/09/2016 Hígado Riñón 0 A B C D E F G H I J K L M N O P Q

16 Actividad de Trasplante con Donante Vivo Distribución por tipo de establecimiento 2% Distribución por sistema previsional del receptor 62% 36% FFAA Privado Público 24% 5% 71% FFAA FONASA Datos ISAPRE al 30/09/2016 Distribución por parentezco 2% 2% 21% 17% Conyuge Hermano Hijo/a Madre 20% 33% Padre Sobrino/a 5% Tio/a

17 % TX Renal DV / DC % Tx Renal DV / DC por centro % DV DC Datos al 30/09/ A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T

18 Distribución por previsión TX Renal % 5% 72% FONASA ISAPRE FFAA Tx Renal DC por tipo de centro 3% 29% FFAA 68% Privado Público Datos al 30/09/2016

19 Tendencia TX Hepático Datos al 30/09/ DV DC

20 % TX Hepático DV/DC % 1 89% 2 TX Hepático DV/DC por centro 2016 DV DC Datos al 30/09/ A B C D E M Q U

21 Tendencia TX Corazón Datos al 30/09/ Corazón Combinado

22 Tendencia TX Pulmón Datos al 30/09/ Pulmón Combinado

23 Tendencia Tx Páncreas 7 Datos al 30/09/

24 PUESTA EN MARCHA DEL PROGRAMA DE SEGUIMIENTO POST-TRASPLANTE

25 Marco normativo

26 Análisis del estado actual Seguimiento de 5 Programas de Trasplante: Corazón, Pulmón, Hígado, Páncreas y Riñón, del ámbito público y privado. Disponibilidad real de pacientes a seguir y 2016 Levantamiento de información mediante un Mínimo de actualizaciones anuales: Objetivo: 1 control el primer mes 1 control trimestral el primer año 1 control semestral el segundo y tercer año 1 control anual desde el cuarto año Medición de resultados: Evolución Sobrevida Complicaciones

27 Seguimiento Renal Tipos de cierre: Seguimiento Abandono Perdida del injerto Fallecimiento Traslado a otro centro

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30 Análisis 2016 Riñón Hígado Corazón Pulmón Páncreas N Programas % 21% 46% 38% 6% 43% seguimiento Variabilidad 0 90% 10 79% 20 50% 2 10% 0 50% Programa renal, mayor adhesión de grandes centros públicos. Barreras a superar: compromiso asistencial, carga laboral de los equipos.

31 Desafíos Incorporación y sistematización de la actividad de Donante vivo a SIDOT Desarrollo de un módulo completo para la actividad de donación y trasplante de tejidos Carga histórica completa de toda la actividad de donación y trasplante de Chile Implementación de un módulo de acceso ciudadano a los resultados generales Contribución al desarrollo de políticas públicas en base a los resultados obtenidos, estableciendo indicadores de calidad y resultado para el país en trasplante Colaboración a las iniciativas de investigación y desarrollo científico.

32 Agradecimientos Dr. José Luis Rojas EU. Paulina Acuña. Coordinación Nacional de Trasplante. Coordinación central de procuramiento y trasplante. Coordinadores hospitalarios de procuramiento y trasplante de centros públicos y privados. Laboratorio de Histocompatibilidad, Instituto de Salud Pública. Dra. Susana Elgueta, Instituto de Salud Pública Comisión Nacional de Trasplante Renal.

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