ESCUELA DE ESPALDA. El Cuidado del cuidador y la prevención de las lesiones de la espalda Dr. J. Ricardo Salom
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- José Ángel Pereyra Rojas
- hace 7 años
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Transcripción
1 ESCUELA DE ESPALDA El Cuidado del cuidador y la prevención de las lesiones de la espalda Dr. J. Ricardo Salom
2 Cuál es el objetivo de la escuela de espalda? Que cada persona aprenda a mantener su espalda en buen estado, desde un punto de vista preventivo. Que en caso de lesión de alguno de sus elementos sepa compensarlo potenciando el resto, desde el tratamiento. POSTURAS CORRECTAS MANIPULAR CARGAS REALIZAR EJERCICIOS
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4 cómo es y cómo funciona la espalda? Eje sobre el que descansa toda la parte superior del cuerpo con diversas funciones: Mantener tronco erguido y controlar su equilibrio Permitir movimientos Proteger fibras nerviosas, en el interior de la columna 33 vértebras consecutivas y enlazadas por uniones flexibles, músculos, ligamentos y tendones, aportan fortaleza Lesiones o sobrecargas en alguno de estos elementos pueden provocar dolor de espalda
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7 qué es la escuela de espalda? Conocimientos y técnicas cuyo objetivo es proteger la espalda Enfoque global y multidisciplinar Participación activa del interesado Estructural Postural Psicológico Corrección hábitos Sensación dominio enfermedad No hay enfermedad sino enfermos
8 frecuencia del dolor de espalda Localización más frecuente en la población adulta LUMBAR 80% se ha quejado alguna vez 90% cura sin haber sido visitado 10% consultan al médico de cabecera 12% del total de las invalideces temporales Tiempo medio de baja de 22 días Discapacidad funcional Consumo de recursos sanitarios INICIO PRECOZ DE ESCUELA DE ESPALDA
9 interpretación y valoración del dolor de espalda Percepción y reacción multifactorial, implica experiencias sensitivas, emocionales y psicosociales. Según evolución en el tiempo Agudo: menos 3 meses Crónico: más de 6 meses Rápido, punzante, vivo, localizado Fibras rápidas mielinizadas Aδ Lento, sordo, menos localizado Fibras amielínicas tipo C no responde a medidas convencionales no relación intensidad y estímulo nociceptivo
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11 interpretación y valoración del dolor de espalda Según mecanismo de transmisión Neuropático Periférico Radicular Referido Puntos gatillo Lesión de fibras propias del dolor Estimulación persistente de nociceptores Distr. metamérica, agujero conjunción Percibido a distancia del foco de lesión Irradia por dermatoma Zonas musculares hipersensibles Compresión digital genera dolor
12 exploración, interpretación y estrategias de identificación Anamnesis detallada Qué, dónde, cuándo, cómo Interrogatorio sobre las características del dolor Exploración física no limitada al aparato locomotor Examen básico postural: Decúbito prono y supino Equilibrio estático y dinámico Desviaciones de columna Asimetrías de pelvis Dismetría de movimientos
13 qué hacer en dolor lumbar por esfuerzo físico Dolores poco intensos pueden ceder en un par de días Evitar actividades de esfuerzo o dolorosas Aplicar calor local: húmedo o seco Reposo absoluto es contraproducente! Ataque agudo Más de 2 días CONSULTAR AL Extensión a periné, pierna o pie MÉDICO Entumecimiento u hormigueo Dolor consecuencia de traumatismo Fiebre, alteración esfínteres, debilidad excesiva
14 cómo evitar nuevos ataques? Evitar determinados movimientos y posturas Girar a los lados moviendo el tronco Evitar posturas prolongadas Sedestación correcta: apoyo lumbar Posición en cama: dormir de costado en posición fetal o de flamenco Manipulación de cargas pesadas u objetos grandes Al elevar cargas doblar rodillas Evitar esfuerzos excesivos Cuidar el propio cuerpo Corregir el sobrepeso Potenciar musculatura abdominal y lumbar Mantener el programa de rehabilitación
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16 EJERCICIOS EN LA ESCUELA DE ESPALDA CASTELLS Dr. EDUARDO
17 CINESITERAPIA En EXTENSIÓN( Mc Kenzie ) Lumbalgias posturales con sedestación o dinámica flexora POTENCIACIÓN: Erectores lumbares Glúteos FLEXIBILIZACIÓN: Flexores cadera
18 CINESITERAPIA En POSICIÓN NEUTRA ( Saal y Saal) ENTRENAMIENTO DE ESTABILIZACIÓN FLEXIBILIZACIÓN MMII PROPIOCEPCIÓN Y EQUILIBRIO FORTALECIMIENTO ABDOMINALES PROGRAMA GIMNÁSTICO PROGRAMA AERÓBICO En la mitad del recorrido libre de dolor
19 CINESITERAPIA EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS Y EQUILIBRIO: tras inmovilización prolongada o cirugía Balón de Klein Tabla de Freeman
20 EJERCICIOS: CONTRAINDICACIONES! INDICACIONES: Valoración médica especializada : correcta prescripción INDOLORO ESPECIFICO PROGRESIVO ADAPTADO
21 Contraindicaciones: - Dolor Agudo. 2-3 días. - Anquilosis. - Fractura vertebral. 2meses - Enf.Cardiorespiratorias
22 EJERCICIOS PREVENTIVOS ESCUELA DE ESPALDA
23 E.D.E : EJERCICIOS TÉCNICAS: FORTALECIMIENTO / FLEXIBILIZACIÓN MODALIDADES: Ejercicios de acondicionamiento Ejercicios correcrvos / posturales Ejercicio Ssico general ( aeróbico) CARACTERÍSTICAS: Sencillos Eficaces
24 EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO q Los ejercicios de fortalecimiento preparan nuestra espalda para los gestos de fuerza y aumentan su resistencia. Para ello necesitamos entrenarla y realizar estos ejercicios a diario. q Una buena musculatura, tanto en el tronco como en las extremidades, protege nuestra espalda y nos ayuda a mantener una postura adecuada y eficaz. q Los ejercicios posturales se deben realizar con más frecuencia y puesto que se pueden hacer de pie o sentados, podríamos hacerlos en cualquier si@o y momento.
25 consejos para el deporte Esfuerzo para músculo, corazón y pulmón aeróbico. CAMINAR con buena postura es el mejor deporte. Calentamiento inicial Correr suave, pedaleo bici estática, Estiramientos musculares Movimientos practicables Músculo a tensión fuerte sin sentir dolor Mantener seg y volver a posición Repetir 5 veces Intensidad y duración que no fatigue Enfriamiento Movimientos suaves y estiramientos de los músculos fatigados
26 tenis / padel Frecuentes posturas de torsión y flexión Reforzar musculatura de tronco y abdomen Evitar flexiones, giros e inclinaciones excesivas Preferible tierra batida que superficie dura
27 natación Evitar movimientos que causan dolor de espalda Dolor parte baja de espalda por hiperextensión lumbar Braza: Dolor cervical por elevar demasiado la cabeza Crol y mariposa Dolor entre zona torácica y lumbar Extensión de tronco respecto a la pelvis Combinar distintos estilos Si problemas lumbares: practicar espalda Entrar la mano en el agua con brazo estirado al máximo No mantener la cabeza constantemente fuera del agua Respirar cada tres brazadas
28 Muchas gracias!!! José Ricardo SalomTerrádez Doctor en Medicina y Cirugía Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Valencia, mayo de 2016
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