El proyecto AUPA: El modelo y los valores. Participación comunitaria. Cinta Daufí Grupo Operativo Xarxa AUPA

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1 El proyecto AUPA: El modelo y los valores. Participación comunitaria. Cinta Daufí Grupo Operativo Xarxa AUPA

2 Un poco de historia Centros piloto de enseñanza en atención comunitaria. Projecto TUFH Barceloneta UDMFIC/CAMFIC IES, Becas Proyecto AUPA

3 El año 2004 el IES concede las primeras ayudas a proyectos comunitarios Los centros que solicitan las ayuda són el embrión de la red que se constituye en noviembre de De 8 centres el 2004 se pasa a 43 el La red esta abierta a la participación de cualquier ABS de Catalunya que quiere trabajar con orientación comunitaria 5 AÑOS DE HISTORIA

4 EL PROJECTO AUPA AUPA es un proyecto de diversas instituciones profesionales y formativas en el campo de la salud para promover proyectos de salud comunitaria en APS en Catalunya. Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFyC), Institut d Estudis de la Salut (IES), Unitats Docents de Medicina Familiar i Comunitària. Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB) Càtedra de Recerca Qualitativa (UAB) Associació d Infermeria Familiar i Comunitària.

5 RED AUPA SEPSAC GRUPO OPERATIVO RED DE CENTROS 43 Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFyC) Institut d Estudis de la Salut (IES),. Agència de Salut Pública de Barcelona Càtedra de Recerca Qualitativa (UAB) Associació d Infermeria Familiar i Comunitària. PACAP/RAC SEMFYC PROGRAMA Network TUFH/OMS

6 RED DE CENTROS De 8 centros el 2004 a 43 centros el 2009 Punto fuerte de la Red, adhesión voluntaria. Diversidad de proyectos: mayores, inmigración, escolares, malestar psicológico.. Diversidad de metodologias: APOC, Planes de desarrollo comunitario, Salut i barris.. Estado de desarrollo diverso. Experiencia de los centros: fuente de conocimiento y aprendizaje.

7 AUPA: QUE HACEMOS? JORNADAS: 2 cada año, muy dinámicas. FINANCIACIÓN DE PROYECTOS: Becas IES INVESTIGACIÓN: Evaluación, estudio observacional. FORMACIÓN: A los equipos de la red. SEMINARIOS: Ponentes externos. PRESENCIA INTERNACIONAL: Publicaciones y congresos. GRUPO DE TRABAJO DE EVALUACIÓN

8 AUPA: ELEMENTOS CLAVE EN LA DEFINICIÓN DEL MODELO Y LOS VALORES DEL PROYECTO 2006: Estudio Observacional de 15 centros de la Xarxa AUPA Objectivos: Conocer los elementos facilitadores y los obstáculos para realizar el trabajo comunitario. Analizar el impacto de formar parte de la xarxa AUPA y cuales són las espectativas de soporte por parte de la red.

9 IMPACTO DE FORMAR PARTE DE LA RED: Pertenecer a AUPA ha sido un impulso para avanzar y un elemento de motivación. Compartir experiencias con otros centros. Las presentaciones de proyectes a las reuniones, a las becas, crean un compromiso con la red. Apoyo moral de sentir que perteneces a un proyecto mas grande. Espectativas: tutorización, asesoria, supervisión de proyectos.

10 2007: V Jornada AUPA Participan 28 centros: Dinámica 7 steps. OBJETIVO: Establecer los requisitos necesarios para llevar a cabo el projecto AUPA, plan estratégico. Que se requiere en este mometo para llevar a cabo el proyecto AUPA? Cual es la situación objetivo deseada a 5 años, teniendo en cuenta la situación actual? Que estratégias hay que desplegar a 1 año y a 3 años? Información muy rica. Hoja de ruta.

11 PUNTOS BÁSICOS Avanzar en la definición del modelo AUPA. Fomentar la visión integral del proyecto comunitario. Conseguir el reconocimiento del modelo para asegurar la sostenibilidad. Establecer sistemas de comunicación/información a nivel interno y externo. Necesidad de revisar y ampliar competéncias. Necesidad de sistemas de liderazgo y acompañamiento en el proceso de los equipos. Asegurar los aspectos organizativos que hagan posible la implantación del proyecto. Evaluar des de una propuesta propia y conjunta. Dotar de recursos necesarios para implantar el proyecto

12 2006: Seminario de Planificación estratègica situacional Emerson Merhy i Celia Iriart El Triangulo de gobierno PROYECTO Actor Social Individuo o grupo que realiza una acción social. Acción Social PODERES RECURSOS MANERAS DE ACTUAR

13 2007: Seminario sobre Micropolítica del trabajo en salud Emerson Merhy i Celia Iriart Micropolítica del trabajo en salut. Nueva perspectiva para el analisis de las organizaciones que trebajan en la salut de la població. Nuevo modelo de educación permanente de los profesionals de la salud. Intervención de Túlio Franco a la Jornada : Trabajo vivo y trabajo muerto. Captura del trabajo vivo en las organizaciones sanitarias. cuidados Trabajo como centro del cambio de las prácticas. Modelos asistenciales de Salud y producción de

14 Apredizajes / Constataciones De centros que hacen actividades comunitarias, a centros que trabajan con ORIENTACIÓN COMUNITARIA. De trabajar para la comunidad, a trabajar CON la comunidad, a SER comunidad. Toma de conciencia de las limitaciones: necesidad de nuevas competéncias y bases conceptuales. Una nueva mirada. Un nuevo paradigma. Los procesos comunitarios són complejos, abiertos, no lineales, con velocidades y ritmos variables, con parones aparentes ( desatascar procesos...)

15 Proceso no lineal, proceso complejo, nuevo padigna de la complejidad.

16 EL PROJECTO, MISIÓN, VISIÓN (en construcción permanent...) Difundir e impulsar un modelo alternativo de trabajo en atención primaria, en oposición al modelo biomédico* predominante, hoy más agresivo que nunca, ligado a la indústria sanitaria Maximizar el estado de salud de la población con una estrategia de salud pública. Con una orientación desmedicalizadora. A través de la participación de los ciudadanos y de la toma de decisiones descentralizada.

17 LOS VALORES DEL PROYECTO AUPA Centrado en las necesidades de salud de la comunidad. Autonomía y empowerment de los ciudadanos. Toma de conciencia de los equipos de salud de que forman parte de las comunidades. Defensa de la comunidad de la agresión de la industria de la salud (prevención cuaternaria). Forma participativa de trabajar colaborando con todos los actores sociales.

18 LOS VALORES DEL PROYECTO AUPA Posicionamiento del equipo en diálogo, un recurso mas entre otros. Defensa de la inteligencia colectiva. Corresponsabilidad. Concepto de salud/dependencia como a proceso y no estado. Trabajo integrado y transversal, intersectorial.

19 Los determinantes de la salud. Modelo modificado de Dahlgren i Whitehead

20 ESTRATEGIAS (Maneras de actuar) Construir y difundir el modelo. Hacer visible el trabajo de los equipos. Demostrar que es posible i compatible. Normalitzar la atenció comunitaria en los EAP. Hacerla contabilitzable (DPO...). Fortalecer la red.

21 JORNADA AUPA: Que aportamos desde la Salud Comunitaria? Institut d Estudis de la Salut 7 de mayo de 2009

22 CONCLUSIONES y REFLEXIONES POST-JORNADA La orientación comunitaria es objecto de un considerable interés por parte del sistema sanitario público de Catalunya...y Asturias. El notable crecimiento de AUPA (45 centros) es un testimonio de la preocupación de los profesionales sanitarios. Disponemos de diversas aproximaciones y metodos para el desarrollo de la orientación comunitaria de los servicios sanitarios. Conocemos los elememtos básicos que facilitan el desarrollo de projectos de salud comunitaria en el ámbito local y tambien los elementos que dificultan el inició y continuidad de los proyectos.

23 La orientación comunitària de los servicions contribuye a disminuir la medicalización y el consumo indiscriminado e inapropiado de recursos sanitarios que caracteriza la mayoria de los sistemas sanitarios de los paises desarrollados. Importancia de vincular les activitats comunitarias i las asistenciales. La orientación comunitaria deberia integrarse en el conjunto de las actividades de los servicios sanitarios y estar presente en los ámbits de la gestión, la priorización i la evaluación. La denominación de salut comunitària o actividades comuitarias engloba a menudo actividadess que solo de forma tangencial se pueden considerar comunitarias, de forma que conviene precisar mejor las definiciones y los criterios para hacer operativa la orientación comunitaria,

24 CRITERIOS PACAP DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS Conceptuales: Participación de de la la comunidad en en el el proceso. Concepción integral integral de de la la salud. salud. Determinantes. Potenciar la la autonomía personal y grupal grupal Metodológicos: Definición de de objetivos i i documentación del del proceso. Abordaje de de los los problemas de de salud salud y prioridades de de la la comunidad. Estratégicos: Intersectorialidad Implicación institucional Dinamización del del tejido tejido social social Creación de de órganos permanentes de de coordinación. Factibilidad i i sostenibilidad.

25 PROYECTOS DE FUTURO Demanda constante de los equipos: Formación. Soporte metodológico. Asesoría. Definición de conceptos. Supervisión de projectos. Desatascar proyectos... Falta de referentes. El GO ha sido dolorosamente consciente de estas necesidades...

26 Noviembre 2008: Taller de diseño del curso de formación de asesores* de atención comunitaria. OBJETIVO: Debatir y diseñar los objetivos, los contenidos y la metodología de la formación necesaria para asesores en salud y acciones comunitarias. Grupo Nominal 33 Centres Enumera áreas/temas en los que seria conveniente tener más formación. A que cuestiones quereis dar respuesta en vuestro dia a dia? Qué instrumentos metodológicos són necesarios? Qué temas/conceptos hay que analizar? * Tiradores de carro, lideres...

27 RESULTADOS: Caja de herramientas conceptual: Comunidad? Modelo Comunitario? Responsabilidad? Desmedicalización? Participación? Apoderamiento? Determinantes? Caja de herramientas metodológica: Investigación cualitativa, planificación (normativa? Estratégica?), conducción de grupos, evaluación, gestión del tiempo, gestión y analisis de información. Caja de herramientas relacional: Implicar a la comunidad, pedagogia, medios de comunicación, relación con institucions, barrereas culturales.

28 Después de un año de preparación.. De buscar recursos De alianzas

29 Salut Comunitària: La construcció de noves pràctiques en xarxa Institut d Estudis de la Salut Novembre 2009 / desembre de 2010 Programa provisional

30 Presentació La Xarxa AUPA creix i es planteja amb l informe de resultats dels tallers de Necessitats l objectiu de formar assessors interns dels propis grups de la Xarxa. Dissenya una formació específica en la que dos membres de cada centre de la Xarxa a través d espais de formació, aprenentatge, debat i reflexió puguin compartir idees, pràctiques i experiències que permetin fer visible el treball i el model amb el que la xarxa està compromès. Objectius Formació de dos professionals de cada EAP integrat en la xarxa AUPA per tal que puguin actuar com a assessors interns del propi projecte i d altres projectes integrats en la xarxa que estiguin en fases del procés similars a les viscudes pel propi equip. Capacitació dels equips d atenció primària integrats en la xarxa Comprometre en el projecte AUPA a les entitats proveïdores titulars del equips integrats en la xarxa Enfortiment de la xarxa AUPA com a conjunt, com a espai de formació permanent de producció de sabers basats en la pràctica. Metodologia Durada 180 hores lectives Dates i lloc de realització: Novembre 2009 dia 20 (6 hores) Presentació i organització del curs Gener 2010 dia 22 ( 10 hores) Març 2010 dia 12 ( 10 Hores) Maig 2010 dia 14 ( 10 hores) Juliol 2010 dia 2 (10 hores) Octubre 2010 dia 8 ( 10 hores) Desembre 2010 dia 3 ( 6 hores) Formació a distància virtual entre sessions Matrícula Inscripció: 1200 Pagament per l entitat proveidora o centre de treball Pot realitzar-se el pagament en dues quotes: 600 darrer trimestre primer trimestre 2010 Es tracta d un programa fonamentat en l aprenentatge significatiu, i organitzat en tres eixos formatius: La revisió de la pròpia pràctica, que es fa en grups petits de treball tutoritzats pels membres del grup de formadors del grup operatiu Les eines conceptuals i metodològiques, aportades per docents externs s aportaran per membres de la pròpia xarxa. Les eines relacionals, aportades pel grup de formadors i per docents externs. S utilitzarà el mètode de cas com a proposta docent. Participants Els professionals dels equips integrats en la xarxa AUPA, dos per EAP, que siguin de professions diferents. Aquest professionals han de tenir una participació prèvia en el seu EAP d una durada mínima d un any i una perspectiva de mantenir-se en l EAP un temps raonable. La inscripció es farà per part de l EAP amb l avaluació de l entitat proveïdora de l equip. No es poden inscriure els professionals individualment, ni tampoc membres de centres que no pertanyin a la xarxa. Podran incorporar-se al programa professionals de la salut pública o d altres serveis sempre que estiguin implicats en els projectes a nivell local / Data límit d inscripció: dia 20 d octubre Atesa la limitació d aforament és imprescindible la inscripció formal. Lloc de realitzció Institut d Estudis de la Salut. Adreça Roc Boronat Població Barcelona Grup organitzador Coordinadora de formadors: Marga Pla (Càtedra de Recerca Qualitativa, UAB) Grup de formadors: Gonçal Foz (CAMFiC), Rick Miller, Maribel Pasarín (ASPB) i Núria Codern (Càtedra de Recerca Qualitativa, UAB) Assessoria: Dolors Muñoz (IES) i Maria Nolla (Fundació Dr Robert) Entitats que col laboren: Direcció General de Salut P blica ASP Barcelona AIFIC CAMFIC Càtedra de Recerca Qualitativa ( FdrRobert-UAB) IES

31 METODOLOGIA Fundamentado en el aprenendizaje significativo y organitzado en dos ejes: Revisión de la propia práctica en grupos de trabajo tutoritzados. Herramientas conceptuales, metodológicas y relacionales. Formato presencial i a distancia

32 OPORTUNIDADES SINERGIEAS Y ALIANZAS CON OTROS PROJECTOS: Plan de Innovación PIAPAC. Gobiernos territoriales de salud. Equipos locales de SP. Ensayos en el territorio. Reforma de la Salud Pública: Ley de Salud Pública de Catalunya. Aprender juntos para trabajar juntos. TODO ES POSIBLE!!!!

33 HAY DOS MANERAS DE PLANTAR UN JARDIN...

34

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