Cómo se organiza la atención en Salud

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1 Cómo se organiza la atención en Salud Primer Nivel: Prevención y promoción de la salud (Paquete Básico de Salud incluido en Oportunidades ) Segundo Nivel: Atención hospitalaria y médica para partos, enfermedades y accidentes (Paquete garantizado del Seguro Popular Tercer Nivel: Atención especializada para enfermedades complejas de alto costo

2 Oportunidades y la salud Oportunidades promueve el ejercicio del Derecho a la Salud de las familias en condición de pobreza El Paquete básico o esencial de Salud es un conjunto de intervenciones mínimas de salud preventiva GARANTIZADAS para toda la población La estrategia es la promoción de las conductas y ambientes saludables y la prevención de enfermedades básicas

3 El Seguro Popular debe garantizar la atención y el ejercicio del Derecho a la Salud La reforma legal que crea el Sistema de Protección Social en Salud (o Seguro Popular) establece: La población objetivo son las familias sin acceso a la derechohabiencia de la seguridad social (IMSS o ISSSTE) Se garantiza un paquete amplio de intervenciones y servicios que incluye: ATENCIÓN MÉDICA, CONSULTA, MEDICAMENTOS, ANÁLISIS (estudios y radiografías), HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍAS para un paquete muy amplio de enfermedades y condiciones de salud

4 Presupuesto rural y pobreza. Datos para tomar decisiones basadas en evidencia Rogelio Gómez Hermosillo M. Presidente de Alianza Cívica, a. c. 4º Aniversario Centro de Estudios sobre el Desarrollo Rural Sustentable y la Seguridad Alimentaria Cámara de Diputados Octubre 29, 2008

5 Evolución reciente de la pobreza ( )

6 Cómo sabemos que programas llegan a los más pobres?

7 Cómo sabemos que programas llegan a los más pobres?

8 Se puede medir el efecto redistributivo de los diferentes programas?

9 Por qué son importantes los Programas de Desarrollo Humano? La condición de pobreza en las zonas rurales marginadas, especialmente entre los pueblos indígenas es una condición de pobreza crónica La pobreza crónica genera trampas de pobreza que se acumulan y generan un círculo vicioso La pobreza crónica se hereda y se transmite a la siguiente generación La pobreza crónica se enfrenta con intervenciones estratégicas que desarrollen capital humano basado en nutrición, salud y educación

10 Decisiones basadas en evidencia: No bastan las buenas intenciones Ganancia de talla por 100 Kcal de suplemento por edad mm Ventana de oportunidad para prevenir la desnutrición Intervalo de edad (meses)

11 Hay algunas buenas noticias... Prevalencia de baja talla en 1988, 1999 y 2006 Prevalencia pp 0.45 pp / año pp 0.73 pp / año

12 Reducción de la desnutrición crónica se dio en las zonas rurales % puntos en zonas rurales 16 puntos en zonas rurales del Sur pp/año pp/año 5 0 Urbano Rural Urbano Rural Urbano Urbano Rural Urbano Rural NORTE CENTRO CD. DE MÉXICO SUR NACIONAL

13 La reducción de la Desnutrición Crónica se da entre los más pobres: los hogares cubiertos por Oportunidades puntos en el 1er decil 22.5 puntos en el 2º decil 11 puntos en el 3er decil Nivel socioeconómico por deciles

14 Un punto de enfoque: La salud en las zonas rurales marginadas El Sistema de Protección Social en Salud (Seguro Popular) fue creado para dar cobertura en salud (preventiva, medicinas, hospitalización, estudios y tratamientos) a población no cubierta por el IMSS o por el ISSSTE La Ley estableció el crecimiento gradual de cobertura para llegar a cobertura general en 2011 El Presupuesto de cada año desde 2004 asigna los recursos para garantizar esa cobertura: Fondo de infraestructura y Fondo de financiamiento de la población asegurada Fondo de gastos catastróficos

15 De afiliación (cobertura nominal) De cobertura De atención El Seguro Popular presenta problemas en las zonas rurales marginadas De asignación de recursos

16 El Seguro Popular : Datos elocuentes

17 El Seguro Popular : Datos elocuentes

18 Propuestas normativas para el PEF 2009 Revisar y precisar el art. 38 del PEF 2008 en el DPEF 2009 Incluir la obligación de la CN de Protección Social en Salud de establecer el Portal de Obligaciones de Transparencia en cumplimiento del art. 7 de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Solicitar que el informe trimestral a la Cámara de Diputados ofrezca información diferenciada sobre la cobertura de: localidades rurales, municipios de alta y muy alta marginación y poblaciones indígenas respecto a meta de afiliación Establecer indicadores de seguimiento adecuados y no solo afiliación, sino también cobertura efectiva y atención Modificar la metodología de la encuesta de usuario

19 Propuestas de Alianza Cívica a nivel nacional Exhortar a la Secretaría de Salud a establecer compromisos con los gobiernos estatales para la construcción de infraestructura y mejora de los centros de salud para las zonas rurales marginadas en cumplimiento de la Ley de Salud Que la SSA ofrezca información y derechohabiencia de las familias afiliadas y establezca un sistema de atención a quejas y reclamos Solicitar a la ASF que audite la ejecución de las transferencias del SPSS a los estados con mayor marginación

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