La aptitud para el trabajo: compatibilidad de criterios de aptitud e incapacidad laboral

Transcripción

1 La aptitud para el trabajo: compatibilidad de criterios de aptitud e incapacidad laboral Subdirector de Prevención de Riesgos Laborales en el Ayuntamiento de Bilbao Coordinador del Servicio Mancomunado de Prevención Presidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao

2 Agradecimientos a: Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo Sociedad Vasca de Medicina y Seguridad en el trabajo Por la invitación a participar en la Mesa

3 Compartir información, es el éxito Cómo es posible emitir criterios de aptitud sin disponer de la información más elemental? Los médicos del trabajo no disponen de los diagnósticos y tratamientos en las patologías que originan la I.T. Los médicos de atención primaria no disponen de la información sobre las tareas y requerimientos del puesto de trabajo En los propios servicios de prevención existe una incomunicación y falta de coordinación bastante frecuente entre las Unidades Técnicas y la Vigilancia de la Salud, con lo cual incluso, el disponer de la Evaluación de Riesgos no es suficiente. En el inicio al trabajo y en el reingreso al mismo tras un periodo largo de I.T., en muchos casos, se oculta la patología y el tratamiento correspondiente por el propio trabajador.

4 Criterios de aptitud discordantes en cuanto a la I.T. y la I.P. Sabemos qué valora el INSS y en qué se diferencia dicha valoración para emitir Alta en situación de I.T. y valorar la posible I.P.?

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12 Cuestionario salud laboral 2011.doc

13 FORO I.T. Creado en el año 2006 con el auspicio de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y el Ayuntamiento de Bilbao. Objetivo: Crear un Foro de discusión científicomédica desde la perspectiva exclusivamente profesional, no institucional sobre la problemática de la IT y de los agentes implicados en la misma.

14 Entidades participantes Academia de Ciencias Médicas de Bilbao Ayto. de Bilbao Departamento de Sanidad Inspección de Trabajo de Bizkaia INSS Mutualia Osakidetza Osalan Servicio de Prevención de Telefónica España

15 Componentes del Foro Coordinador: Dr. Juan Ignacio Goiria (Presidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao) Ayuntamiento de Bilbao: Dra. Begoña Escuza (Jefa de Inspección Médica) y Dra. Nieves Arias (Especialista en Psicosociología y Ergonomía) Inspección Médica del Departamento de Sanidad: Dr. Xabier Elexpe (Responsable de los tres territorios), Dr. Valeriano Fuentes (Jefe de Bizkaia), Dr. Enrique Alamillo (Jefe de Gipuzkoa), Dr. Luis Casado, Dr. José Ramón Arambarri, Dr. Juan José Sánchez Ayala (Jefe de Araba). Inspección de Trabajo: D. Manuel Velázquez (Jefe de Bizkaia)

16 Componentes del Foro (II) I.N.S.S. Jefes Médicos: Dr. Iñaki Enriquez (Bizkaia), Dr. José Manuel de Vicente (Gipuzkoa), Dra. Delia Marné (Araba) I.N.S.S.: D. Jesús Chamero (Subdirector I.N.S.S. Bizkaia I.T.) Mutualia: Dra. Karmele Araujo, Dr. Victor Etxenagusia. Atención Primaria: Dr. Cosme Naveda (Presidente del Colegio de Médicos de Bizkaia), Dr. Carlos Sola (Subdirector de Atención Primaria y Especializada de Osakidetza), D. José Luis Bilbao (Osakidetza), Dr. Iñaki Fraile (Osakidetza). Osalan: Dr. Juan Carlos Coto (Jefe de Salud Laboral) y Dr. Pedro Pablo Uriarte (Subdirector de Planificación) Telefónica: Dra. Concepción Martín de Bustamante (Directora del Servicio de Prevención de Telefónica España)

17 Resolucion Osalan-B.O.P.V. Nº 99 de 27 de Mayo de 2009.pdf

18 Ag. 1º Comisaría Cantera.pdf

19 CONSIDERACIONES RESPECTO A LA MEDICINA DEL TRABAJO 1) El papel del Servicio de Prevención en la I.T. es relevante por la necesidad de determinar, desde el punto de vista médico-laboral, la aptitud previa y la incorporación tras un periodo de Baja, basada en la evaluación de riesgos y la posible adaptación al puesto de trabajo mediante la cumplimentación de la ficha de condiciones de trabajo. 2) Es imprescindible una colaboración con Atención Primaria, Inspección Médica del S.P.S., Mutuas, I.N.S.S. en el sentido de compartir información para poder evaluar una situación de I.T. o de I.P. 3) No se puede obviar por el servicio médico de empresa su competencia exclusiva en determinar la aptitud o inaptitud para incorporarse al puesto de trabajo tras un periodo de I.T.

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21 El presentismo 1) En patología psiquiátrica: se empeña en trabajar! 2) Por motivos económicos del trabajador, necesidad de trabajar estando enfermo. 3) Altas médicas de Atención Primaria, Inspección, Mutuas, INSS, sin posibilidad de adaptación del puesto Y ahora, qué

22 Cómo actúa el Ayuntamiento de Bilbao? 1. En caso de denegación de incapacidad, hasta completa resolución judicial, no reincorporación al puesto de trabajo. 2. Tramitación ante la Inspección de Trabajo cuando exista una discrepancia ante la resolución tanto del I.N.S.S. como judicial y la protección de la salud del trabajador en el desarrollo de un puesto de trabajo acorde a sus limitaciones psicófísicas

23 PLAN DE REUBICACION POR MOTIVOS DE SALUD Aprobado por la Junta de Gobierno en Diciembre de 2004, con el respaldo de la parte social. Se basa en la aplicación de la Ley de Prevención de RR.LL., la Ley de Policía Vasca y la Ley de Emergencias. De aplicación a toda la plantilla municipal (afecta fundamentalmente a Policía Municipal, Bomberos, Ambulancias. Regula la reubicación de efectivos, según su condición psicofísica a un puesto de trabajo teniendo en cuenta la vigilancia de la salud y la evaluación de riesgos del puesto correspondiente. Crea un Tribunal Médico y un procedimiento. Garantiza las retribuciones de los reubicados.

24 En dicho plan se recogen: Toda la normativa aplicable Reconocimientos médicos obligatorios previa aprobación del Comité de Seguridad y Salud y de aplicación en: Conducción de vehículos Manejo de herramientas o aparatos peligrosos (armas, motosierras, aparatos de soldadura, etc.) Trabajo en alturas Trabajo en condiciones extremas de temperatura, humedad, etc. Con carácter general a toda la plantilla la reincorporación al servicio tras un proceso de I.T. y en los casos de nuevo ingreso.

25 Situaciones a las que se aplica : Reasignación como consecuencia de incapacidad total para su profesión habitual: < 55 años: Reasignación > 55 años: Jubilación Reasignación como consecuencia de limitaciones psicofísicas no susceptibles de recuperación. Reasignación por edad. Reasignación provisional: cuando existen posibilidades de recuperación.

26 Procedimiento de Reasignación Iniciación: de oficio o a instancias de parte Tribunal médico Reconocimiento médico Dictamen del tribunal médico Resolución final

27 Antes de finalizar, Se deben realizar propuestas creativas, una de ellas podría ser: En las I.T. por accidente de trabajo en las cuales no existe la posibilidad de adaptación al puesto de trabajo, tal y como está regulado en la normativa aplicable al riesgo por embarazo, se podría aplicar una reducción de las cotizaciones a la Seguridad Social y ubicar al/la trabajador/a en otro puesto de trabajo mientras recupera totalmente la funcionalidad. Debe existir diálogo para llevar a buen fin estas propuestas entre la patronal, la parte social y la medicina del trabajo con sus Institutos de Salud Laboral a la cabeza.

28 Para finalizar, Compartir información entre los diversos implicados en la I.T. e I.P. es imprescindible para compatibilizar los criterios de aptitud e incapacidad laboral. Es precisa una mayor definición de los criterios de aptitud e incapacidad basados en la integración real de la actividad preventiva, trabajo conjunto de los diversos estamentos de los servicios de prevención: vigilancia de la salud, unidades técnicas y delegados de prevención. No se puede obviar por el médico del trabajo que es el que emite la aptitud médica y, por lo tanto, debe exigir disponer de la información suficiente tanto médica como no médica para poder realizar adecuadamente su trabajo.

29 Dibujemos entre todos un nuevo cuadro de los criterios de aptitud e incapacidad laboral. Gracias por haber compartido esta ponencia Cuadro pintado por mi buen amigo Javier Riaño