Alimentos Cariogénicos y no Cariogénicos

Transcripción

1 Alimentos Cariogénicos y no Cariogénicos La información que a continuación se presenta es producto de Consejo Técnico de Odontólogos. Resulta primordial antes de abordar el tema realizar las siguientes reflexiones: En la etapa pre-eruptiva, la dieta influye en la formación de los dientes, el tiempo que tardarán en erupcionar y en la predisposición a la caries. En la etapa post-eruptiva, la dieta, con otros factores como los microorganismos que habitan en la boca y las características que presentan las superficies de los dientes, son los que determinarán el origen de las caries. La nutrición afectará continuamente los dientes, huesos y la integridad de la mucosa bucal, así como también la resistencia a las infecciones y la longevidad de los órganos dentarios. La dieta y la nutrición son importantes en todas las etapas del desarrollo dentario. Los nutrientes que la madre debe abastecer durante el periodo de gestación son de gran relevancia en la fase preeruptiva y estos constituyen el material de construcción de los mismos. Caries Dental Para hablar de alimentos cariogénicos y no cariogénicos, primero es necesario recordar puntos importantes sobre la caries dental. La etiología de la caries dental es multifactorial, lo que significa que deben coincidir varios factores para su desarrollo, las investigaciones han determinado 4 factores fundamentales: 1.- Agente causal- bacterias microorganismos streptococcus mutans, lactobacillus acidophilus, actinomyces naeslundii y actinomyces viscosus. 3.- Tiempo o duración de los carbohidratos fermentables en la boca; las bacterias deben actuar durante un tiempo prolongado para mantener un ph ácido constante a nivel de la interfase placa-esmalte. El elemento tiempo forma parte primordial en la etiología de caries dental. 4.- Sustrato dieta carbohidratos fermentables. 2.- Húesped diente susceptible anatomía dental, genética, problemas socioeconómicos, culturales y relacionados al estilo de vida. Datos Relevantes Es un proceso destructivo de los tejidos duros de los dientes, causado por bacterias. Estas bacterias se adhieren a la superficies de los dientes y producen ácidos a partir de nutrientes que degradan los -tejidos duros del diente. Esto causa la caída del ph en la superficie dentaria. Los mejores nutrientes para que las bacterias se desarrollen son los alimentos ricos en azúcares. Bacterias más cariogénicas: Streptococcus mutans+++, Lactobacillus ++y Actinomices+. Cada vez que las bacterias pueden captar azúcares, los aprovechan al máximo y los almacenan. Las bacterias cariogénicas elaboran sustancias adherentes a partir de los azúcares para mantenerse pegadas a la superficie del diente y entre ellas mismas.

2 Cada vez que estas bacterias tienen contacto con azúcares, se dice que se ha producido una exposición cariogénica. Las bacterias cariogénicas tienen la capacidad de poder vivir intervalos largos sin nutrientes. Es una patología de alta prevalencia en la población. Es la enfermedad más frecuente en niños y adolescentes. Si no se trata a tiempo produce problemas para comer, porque se produce dolor al masticar. También produce problemas de fonación y estéticos. -La caries dental puede afectar el sueño. Es causa de grandes dolores y de potenciales diseminaciones infecciosas de gravedad Prevención de Caries Dental Existen cinco pilares para la prevención de la caries dental a cualquier edad: 1) Eliminación de placa bacteriana mediante una correcta higiene oral. (Técnica de cepillado además de uso de hilo de seda dental, pastilla reveladora y otros auxiliares). 2) Dieta e hidratación correctas. 3) Uso de fluoruros. Aplicación tópica de fluoruro, uso de sal de mesa fluorada, uso de enjuagues bucales y pastas dentales con fluoruro. 4) Aplicación de selladores de fosas y fisuras. 5) Revisiones por el Odontólogo cada 6 meses. Dieta e Hidratación Correcta Una dieta correcta es de gran importancia para la prevención de las caries; en cuanto a lo que comemos debemos considerar dos aspectos: I.-Buen aporte de nutrientes: es necesario para la formación de unos dientes sanos y fuertes frente a la caries. Una dieta variada y rica repercute en la salud bucal desde el embarazo. La saliva es un agente protector anti-caries de origen natural y está compuesta un 99% por agua, de ahí la importancia de beber abundante agua a lo largo del día. II. Abuso de la ingesta de carbohidratos. Los hidratos de carbono o azúcares son buenos y necesarios dentro de una dieta variada, no así el abuso de ellos. Tomados con otras comidas son mucho menos cariogénicos. Por eso deben evitarse entre comidas o justo antes de acostarse.

3 Recomendaciones para Integrar una Dieta Correcta 1. Incluir al menos un alimento de cada grupo de los tres que conforman el plato del bien comer, en cada tiempo de comida. Completa 2. Comer la mayor variedad posible de alimento. Variada Muchas- verduras y frutas, en lo posible crudas y con cáscara. Suficientes- Cereales (tortillas, pan integral, arroz o avena) combinadas con leguminosas (frijoles, lentejas, habas o garbanzos) Pocos alimentos de origen animal; de preferencia pescado, pollo sin piel, res y cerdo. 3. Comer de acuerdo a tus necesidades y condiciones. Ni más ni menos. Adecuada y Suficiente 4. Consumir lo menos posible grasas, aceites, azúcar y sal. Equilibrada. Preferir los aceites a la manteca, mantequilla y margarina. Cocinar con poca sal, endulzar con poca azúcar y moderar el consumo de productos que las contengan en exceso. Retire de la mesa salero y azucarera. 5. Beber agua pura en abundancia. 6. Masticar bien los alimentos. 7. Establecer horarios fijos para las comidas; se recomienda no omitir ninguna de ellas y no dejar pasar más de 6 horas sin consumir alimentos. 8. Procurar leer las etiquetas de los alimentos industrializados y seleccionar aquellos con menor cantidad de azúcar (hidratos de carbono simple), grasa (lípidos) y sal (sodio). Alimentación para unos Dientes y Encía Sanos Para mantener la salud de nuestros dientes y encías, comer los alimentos correctos es tan importante como practicar una higiene oral completa, el uso adecuado de fluoruros, la aplicación de selladores de fosas y fisuras y la revisión periódica del Odontólogo. Se recomienda mantener una dieta sana y equilibrada, intentando reducir la ingesta de azúcares y aumentar la de frutas. Una dieta sana es sinónimo de una boca sana. Los nutrientes esenciales para la formación y mantenimiento de las estructuras del organismo en general, y de los dientes y encías en particular, son: minerales como el calcio, el fósforo, el magnesio y el flúor; vitaminas como la vitamina A, la vitamina D, la vitamina C y las vitaminas del grupo B.

4 Estos nutrientes son indispensables en la dieta a todas las edades si queremos conseguir y mantener una boca sana y una sonrisa bonita. Mineral Sus funciones Cuál es su fuente Que produce su deficiencia Elemento indispensable en la formación de La leche, queso y yogur, los Osteoporosis y enfermedad Calcio huesos y dientes. El 99% del calcio existente en cereales, las verduras u hortalizas periodontal. nuestro cuerpo se encuentra en ellos. El 1% de color verde oscuro, las nueces, restante está en la sangre, en el líquido extracelular y en el tejido adiposo. El calcio es las habichuelas, charales y sardinas. necesario para la transmisión de los impulsos nerviosos, para la contracción muscular, para la coagulación de la sangre, para el funcionamiento del corazón y el mantenimiento de la presión arterial. Además previene la formación de tumores de colon y la formación de cálculos renales. Fósforo Magnesio Es el segundo mineral que abunda en nuestro cuerpo y en la mayoría de los alimentos. Junto al Calcio constituyen la estructura de huesos y dientes; Entre otras funciones, contribuye a mantener la actividad del sistema muscular y el equilibrio ácido-base del organismo. Ayuda a mantener sanos los huesos, dientes, articulaciones y cartílagos, es un combatiente del estrés por excelencia debido a su natural efecto tranquilizante, y relajante muscular. Activan las sustancias que colaboran en la metabolización de las proteínas y los hidratos de carbono. Es indispensable para el correcto metabolismo del calcio, fósforo, sodio, potasio y la vitamina C. Es esencial para un buen funcionamiento nervioso y muscular. Promueve la salud del sistema cardiovascular. Evita el depósito de calcio proveniente de los cálculos renales o biliares. Ayuda a la digestión. Lácteos, huevos, aves, carne, pescado, legumbres, granos enteros, nueces. Frutos secos: girasol, pistache, almendras. Legumbres: soya, alubias, garbanzos y lentejas. Cereales: trigo, copos de avena, arroz integral, levadura, salvado de trigo. Granos enteros, vegetales de hoja verde, agua fresca, carnes, productos lácteos, pescado Frutas secas y semillas Cereales integrales. Salvado Germen de trigo, azúcar moreno, almendras, nueces, semillas de soya y de sésamo, higos secos. Algunos síntomas son (reblandecimiento de huesos), debilidad muscular y alteraciones en el sistema nervioso: hormigueo, somnolencia, disminución de reflejos, temblores, confusión mental y fatiga cerebral Su carencia suele ser común en personas que consumen alimentos procesados, mucho alcohol, o enfermos renales crónicos. Sus malestares se manifiestan mediante: Fatiga, Insomnio, temblores musculares. Convulsiones, pérdida de apetito, nerviosismo, espasmos musculares. Puede aumentar la presión arterial y el riesgo de cálculos renales, cuando su déficit es demasiado elevado. Mineral Sus funciones Cuál es su fuente Que produce su deficiencia Formación de huesos y dientes; aumenta la El agua de beber es la principal fuente de El déficit se suele Flúor resistencia a caries dentaria y el crecimiento aporte. observar en lugares de las bacterias que desarrollan el sarro y es La fluoración artificial del agua debe ser de donde el agua contiene por eso que se añade a las aguas de uso una parte por millón. Se encuentra menos de una parte por público. fundamentalmente en: trigo, cebada, arroz, millón, manifestándose También puede ayudar cuando hay un albaricoque, uva, patata, lentejas, cerezas, su carencia por caries déficit, junto al Calcio y la vitamina D, a tratar la Osteoporosis y a solidificar los huesos. rábano, tomate, espárragos, espinacas, té, algas, sardinas, mariscos y pescados frescos e hígado de vaca y en los dentífricos o pasta de dientes. más frecuentes.

5 Vitamina Sus funciones Cuál es su fuente Que produce su deficiencia Importante para la visión y el crecimiento; Se encuentra en forma de Reducción de la visión nocturna; mantenimiento de las mucosas y del retinol, pescado azul, hígado, ceguera por daño en la córnea; Vitamina A epitelio. El buen estado de la piel para el yema de huevo, mantequilla, resistencia disminuida a la infección, desarrollo del sistema nervioso y la queso, leche entera o alteración de la estructura de huesos formación de hormonas sexuales, interviene en la formación y desarrollo de los huesos enriquecida y en forma de betacaroteno como albaricoque, y dientes (hipoplasia del esmalte) y resequedad de las mucosas con lo que y los dientes, previene las infecciones y tiene melón, zanahoria, mango, aumenta la predisposición a caries e función antioxidante y anticancerígena. melocotón, espinacas, coles de Bruselas, tomate, nísperos, etc. infecciones. Vitamina D (calciferol) Vitamina C Vitamina B2 Niacina Vitamina B12 Mantenimiento de la salud ósea y dental, ya que facilita la absorción de calcio y fósforo, para mantener en buen estado nuestro sistema nervioso y mantiene los niveles adecuados de calcio en sangre Interviene en la formación de glóbulos rojos, favorece la absorción del hierro, aumenta la resistencia a las infecciones y tiene una acción antioxidante, el desarrollo y mantenimiento de la salud de dientes, síntesis de colágeno de las encías y del resto del organismo, fundamental en los procesos de reparación y cicatrización de estos tejidos, formación de cartílago, tendones, huesos, protege la integridad de los vasos sanguíneos. Participación en la formación de anticuerpos y glóbulos rojo y el mantenimiento de una piel y unas mucosas sanas. La participación en la maduración de glóbulos rojos, en la absorción de hierro, en la estructura del sistema nervioso y en la síntesis de ADN. La participación en la maduración de glóbulos rojos, en la absorción de hierro, en la estructura del sistema nervioso y en la síntesis de ADN. Luz solar, sardinas margarina fortificada, yema de huevo, cereales fortificados y leche Cítricos (naranja, limón, mandarina, pomelo, etc.), kiwi, soya fresca, tomates, pimiento verde, lechuga, patata, coliflor, etc. La leche, queso, huevos, hígado, legumbres, vegetales verdes y levadura de cerveza. La niacina se encuentra en el hígado, carnes magras, cereales, legumbres y levadura de cerveza. Las carnes, vísceras, huevos, pescados y productos lácteos. Esta vitamina no está presente en alimentos de origen vegetal, por lo que falta en regímenes vegetarianos estrictos. Produce retardo en la erupción de los dientes permanentes, defectos en la superficie del esmalte. Puede producir descalcificación de los huesos (osteoporosis), caries dentales graves o incluso raquitismo. Menor resistencia a las infecciones y cicatrización de las heridas más lenta, producen síntomas como tumefacción y hemorragia de las encías y facilidad para que salgan hematomas con golpes mínimos. Si progresa, se producen pérdidas dentarias. Estos son los síntomas característicos del escorbuto. En los dientes produce alteraciones en la pulpa, dentina aberrante y degeneración odontoblastica Glositis, estomatitis angular y queilosis de los labios, alteraciones del cristalino del ojo y de las mucosas de la boca y del resto del cuerpo. Glositis, lengua atrófica y periodontitis Glositis y agrava la Periodontitis Alimentos que Producen Caries Los alimentos con un alto contenido de azúcar son, por descontado, el factor más común que desencadena la caries dental. El azúcar y los dulces han sido considerados durante mucho tiempo los principales causantes de la caries, pero realmente no son los únicos responsables. Los alimentos ricos en hidratos de carbono complejos (almidón), aunque sean la base de una dieta saludable, son los que causan el mayor deterioro, ya que se adhieren a los dientes y los ácidos que forman permanecen mayor tiempo en contacto con el esmalte en lugar de ser eliminados por la saliva. Existe gran evidencia que demuestra que la ingesta frecuente de carbohidratos, en especial azúcares, genera un aumento de caries dental. Los carbohidratos están constituidos por C, H y O (a veces N, S o P). El nombre glúcido deriva de la palabra glucosa, que deriva del vocablo griego glykis que significa dulce. Los carbohidratos se clasifican en azúcares simples (monosacáridos y disacáridos), polisacáridos metabolizables (almidones o féculas) y polisacáridos fibra (celulosa).

6 Clasificación de los Hidratos de Carbono Los Glúcidos, azúcares o hidratos de carbono están presentes en fruta, leche, azúcar blanco, miel, etc. Pueden ser: A) Monosacáridos o azúcares simples.- Son sólidos, cristalinos, incoloros, solubles en agua y de sabor dulce. Entre ellos: Glucosa: El más común y abundante, principal nutriente de las células y tejidos del cuerpo humano. No se encuentran en los alimentos en estado libre, salvo en miel y algunas frutas como uvas. Fructuosa: de las frutas. Cariogénica Galactosa: de la leche. Poco cariogénica B) Disacáridos o azúcares complejos.- Entre estos: Sacarosa (sucrosa): molécula de glucosa y fructuosa. Principal componente del azúcar de caña o de la remolacha azucarera. Considerada altamente cariogénica. Maltosa: dos moléculas de glucosa. Lactosa: molécula de glucosa y de galactosa. C) Polisacáridos Metabolizables.- No tienen sabor dulce se forman de la unión de varios azúcares simples. Entre ellos: Almidones o féculas: Componentes fundamentales de la dieta del hombre. Presentes en cereales, trigo, arroz, maíz, legumbres, raíces de vegetales, papas, plátanos etc. Polisacárido de reserva propio de los vegetales. Considerados poco cariogénicos. D) Polisacáridos fibras.-no son digeribles, pero son necesarios para una buena digestión, motilidad intestinal y función excretora. Los alimentos ricos en fibra proporcionan sensación de saciedad y un menor aporte calórico. Entre estos: Celulosa: Polisacárido formado por largas hileras de glucosa fuertemente unidas entre sí. La dieta desprovista de fibra es causa de diverticulosis, problemas gastrointestinales, cáncer de colon, constipación o estreñimiento. Se encuentra en el salvado, avena, manzana, frutas cítricas, verduras verdes y en general la piel y los envoltorios de las células de las plantas. Características que hacen que los Alimentos sean Cariogénicos 1. Propiedades Físicas Adhesividad.- entre más adhesivo más permanece sobre la superficie del diente. Consistencia.-entre más duro y fibroso es más detergente y entre más blando, más se adhiere. Tamaño de la partícula.- entre más pequeñas más se quedan retenidos en surcos y fisuras.

7 2. Ocasión en que se consume el alimento. Tiene más cariogenicidad cuando se ingiere entre las comidas que durante ellas. Durante las comidas se produce mayor salivación y lo variado de la alimentación obliga a un aumento de los movimientos musculares de mejillas, labios y lengua que aceleran la eliminación de residuos. 3. Frecuencia. Entre más veces al día se ingiere un alimento ricos en carbohidratos tiene más potencial cariogénico. 4. Cambios químicos que produzca en la saliva. Sustitutos del Azúcar Los sustitutos del azúcar o endulcorantes son aditivos para los alimentos que tienen un sabor dulce pero proporcionan menos calorías que el azúcar común. Existen edulcorantes naturales o calóricos y artificiales o no calóricos. Los sustitutos del azúcar más importantes son: Aspartame, Sucralosa, Sorbitol y Xylitol. ASPARTAME es un endulcorante no calórico o artificial. Conocido comercialmente como "Nutrasweet y Equal. Puede usarse en bebidas calientes, café instantáneo y té, chicles, gelatinas, budines de postre, bebidas en polvo, cereales para el desayuno, goma de mascar y tabletas endulzantes. Todos los productos que contienen ASPARTAME deben estar etiquetados con advertencias para las personas sensibles a la fenilamina. Es 180 veces más dulce que el azúcar en solución acuosa. No presenta evidencias de ser cariostático, solo de reducción de caries por sustitución de la sacarosa, pues disminuye los niveles de ácidos orgánicos en la cavidad bucal. SUCRALOSA deriva de la sacarosa y se obtiene de la azúcar de caña. También se conoce como Splenda. Es 600 veces más dulce que el azúcar. Es usada en bebidas no alcohólicas, goma de mascar, postres helados de crema, jugos de frutas, gel, productos horneados y otros alimentos, es estable cuando se calienta y puede por lo tanto ser usada en alimentos horneados y fritos. AZÚCARES ALCOHOLICOS: son endulcorantes caloricos, incluyen sorbitol y xilitol El SORBITOL se encuentra naturalmente en frutas (fresas, manzanas, ciruelas, cerezas, peras, manzanas), bayas y algas marinas. Ha sido utilizado desde hace mucho tiempo como endulzante en numerosas golosinas, pastas dentales, medicinas, chicles y comprimidos Es mitad de dulce que el azúcar y parcialmente absorbido, lo que constituye un problema, ya que su consumo en altas cantidades puede ocasionar "diarrea osmótica", la dosis máxima diaria es de 150 mg/kg/día. XILITOL se presenta naturalmente en frutas (frutillas, grosellas, ciruelas, frambuesas, fresas) y algunas verduras (la lechuga, el coliflor, los hongos, los alazanes) y se obtiene comercialmente de los árboles de abedul, cáscaras de semilla de algodón, y cáscaras de coco. Ha demostrado ser un sustituto de azúcar efectivo en la prevención de la caries dental. Es bastante caro, se usa en caramelos, chicles, sustitutos de la saliva, pastas dentífricas, comprimidos de flúor y medicinas de sabor dulce. Es el único sustituto que no es metabolizado en la placa microbiana. Es clasificado como no cariogénico y antimicrobiano. Tiene una dulzura similar a la sacarosa y un efecto refrescante en la boca.

8 Conclusiones La alimentación representa un papel importante en la incidencia de caries. Minerales cómo el Ca, P, Mg y F así como las vitaminas A, C, B y D son esencial para la salud de dientes y encías. El consumo de agua natural es necesario para conservar la salud bucal. El azúcar y los dulces no son los únicos responsables de la caries dental también debemos tomar en cuenta a los alimentos ricos en hidratos de carbono complejos (almidón). Los sustitutos del azúcar son "amigables" para los dientes, puesto que no son fermentados por la microflora de la placa dental y debemos conocerlos.(xilitol, Sorbitol,Aspartame y Sucralosa) C.D. Alejandra Ramírez Legorreta Coordinadora de Área de Educación para la Salud Consultorios Odontológicos Escolares