COALITION FOR HUMANE IMMIGRANT RIGHTS OF LOS ANGELES

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1 COALITION FOR HUMANE IMMIGRANT RIGHTS OF LOS ANGELES LA REFORMA DE SALUD ES LEY Y HORA QUE? Julio El año pasado el Congreso de los Estados Unidos de Norte América estuvo debatiendo una propuesta para reformar el sistema de salud del país. A pesar de los desperfectos, esta ley es un logro significante que beneficiará a aproximadamente 30 millones de personas. Esta legislación tendrá un impacto diferente en individuos y familias. Este documento responde a algunas de las preguntas más comunes acerca de la nueva ley de Reforma de Salud. Cuándo la Reforma de Salud será implementada? El gasto del cuidado de la salud justifica 17,3% del producto interno bruto de la nación, y es un sistema muy complejo. La implementación de la reforma de asistencia médica la cual fue aprobada por el Congreso y firmada por el Presidente Barack Obama tomará aproximadamente una década para ser implementada completamente. En el 2010, las siguientes provisiones del la reforma de salud serán implementadas: Reformas regulativas a proveedores privados de seguro médico: o Los niños ya no pueden ser negados acceso a cuidado médico a causa de condiciones preexistentes. Una condición preexiste puede ser algo tan común como el asma o tan grave como la hipertensión o como el cáncer. o Jóvenes adultos podrán quedarse en el plan de salud de sus padres hasta los 26 años de edad. o Las compañías de seguros están prohibidas de cancelar el seguro de un individuo que está enfermo. o Aumentos injustificados en primas de seguros serán prevenidos. Las compañías de seguros tendrán que justificar un aumento en las primas de pacientes. Además, serán requeridas gastar por lo menos 80% a 85% de las primas en servicios de asistencia médica. Las compañías de seguros que fallen con cumplir este requisito serán forzadas a proporcionar reembolsos de primas a sus consumidores. o Actualmente, algunos planes privados de seguro médicos sólo pagan una cierta cantidad por servicios médicos; esto es conocido como límite de cobertura. Por lo cual, las personas que necesitan tratamiento médico constante están en riego de quedarse sin cobertura y tener que pagar por las cuentas médicas que no son cubiertas debido a un límite de cobertura anual. Todas estas prácticas serán prohibidas este año. o Todos los nuevos planes deben proporcionar servicios preventivos a nuevos pacientes. 1

2 Proporciona créditos de impuestos a pequeñas empresas con no más de 25 empleados para ayudarles a que provean cobertura médica a sus empleados. Crea un programa temporario de seguro para individuos sin seguro médico con condiciones médicas preexistentes. El programa estará funcionando hasta 2014, cuando los cambios serán establecidos. Aumentará ayuda financiera para centros médicos y clínicas comunitarias que comienza en el año fiscal del 2011 y continuará en los próximos cinco años. La mayor parte de estas clínicas comunitarias están situadas en comunidades de bajos recursos y proveen tratamiento médico a todos los residentes a pesar de estatus migratorio o recursos. Las provisiones siguientes surtirán efecto entre 2011 y 2014: Los estados recibirán fondos federales para crear "Una Red" de asistencia médica o mejor conocidos en Ingles como Exchanges. Estas Redes están compuestas por de diferentes proveedores privados de seguros de salud que ofrecerán pólizas a un costo bajo con beneficios competitivos a las personas sin seguro médico. Los estados decidirán qué tipo de Redes deben ser creadas para servir a sus residentes; dependiendo del estado, las Redes serán administradas por una agencia no lucrativa o gobierno estatal. Estas Redes serán establecidas en el Individuos y familias con ingresos entre 133% - 400% encima del Nivel de pobreza Federal (FPL) serán elegibles para asistencia para el costo de la cobertura médica en forma de créditos de impuestos. Subsidios están disponibles a individuos y familias elegibles con ingresos entre 100%- 400% encima del FPL para asistencia para el costo de la cobertura médica. Programas públicos y servicios serán expandidos. o La elegibilidad de ingresos de Medicaid se expandirá a 133% encima del FPL. Así, una familia de tres con ingresos anuales de menos de $ podrá ser elegible para Medicaid. Esto también incluye adultos que no tienen niños, si tiene ingresos menos de $14.400, y tienen menos de 65 años de la edad. Mientras empleadores técnicamente no serán requeridos a proveer seguro médico a sus empleados, empezando en el 2014 empleadores con más de 50 empleados de tiempo completo que no ofrezcan asistencia médica pagarán una multa de $2.000 por año por cada trabajador de jornada completa en su nómina. Los empleadores con menos de 50 empleados son exentos de la multa. Y los trabajadores tendrán la opción de aplicar a las Rededes. Si estoy asegurado actualmente, tengo que cambiar mi cobertura de asistencia médica? No. Si está asegurado actualmente por su empleador o en el mercado individual, usted no tiene que cambiar su cobertura. Sin embargo, debido a nuevas regulaciones, puede ser elegible para programas públicos o recibir crédito de impuestos o subsidios para ayudarle en el costo de la cobertura médica. Es posible que haya algunos cambios para individuos que trabajen para compañías con menos que 100 empleados si sus empleadores deciden ofrecer cobertura a través de una de las Redes que serán establecidas en el Para individuos que continúen siendo asegurados por el mercado individual, las compañías de seguros serán prohibidas de negar cobertura a causa de condiciones preexistentes y limitando o cancelando cobertura a individuos que están enfermos. 2

3 Si no tengo seguro médico, qué planes de asistencia médica estarían disponibles para mí? Es estimado que aproximadamente 30 millones de personas tendrán acceso a cobertura médica. Los principales vehículos que serán utilizados para proporcionar acceso a cuidado médico son por medio de la cobertura del empleador, la expansión de programas públicos, y la creación de las Redes. Las Redes están compuestas de diferentes proveedores privados de seguros de salud que proporcionarán pólizas a un costo bajo con beneficios comparables a las personas sin seguro médico, y también el gobierno ofrecerá a las personas elegibles créditos de impuestos o subsidios para solventar el costo del seguro de salud. La mayor parte de la expansión y la creación de las Redes serán aplicadas en el Si tengo una condición preexistente (la diabetes, la hipertensión, etc.), puedo aplicar para una póliza de salud? A fines de este año, un programa de alto riesgo será establecido para ofrecer acceso a personas con condiciones preexistentes con las mismas tasas que son ofrecidas a individuos sin condiciones preexistentes. Este programa de alto riesgo estará disponible hasta 2014, cuando las Redes. sean implementadas. Además, comenzando en septiembre del 2010 las compañías de seguros privados estarán prohibidas de negar acceso a niños con condiciones preexistentes. Una vez que las Redes sean establecidas en el 2014, todas las compañías de seguros privados que quieran tomar parte en las Redes estarán prohibidas de negar acceso a cualquier individuo con condiciones preexistentes. Esto también será extendido a pequeños mercados del grupo fuera de las Redes. Debo ser un trabajador de jornada completa para calificar para la cobertura médica a través de mi empleador? Los empleadores no serán requeridos ofrecer cobertura a trabajadores de tiempo medio. Sin embargo, dos trabajadores a tiempo medio serán considerados como un trabajador de tiempo completo para los fines de determinar si una compañía emplea a más de 50 trabajadores. Una empresa la cual emplea más de 50 personas de tiempo completo tendrán que pagar una multa al gobierno federal si no proveen una cobertura media a sus trabajadores. Qué tipo de cobertura ofrecerían los empleadores? Los empleadores deben ofrecer una cobertura esencial mínima y que sea también económica. Los empleados de compañías con más de 50 trabajadores los cuales son cargados más del 9,5% de sus ingresos para la contribución de la prima pueden tener derecho a recibir créditos o subsidios para cubrir la prima. Sus empleadores pagarán una multa si cualquiera de sus empleados obtiene un subsidio para 3

4 ayudar a pagar por seguro. La multa iguala a $3.000 por trabajador que utilice el subsidio. El empleador entonces será requerido proporcionar un documento justificando al empleado por el porcentaje que el empleador tendría que haber pagado por el empleado que escoja continuar con el plan empleadorpatrocinado. Mi información será compartida con otras agencias gubernamentales? Para propósitos de comprobación en las Redes, el estatus migratorio de inmigrantes que son residentes permanentes legales será verificado por el Departamento de base de datos de Seguridad Interna y comprobación de ciudadanía será verificado por la Administración de Seguridad social. Esta comprobación sólo afectará a individuos que están sin seguro médico y el solicitar seguro individual en las Redes. Los empleadores sólo pueden preguntar información que es estrictamente necesaria y esto no debe ser utilizado como un vehículo acerca re-verificación de la elegibilidad de empleo de sus trabajadores. Seré penalizado si yo no tengo un plan de asistencia médica? Si eso es el caso, Cuál es la pena? Sí, pero hay excepciones al mandato individual. La legislación que fue convertida en ley incluyó un mandato individual. Comenzando en el 2014, todos los ciudadanos y residentes permanentes legales son requeridos de obtener cobertura de salud. Hay excepciones al mandato individual basado en objeciones religiosas y dificultades financieras. Los inmigrantes no autorizados son exentos de este mandato porque ellos no son elegibles para programas públicos, comprar cobertura sin subsidios en las Redes, o en los créditos de impuestos y los subsidios. La pena para no tener cobertura para una familia podría comenzar en $95 en 2014 e ir hasta $605 en el Habrá ayuda financiera para ayudar con el costo de la cobertura privada? Sí, pero la ayuda depende de los ingresos de un individuo o la familia. Un individuo o la familia cuyos ingresos está encima del nivel que es necesitado para calificar para programas públicos pero están debajo de 400% del FPL podría tener derecho a créditos de impuestos o subsidios. Estos dos tipos de subsidios estarán disponibles para personas con ingresos entre 133% y 400% encima del FPL. Una familia de cuatro con un ingreso debajo de $ podría tener derecho a subsidios. Sin embargo, las familias o los individuos con ingresos entre 300% y 400% encima del FLP sólo tendrían derecho a recibir subsidios si las primas exceden 9,5% de sus ingresos. Así, lo máximo que alguien tendría que pagar por primas de seguro de enfermedad antes que subvenciones sean $ Los créditos de impuestos y los subsidios surtirán efecto comenzando en 2014 y están sólo disponible a ciudadanos y residentes legales. 4

5 Mis niños son ciudadanos Americanos o permanentes residentes legales, pero yo no soy. Podrían ellos calificar para la cobertura? Los niños que son residentes o ciudadanos legales pero cuyos padres son inmigrantes sin documentos califican para entrar a las Redes o programas públicos que dependen de los ingresos de sus familias. Soy un permanente residente legal; califico para la ayuda para comprar cobertura de asistencia médica? Los residentes legales tendrán derecho a tomar parte en las Redes Redes así como créditos de impuestos y los subsidios. Mientras esta nueva ley no quite el período de espera de cinco años para inmigrantes legales antes que puedan conseguir acceso a Medicaid, les proporciona subsidios o créditos de impuestos para comprar cobertura privada en las Redes Si recibo ayuda para comprar mi cobertura de asistencia médica, afectará mis oportunidades de llega a ser un ciudadano Americano naturalizado? No. Solicitar los subsidios no arriesgaría el proceso de naturalización de ningún inmigrante legal. Si soy un inmigrante sin documentos, tengo derecho a pagar por mi cobertura médica? Los inmigrantes sin documentos no podrán comprar cobertura con subsidios en las Redes con su propio dinero. Además, ellos no son elegibles para créditos de impuestos de prima ni subsidios. A consecuencia de esta restricción, inmigrantes sin documentos son exentos del mandato individual. Sin embargo, ellos son todavía elegibles de recibir servicios médicos de emergencia y no-emergencia que son ofrecidos en hospitales o clínicas médicas comunitarias. La financiación para clínicas médicas comunitarias aumentará, inclusive financiación para la construcción y la renovación. 5

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