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Transcripción

1 CORTE DE PIEL. LA PIEL. HISTOLOGÍA DE LA PIEL: De la superficie a la profundidad tenemos las siguientes capas: 1. Capa gaseosa/manto aéreo. 2. Manto acido epicutaneo. 3. Epidermis. 4. Dermis. 5. Hipodermis. La capa gaseosa o manto de vapor o manto aéreo es un microclima cutáneo. Separa la piel del medio ambiente, como la atmosfera separa la tierra del espacio. La piel se diferencia del aire atmosférico porque tiene mas humedad temperatura. Es un filtro que impide el paso de gérmenes. El manto acido epicutaneo esta compuesto por el agua que aporta el sudor y la humedad ambiental. Además tiene triglicéridos ácidos grasos y colesterol; esto es aportado por las glándulas sebáceas. El manto acido hidrata, suaviza, controla la evaporación y evita la sequedad.

2 FUNCIONES: Impida la irritación. Es cosmético natural y armoniza la piel. Es barrera contra las infecciones. Regula la hidratación, por lo tanto evita la sequedad. Sin su presencia la piel seria blanquecina y áspera. Regula la temperatura corporal (en la piel es de 30 a 33º siendo mayor en la cabeza y el tronco) Da tersura y suavidad a la piel. Tiene acción bactericida. DETERIORO DEL MANTO: Se deteriora con el sol- el stress- alcohol-mala alimentacióntrastornos intestinales- defecación anormal-etc. Por alteración del manto acido se producen las siguientes enfermedades: Dermatitis de las manos- dermatitis del pañal- ulceras varicosas-eczema microbiano- dermatitis por contacto- cuperosis-piel rosaciforme- etc. La cuperosis son filamentos a los lados de la nariz y las mejillas. La piel rosaciforme es un eritema en nariz y mejillas, cara, cuello y escote, hay trastornos microvasculares y la piel toma color violácea, se agrega ardor y prurito. Epidermis: Esta en contacto con el medio, esa vascular, pero entre sus células circula liquido que viene de los vasos de la dermis. La forman 4 tipos de células: Queratinocito: En un 80% forman la capa cornea. Melanocitos: Producen pigmentación a través de la melanina. Células de Langerhans: Participan en la inmunidad. Células de Merkel: son receptores del tacto. Dermis: Es el tejido conectivo. Esta formado por células y una matriz extra celular, por ella circulan vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. La dermis es el tejido de sostén de la epidermis, y es responsable de la consistencia y tono de la piel. En la dermis se ven las causas de arrugas, estrías y los síntomas y signos de la celulitis. Las células son de dos tipos: propias del tejido conectivo y migratorias (macrófagos- linfocitosgranulocitos.); estas células tienen acción inmunológica. Los fibroblastos actúan ene la cicatrización y también sintetizan las fibras de colágeno. La matriz extra celular esta formada por agua y sales minerales. Las fibras son de dos tipos: colágenas y elásticas. Las fibras colágenas son el 25 % del total del organismo. Las fibras elásticas son fibras aisladas que se organizan formando una red y tienen una proteína llamada elastina. Hipodermis: Formada por el tejido adiposo. Este tejido forma parte del tejido laxo. Se acumula en panículos adiposos, se lo conoce como tejido celular subcutáneo. La hipodermis es el gran sostén donde apoya la piel, moldea y disimula relieves óseos. Es la participe del proceso de envejecimiento, disminuyendo la calidad del tejido colágeno, que sostiene, arrastrando en sus deformaciones, a toda la superficie cutánea. Como sabemos la piel tiene anexos que son: las glándulas de secreción externa, las glándulas sudoríparas y aparato músculo pilo sebáceo (pelo) y uñas.

3 La piel: Es un órgano de relación con el medio externo. So presenta cicatrices, quemaduras, alteraciones pigmentarias, puede existirán rechazo del medio hacia esa persona. Es el órgano más grande del organismo. En una persona de 1.70 de estatura y un peso de 71 Kg. Su medida es de 2 metros cuadrados. Su espesor en la zona facial es de 1,3 Mm y en la región palmo plantar es de 2,3 Mm. Así su volumen alcanza 6,5 litros o sea Kg. de peso, lo que significa el 6.5% del peso total. Contiene el 35 % de volumen total de la sangre o sea ml. Funcionalmente es el órgano de mayor peso y volumen. Funciones de la piel: generales y locales. Generales: Protección ante la agresión de elementos químicos, térmicos y mecánicos. Barrera para el paso de líquidos y otras sustancias, esta es una propiedad de la piel que nos protege y nos separa del medio ambiente que nos rodea. Regulación de la temperatura corporal: aquí hay una relación de lo hipodermis con los plexos circulatorios de la dermis. Lae glándulas sudoríparas y el sistema nervioso tiene a su cargo preservar el calor, como también disiparlo. Protección contra la penetración de los rayos ultravioletas. Aquí el trabajo importante lo realiza el material melánico, que depende en cantidad de la herencia y lo inducido (bronceado, etc.). Percepciones a través de terminaciones nerviosas sensitivas, o sea función sensorial: táctil térmica- mecánica- dolorosa y pruriginosa. Órgano de comunicación y expresión capaz de emitir señales sobre estados emocionales, tales como mímica y reflejos vasculares. Esta función es importante, porque relaciona los fenómenos de la personalidad y de la firme comunicación no hablada con el semejante. Así ante la vergüenza el rubor, ante la ira el enrojecimiento, ante el temor la palidez y ante la ansiedad el sudor. Funciones inmunológicas: muy importante ya que; cuenta con un gran arsenal inmunológico a partir de las células de la epidermis. Mantiene el equilibrio hídrico salino; es decir el buen intercambio liquido-sal. Es vía de absorción de fármacos y otras sustancias. Es reservorio de sangre para el organismo; es decir las utiliza en casos de emergencia de sus órganos vitales. Funciones locales: Tiene función queratinita- sebácea y sudoral. Queratinica: El queratinocito basal hace una división celular por maduración, hasta llegar a la cornea. En realidad esta función es exfoliativa; esto lleva 28 días que es el periodo normal de recambio de células de la piel. La queratina es una escleroproteína fibrosa que tiene un aminoácido, la cistina, que le da dureza. Esta dureza protege la piel, es de gran resistencia mecánica y mala conductora de las radiaciones. La capa cornea protege contra la entrada de gérmenes.

4 COSMETOLOGIA Melanica: Se ejerce a través de los melanocitos que producen la melanina; de color oscuro, pigmento responsable del color de la piel. Asienta sobre la capa basal y la melanina forma epidermis y allí termina de madurar la melanina. Esta se encuentra en igual número en todas las razas, pero las personas de raza negra tienen gránulos de mayor tamaño. Hay factores que aumentan sus síntesis como la hormona melanocito estimulante, los estrógenos, etc. Su acción más importante es la protección contra la agresión de los rayos solares. Función sebácea: sintetiza el sebo por acción estimulante androgenita (acción de la testosterona). Su actividad comienza en la adolescencia. Deposito folicular: Es el sebo ubicado en el conducto excretor y conducto pilo sebáceo (este sebo no se extrae ni con anestesia ni tampoco con papel absorbente). Deposito capilar: es el sebo contenido en el intersticio de la capa cornea. Se extrae totalmente. Sebo libre: Es el sebo vertido sobre la superficie cutánea. Esta ubicación del sebo nos aclara los rebrotes en tratamientos bien hechos para la seborrea, donde se observa un aumento de la misma varios días después del tratamiento. Es la eliminación del sebo ubicada en el deposito folicular, hecho que sucede después de frenada la producción de sebo por la glándula. Hay factores que aumentan la producción sebácea, como la temperatura y la humedad. De todas maneras la producción de sebo se relaciona con la presencia de mayor cantidad de glándulas sebáceas. Las zonas seborreicas son: zona facial- cuero cabelludo-nuca- parte alta de la espalda- tórax- brazos. El sebo contiene ácidos grasos, colesterol, vitamina E. Tiene función biológica, y es que el sebo cutáneo se una con el sudor y forme una emulsión (que es el manto acido epicutaneo). Función sudoral: El sudor es secretado por las glándulas sudoríparas, es una gran secreción externa de la piel. Tenemos dos tipos de sudor: Sudor apocrino: Es intermitente, aumenta la secreción por acción del calor, emociones y actividad muscular. Su cantidad puede llegar hasta 3.5 litros. Contiene 99 % de agua, 0,540 % de sales inorgánicas, 050 % de material orgánico, acido acético y ácidos grasos. Hay que tener en cuenta que estas sustancias son olorosas, pero tiene también acido láctico que es un estabilizador. Se localiza en la areola del pezón, en axilas, márgenes del ano, región genitocrural y conducto auditivo externo. Sudor ecrino: Es de gran importancia cosmética y biológica en el humano. Es más abundante en palmas de manos y planta de los pies. Está en toda la superficie corporal, excepto en, los labios y zonas genitales como el clítoris, labios menores, pene y prepucio. Su función es la regulación de la temperatura corporal. Tiene importancia en la formación del manto y en el ph. de la piel. Además tiene acido láctico que es el organizador del manto acido. Funciones del sudor: 1. Regulación de la temperatura disipando el calor. 2. Mantener el balance hídrico del cuerpo. 3. Función depuradora (excreta metabolitos) 4. Formación con el sebo de capa emulsionada.

5 5. Mantiene el ph. de la piel en Da olor normal a la piel. TEJIDOS: Tejidos: grupo de células que cumplen una misma función. Un grupo de tejidos forman un órgano y un grupo de órganos forman un sistema. Tejidos fundamentales en el organismo: 1. Tejido epitelial. 2. Tejido conjuntivo. 3. Tejido nervioso. 4. Tejido muscular. Tejido epitelial: es un grupo de células, con escasas o nula sustancia intercelular. Los epitelios se pueden dividir en Epitelio de revestimiento externo, interno, epitelios glandulares, etc. Los epitelios son avasculares y se nutren a través del tejido conectivo laxo. Como ejemplo de epitelio de revestimiento mas importante es la epidermis, capa superficial e importante que cubre la piel. A nivel interno tenemos epitelios de revestimientos glandulares en testículos, ovarios, etc. Tejidos conjuntivos: conjunto de células con abundante sustancia intercelular a diferencia del anterior. A) Tejidos conjuntivos generales: dan un sostén medio (dermis, epidermis). Tejido conectivo laxo: Adiposo. Están en equilibrio fibras y células (hipodermis). Tejido conectivo denso: colágeno y elástico. Hay más predominio de fibras que de células. B) Tejidos conjuntivos especiales: son tejidos de sostén por excelencia. Son los siguientes: Tejido cartilaginosos, tejido óseo y sanguíneo. Tejido conjuntivo propiamente dicho o tejido conectivo: Fibroblastos, reticulares, adipositos, etc. Sustancia intercelular: Fibras colágenas, elásticas y reticulares.

6 Matriz extracelular: agua y sales que dan viscosidad al tejido. Fibras colágenas: Sirven para el sostén firme y tracción, se la denomina Colágeno. Fibras reticulares: son fibras de sostén laxo. Fibras elásticas: distensión, elasticidad. Son las que se encuentran en la piel (Dermis). Tejido Nervioso: Tiene un sector central alojado en el cráneo y conductor raquídeo, Sistema Nervioso Central y otro periférico por fuera del anterior que es el Sistema Nervioso Periférico. Este tejido esta compuesto por células llamadas neuronas y una sustancia entre ellas llamada mielina. Este tejido forma el cerebro y todo el resto del tronco encefálico, medula y nervios. Tejido Muscular: Constituido por las fibras musculares. Participa en la contracción del músculo voluntario esquelético y también se encuentra el músculo liso que es involuntario. Esta capacitado para cumplir con la función de contractibilidad y conductibilidad. MUSCULOS DEL ROSTRO.

7 1. FRONTAL TEMPORAL. 2. MUSCULO ORBICULAR DE PARPADOS. 3. MUSCULO DEPRESOR DE LA CEJA. 4. PIRAMIDAL. 5. TRANSVERSO DE LA NARIZ. 6. ELEVADOR COMUN DEL LABIO SUPERIOR Y ALA DE LA NARIZ. 7. ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR. 8. CIGOMATICO MENOR. 9. COGOMATICO MAYOR. 10. ORBICULAR DE LABIOS. 11. BUCCINADOR.

8 12. CUADRADO DEL MENTON. 13. BORLA DE LA BARBA. 14. TRIANGULAR DE LABIOS. 15. PTERIGODEO. SEMIOLOGÍA. Es el estudio de signos y síntomas que acusa una persona para poder diagnosticar. Los signos se perciben por los: SENTIDOS: _ Vista (observo) _ Tacto (palpo). Ej.: cambio de textura, inflamación, coloración, etc. Mediante el dialogo vamos a poder saber cosas que no vemos, por ejemplo, dolor, ardor, picazón, irritación, tirantez. Esto sirve para individualizar los cuidados y tratamientos a elegir. Controlamos através de los datos obtenidos la evolución del tratamiento aplicado. No existe tratamiento estándar, cada piel es única e irrepetible. SIGNOS: Con mucha atención y buena luz observamos: _Piel Grasa (brillosa, gruesa, poros dilatados, untuosa, lustrosa, brillo natural) _Piel deshidratada (opaca, fina, poros cerrados, capa escamante, tendencia a líneas) SINTOMAS: _Qué siente a la intemperie? _Qué siente en la calefacción? _Qué pasa con los cambios? Bruscos de temperatura? _ En que tipo de ambiente pasa La mayor parte del tiempo? _ Siente tirantez? _ Enrojecimiento? _ Tiene sensibilidad a algún Cosmético? ASOCIASIONES FRECUENTES DE LA PIEL GRASA Y/O SEBORREICA: _ Acné. _ Hiperhidrosis (aumento de la Transpiración. _Hipertricosis (aumento de los Vellos en la cara, etc.) _ Querosis (engrosamiento de la

9 Capa cornea) COMPLICACIONES HABITUALES: _ Exzematides seborreicas (se da Generalmente en el nacimiento Del pelo a las aletas de la nariz) _ Descamación, siente picazón y la Piel esta enrojecida. _ Quiste epidérmicos: son quistes Que se encuentran en zona Retroauriculares, son de Tratamiento quirúrgico. _ Tricoestacia: Pelo muerto en el Poro. Se extrae como un Comedón (espinilla)